1. PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
( PUSKESMAS )
OLEHOLEH
NS. YONRIZAL NURDIN, S.KepNS. YONRIZAL NURDIN, S.Kep
STAF PENGAJAR PSIK – FKSTAF PENGAJAR PSIK – FK
UNANDUNAND
2. PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
( PUSKESMAS )
Suatu kesatuan organisasi kesehatanSuatu kesatuan organisasi kesehatan
fungsional yang merupakan pusatfungsional yang merupakan pusat
pengembangan kesehatan masyarakat,pengembangan kesehatan masyarakat,
membina peran serta masyarakatmembina peran serta masyarakat
disamping memberikan pelayanan secaradisamping memberikan pelayanan secara
menyeluruh dan terpadu kepadamenyeluruh dan terpadu kepada
masyarakat diwilayah kerjanya dalammasyarakat diwilayah kerjanya dalam
bentuk kegiatan pokokbentuk kegiatan pokok
3. PUSKESMAS DI ERA DESENTRALISASI
Adalah unit pelaksana pembangunan kesehatanAdalah unit pelaksana pembangunan kesehatan
diwilayah kerjanyadiwilayah kerjanya
Unit pelaksana : UPTD kesehatan kabupaten/kotaUnit pelaksana : UPTD kesehatan kabupaten/kota
yang melaksanakan tehnis operasionalyang melaksanakan tehnis operasional
Pembangunan kesehatan : Penyelengara upayaPembangunan kesehatan : Penyelengara upaya
kesehatan untuk meningkatkankesehatan untuk meningkatkan
kesadaran,kemauan dan kemampuan hidup sehatkesadaran,kemauan dan kemampuan hidup sehat
bagi setiap penduduk agar terujud derajat kesbagi setiap penduduk agar terujud derajat kes
optimaloptimal
4. WILAYAH KERJA
PUSKESMAS
Satu / sebagian kecamatanSatu / sebagian kecamatan
Luas daerahLuas daerah
Keadaan geografisKeadaan geografis
Kepadatan penduduk (rata-rata 30.000 pdd)Kepadatan penduduk (rata-rata 30.000 pdd)
Khusus kota besar/ satu kelurahan dg rata-Khusus kota besar/ satu kelurahan dg rata-
rata pdd 150.000 jiwarata pdd 150.000 jiwa
Penetapan oleh Bupati/ Wali KotaPenetapan oleh Bupati/ Wali Kota
5. PELAYANAN KESEHATAN
Ditujukan kepada semua pdd tanpaDitujukan kepada semua pdd tanpa
membedakan umur,jenis kelamin,sejakmembedakan umur,jenis kelamin,sejak
pembuahan s/d tutup usiapembuahan s/d tutup usia
Meliputi upaya kes:Meliputi upaya kes:
KuratifKuratif
PreventifPreventif
PromotifPromotif
RehabilitatifRehabilitatif
6. Yankes terpadu
Sebelum ada Puskesmas yankes di kec. :Sebelum ada Puskesmas yankes di kec. :
BP, BKIA, Usaha hygiene sanitasBP, BKIA, Usaha hygiene sanitas
lingkungan, p2M dlllingkungan, p2M dll
Petugas hanya tahu tugas masing – masingPetugas hanya tahu tugas masing – masing
Setelah ada Puskemas, berbagai kegiatanSetelah ada Puskemas, berbagai kegiatan
pokok dilaksanakan bersama dibawah satupokok dilaksanakan bersama dibawah satu
koordinasi ( pimpinan )koordinasi ( pimpinan )
7. Kemandirian Puskesmas
Kewenangan menyelenggarakanKewenangan menyelenggarakan
perencanaan,pelaksanaan dan evaluasiperencanaan,pelaksanaan dan evaluasi
pembangunan kesehatan diwilayah kerjanya sesuaipembangunan kesehatan diwilayah kerjanya sesuai
dengan situasi kondisi,kultur budaya dan potensidengan situasi kondisi,kultur budaya dan potensi
setempatsetempat
Kewenangan mencari,menggali dan mengelolaKewenangan mencari,menggali dan mengelola
sumber pembiayaan yang berasal darisumber pembiayaan yang berasal dari
pemerintah,masyarakat,swasta dan sumber lainpemerintah,masyarakat,swasta dan sumber lain
sepengetahuan Dinkes kab/kotasepengetahuan Dinkes kab/kota
8. Kemandirian Puskesmas
(lanjutan)
Kewenangan untuk mengangkat tenagaKewenangan untuk mengangkat tenaga
honorer,pemindahan tenaga,pendayagunaanhonorer,pemindahan tenaga,pendayagunaan
tenaga kesehatan diwilayah kerjanyatenaga kesehatan diwilayah kerjanya
sepengetahuan Dinkes Kab/kotasepengetahuan Dinkes Kab/kota
Kewenangan melengkapi sarana danKewenangan melengkapi sarana dan
prasarana termasuk peralatan medis/nonprasarana termasuk peralatan medis/non
medis yang dibutuhkanmedis yang dibutuhkan
9. Visi Puskesmas
Tercapainya kecamatan sehat 2010;Tercapainya kecamatan sehat 2010;
Gambaran masyarakat kec masa depan yangGambaran masyarakat kec masa depan yang
ingin dicapai melalui pembangunaningin dicapai melalui pembangunan
kesehatan,ditandai dg hidup dalam lingkesehatan,ditandai dg hidup dalam ling
sehat, berperilaku hidup sehat,memilikisehat, berperilaku hidup sehat,memiliki
kemampuan untuk menjangkau yankeskemampuan untuk menjangkau yankes
bermutu secara adil dan merata sertabermutu secara adil dan merata serta
memiliki derajat kes setinggi-tingginyamemiliki derajat kes setinggi-tingginya
10. Kegiatan pokok Puskesmas
KIAKIA
KBKB
Usaha pengingkatan GiziUsaha pengingkatan Gizi
KESLINGKESLING
P2MP2M
Pengobatan termasuk Yandar kecelakaanPengobatan termasuk Yandar kecelakaan
PKMPKM
UKSUKS
Kes olah ragaKes olah raga
PHNPHN
11. Kegiatan pokok Puskesmas
( lanjutan )
Kes. kerjaKes. kerja
Kes gigi dan mulutKes gigi dan mulut
Kes JiwaKes Jiwa
Kes MataKes Mata
Lab sederhanaLab sederhana
Sp2TPSp2TP
Kes LansiaKes Lansia
Pembinaan pengobatan tradisionalPembinaan pengobatan tradisional
Upaya kes darurat ( wabah,bencana alam )Upaya kes darurat ( wabah,bencana alam )
12. Kegiatan pokok Puskesmas
( lanjutan )
Pelaksanaan kegiatan diarahkan kepadaPelaksanaan kegiatan diarahkan kepada
keluarga sebagai satuan masyarakat terkecilkeluarga sebagai satuan masyarakat terkecil
Setiap kegiatan pokok PuskesmasSetiap kegiatan pokok Puskesmas
dilaksanakan dengan pendekatandilaksanakan dengan pendekatan
Pembangunan Kesehatan Masyarakat desaPembangunan Kesehatan Masyarakat desa
( PKMD )( PKMD )
13. Program puskesmas era
desentralisasi
a. Program kesehatan dasar :a. Program kesehatan dasar :
PromkesPromkes
KeslingKesling
KIA termasuk KBKIA termasuk KB
Perbaikan giziPerbaikan gizi
P2MP2M
PengobatanPengobatan
Mengacu kapada Standar Pelayanan MinimalMengacu kapada Standar Pelayanan Minimal
14. Program puskesmas era
desentralisasi (lanjutan)
b. Program kesehatan pengembangan :b. Program kesehatan pengembangan :
Merupakan program yang sesuai masalah kesmasMerupakan program yang sesuai masalah kesmas
setempat dg pertimbangan ketersediaan dana dansetempat dg pertimbangan ketersediaan dana dan
kemampuan sumberdaya yang tersedia sertakemampuan sumberdaya yang tersedia serta
dukungan masyarakatdukungan masyarakat
Dana sehatDana sehat
Posyandu lansia/ balitaPosyandu lansia/ balita
dlldll
15. Fungsi Puskesmas
Sebagai pusat pembangunan kesmasSebagai pusat pembangunan kesmas
diwilayah kerjanyadiwilayah kerjanya
Membina PSM diwilayah kerjanya untukMembina PSM diwilayah kerjanya untuk
meningkatkan pola hidup sehatmeningkatkan pola hidup sehat
Memberikan yankes terpadu kepadaMemberikan yankes terpadu kepada
masyarakat diwilayah kerjanyamasyarakat diwilayah kerjanya
16. Proses pelaksanaan fungsi
Puskesmas
Merangsang masy termasuk swasta untukMerangsang masy termasuk swasta untuk
melaksanakan kegiatan menolong dirinya sendirimelaksanakan kegiatan menolong dirinya sendiri
Memberi petunjuk kepada masy bgm menggaliMemberi petunjuk kepada masy bgm menggali
dan menggunakan sumberdaya secara efektif dandan menggunakan sumberdaya secara efektif dan
efisienefisien
Bimbingan tehnis materi, rujukan medis danBimbingan tehnis materi, rujukan medis dan
rujukan kesehatan kepada masyrujukan kesehatan kepada masy
Memberi yankes langsung kepada masyMemberi yankes langsung kepada masy
Bekerjasama dg sektor terkaitBekerjasama dg sektor terkait
17. Citra yan Puskesmas
Kebersihan gedung serta jamban puskesmasKebersihan gedung serta jamban puskesmas
Senyum dan sikap ramah petugasSenyum dan sikap ramah petugas
Pemberian pelayanan dg mutu terbaikPemberian pelayanan dg mutu terbaik
Kerjasama dg lintas sektor terkaitKerjasama dg lintas sektor terkait
Menepati janji yan yang telah disepakatiMenepati janji yan yang telah disepakati
bersama, termasuk dg masyarakatbersama, termasuk dg masyarakat
18. Jangkauan yankes Puskesmas
Agar jangkauan yankes merata dan meluas,Agar jangkauan yankes merata dan meluas,
Puskesmas ditunjang oleh :Puskesmas ditunjang oleh :
PustuPustu
Bidan desaBidan desa
PolindesPolindes
PuskelPuskel
Peran serta masy (posyandu,dasa wisma )Peran serta masy (posyandu,dasa wisma )
19. Oraganisasi dan tata kerja
Unsur pimpinanUnsur pimpinan : Kepala Puskesmas: Kepala Puskesmas
Unsur pembantu pimpinan : Urusan TUUnsur pembantu pimpinan : Urusan TU
Unsur pelaksana :Unsur pelaksana :
Terdiri dari tenaga dalam jabatan fungsionalTerdiri dari tenaga dalam jabatan fungsional
Unit I, Unit II, unit III, Unit IV, Unit V,Unit I, Unit II, unit III, Unit IV, Unit V,
Unit VI, Unit VIIUnit VI, Unit VII
20. Oraganisasi dan tata kerja era
desentralisasi
Kepala puskesmasKepala puskesmas
WK Ka. PuskesmasWK Ka. Puskesmas
Unit TUUnit TU
Unit FungsionalUnit Fungsional
21. Sistem pembiayaan puskesmas
1. Sumber biaya :1. Sumber biaya :
Pem pusatPem pusat
PemdaPemda
Masyarakat : JPKM,Askes,dana sehatMasyarakat : JPKM,Askes,dana sehat
Retribusi puskesmasRetribusi puskesmas
LSM/ swastaLSM/ swasta
Pinjaman luar negeriPinjaman luar negeri
22. Sistem pembiayaan puskesmas
(lanjutan)
2. Jenis pembiayaan :2. Jenis pembiayaan :
Yankes barang/jasa publik disediakan olehYankes barang/jasa publik disediakan oleh
pemerintah (PKM,Perbaikan gizi,P2M)pemerintah (PKM,Perbaikan gizi,P2M)
Yankes barang/jasa swasta ( pengobatanYankes barang/jasa swasta ( pengobatan
individu )individu )
Metoda pembayaran diarahkan dengan caraMetoda pembayaran diarahkan dengan cara
pra upaya (JPKM)pra upaya (JPKM)
23. Urai Tugas pimpinan/TU
Kepala Puskesmas :Kepala Puskesmas :
Memimpin, mengawasi danMemimpin, mengawasi dan
mengkoordinasi kegiatan puskesmas dalammengkoordinasi kegiatan puskesmas dalam
jabatan struktural dan jabatan fungsionaljabatan struktural dan jabatan fungsional
Urusan TU :Urusan TU :
Bid kepegawaian,keuangan,perlengkapan,Bid kepegawaian,keuangan,perlengkapan,
surat menyurat,pencatatan dan pelaporansurat menyurat,pencatatan dan pelaporan
24. Uraian tugas unit
Unit I :Unit I :
Melaksanakan kegiatan KIA,KB, perbaikanMelaksanakan kegiatan KIA,KB, perbaikan
gizigizi
Unit II :Unit II :
Melaksanakan kegiatan P2M, KhususnyaMelaksanakan kegiatan P2M, Khususnya
imunisasi, kesling, lab sederhanaimunisasi, kesling, lab sederhana
25. Uraian tugas unit (lanjutan)
Unit III :Unit III :
Melaksanakan kegiatan Kes gigi danMelaksanakan kegiatan Kes gigi dan
mulut,kes tenaga kerja dan Lansiamulut,kes tenaga kerja dan Lansia
Unit IV :Unit IV :
Melaksanakan kegiatan PHN, UKS danMelaksanakan kegiatan PHN, UKS dan
olah raga, Kes Jiwa, kes mataolah raga, Kes Jiwa, kes mata
26. Uraian tugas unit (lanjutan)
Unit V :Unit V :
Melaksanakan kegiatan pembinaan danMelaksanakan kegiatan pembinaan dan
pengembangan upaya kes masy dan PKMpengembangan upaya kes masy dan PKM
Unit VI :Unit VI :
Melaksanakan kegiatanPengobatan rawatMelaksanakan kegiatanPengobatan rawat
jalan dan rawat inapjalan dan rawat inap
Unit VII :Unit VII :
Melaksanakan kegiatan kefarmasianMelaksanakan kegiatan kefarmasian
27. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
Upaya Yan dan pemeliharaan di bid kes :Upaya Yan dan pemeliharaan di bid kes :
ibu hamilibu hamil
ibu melahirkanibu melahirkan
ibu menyusuiibu menyusui
Bayi, balita , anak pra sekolahBayi, balita , anak pra sekolah
Pembinaan dukun bayiPembinaan dukun bayi
28. Kegiatan KIA
Pemeliharaan kes ibu sedang hamil, melahirkan,Pemeliharaan kes ibu sedang hamil, melahirkan,
menyusui,bayi,balita dan anak pra sekolahmenyusui,bayi,balita dan anak pra sekolah
Penyuluhan gizi guna mencegah gizi burukPenyuluhan gizi guna mencegah gizi buruk
(KKP,PMT,tabet zat besi )(KKP,PMT,tabet zat besi )
Penyuluhan tentang Tumbang anakPenyuluhan tentang Tumbang anak
Pemberian imunisasi TT 2x selama hamil,Pemberian imunisasi TT 2x selama hamil,
BCG,DPT,Folio,Hepatitis,campak, dll pada anakBCG,DPT,Folio,Hepatitis,campak, dll pada anak
Pelayanan KB kepada semua PUSPelayanan KB kepada semua PUS
Pengawasan dan bimbingan dukun bayiPengawasan dan bimbingan dukun bayi
29. Pemberantasan peny. menular
(P2M)
Penularan langsung manusia ke manusiaPenularan langsung manusia ke manusia
Penularan tak langsung :Penularan tak langsung :
-- Perantara benda yg kotor (air,makanan )Perantara benda yg kotor (air,makanan )
-- Perantara serangga/binatangPerantara serangga/binatang
Istilah yang dipakai :Istilah yang dipakai :
-- Wabah (kesakitan/kematian meluas secara cepat)Wabah (kesakitan/kematian meluas secara cepat)
-- KLB ( Timbul peny menular yg sebelumnya takKLB ( Timbul peny menular yg sebelumnya tak
ada )ada )
31. Kegiatan P2M
Mengumpulkan dan menganalisa dataMengumpulkan dan menganalisa data
tentang penyakittentang penyakit
Melaporkan penyakit menularMelaporkan penyakit menular
Menyelidiki kebenaran laporan yang masukMenyelidiki kebenaran laporan yang masuk
tentang kasus (wabah/KLB)tentang kasus (wabah/KLB)
Tindakan permulaan untuk menahanTindakan permulaan untuk menahan
penjalarannyapenjalarannya
32. Kegiatan P2M (lanjutan )
Menyembuhkan penderitaMenyembuhkan penderita
ImunisasiImunisasi
Pemberantasan vektorPemberantasan vektor
Pendidikan kesehatanPendidikan kesehatan
33. Imunisasi
Sasaran :Sasaran :
BayiBayi
Ibu hamilIbu hamil
Anak kelas 1 SDAnak kelas 1 SD
Anak wanita kelas VI SDAnak wanita kelas VI SD
CatinCatin
35. Penyuluhan Kesehatan (PKM)
Adalah gabungan berbagai kegiatan danAdalah gabungan berbagai kegiatan dan
kesempatan yang berlandaskan prinsipkesempatan yang berlandaskan prinsip
belajar untuk mencapai suatu keadaan,belajar untuk mencapai suatu keadaan,
dimana individu,kelompok/masyarakatdimana individu,kelompok/masyarakat
hidup sehat,tahu cara,melakukan dan mintahidup sehat,tahu cara,melakukan dan minta
pertolongan bila ada masalah kesehatanpertolongan bila ada masalah kesehatan
36. Tujuan dan sasaran PKM
Tujuan :Tujuan :
Tercapainya perubahan perilakuTercapainya perubahan perilaku
individu,keluarga,masyarakat dalam memeliharaindividu,keluarga,masyarakat dalam memelihara
perilaku sehat,lingkungan sehat, berperan aktifperilaku sehat,lingkungan sehat, berperan aktif
dalam mewujudkan derajat kesehatan yangdalam mewujudkan derajat kesehatan yang
optimaloptimal
Sasaran :Sasaran :
Kelompok umum (pedesaan/perkotaan)Kelompok umum (pedesaan/perkotaan)
Kelompok khusus (daerah terpencil,pemukiman,Kelompok khusus (daerah terpencil,pemukiman,
wabah/KLB,rentan thd masalah kes ; IH,IM,wabah/KLB,rentan thd masalah kes ; IH,IM,
remaja, Manula dll )remaja, Manula dll )
37. Kegiatan PKM
Penyuluhan institusi (langsung/tak langsung)Penyuluhan institusi (langsung/tak langsung)
Penyuluhan di masyarakatPenyuluhan di masyarakat
Metode PKM :Metode PKM :
Ceramah,Presentasi,seminar,panel,tanyaCeramah,Presentasi,seminar,panel,tanya
jawab,pemutaran film,simulasi,demonstrasijawab,pemutaran film,simulasi,demonstrasi
Alat peraga PKM :Alat peraga PKM :
OHP,Poster,leaflet,flipchard,model,dllOHP,Poster,leaflet,flipchard,model,dll
38. Usaha Kes Sekolah (UKS)
Merupakan wahana untuk meningkatkanMerupakan wahana untuk meningkatkan
kemampuan hidup sehat dan membentukkemampuan hidup sehat dan membentuk
perilaku hidup sehat bagi anak usia sekolahperilaku hidup sehat bagi anak usia sekolah
Kegiatnnya , TRIAS UKS :Kegiatnnya , TRIAS UKS :
Pendidikan kesehatanPendidikan kesehatan
Pelayanan kesehatanPelayanan kesehatan
Pembinaan lingkungan sekolah sehatPembinaan lingkungan sekolah sehat
39. Tujuan UKS
Memupuk kebiasaan hidup sehat danMemupuk kebiasaan hidup sehat dan
mempertinggi derajat kesehatan anak sekolah ygmempertinggi derajat kesehatan anak sekolah yg
mencakup :mencakup :
Memiliki pengetahuan,sikap,keterampilan untukMemiliki pengetahuan,sikap,keterampilan untuk
melaksanakan prinsip hidup sehat serta berperanmelaksanakan prinsip hidup sehat serta berperan
aktif dalam UKSaktif dalam UKS
Sehat (fisik,mental,sosial)Sehat (fisik,mental,sosial)
Memiliki daya hayat dan daya tangkal terhadapMemiliki daya hayat dan daya tangkal terhadap
pengaruh buruk Narkobapengaruh buruk Narkoba
40. Sasaran UKS
Peserta didik mulai SD – SMAPeserta didik mulai SD – SMA
Termasuk perguruan agama,sekolahTermasuk perguruan agama,sekolah
kejuruan dan SLBkejuruan dan SLB
41. Kegiatan UKS
1. Promotif1. Promotif
Membina sarana keteladanan di sekolahMembina sarana keteladanan di sekolah
(kantin memenuhi syarat sanitasi dan gizi,(kantin memenuhi syarat sanitasi dan gizi,
lingkungan bersih dan sehat)lingkungan bersih dan sehat)
Membina kebersihan peroranganMembina kebersihan perorangan
Peran aktif siswa dalam UKS ( Watcil)Peran aktif siswa dalam UKS ( Watcil)
42. Keterampilan Wat Cil
Mengamati dan memelihara kebersihanMengamati dan memelihara kebersihan
perorangan dan lingkungan disekolahperorangan dan lingkungan disekolah
Mengamati status kes siswa (mengukurMengamati status kes siswa (mengukur
BB/TB,Ketajaman penglihatan )BB/TB,Ketajaman penglihatan )
P3KP3K
43. Kegiatan UKS (lanjutan)
2. Preventif :2. Preventif :
Penjaringan kesehatan anak sekolahPenjaringan kesehatan anak sekolah
Pemeriksaan kesehatan periodik sekaliPemeriksaan kesehatan periodik sekali
setahun (TB/BB,Mata,THT,HB )setahun (TB/BB,Mata,THT,HB )
ImunisasiImunisasi
Pengawasan keadaan airPengawasan keadaan air
44. Kegiatan UKS (lanjutan)
3. Kuratif dan rahabilitatif :3. Kuratif dan rahabilitatif :
Pengobatan ringanPengobatan ringan
Rujukan medikRujukan medik
Penanganan kasus aemia giziPenanganan kasus aemia gizi
4. Managemen :4. Managemen :
Pertemuan rutin puskesmas dg sekolahPertemuan rutin puskesmas dg sekolah
(evaluasi,pembinaan tehnis,pencatatan dan(evaluasi,pembinaan tehnis,pencatatan dan
pelaporan )pelaporan )
45. Kegiatan Puskesmas lainya
KESLINGKESLING
Pengobatan termasuk Yandar kecelakaanPengobatan termasuk Yandar kecelakaan
Kes olah ragaKes olah raga
PHNPHN
Kes. kerjaKes. kerja
Kes gigi dan mulutKes gigi dan mulut
46. Kegiatan Puskesmas lainya
Kes JiwaKes Jiwa
Kes MataKes Mata
Sp2TPSp2TP
Kes LansiaKes Lansia
Pembinaan pengobatan tradisionalPembinaan pengobatan tradisional
Upaya kes darurat ( wabah,bencana alam )Upaya kes darurat ( wabah,bencana alam )
47. Tugas/ Disko
Kelompok I :Kelompok I :
Kesling,Pengobatan dan yan gadar,kes ORKesling,Pengobatan dan yan gadar,kes OR
Kelompok II :Kelompok II :
PHN,kes Kerja,kes gigi dan mulutPHN,kes Kerja,kes gigi dan mulut
Kelompok III :Kelompok III :
Kes jiwa, kes mata, Sp2TPKes jiwa, kes mata, Sp2TP
Kelompok IV :Kelompok IV :
Kes lansia,pembinaan pengobatanKes lansia,pembinaan pengobatan
tradisional,Upaya kes darurat ( wabah/bencanatradisional,Upaya kes darurat ( wabah/bencana
alam )alam )