XXV Congresso CSeRMEG 25-26 ottobre 2013 PROBLEMI CLINICI IN MEDICINA GENERALE tra generalismo e specialismo - www.csermeg.it

1. Sintesi/Riepilogo della giornata di
venerdì
e
proposta di un percorso
programmatico strutturato per i
futuri congressi del Centro Studi
Guido Danti

2. A poco a poco sta
scomparendo tutto?
Vuoi che non ci
facciamo un
congresso?

4. Cosa ha a che fare tutto questo con il
titolo che abbiamo dato al congresso?
• In realtà è scomparso il “medico della tradizione” che applicava il
ragionamento clinico e che è stato sostituito dal “ medico della
innovazione tecnologica” che si affida alla strumentazione
(http://www.ted.com/talks/abraham_verghese_a_doctor_s_touch.html)
• Sembra un problema che investe la
Medicina Specialistica.
• E’ coinvolta anche la Medicina
Generale? Ammesso che si possa
affermare che abbia un metodo
clinico suo proprio …
• In ogni caso partire dalle specificità e
dalle diversità tra le due discipline
può essere d’aiuto nell’affrontare il
problema.

5. Esperienza nella scuola di formazione

6. Se il MMG non avesse un metodo come potrebbe fare salva la pelle?

8. Qualche prima immagine dalla medicina generale

9. Abbiamo aperto il confronto
Competenza
Esperienza
Rischio
Incertezza
Autorevolezza
Clinica
Relazione
Organizzazione delle cure

10. Abbiamo fatto un
ulteriore passo in avanti

11. Vi è un errore strutturale
della formazione
professionale: è necessario
un insegnamento dell’arte
oltre che dei contenuti
scientifici
Più che un
aggiornamento delle
conoscenze è
necessario un
acculturamento delle
coscienze
Attenzione che la
ridefinizione delle
malattie avviene in
ambito specialistico
con criteri non
scientifici
La tecnologia ha causato la
scomparsa del
ragionamento clinico e
della semeiologia
La EBM trascura la
fisiopatologia ed è stata
interpretata in modo
Allargando i confini massimalista
delle malattie abbiamo
più malati che sani

12. “È necessaria una nuova concettualizzazione della metodologia clinica”
c'è proprio bisogno?
è richiesto?
è urgente?
è possibile?
chi se ne può occupare?

13. L. Vettore
Pagina 134 …

14. Opportunità per la medicina generale
• L’unica disciplina nelle condizioni di poter coniugare
esperienza sulle “malattie nosograficamente definite” e
su “malati empiricamente curati”
• Un mestiere che ha un inestimabile patrimonio
autodidattico
• Che può permettersi un balzo culturale perché disciplina
confinante con:
– Neurobiologia
– Antropologia
– Medicina olistica
– Diritto
– …

15. PROPOSTA MODULI
 UTILIZZO DEL METODO IN MG
il tempo, gestione del conflitto, strumento di
negoziazione
 TERAPIE ESSENZIALI E DOPPIA EBM
(Evidence + Experience Based Medicine)
 FOLLOW UP per le patologie croniche

16. “Bisognava capire prima …”
1987
1998
2003
2012

17. Una ambiguità …
Disease – Ilness - Sickness

19. CSeRMEG
Laboratorio di Simulazione delle
Abilità Cliniche e Professionali in MG
www. clipslab .org
XXV° Congresso CSeRMEG
Problemi Clinici in Medicina Generale - Tra Generalismo e Specialismo
GARDA (VR) 25-26 ottobre 2013

22. Congresso 2013

23. I anno
• Metodologia
clinica
• …
II anno
• …
• …
III anno
• …
• …
Formazione sul campo
Coniugare Formazione & Ricerca
Necessariamente multiprofessionale
Tre incontri residenziali nell’anno

25. Buon
lavoro