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Un aggiornamento sull’esperienza di Pianezza (Sergio Bernabè)
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- 10. Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte dal punto di vista dell’UMG 01/081. Il contesto 1. Il contesto - territorio e abitanti - reti attive - carico di lavoro - sviluppo demografico
- 11. Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte dal punto di vista dell’UMG 02/081. Il contesto dati ISTAT 2001 Comuni totali 8.101 Comuni con meno di 5.000 ab. 5.740 70,86% ITALIA Lombardia 19,2% Piemonte 18,7% Piemonte Comuni con meno di 1.000 ab. 56 % dei quali: con meno di 500 ab. 56,3 % tra 501 e 999 ab. 43,7 %
- 12. ASL To3 112 Comuni Abitanti600.000 Distretti9 Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte dal punto di vista dell’UMG 03/081. Il contesto
- 13. Distretto Nr. Comuni Residenti al 31.12.2006 Media residenti per comune Collegno 2 87.256 43.628 Rivoli 5 77.601 15.520 Orbassano 6 92.382 15.397 Giaveno 6 28.520 4.753 Susa 37 89.107 2.408 Pinerolo 21 89.771 4.275 ValPellice 9 23.115 2.568 Valli Chisone e Geramanasca 17 20.000 1.176 Venaria 9 86.106 9.567 112 593.858 5.302 ASL To3 Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte dal punto di vista dell’UMG 03/081. Il contesto
- 14. Nr. Comuni residenti al 31.12.2006 Media residenti per comune Rivoli 5 77.601 15.520 Orbassano 6 92.382 15.397 Giaveno 6 28.520 4.753 Susa 37 89.107 2.408 Pinerolo 21 89.771 4.275 ValPellice 9 23.115 2.568 Valli Chisone e Geramanasca 17 20.000 1.176 Venaria 9 86.106 9.567 110 506.602 4.605 98,2% 85,3% Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte dal punto di vista dell’UMG 03/081. Il contesto ASL To3
- 15. Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte dal punto di vista dell’UMG 04/081. Il contesto ASL To3 Distretto di Venaria
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- 20. Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte dal punto di vista dell’UMG 04/081. Il contesto ASL To3 Distretto di Venaria Reti
- 21. 05/08
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- 23. Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte dal punto di vista dell’UMG 06/081. Il contesto Carichi di lavoro dei MMG ASL To3 Distretto di Venaria 78.271 abitanti età > 10 aa
- 24. Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte dal punto di vista dell’UMG 06/081. Il contesto Carichi di lavoro dei MMG
- 25. Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte dal punto di vista dell’UMG 06/081. Il contesto Carichi di lavoro dei MMG http://www.picenumstudy.com
- 26. 579.205 contatti / anno Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte dal punto di vista dell’UMG 06/081. Il contesto Carichi di lavoro dei MMG ASL To3 Distretto di Venaria 3media problemi/contatto Totale Problemi 1.737.616
- 27. Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte dal punto di vista dell’UMG 07/081. Il contesto Fonte: Censimento generale della popolazione (1951, de jure population) e Popolazione residente per età, sesso e stato civile al 1° gennaio 2006. Piramide per età della popolazione residente Italia, 1951 e 2006 valori percentuali Allungamentodellavita:scenariperunosvecchiamentodellapopolazionediCinziaCastagnaroeRaimondo CagianodeAzevedo|19Maggio2008|In:Quadernon.10/2008
- 28. Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte dal punto di vista dell’UMG 08/081. Il contesto 1. Il contesto - territorio e abitanti - reti attive - carico di lavoro - sviluppo demografico
- 29. 1. Il contesto 2. I servizi 3. Care management 4. Esempi 5. La piattaforma informatica 6. Servizi a supporto Premessa sommario dal punto di vista della Unità di Medicina Generale in evoluzione verso il Gruppo di Cure Primarie Il Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte Il Sistema Informativo
- 30. POPOLAZIONE servizio ‘proattivo’ SINGOLO servizio ‘on demand’ NON urgenti Accesso su appuntamento a Richiesta PAZIENTE START PROBLEMI NUOVI URGENTI Visita Domiciliare Ambulatorio di Gruppo Ambulatori Personali Accesso LIBERO a Richiesta PAZIENTE AGENDE degli Ambulatori Personali Ordinari problemi 25.000 Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte dal punto di vista dell’UMG 01/022. I servizi
- 31. POPOLAZIONE servizio ‘proattivo’ SINGOLO servizio ‘on demand’ NON urgenti Accesso In Ambulatorio o a Domicilio su Appuntamento Programmato Accesso su appuntamento a Richiesta PAZIENTE 1. INVIO Nuovi Casi e 2. Re-invio casi stabilizzati INVIO criticità START PROBLEMI NUOVI URGENTI Visita Domiciliare Accesso su appuntamento a Richiesta INFERMIERA Accesso su Appuntamento a Richiesta MEDICO Ambulatorio di Gruppo Ambulatori Personali Accesso LIBERO a Richiesta PAZIENTE START Patologie / Rischi CRONICHE Reclutamento nelle AGENDE Ambulatori e Domiciliarità Dedicati/e AGENDE degli Ambulatori e Domiciliarità Orientati (AmO) Ambulatorio di Gruppo AGENDE degli Ambulatori Personali Ordinari problemi 25.000 Problemi25 Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte dal punto di vista dell’UMG 01/022. I servizi
- 32. POPOLAZIONE servizio ‘proattivo’ SINGOLO servizio ‘on demand’ Accesso In Ambulatorio o a Domicilio su Appuntamento Programmato 1. INVIO Nuovi Casi e 2. Re-invio casi stabilizzati INVIO criticità Accesso su appuntamento a Richiesta INFERMIERA Accesso su Appuntamento a Richiesta MEDICO START Patologie / Rischi CRONICHE Reclutamento nelle AGENDE Ambulatori e Domiciliarità Dedicati/e AGENDE degli Ambulatori e Domiciliarità Orientati (AmO) Ambulatorio di Gruppo AGENDE degli Ambulatori Personali Ordinari NON urgenti Accesso su appuntamento a Richiesta PAZIENTE START PROBLEMI NUOVI URGENTI Visita Domiciliare Ambulatorio di Gruppo Ambulatori Personali Accesso LIBERO a Richiesta PAZIENTE problemi 25.000 Problemi25 Accesso In Ambulatorio o a Domicilio su Appuntamento sino a COMPENSO avvenuto Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte dal punto di vista dell’UMG 01/022. I servizi
- 33. POPOLAZIONE servizio ‘proattivo’ SINGOLO servizio ‘on demand’ Ambulatorio di Gruppo Ambulatori Personali START Patologie / Rischi CRONICHE Reclutamento nelle AGENDE Ambulatori e Domiciliarità Dedicati/e AGENDE degli Ambulatori e Domiciliarità Orientati (AmO) Ambulatorio di Gruppo AGENDE degli Ambulatori Personali Ordinari Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte dal punto di vista dell’UMG 01/022. I servizi l’ AGENDA del PAZIENTE permette all’ UMG di prestare, programmare, descrivere, monitorare i Servizi al Paziente come SINGOLO e come MEMBRO di popolazioni
- 34. POPOLAZIONE servizio ‘proattivo’ SINGOLO servizio ‘on demand’ Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte dal punto di vista dell’UMG 01/022. I servizi l’ AGENDA del PAZIENTE permette all’ UMG di prestare, programmare, descrivere, monitorare i Servizi al Paziente come SINGOLO e come MEMBRO di popolazioni lungo quali direttrici ?
- 35. Servizi Cure Territoriali Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte dal punto di vista dell’UMG 02/022. I servizi Accessibilità Completezza Coordinazione Le 4 dimensioni delle Cure Primarie appropriate Starfield B. (1992) Primary Care: Concept, Evaluation, and Policy. London, Oxford University Press
- 36. Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte dal punto di vista dell’UMG 02/022. I servizi Continuità Completezza Servizi Cure Territoriali Accessibilità Coordinazione Accessibilità Le 4 dimensioni delle Cure Primarie appropriate Starfield B. (1992) Primary Care: Concept, Evaluation, and Policy. London, Oxford University Press
- 37. Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte dal punto di vista dell’UMG 02/022. I servizi Continuità Completezza Accessibilità Coordinazione Le 4 dimensioni delle Cure Primarie appropriate Starfield B. (1992) Primary Care: Concept, Evaluation, and Policy. London, Oxford University Press disponibilità di servizi barriere prossimità efficienza copertura temporale reattività appropriatezza rapporto fiduciale visibilità riconoscibilità Capacità di gestire la maggior parte dei problemi di diagnosi, cura, riabilitazione e prevenzione e i loro aspetti multidimensionali favorendo l’integrazione inter-istituzionale Capacità di interoperare con gli altri livelli e servizi di cura e assistenza anche non integrati formalmente Longitudinalità : fonte di cura regolare per luogo e professionista Unitarietà : ricomposizione unitaria degli interventi multi-professionali necessari per la gestione di un episodio di cura
- 38. Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte dal punto di vista dell’UMG 02/022. I servizi Continuità Completezza Servizi Cure Territoriali Accessibilità Coordinazione Accessibilità Le 4 dimensioni delle Cure Primarie appropriate Starfield B. (1992) Primary Care: Concept, Evaluation, and Policy. London, Oxford University Press CARE MANAGEMENT o gestione del processo di cura
- 39. 1. Il contesto 2. I servizi 3. Care management 4. Esempi 5. La piattaforma informatica 6. Servizi a supporto Premessa sommario dal punto di vista della Unità di Medicina Generale in evoluzione verso il Gruppo di Cure Primarie Il Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte Il Sistema Informativo
- 40. Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte dal punto di vista dell’UMG 01/003. Care management http://www.scotland.gov.uk/Publications/2006/05/16081604/2 upon Tyne - generating - planning - organizing - and administering medical and nursing care and services for patients Patient Care Management Gestione del Processo di Cura
- 41. Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte dal punto di vista dell’UMG 01/003. Care management - the process of meeting needs at an individual level - the process of tailoring services to individual needs - the requirements of individuals to enable them to achieve, maintain or restore an acceptable level of social independence or quality of life, as defined by the particular care agency or partnership area Patient Care Management
- 42. Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte dal punto di vista dell’UMG 02/003. Care management fostering the individual Ability to Cope Patient Care Management Continuità Completezza Servizi Cure Territoriali Accessibilità Coordinazione Accessibilità
- 43. Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte dal punto di vista dell’UMG 02/003. Care management fostering the individual Ability to Cope Patient Care Management Continuità Completezza Servizi Cure Territoriali Accessibilità Coordinazione Accessibilità
- 44. Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte dal punto di vista dell’UMG 03/003. Care management fostering the individual Ability to Cope Patient Care Management tailoring services to individual needs Continuità
- 45. Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte dal punto di vista dell’UMG 03/003. Care management Patient Care Management Continuità
- 46. Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte dal punto di vista dell’UMG 04/003. Care management Patient Care Management Sistema Informativo - Agenda del Paziente - Registrazione dei contatti da parte di tutte le figure del team - Utilizzo condiviso della metodologia SOVP per registrare i contatti - Accessibilità e servizi multicanale, tele monitoraggio e assistenza - Servizi di supporto contestualizzati SOVP, integrati e inter-operanti - Integrazione e connettibilità delle cartelle mediche in uso - Orientabilità dell’interfaccia a servizi ‘on demand’ e/o ‘proattivi’ - Cruscotto clinico di programmazione, controllo, reportistica e QA - Servizi di supporto all’organizzazione
- 47. 1. Il contesto 2. I servizi 3. Care management 4. Esempi 5. La piattaforma informatica 6. Servizi a supporto Premessa sommario dal punto di vista della Unità di Medicina Generale in evoluzione verso il Gruppo di Cure Primarie Il Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte Il Sistema Informativo
- 48. Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte dal punto di vista dell’UMG 00/004. Esempi
- 49. 1. Il contesto 2. I servizi 3. Care management 4. Esempi 5. La piattaforma informatica 6. Servizi a supporto Premessa sommario dal punto di vista della Unità di Medicina Generale in evoluzione verso il Gruppo di Cure Primarie Il Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte Il Sistema Informativo
- 50. Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte dal punto di vista dell’UMG 00/005. La piattaforma informatica
- 51. - Schema concettuale Portale Processo di cura UMG Telemedicina Teleradiologia DSS – Decision Support System Clinico Gestione cruscotto clinico Repository interni Sistema di interoperabilita’ - Telefonia e connettività dati - Data center - Requisiti generali - Caratteristiche ed architettura dell’IVR “Loquendo Voxnauta” 5 6 7 8 9 10 11 12 5 6 8 7 91011 12 Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte dal punto di vista dell’UMG 00/005. La piattaforma informatica
- 52. 1. Il contesto 2. I servizi 3. Care management 4. Esempi 5. La piattaforma informatica 6. Servizi a supporto Premessa sommario dal punto di vista della Unità di Medicina Generale in evoluzione verso il Gruppo di Cure Primarie Il Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte Il Sistema Informativo
- 53. Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte dal punto di vista dell’UMG 00/006. Servizi a supporto • Servizi di Start UP: Tutti quei servizi necessari all’approntamento della sede e alla sua gestione fra i quali: 1. Consulenza organizzativa 2. Approntamento della sede in termini infrastrutturali (approntamento dei locali, cablaggi strutturati ,sistemi di connettività etc.) 3. Fornitura delle componenti tecnologiche necessarie 4. Messa in funzione del sistema informativo 5. Espletamento di tutte le pratiche burocratiche per l’ottenimento dei permessi necessari 6. Formazione sui processi in carico all’UMG 7. Sicurezza aziendale
- 54. Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte dal punto di vista dell’UMG 00/006. Servizi a supporto • Servizi di assistenza Tutti quei servizi di assistenza all’utilizzo del sistema informativo e cioè: 1. Formazione 2. Help desk applicativo 3. Help desk infrastrutturale (guasti HW su PC, stampanti , connettività etc) 4. Distribuzione di nuovi aggiornamenti SW 5. Aggiornamento parco tecnologico • Servizi vari Gestione elettronica dei documenti
- 55. Sistema Informativo delle Cure Territoriali in Piemonte dal punto di vista dell’UMG 00/00 Grazie