Seminario di Primavera CSeRMEG 19 aprile 2008 COSA STIAMO FACENDO? Visibilità, indicatori e bilanci della medicina generale nelle cure primarie - www.csermeg.it

1. RUOLO NEOFORMATI
Inserimento di un medico neoformato in un
gruppo di 4 medici.
con un riconoscimento tipo “convenzione” o
contratto a ore per giovane collaboratore
riconoscimento del punteggio ma soprattutto
prospettiva di INSERIMENTO in quel gruppo

2. ATTIVITA' NEL GRUPPO
AMBULATORIO:

Ambulatori dedicati (seguire le patologie
croniche)

Ambulatorio per “urgenze” es visite fuori lista

Copertura ambulatori per medici che si
occupino di didattica o tutoraggio

3. ATTIVITA'
DOMICILIARI

ADI

ADP

Cure palliative

Reperibilità per urgenze (durante l'orario di
ambulatorio)

4. ATTIVITA'
SOSTITUZIONI

Ferie

Corsi

Malattie

Reperibilità notturna e festiva?

5. ATTIVITA'
RICERCA

Diabete

R e P

Net audit
AGGIORNAMENTO

Revisione e presentazione di linee guida al
gruppo con confronto sul campo

7. CRITICITA' FORMAZIONE

Mancanza linee guida e protocolli tra CA e CA
e tra CA e MG

formazione (manca nel corso di laurea, nel
corso mg e manca aggiornamento)

Ognuno agisce secondo regole proprie, non
validate da studi o linee guida (es lasix o
nifedipina nelle crisi ipertensive)

8. CRITICITA' COMUNICAZIONE

mancanza accesso cartelle cliniche MG

mancanza comunicazione post con MG per
lasciare documentazione dell'agito (problema
già affrontato nel passaggio da GM a CA, ma
evidentemente non risolto)

mancanza comunicazione post con MG per
problemi di comportamento dei propri assistiti
(discussioni con gli utenti del servizio per
richiesta prescrizioni farmacologiche o di esami
improprie)

9. PROBLEMI IGIENE E SICUREZZA

lavoro da soli in zone isolate (rischio)

ambulatori non a norma (senza bagni)

stessa stanza (decadente) per dormire e
visitare

10. FIGURA DEL MEDICO DI CA
PROBLEMA DEL RAPPORTO CON I PZ E
COME POTER RIVALUTARE O ELIMINARE
LA FIGURA DELLA CA
ormai mancanza fiducia nella figura del medico di
guardia e uso del servizio per scopi non utili

ripetizione di ricette per non far la fila dal MG

servizi di competenza infermieristica (cateteri,
medicazioni, i.m, ecc)
IN MOLTE NAZIONI EUROPEE NON ESISTE
LA CA

11. NUOVO PROBLEMA
rapporto con i PPS (punti di primo soccorso)
primo accesso dai medici dell'emergenza per
patologie tipo otiti, per prime medicazioni ecc
i medici del 118 non hanno strumenti -otoscopio-,
né ricettari i pazienti dopo la visita devono
venire da noi per trascrivere ricette (senza
contare i problemi che può comportare al
servizio di emergenza)

12. INQUADRAMENTO
CONTRATTUALE

FERIE

MATERNITA'

MALATTIA