105.11.28 正德高中-因了解而接納--注意力不足過動症的學習輔導-詹翔霖教授
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105.11.28 正德高中-因了解而接納--注意力不足過動症的學習輔導-詹翔霖教授
- 2. 現職 • 台灣文化大學國企系兼任教授 • 廣東藥學院講座教授 • 行政院中小企業處創業諮詢輔導顧問 • 經濟部中小企業升級轉型諮詢輔導健診顧問 • 台灣教育局教學策略聯盟專任委員 主要經歷 ▪ 大陸國務院發展研究中心訪問教授 ▪ 大陸清華大學醫藥經營管理所教授 ▪ 大葉大學企管、休管系副教授 ▪ 實踐大學國企系副教授 ▪ 高苑科技大學企管系助理教授 ▪ 建國科技大學產學訓中心講座教授 ▪ 中國生產力中心顧問師班授課講師 ▪ 日本產經協會MTP講師 ▪ 實和聯合醫院副院長
- 3. 豬上樹
- 4. 注意力缺失過動症(ADHD) Attention Deficit Hyperactivity Disorder） • 注意力缺失過動症(或稱注意力不足過動症 、注意力缺陷過動症)，簡稱過動症，一般 稱這類患過動症的兒童為過動兒。 • 注意力缺失過動症應包含三個主要特徵 • 活動度過高 • 注意力差 • 衝動控制差
- 5. 多年來醫學界對過動兒的研究報告多不勝數 但是目前醫學界對過動症的病因仍不十分明瞭 • 生理因素 • 微腦傷症候群-大腦額葉功能失調 • 遺傳有家庭聚集出現的傾向 • 神經傳導物質失調多巴胺失調所致 • 母親產期併發症或懷孕期間的傷害 • 特定食物成分或防腐劑、添加物-鉛、多氯 聯苯 • 目前為止,都沒有單一的生理因素足以解釋 所有注意力缺乏過動症的發生。
- 6. 注意力缺失過動症的臨床特徵 過動 • 不停的肢體小動作，坐在椅子上表現坐立 不安，會扭來扭去，玩手，或手邊可以摸 得到的東西 • 上課、吃飯，或看電視時也不例外，時常 跑來跑去，爬高爬低，不怕危險，坐不住 • 話很多，邊做邊說，聲音大，動作多，動 作比起別人較粗魯，玩的時候也比別人吵 雜
- 8. ADHD診斷根據DSM-IV的診斷標準 • 注意力不足和過動/衝動兩項症狀中吻合六項或大於 六項，且症狀 • (1)持續出現至少六個月 • (2)七歲前便出現 • (3)在兩種以上的場合出現(如學校、家庭、工作場所) • (4)症狀必須造成明顯的社會、學業、工作適應障礙 • (5)排除其他診斷，譬如自閉、精神分裂、焦慮症、 情感性精神症、人格疾患者。則我們稱之為注意力 缺失過動症（ADHD，Attention Deficit Hyperactivity Disorder）
- 9. 注意力不足症狀包括 • 粗心大意，常不注意細節，愛出錯。 • 無法持續注意做事。 • 心不在焉，有聽沒到。 • 無法遵照指示，完成指示。 • 無法安排工作或散慢，要人提醒才能完成。 • 逃避、排斥須專心的工作，譬如寫功課。 • 常掉東西。 • 易被外界吸引而分心。 • 常忘記每天該做的事。
- 10. 過動/衝動之症狀 • 坐不住。 • 要求坐著時會離席。 • 不該坐立不安的場合，會爬上爬下或跑來跑去。 • 無法安靜的玩或參與。 • 馬達小子、動態狀況。 • 話太多。 • 搶答，老師問題還沒問完，先回答之。 • 不能等或輪流。 • 插嘴，打斷別人。
- 11. • 注意力不足型(ADD, Attention deficit disorder) : 發呆型,在女孩較常見 . • 過動衝動型 (Hyperactivity impulsivity type):常 合併行為規範問題 . • 混合型 (Combined type ) :最多見 . 細分之症狀
- 12. 高中期的注意力不足過動症之特 徵，包括： • 不考慮前因後果 • 藥、酒濫用 • 身體化症狀多 • 焦慮症 • 憂鬱症 • 自殺率高
- 17. 環境因素 許多研究顯示過動症常與一些不利的環境因素並存 • 過動兒在低社經階層、家庭環境壓力大的發生 比率較高 • 都市化嚴重,導致生活品質下降,加深過動兒的 產生及偏差行為 • 環境因素對過動症的核心症狀,活動量高及注 意力差,影響較小,但是會使其衝動性、低自尊 、攻擊及其他不良行為變得更加嚴重
- 19. 心理因素 • 由於受到症狀影響,常製造麻煩,只要有事情發生,就會 認為「一定又是他惹的禍」,或者是因為長期的負面 形象,他們成為大人們情緒不穩的代罪羔羊或出氣筒 • 這些情況會使得過動兒覺得冤枉,沒有人相信他而最 後變得無助,自認自己最差、最糟糕,得不到關心、慢 慢發展出各種補償心理 • 可能變得過度緊張,擔心隨時受罰；或者,他們可能學 會說謊、掩飾等各種逃避懲罰的辦法。他們也可能幻 想、自大,吹噓自己,希望獲得別人的關注。甚至從事 許多危險性行為,企圖證明自己的能力獲博取他人的 注意,但這些行為只會使得他們的人際關係更加惡化, 更加讓自己找不到肯定感。
- 21. 注意力缺失過動症的臨床特徵 不專心 • 注意力短暫，無法上課時專心聽講，注意別 人說話，專心做功課；對於正在進行的功課 ，遊戲或活動無法持續，經常變換內容或轉 移注意力 • 虎頭蛇尾，無法在規定的時間內或按照指示 完成所指定的工作 • 組織能力較差，沒法安排自己的時間和空間 • 健忘，常忘記自己隨身日常的用品，或已答 應的事
- 23. 過動大人? • 國外的學者認為，ADHD學生的獨創性之創 造力很好。 • 過動兒至青少年後，好動情形逐漸改善 • 1/3在長大成人後症狀可恢復與正常人一樣 • 1/3個案好動現象消失，但注意力不集中及 衝動仍然存在 • 1/3因無法適應學校及家庭，而淪為不良少 年或發展出反社會行為、情緒障礙或藥物 濫用等問題
- 24. 境界 明者因境而變，智者隨情而行
- 25. 老師的學習課題 • 學習原諒，想想學生今天的表現如何和試 著原諒他不當的行為 • 不要過度把他的表現與自己的教養或教學 成效劃為等號 • 也不要認為他的干擾是故意找你的麻煩， 或是你不夠好 • 表示自己與過動兒是同一陣線，一起為目 標努力共同成長
- 26. 親師關係建立與輔導方法 • 了解、接納、認同、讚美、鼓勵 • 減少不必要的干擾 • 訂定明確遵守的教室規則 • 提供適度的活動時間與空間 • 給予清楚必要的限制與隨時地提示 • 即時的回饋以維持養成良好的習慣 • 處罰之前先瞭解學生的動機
- 29. 因應引導與因果律 學生 自信 成長 自愛 信心 尊重 力量 認同 付出 歸屬 價值 封閉 自卑 憂鬱 放棄 焦慮 毀滅 鬧事 抗拒 不行 不要 包容 尊重 肯定 扶持 了 解 忽 略 分離 誤會 失落 同 理 岐視
- 30. 教育方式 • 不同階段有不同之學習重點來建立次序感 • 提供替代性的學習方式 • 使用個別化教育方案 • 培養特殊專長與嗜好
- 31. 叫我第一名
- 32. 畢馬龍效應 Pygmalion Effect 【激勵理論】畢馬龍效應 • 畢馬龍效應，由哈佛大學心理學教授羅伯· 羅聖索爾與傑柯布森兩人於1968年所作的 研究而來。 • 對學校裡一群6∼12歲的兒童做智商測驗， 將他們分成實驗組和對照組，告訴老師們 實驗組的孩子們智商比較高，老師因此設 計較為艱難的課程給這些智商比較高的孩 子，也花比較多的時間回答孩子們的問題， 教學更為認真。
- 33. 一年後孩子的智商分數果然都增加 • 事實上實驗組和對照組的孩子們只是隨機 挑選，智商高低並沒有太大不同 • 但由於老師期待學生會有比較好的課堂表 現，因此影響了他們的教學態度與方法 • 學生經由這樣教學方法的刺激，智商也真 的增加，形成良性循環
- 35. 行為改變技術 • 需刻意的提醒並要分解動作來提示 • 選擇應改善的行為並用具體正面的方式說明 • 提醒其仔細聽、仔細看、多用耳朵和眼睛 • 給增強物。只給分不扣分。 • 增強正面行為、忽略負面行為 • 提醒與鼓勵：需要肯定其過往的努力，否則 他們容易產生放棄的心理（耐挫力較低）。 • 教導的標準前後要一致
- 40. 如何幫助 • 方法 代替 情緒 • 肯定 代替 期望 • 了解 代替 失望 • 學習 代替 害怕 • 鼓勵 代替 責罵 • 讚美 代替 拒絕 • 接納 代替 處罰
- 42. 鼓勵 可改變一個人的命運 負面 可毀滅一個人的未來 • 第一次參加家長會，幼兒園的老師說：「你的兒 子有多動症，在板凳上連三分鐘都座不了，你最 好帶他去醫院看一看。」 • 回家的路上，兒子問她老師都說了些什麼，她鼻 子一酸，差點流下淚來。 • 因為全班30位小朋友，惟有他表現最差；惟有對 他，老師表現出不屑。⋯⋯ • 然而她還是告訴她的兒子：「老師表揚你了，說 寶寶原來在板凳上坐不了一分鐘，現在能坐三分 鐘了，其他的媽媽都非常羨慕媽媽，因為全班只 有寶寶進步了。」 • 那天晚上，她兒子破天荒吃了兩碗米飯，並且沒 讓她餵。
- 43. 兒子上小學了 • 家長會上，老師說：「全班50名同學，這次數學 考試，你兒子排第40名，我們懷疑他智力上有些 障礙，您最好能帶他去醫院查一查。」 • 回去的路上，她流下了淚。然而，當她回到家裡， 卻對坐在桌前的兒子說：「老師對你充滿信心。 他說了，你並不是個笨孩子，只要能細心些，會 超過你的同桌，這次你的同桌排在21名。」 • 說這話時，她發現，兒子黯淡的眼神一下子充滿 了光，沮喪的臉也一下子舒展開來。 • 她甚至發現，兒子溫順得讓她吃驚，好像長大了 許多。 • 第二天上學時，去得比平時都要早。
- 44. 孩子上了初中，又一次家長會 • 她坐在兒子的座位上，等著老師點她兒子的名字，因為 每次家長會，兒子的名字在差生的行列中總是被點到。 • 然而，這次卻出乎她的預料，直到結束，都沒聽到。 • 她有些不習慣。臨別，去問老師，老師告訴她：「按你 兒子現在的成績，考重點高中有點危險。」 • 她懷著驚喜的心情走出校門，此時她發現兒子在等她。 • 路上她扶著兒子的肩，心裡有一種說不出的甜蜜，她告 訴兒子：「班主任對你非常滿意，他說了，只要你努力， 很有希望考上重點高中。」 • 高中畢業了
- 45. 一句鼓勵的話 可改變一個人的觀念與行為 甚至改變一個人的命運！ 一句負面的話 可刺傷一個人的心靈與身體 甚至毀滅一個人的未來！ • 第一批大學錄取通知書下達時，學校打電話讓她兒 子到學校去一趟。 • 她有一種預感，她兒子被清華錄取了， • 因為在報考時，她給兒子說過，她相信他能考取這 所學校。 • 他兒子從學校回來，把一封印有清華大學招生辦公 室的特快專遞交到她的手，突然轉身跑到自己的房 間裡大哭起來。 • 邊哭邊說：「媽媽，我知道我不是個聰明的孩子， 可是，這個世界上只有你能欣賞我……」
- 46. 看見學子的天才 賞識學生的獨特
- 47. 教育 = 教養 五教合一法
- 48. 止於至善 • 誠心 • 正意 • 格物 • 致知 • 修身 • 齊家 • 治國 • 平天下 明明德