1. Basic Medical Science, March 2007
สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย
National Council of Thai Medical Students (NCTMS)
www.nctms.in.th
-1-
แนวขอสอบ
Basic Medical Science
March, 2007
สหพันธนิสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย
ประจําปการศึกษา 2550
รุนที่ 17
1. ผูหญิงคนหนึ่งไปเสริมนม silicone ทําแลวนมผิดรูป
อาการนี้เกิดจากเซลลใดเกี่ยวของ
ก. T lymphocyte
ข. B lymphocyte
ค. Histiocyte
ง. PMN
จ. Basophil
2. ชายอายุ 50 ป ดื่มสุราเปนประจํามาเปนเวลา 10 ป มี
อาการปวดทองบริเวณใตลิ้นป บางครั้งปวดราวทะลุไป
ดานหลัง ถายอุจจาระเปนมูกมัน ไมมีตาเหลือง ตาเหลือง
อาการดังกลาวสัมพันธกับพยาธิสภาพที่อวัยวะใด
ก. liver
ข. stomach
ค. pancrease
ง. duodenum
จ. gall bladder
3. เด็กชายอายุ 10 ป กลืนลําบากเนื่องจาก lower
esophagus sphinter ทํางานผิดปกติ ถาทํา manometry
LES pressure จะเปนอยางไร
ก. สูงกวาปกติในพัก
ข. สูงกวาปกติในขณะกลืน
ค. ต่ํากวาปกติในขณะผัก
ง. ต่ํากวาปกติในขณะกลืน
จ. ต่ํากวาปกติในกลืน และสูงกวาปกติในขณะพัก
4. เด็กชายอายุ 3 ป ผิวแหง ผิวลอก เปนโรคขาดสารอาหาร
แบบ kwarsiokor อยากทราบวาจะมี amino acid ตัวไหน
ปกติ
a. Threonine b. Tryptophan
c. Methionine d. Aspartic acid
e. Phenyl alanine
5. การทํา mediolateral episiotomy หลีกเลี่ยงอันตราย
ตอ muscle ใด
ก. bulbospongiosus
ข. ischicavernosus
ค. superficial peroneal nerve
ง. deep peroneal nerve
จ. external anal sphinter
6. ผูปวยหญิงอายุ 17 ป มาพบแพทยเนื่องจากไมมี
ประจําเดือน มีขนาดหนาอกปกติ pubic hair ปกติ ตรวจ
ชองคลอดพบวามี blind vaginal pouch และมีกอน
เคลื่อนที่ไดบริเวณ labia majora ตรวจ ultrasound ไมพบ
uterus ผูปวยนาจะเปนโรคใด
a. Turner syndrome
b. Gonadal dysgenesis
c. Adenogenital syndrome
d. Female pseudohermaphrodite
e. Testicular feminizing syndrome
2. Basic Medical Science, March 2007
สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย
National Council of Thai Medical Students (NCTMS)
www.nctms.in.th
-2-
7. ผูปวยเด็ก 5 ป เปน glioma ขนาด 4 cm ที่ Rt. Frontal
lobe ไดรับการฉายรังสี กอนเล็กลงเล็กนอย อะไรทําใหดื้อ
ตอการรักษา
ก. inactivation of bcl2 gene
ข. inactivation of p53 gene
ค. inactivation of precursor of MDL-2 gene
ง. activation of BCL-XL gene
จ. activation of retinoblastoma gene
8. คนไขชายมีอาการหอบ ตามัว จากการดื่มสุราเถื่อน
หมอให ethanol แกผูปวยเพื่อรักษา กลไกการออกฤทธิ์
ของ ethanol คือ
ก. Product inhibitor
ข. Allosteric inhibitor
ค. Irreversible inhibitor
ง. Competitive inhibitor
จ. Feedback inhibitor
9. กลไกของยา cyclosporine จะยับยั้งการทํางานของ
cell ใด
ก. B-cell
ข. T-cell
ค. Macrophage
ง. NK cell
จ. PMN
10. เด็กชายอายุ 2 ป เดินชนสิ่งของบอยๆ ตอนกลางคืน
ตรวจรางกาย พบ Biot’s spot (เกล็ดกระดี่) ที่ตา อาการ
ของผูปวยเกิดจากการขาดสารในขอใด
ก. Retinol
ข. Thiamine
ค. Riboflavin
ง. Pyridoxine
จ. Ascorbic acid
11. Urinalysis ตรวจตอนไหนเปนอยางชาจะไดผล lab ที่
เชื่อถือได ถาเก็บตอน 14.00 น.
ก. 14.30 ข. 15.00
ค. 16.00 ง. 18.00
จ. 20.00
12.หญิงอายุ 60 ป อาเจียนอยางรุนแรงและถายอุจจาระ
เปนน้ํา 5 ครั้ง ใน 6 ชั่วโมง ตรวจรางกายพบ postural
hypotension ริมฝปากแหง poor skin turgor รางกายของ
ผูปวยจะมีการเปลี่ยนแปลงอยางไร
a. การหลั่ง aldosterone ลดลง
b. ระดับ plasma angiotensin II ต่ํา
c. การหลั่ง ANP เพิ่ม
d. Sympathetic activity เพิ่มขึ้น
e. Efferent arteriole resistant ที่ไตเพิ่มขึ้น
13. เด็กหญิงอายุ 2 ป ถายอุจจาระเปนน้ําวันละ 10 ครั้ง
มา 2 วัน ตรวจ serum CO2 = 12 mmol/L urine pH= 5.0
การเปลี่ยนแปลงทางหองปฏิบัติการดังกลาว เกิดจากการ
compensation ที่ตําแหนงใดของ nephron
a. Glomerulus
b. Proximal tubule
c. Loop of henle
d. Distal tubule
e. Collecting duct
14. พิษสุราเรื้อรัง ชาปลายมือปลายเทา deep tendon
reflex แขนขาลดลง metabolic pathway ใดผิดปกติ
a. glycolysis
b. Kreb’s cycle
c. Glucogenesis
d. Glycogenesis
e. Oxidative
3. Basic Medical Science, March 2007
สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย
National Council of Thai Medical Students (NCTMS)
www.nctms.in.th
-3-
15. ผูปวยเด็กเปน acute lymphoblastic leukemia ไดรับ
ยาเคมีบําบัด มีภาวะ uric acid สูง metabolism สารใด
ผิดปกติ
a. heme
b. purine
c. pyrimidine
d. amino acid
e. glucoronide
16. ผูปวยชายอายุ 55 ป ถายปสสาวะเปนสีเลือด จากการ
ตรวจชิ้นเนื้อ พบวาเปน transitional cell carcinoma ที่
กระเพาะปสสาวะ ผูปวยคนนี้นาจะมีพฤติกรรมตรงกับขอ
ใด
a. สูบบุหรี่จัด
b. อั้นปสสาวะบอย
c. ประกอบอาชีพเกษตรกรรม
d. ดื่มสุรามาก
e. ทานอาหารปงยาง
17. ชายอายุ 50 ป ดื่มเหลาเปนประจํา 10 ป ปวดบริเวณ
epigastric ราวไปที่หลัง ถายเปนมูกมัน ตับมามไมโต มี
ความผิดปกติที่อวัยวะไหน
a. stomach b. liver
c. pancrease d. small intestine
e. gallbladder
18. ชายอายุ 15 ป เตะฟุตบอล หายใจเร็วและแรงขึ้น
กลไกใดทําให ไดรับอากาศใหมมากที่สุด
a. Tidal volume
b. Respiratory rate
c. Minute ventilation
d. Dead space ventilation
e. Inspire reserve volume
19. ชายอายุ 50 ป วินิจฉัยเปน pleural effusion ตองเจาะ
effusion มาตรวจ โดยเจาะระหวาง ant. Axillary line กับ
pleural reflexion ตําแหนงที่เจาะอยูระดับ rib ใด
a. 7
b. 8
c. 9
d. 10
e. 11
20. ชายอายุ 35 ป หลังอดน้ําและอาหารเปนเวลา 16 ชม.
เพื่อเตรียมรับการผาตัด มีระดับ urine sp.gr 1.025
อยากทราบวาระดับ hormone ใดในเลือดเพิ่มขึ้น
a. insulin
b. Oxytocin
c. Vasopressin
d. Glucocorticoid
e. ANP
21. หญิงไทยมีอาการออนเพลีย ปวดขอ เปนแผลที่ปาก
เปนๆหายๆ มาเปนเวลานาน ตรวจพบ antinuclear ab
titer 1:512 ควรตรวจอะไรเพิ่มเพื่อ diagnosis โรค
a. anti ds DNA ab.
b. SER
c. CD4 T-cell
d. CBC
e. ANA
22. อัตราการตายของผูใหญอายุ 70 ป เปน 0.1/ป อัตรา
การตายของผูปวยโรคหัวใจเปน 0.08/ป อัตราการตายของ
ผูปวยโรคมะเร็งลําไสเปน 0.02/ป ถาม life expectation
ของผูใหญอายุ 70 ป ที่เปนโรคหัวใจและมะเร็งลําไส
a. 1 b. 2
c. 5 d. 8
e. 10
4. Basic Medical Science, March 2007
สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย
National Council of Thai Medical Students (NCTMS)
www.nctms.in.th
-4-
23. ความสัมพันธระหวาง FEV1 (force expiration in 1
second) กับอายุ เปนดังสมการ FEV1(liter) = (1.052 x
height) - (0.244 x age) -0.561 ขอใดกลาวถูกตอง
a. ถาอายุขัยลดลง 1 ป ,FEV1 จะลดลง 0.244 liter
b. ถาอายุขัยลดลง 0.244 ป FEV1 จะลดลง 1 liter
c. ถาอายุเพิ่มขึ้น 1ป FEV1 จะลดลง 0.244 liter
d. ถาอายุเพิ่มขึ้น 0.244 ป FEV1 จะลดลง 1 liter
24. เด็กชายอายุ 5 ป มีความผิดปกติของ LES (lower
esophageal sphincter) ถาทํา esophageal manometry
จะพบภาวะใด
ก. ต่ําลงขณะพัก
ข. ต่ําลงขณะกลืน
ค. เพิ่มขณะพัก
ง. เพิ่มขณะกลืน
จ. เพิ่มขณะพัก&ลดขณะกลืน
25. ชาย 25 ป ฝกทหารกลางแดดเปนเวลา 2 ชั่วโมง
ติดตอกัน มีอาการหนาแดง ตัวรอน ตัวแหง ไมมีเหงื่อและ
หมดสติ ควรทําอยางไรเปนการรักษาอาการไดดีที่สุด
a. ใชพัดลมเปา
b. ใหนอนยกเทา
c. ใชน้ําเย็นราดใหโชกทั้งตัว
d. กันไมใหคนมุง
e. ใชผาหอน้ําแข็งวางบนหนาผาก
26. ชายอายุ 50 ป เสียชีวิตในรถยนตที่ติดเครื่องและเปด
เครื่องปรับอากาศ สภาพศพผิวหนัง มีสีแดงสด ญาติเลา
ประวัติวา ผูตายนอนในรถนานกวา 5 ชม. สภาพผิวหนังสี
แดงสด เกิดจาก Hb อะไร
a. sulfhemoglobin b. methamoglobin
c. oxyhemoglobin
d. carboxyhemoglobin
e. oxidized hemoglobin
27. สูบบุหรี่มานาน หอบเหนื่อยงายขอใดถูก
a. FEV1/FRC ลด
b. Elascity ลด
c. Compliance ลด
d. Restrictive fibers
28. ชายอายุ 20 ป ปวดที่ขอสะโพก แพทยพบวาเปน
posterior dislocation จงบอกวามีการเคลื่อนไหวอยางใด
ที่ hip joint จึงทําใหเกิดอาการขึ้น
a. flex, medial rotate, adduct
b. flex, medial rotate, adduct
c. flex, lateral rotate, abduct
d. extend, lateral rotate, abduct
e. extend, medial rotate, abduct
29. ชายอายุ 25 ป มีโพรงหนองที่แขนและนอง แพทย
วินิจฉัยวาเปน polymyositis เจาะหนองออกมายอมเชื้อ
พบวาเปน bacterial ทรงกลม ทดสอบ coagulase และ
catalase ใหผลเปนบวก นาจะเปนเชื้อใด
a. Stap. Aureus
b. Stap. Epidermidis
c. Stap. Haemolyticus
d. Strep pyogenes
e. Strep. Pneumoniae
30. กินกลวยบวดชีกอนบริจาคเลือด พบวาเลือดขุนขน
จากอะไร
a. micelle
b. chylomicron
c. cholesterol
d. fatty acid
e. monoglycerine
5. Basic Medical Science, March 2007
สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย
National Council of Thai Medical Students (NCTMS)
www.nctms.in.th
-5-
31. แพทยทําคลอด สังเกตวามีน้ําคร่ํามากกวาปกติ
หลังจากนั้น 1 วัน มีอาการสําลักนม และไมสามารถกลืน
อาหารได ไมสามารถใสทออาหาร( NG tube ) มีความ
พิการแตกําเนิดอะไร
a. midgut volvulus
b. duodenal atresia
c. annular pancrease
d. hypertrophic pyrolic stenosis
e. esophageal atresia
32. ผูชายอายุ 30 ป tidal volume 500 mL,anatomical
dead space 200 mL, RR15 ถาเปลี่ยน RR เปน30,tidal
volume 350 แต anatomical dead space เทาเดิมจะมี
ผลเปลี่ยนแปลงอยางไร
a. Paco2
b. Paco2
c. paco2ไมเปลี่ยนแปลง
d. pH
e. pHลด
33. ชายอายุ 70 ป สูบบุหรี่มา 40 ป มีอาการไอเรื้อรัง
บางครั้งหอบมา2ป x-ray ปรากฏวาเปน emphysema คา
ใดจะลดลง
a. airway resistance
b. lung compliance
c. intrapleural P
d. FRV
e. FEV1
34. ถารางกายขับ bile salt มากขึ้นถามวา สารในขอใด
ในรางกายลดลง
a. bilirubin
b. lecithin
c. fatty acid
d. triglyceride
e. cholesterol
35. ผูปวยชายอายุ 50ป สูบบุหรี่จัด มาที่หองฉุกเฉินดวย
อาการเจ็บหนาอกมา 1 ชั่วโมง สง lab พบวา creatinine
kinase และ troponin-t เพิ่มขึ้น ถามวาเกิดอะไรขึ้น
a. dissociation of ribosome
b. swelling ของmitochodria
c. clumpingของ nuclear chromatin
d. Fragmentation ของ plasma membrane
36. ชายอายุ 30ป ไมมีโรคประจําตัว ปวดศีรษะอยางรุนแรง
ขณะทํางาน ไมเคยปวดแบบนี้มากอน ไมมีอาการนํามากอน
ตรวจรางกายพบ stiff neck และ papilledema ไมมีอาการ
muscle weakness ลักษณะแสดงถึงพยาธิสภาพใด
a. brain abscess
b. hydrocephalus
c. Thrombotic stroke
d. acute bacterial meningitis
e. Ruptured cerebral aneurism
37. หญิงอายุ60ป มีประวัติเปนความดันโลหิตสูงและ
เบาหวานมา10ป หลังตื่นนอนมีอาการแขนขาขวาออนแรง
และพูดไมได ตรวจรางกายพบright hemiparesis with
motor aphasia มีการอุดตันที่หลอดเลือดใด
a. anterior cerebral artery right
b. anterior cerebral artery left
c. middle cerebral artery right
d. middle cerebral artery left
e. posterior cerebral artery right
38. ผูปวยหญิงตรวจรางกาย ที่ปากมดลูกพบ red
vesicle,erythema and papule เปนกลุมๆคลําพบตอม
น้ําเหลืองโต 2 ขาง กดเจ็บ ตรวจ ทาง histopathology พบ
intranuclear halo ,multinucleated giant cell เชื้อที่
เปนไปไดคือ
a. HSV b. Gonococcal infection
c. CMV d. Treponema pallidum
e. HPV
6. Basic Medical Science, March 2007
สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย
National Council of Thai Medical Students (NCTMS)
www.nctms.in.th
-6-
39. นายวิชัย และนายวิวัฒนวิ่งแขงขันกีฬามหาวิทยาลัย
โดยนายวิชัยแขงวิ่ง 200 m นายวิวัฒนแขงวิ่งมาราธอน
ถามวาระดับปริมาณของสารใดในกลามเนื้อขาของนาย
วิชัยที่มีมากกวานายวิวัฒน
ก. จํานวน mitochondria
ข. ระดับglycolytic enzyme
ค. muscle blood flow
ง. Fat composition
40. หญิง 3 5ป มีกอนที่หนาอกขวามา1m กอนโตขึ้น กด
เจ็บ กอนมีขนาด 6 cm hard consistency มี bloody
discharge ออกจาก nipple คลําที่ lymph node ดานขวา
พบกอนขนาด 4cm ขอใดบงลักษณะของมะเร็ง
ก. กอนขนาด 6 cm
ข. กดเจ็บ
ค. มี bloody discharge ออกมา
ง. คลําพบกอนที่ LN
จ. Hard consistency
40. ขอใดมีโอกาสเกิด resolution มากที่สุด
ก. ruptured spleen
ข. skin ulcer
ค. lobar pneumonia
ง. bowel gangrene
จ. chronic viral hepatitis
41. ผูปวยหญิงอายุ 35 ป ตาโปน ใจสั่น เหนื่อยงาย
diffuse enlargement of thyroid gland, free T4 สูงขึ้น
การตรวจ lab ใดสําคัญที่สุดในการวินิจฉัยโรค
ก. thyroid scan
ข. triiodothyroxine
ค. thyroxine binding gobulin
ง. TSH
จ. TRH
42. ชายอายุ 35 ป ไมเคยออกกําลังกาย ออกกําลังกาย
ครั้งแรกเสียเหงื่อมาก กอนออกกําลังและหลังออกกําลังมี
อาการปกติ ถามวา rennin-angiotensin system มีกลไก
การรักษา BP อยางไร
a. เพิ่ม GFR
b. เพิ่ม renal blood flow
c. เพิ่ม Na reabsorption
d. ลด ACE activity
43. หญิง BP ตก มีประวัติทานยาหมอ ตรวจรางกายอื่นๆ
มี buffalo hump หากเจาะดูจะพบ serum electrolyte
ยังไง
ก. hyponatremia
ข. hypokalemia
ค. hypocalcemia
ง. metabolic alkalosis
จ. hyperuricemia
44. ผูชายมาดวยอาการปวดทองนอยขวา ตรวจพบ
acute appendicitis ซึ่งมีการ inflammation แบบใด
a. serous inflammation
b. organized inflammation
c. fibropurulent inflammation
d. granulomatous inflammation
45. มี abscess ที่ขาขวานํามาตรวจพบ Gram +ve cocci
in cluster และมี Lymph node ที่ขาหนีบโต มี pathology
แบบใด
a. sinus histiocytosis
b. follicular hyperplasia
c. parafollicular hyperplasia
d. granulomatous hyperplasia
e. interfollicular hyperplasia
7. Basic Medical Science, March 2007
สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย
National Council of Thai Medical Students (NCTMS)
www.nctms.in.th
-7-
46. หญิง 30 ป เสริมหนาอกดวย silicone 1 ปตอมา คลํา
ไดกอนแข็งที่เตานมขางขวาและเตานมผิดรูป เซลลใดที่มี
บทบาทสําคัญที่ทําใหเกิดพยาธิสภาพนี้
a. Basophil
b. Eosinophil
c. Histiocyte
d. Neutrophil
e. Plasma cell
47. ชายอายุ 17 ป รางกายปกติ กินเนื้อเค็มและน้ําตาม
a. ลดการกระตุน Baroreceptor
b. ลดการกระตุน Low Pressure receptor
c. เพิ่ม rennin
d. ลดการกระตุน chemoreceptor
e. เพิ่ม Hydrostatic pressure
48. เมื่อเรากินเค็ม อะไรเพิ่ม
a. Na+
เพิ่ม
b. K+
เพิ่ม
c. Renin เพิ่ม
d. Aldosterone เพิ่ม
e. ANP เพิ่ม
49. ยา Nanosum ไดรับอนุญาตใหวางขาย ตอมาพบวา
คนใชยาไดรับผลขางเคียง ขั้นตอนใดที่สามารถระงับการ
วางจําหนายตอไปได
a. Phase IIa Clinical trial
b. Phase IIb Clinical trial
c. Phase III Clinical trial
d. Phase IV Clinical trial
50. เด็ก 2 ป ถายเปนน้ํา serum CO2 Urea pH 5.0
nephron มี compensate ที่ไหน
ก. Glomerulus
ข. Proximal tubule
ค. Loop of Henle
ง. Distal tubule
จ. Collecting duct
51. หญิงหมาย 50 ป หมดประจําเดือนมี Fasting blood
glucose 200 Triglyceride 200 HDL 35 LDL 150 จะ
เสี่ยงตอการเปนโรคอะไร
a. Alzheimer
b. Depression
c. Coronary heart disease
d. Cerebrovascular disease
52. ชายอายุ 40 ป ไมมีโรคประจําตัว พบ Hct 60% WBC
6,000 platelet 200,000 สัมพันธกับขอใด
ก. อวน
ข. ดื่มสุรา
ค. สูบบุหรี่
ง. ยาฆาแมลง
จ. ทํางานในโรงงานอุตสาหกรรม
53. ชายอายุ 20 ป ถูกแทงที่หนาทอง แพทยไดทําการ
ผาตัดหนาทองลงไปถึงชั้น transverse abdominis อยาก
ทราบวาโครงสรางใดที่อยูถัดจากชั้นนี้
a. external abdominis muscle
b. Internal abdominis muscle
c. Rectus abdominis
d. Transversalis fascia
e. Peritoneum
8. Basic Medical Science, March 2007
สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย
National Council of Thai Medical Students (NCTMS)
www.nctms.in.th
-8-
54. ชายอายุ 20 ป ดําน้ําดูปะการัง กอนดําหายใจลึก 5-6
ครั้ง คอยๆขึ้นผิวน้ําชาแลวหมดสติ ถามวาเพราะอะไร
ก. Hypoxia ข. Hyperoxia
ค. Hypocapnia ง. Hypercapnia
จ. Pneumothorax
55. ชาย 25 ป รถชน หมดสติ หัวมีบาดแผล ตรวจ
รางกายได HR 66 RR 20 Pressure 210/100 ถามวา
ปจจัยทาง CVS ใดที่มีผลตอความดันที่สุด
ก. Blood volumn
ข. Preload ของ หัวใจ
ค. Afterload ของ หัวใจ
ง. Sym ที่หัวใจ
จ. Peripheral Vasoconstriction
56. ชาย 20 ป ไขต่ํา 8 สัปดาห ตรวจรางกายพบ
murmur ตรวจ echo หัวใจ พบ 0.5 cm vegetative ที่
mitral เพาะเชื้อ 7 วัน ไมขึ้น Bacteria ถามวาเชื้อใด
ก. E.faecalis ข. S.Aureus
ค. H.aphrophilus ง. P.aeruginosa
จ. S.epidermidis
57. บริเวณที่ใชเปนตําแหนงทํา Bone Marrow biopsy ใน
ผูใหญ อยูที่ใด
a. Tibial b. Humerus
c. Radius d. Femur
e. Iliac spine
58. ยาเกามีประสิทธิภาพในการรักษา 60 ยาใหมมี
ประสิทธิภาพ 80 คา Number needed to treat เทาไหร
ก. 5 ข. 20
ค. 33.3 ง. 50
จ. 10
59. ผูชายอายุ 25 ป มาดวยอาการไข ไอหายใจเหนื่อย
หอบ มา 2 วัน แพทยตรวจเสมหะพบ Gram +ve
diplococci แพทยใหการวินิจฉัยวาเปน Pneumonia
Criteria ที่ประเมินวา sputum gram strain นี้นาเชื่อถือ
Epithelium (/HPF) WBC(/HPF)
a. 10 40
b. 25 30
c. 30 50
d. 50 10
e. 30 40
60. ชาย 50 ป เปนโรคตับแข็ง มี Ascites ไดรับยา
furosemide 1 wk ตอมามีอาการออนแรง เวียนศีรษะ
สับสน เปนตะคริว ตรวจเลือดผล Na 130 K 2.5 pH 7.58
PCO2 50 ความผิดปกติสมดุล acid-base เปนแบบใด
a. uncompensated respiratory alkalosis
b. compensated respiratory alkalosis
c. uncompensated metabolic acidosis
d. compensated metabolic acidosis
e. mixed respiratory and metabolic alkalosis
61. ชาย 25 ป ไข ไอหอบ มา 2 เดือน หมอวินิจฉัยวาเปน
pneumonia ยอม gram พบ positive diplococci ดูความ
นาเชื่อถือ ของเชื้อใน sputum วาอยางไร adequate
62. Terbutaline sulfate ออกฤทธิ์ยังไง
a. alpha1 antagonist
b. alpha2 agonist
c. beta1 agonist
d. beta2 agonist
e. antimuscarinic
9. Basic Medical Science, March 2007
สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย
National Council of Thai Medical Students (NCTMS)
www.nctms.in.th
-9-
63. มีอาการ แขนขาออนแรง right hemiparesis + motor
aphasia เสียที่เสนเลือดใด
a. ant. Cerebral a. right
b. right middle cerebral a.
c. right post. Cerebral a.
d. left ant. Cerebral a.
e. left middle cerebral a.
64. ทารกแรกเกิดมีอาการซีด บวมน้ําอยางมาก ตับมามโต
ตรวจพบวารกมีขนาดใหญ ผิดปกติขณะคลอด มารดามี
อาการครรภเปนพิษ ตรวจ VDRL ใหผลลบ ทารกถึงแกกรรม
หลังคลอด 2 ชม. ผลการตรวจ Hb typing ไดผลเปนเชนใด
a. alpha 4 b. beta 4
c. gamma 4 d. delta 4
e. zeta 4
65. ชายอายุ 50 ป เปนไตวายเรื้อรัง ตรวจรางกายพบซีด
บวมขาทั้ง 2 ขาง คลํา ตับมามและตอมน้ําเหลืองไมพบ
ตรวจเลือดพบ Hb 8 g/dl Hct 24% WBC 6000 N75%
L25% platelet 200000 MCV 80 fL reticulocyte 1%
creatinine 5 อาการซีดของผูปวยรายนี้ เกิดจากการขาด
สารใดมากที่สุด
a. Folic acid b. Erythropoietin
c. Thyroid hormone d. Cyanocobalamine
e. Colony stimulating factor
66. หญิง 15 ป มา ER ดวยอาการ หายใจและกลืนลําบาก
แขนขาไมมีแรงเห็นภาพซอนหลังจากกินผัดกาดดองกระปอง
มา 10 hr ลักษณะทางคลินิกดังกลาวมาจากอะไร
a. ยับยั้งการหลั่ง Ach
b. ยับยั้งการหลั่ง NE
c. ยับยั้ง AchE
d. กระตุน muscarinic Receptor
e. กระตุน adrenergic receptor
67. ชายอายุ 50 ป เดินทางจาก กทม. ไป New York city
ตอมามีอาการออนเพลีย นอนไมหลับ ระบบทางเดิน
อาหารแปรปรวน อาการดังกลาวสัมพันธ กับ hormone
จากโครงสรางตอไปนี้
a. anterior Pituitary
b. posterior pituitary
c. pineal gland
d. hypothalamus
e. adrenal gland
68.มารดาตั้งครรภ 28 สัปดาห คลอดทารกกอนกําหนด
ทารกตัวเขียว ถูกวินิจฉัยวาเปน respiratory distress
syndrome ให surfactance ไปแลว อาการดีขึ้น
surfactant ที่ใหไป ออกฤทธิ์อยางไร
a. เพิ่ม lung compliance
b. ทําใหขนาดของถุงลมเทากัน
69. ผูปวยอายุ 70 ป มีอาการความจําเสื่อม แพทยวินิจฉัย
วาเปน Alziemer สมองเสื่อมที่ใด
a. cerebropontine
b. cerebellum
c. hippocampus
d. medulla oblongata
e. globus pulidus
70. ผูปวยเด็ก 5 ขวบ มีอาการไขต่ําๆ มา 1 เดือน พอเปน
TB ทํา tuberculin test ในผูปวยเด็ก positive ถามวาผล
ของการทํา tuberculin test เกิดจากปฎิกิริยาใด
a. hypersensitivity type 1
b. hypersensitivity type 2
c. hypersensitivity type 3
d. delay type hypersensitivity
e. none of above
10. Basic Medical Science, March 2007
สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย
National Council of Thai Medical Students (NCTMS)
www.nctms.in.th
-10-
71. ชายอายุ 30 ปมาดวยอาการหนังตาตก มีกลามเนื้อ
ออนแรง ผูปวยมีอาการหนักมากขึ้นตอนเย็น มีตอม
thymus โต กลไกการเกิดโรคเปนอยางไร
a. immediate hypersensitivity
b. delay type hypersensitivity
c. immune complex hypersensitivity
d. Ab-cytotoxic hypersensitivity
e. Complement activation
72. เด็กทารกอายุ 2 วัน ชักเกร็งหลังแอนเปนพักๆ ตั้งแต
แรกคลอด มารดาเปนชาวไทยภูเขา ไมไดฝากครรภ ครบ
กําหนดคลอด หมอตําแยทําคลอดโดยใชไมรวกติดสาย
สะดือ เด็กคนนี้เปนอะไร
a. septicemia b. birth trauma
c. hydrocephalus d. status epilepticus
e. tetanus neonatorum
73. ชาย 50 ป มีตุมน้ําพุพอง ตามลําตัวและแขนขามา 1
เดือน ตรวจผิวหนังพบ vesicobullous eruption ทั่วทั้งตัว
ทํา skin biopsy พบ acantholytic cell ที่ suprabasal
bullae โครงสรางใดที่ผิดปกติ ( มีรูป )
a.microtubule b.desmosome
c.keratin filament d.basement membrane
e.keratohyaline granule
74. ชายอายุ 65 ป ไดรับการวินิจฉัยวาเปน alzheimer
ถามวาอะไรเปนปจจัยที่สําคัญที่สุดที่ทําใหเซลลประสาท
ถูกทําลาย
ก. nerve growth hormone ลดลง
ข. intracellular ca2+ ของเซลลประสาทลดลง
ค. glycogenolysis ในเซลลลดลง
ง. gluconeogenesis ในเซลลลดลง
จ. ......
75. หญิงอายุ 25 ป ตั้งครรภครบกําหนดคลอดแลวเกิด
อาการเจ็บทองคลอด ผลที่เกิดขึ้นนี้เกิดจาก Hormone ใด
1) Prolactin 2) Oxytocin
3) Vasopressin 4) Catecholamine
5) Corticosteroid
76. คนไขหญิงอายุ 35 ป มีอุณหภูมิรางกายสูง มูกปาก
มดลูกเปนลักษณะเหนียวขน ลักษณะฮอรโมนในขอใดที่
ถูกตอง
1. FSH สูง 2. testosterone สูง
3. estrogen ต่ํา 4. Progesterone สูง
5. Estrogen สูง
77. ชายอายุ 25ป ปสสาวะแสบขัด มีหนองไหลออกจาก
ทอปสสาวะ นําdischargeไปยอมแกรมพบintracellular
gram negative diplocci มีประวัติแพpenicillin ควรใหยา
อะไรในการรักษา
a. Imipenam b. Gentamicin
c. Erythromycin d. Ciplofloxacin
e. Bactrim
78.เด็ก 10 ขวบ ลมกระดูก humorus หัก สงผลใหเหยียด
ขอมือกับนิ้วมือไมได มีสภาวะแทรกซอนที่ใด
1) median nerve 2) radial
3) Ulnar
4) medial cord of branchial plexus
5) lateral cord of branchial plexus
79. ชายอายุ 35 ป อดน้ําอดอาหารมาเปนเวลา 16 ชม.
เพื่อเขารับการผาตัด พบ urine specific gravity = 1.025
hormone ใดในกระแสเลือดจะเพิ่มขึ้นมากที่สุด
a.insulin b.oxytocin
c.vasopressin d.glucocorticoid
e.atrial natriuretic peptide
11. Basic Medical Science, March 2007
สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย
National Council of Thai Medical Students (NCTMS)
www.nctms.in.th
-11-
80. คนไข อยูในโรงพยาบาล อดขาวอดน้ํามา 16 ชั่วโมง
ตรวจวา specific gravity 1.025 ถามวาฮอรโมนอะไรมีผล
มากที่สุด
ก. ADH ข. cortisol
ค. insulin ง. glucagon
จ. VIP
81. หญิงไทยคู อายุ 25 ป มีไข ปวดเมื่อยตามตัวมา 3 วัน
ตอมามีแผลขึ้นที่ labia minora และ labia majora
ลักษณะเปน painful red papules, vesicles และ
coalescent ulcer ตรวจลักษณะทางจุลพยาธิวิทยา พบ
intraepithelial vesicle พบ large cytoplasmic inclusion
มี clear halo ลอรอบ และพบ multinucleated giant cell
จงใหการวินิจฉัย
1. syphillis 2. acute eczema
3. gonococcal infection
4. herpes simplex infection
5. human papilloma virus infection
82. ชายอายุ 20 ป สุขภาพแข็งแรงดีมาตลอด กิน ยา
Barbiturate เกินขนาดมา 1 ชั่วโมง ตรวจรางกายพบ RR
เทากับ 12/min ถาตรวจ arterial blood gas จะพบอะไร
ก. pH 7.5 ข. PaCO2 55 mmHg
ค. PaO2 100 mmHg ง. Bicarbonate 18 mEq/L
จ. Base excess +4 mEq/L
83. เด็กชายอายุ 15 ป อาศัยอยูในชุมชนแออัด ติดยาเสพ
ติดมา 3 ป สถาบันใดมีบทบาทมากที่สุดในการปองกัน
ปญหาสุขภาพจิตดังกลาว
A. familial institute
B. political institute
C. religious institute
D. Economic institute
E. Education institute
84. ผูปวยชายเปนโรคตับ มี ascites กิน furosemide 1
เดือน ตอมาเกิดวิงเวียนเปนตะคริว ตรวจเลือดได Na 130,
K 2.5 , pH 7.58 , pCO2 50 ความผิดปกติของสมดุลกรด
เบสเกิดจากอะไร
a- uncompensated respiratory alkalosis
b- compensated respiratory alkalosis
c- uncompensated metabolic alkalosis
d- compensated metabolic alkalosis
e- mixed respiratory and metabolic alkalosis
85. ผูปวยเจ็บเขาขางขวามา3วันขยับไมไดเจาะน้ําไขสัน
หลังมาตรวจพบwbcเกิน50,000 pmnรอยละ80ผูปวย
นาจะเปนโรคอะไร
1. osteoarthritis 2.rheumatoid arthritis
3. aspergilosis 4.tuberculoarthritis
86. หญิงอายุ 17 ป ไมมีประจําเดือน แตมี breast และ
pubic hair เจริญปกติ คลําพบกอนที่ labia majora
เคลื่อนที่ไปมาได การตรวจ ultrasound ไมพบ uterus
ความผิดปกตินี้คือ
A. testicular feminizing syndrome
B. female psudohermaphrodite
C. gonadal agenesis
D. cryptorchism E. hypospadias
87. เด็กชายอายุ 5 ป มีจ้ําเขียวงายเมื่อถูกกระแทก มี
เหงือกบวม และเลือดออกตามไรฟน ผลตรวจเลือดพบ
platelet 200,000/ cu.mm. ลักษณะทางคลินิกดังกลาว
เกิดจากความผิดปรกติใด
a. Deamination of alanine
b. Hydroxylation of praline
c. Phosphorylation of serine
d. Glycosylation of hemoglobin
e. Carboxylation of glutamic acid
12. Basic Medical Science, March 2007
สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย
National Council of Thai Medical Students (NCTMS)
www.nctms.in.th
-12-
88. ชายอายุ 35 ป ถูกยิงตามรางกายหลายแหง ตรวจพบ
PR 110/min BP 80/50 24ชม. ตอมา พบ BP 70/50-80/60
แมจะไดรับสารน้ําทดแทนและการรักษาเต็มที่ การที่ความ
ดันโลหิตของผูปวยไมกลับคืนสูปกตินาจะมาจากสาเหตุใด
a. Venous return เพิ่มขึ้น
b. Central vasoconstriction
c. Central venous pressure ต่ํา
d. End diastolic pressure ลดลง
e. Total peripheral resistance ลดลง
89. ชายอายุ 35 ป มีอาการออนแรงที่แขนขวา ตรวจ
รางกายพบ spasticity และ hyperreflexia ของขาขวา แต
มี fasciculation และ hyporeflexia ของแขนขวา อยาด
ทราบวาอาการทางคลินิกดังกลาวเกิดจากพยาธิสภาพที่ใด
a. Peripheral nerve b. Ventral root
c. Spinal cord d. Brain stem
e. Alpha motor neuron
90. ผูปวยชายไดรับการวินิจฉัยวาเปนไตวายเรื้อรัง Hb 8
HCT 24% platelet 200,000 WBC 6,000 creatinin 5
mg/dl ภาวะดังกลาวเกิดจากอะไรลดลง
a. Folic acid
b. Cyanocobalamin
c. Erythropoietin
d. Thyroid hormone
e. Colony stimulating factor
91.ในการทํา systematic review เปรียบเทียบการใช
amoxicillin กับ co-amoxiclav ในการรักษา sinusitis เพื่อ
สนับสนุน การพิสูจน causal association ในขอใด
a.temporalily b.reversibility
c.consistency d.dose-effect
e.biological plausibility
92. ผูปวยโรคแผลในกระเพาะอาหาร มีการหลั่งกรด
จํานวนมากไมสามารถควบคุมดวยยาไดจึงทํา vagotomy
เพื่อลดการหลั่งกรด vagotomy สงผลตอ parietal cell
อยางไร
a. Cl-
channel b. H+
channel
c. nicotinic receptor d. muscarinic receptor
e. histamine receptor
93. ชายอายุ 30 ป ถูกงูกัดที่สนเทาซาย บวมเล็กนอย ไม
เห็นตัวงู ตอมามีเลือดออกตามไรฟน และไตวายเฉียบพลัน
ผูปวยรายนี้นาจะโดนงูชนิดใด
1. งูเหา 2. งูกะปะ
3. งูแมวเซา 4. งูทับสมิงคลา
5. งูเขียวหางไหม
94.ตรวจ ECG ของนักศึกษาแพทยคนหนึ่ง ผลในขอใด
สามารถเกิดขึ้นไดปรกติ
1. PR interval ไมเทากัน
2. RR interval ไมเทากัน
3. บางชวง P wave หายไปได
4. P wave รูปรางไมเหมือนกัน
5. QRS complex กวางขึ้น หรือแคบลง
95. เด็กไมถาย meconium หลังคลอด ตอมาทองผูกและ
ถายเหลวเปนบางครั้ง ตรวจพบไมมี ganglion cell ที่
submucosal layer เกิดจากความผิดปกติอะไร
1. migration
2. apoptosis
3. mutation
4. differentialtion
5. proliferation
13. Basic Medical Science, March 2007
สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย
National Council of Thai Medical Students (NCTMS)
www.nctms.in.th
-13-
96. เด็กทารกเพศชาย ถุงอัณฑะขางขวาใหญกวาขางซาย
ลักษณะเปนถุงน้ําใส คลําเปนแนวเดียวกับลูกอัณฑะ คาด
วาเปน
a. hydrocele
b. epispadias
c. hypospadias
d. inguinal hernia
97. squarmous cell CA ของ cervix เกี่ยวของกับเชื้อใด
มากที่สุด
a. Parvovirus b. Herpes
c. EBV d. CMV
e. HPV
98. ชาย 50 ป เหนื่อยงาย น้ําหนักลด x-ray พบกอน 3 cm.
ที่ apex ของปอดขวา ผาตัดกอนออกมา ดู histo พบดัง
ภาพ คาดวาผูปวยเปน
a. Aspergillosis
b. Tuberculosis
c. Lung abscess
d. Cryptococcosis
d. Bronchial carcinoma
99. เด็กชายอายุ 5 ป มีไขสูง ซึม อาเจียน ตรวจพบ
stiffness of neck ผลการตรวจ CSF พบ WBC 1,200
cell/cu.mm. N 90% MN 10% protein 150 μg/dl sugar
20 μg/dl(blood sugar 100) เชื้อกอโรคใดมีโอกาสเปนไป
ไดมากที่สุด
a. Enterovirus
b. Neagleria floweli
c. Neisseria meningitidis
d. Cryptococcus neoformans
e. Mycobacterium tuberculosis
100. เด็กชายอายุ 7 ป 3 สัปดาหกอนมีไข 2 วันกอนเขา
โรงพยาบาล มีอาการเทาบวม กดไมบุม ตรวจรางกายพบ
BP170/100 protein 2+ WBC 10-20/HPF พบ
numerous dysmorphic RBC พบ RBC cast 1-2/HPF
อยากทราบวามี pathology ที่บริเวณใด
a. Glomerulus
b. Proximal tubule
c. Loop diuretic
d. Distal tubule
e. Interstitium
101. ชายอายุ 35 ป ไมเคยออกกําลังกายมากอน พอเตน
แอโรบิกครั้งแรก เสียเหงื่อเปนจํานวนมาก ตรวจ BP กอน
และหลังปรกติ อยากทราบวารางกายใชระบบ renin-
angiotensin system ในการรักษา BP อยางไร
a. Vasodilation
b. ↑ renal blood flow
c. ↑ sodium reabsorption
d. ↑ GFR
e. ↓ angiotensin
102. ผูหญิงวัยกลางคน เปนไขต่ํามา 2 วัน แลวปวดหลัง
บริเวณลางซาย แลวลามมาที่ขาหนีบซายอยางฉับพลัน
x-ray พบ ureteral calculi นาจะเกี่ยวกับการติดเชื้อใด
a. Esterichia coli
b. Protius mirabilis
c. Enterococus faecialis
d. Krebsiella pneumonia
e. Staphylococcus saprophyticus
14. Basic Medical Science, March 2007
สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย
National Council of Thai Medical Students (NCTMS)
www.nctms.in.th
-14-
103. ชายอายุ 70 ป สูบบุหรี่จัดมา 40 ป เหนื่อยงาย หอบ
เปนครั้งคราว ตรวจ x-ray พบวาเปน emphysema คาใด
ของ lung function test ลดลง
a. Airway resistance
b. Lung compliance
c. Intrapleural pressure
d. FVC
e. FEV1
104. ยา X ให ผลเปน ½ เทาของ max ที่ 5 mgใน 1 hr
ยา Y ให ผลเปน ½ เทาของ max ที่ 25 mgใน 2 ชั่วโมง
ยา X มีผลเปนกี่เทาของยา Y
a. 5 b. 10
c. 25 d. 40
e. 50
105. หญิงอายุ 35 ป ตั้งครรภ 32 สัปดาห ตรวจ
ultrasonography พบวาเด็กในครรภมีไตซายขางเดียว
และมีปริมาณน้ําคร่ํานอย ความผิดปรกติดังกลาวนาจะ
เกิดจากสาเหตุใด
a. Oligohydramnios
b. Polycystic kidney
c. Ureteric bud duplication
d. Degeneration of mesonephros
e. Absence of metanephrogenic tissue
106. เด็กชายอายุ 5 ป มีจ้ําเขียวงายเมื่อถูกกระแทก มี
เหงือกบวม และเลือดออกตามไรฟน ผลตรวจเลือดพบ
platelet 200,000/ cu.mm. ลักษณะทางคลินิกดังกลาว
เกิดจากความผิดปรกติใด
1. Deamination of alanine
2. Hydroxylation of praline
3. Phosphorylation of serine
4. Glycosylation of hemoglobin
5. Carboxylation of glutamic acid
107. (A).รูป. ถามวาเปนกระบวนการใด { normal cell
→chromatin dense → nucleus แตกเปน bleb →
cell อื่นมาเก็บกิน }
a. necrosis b. karyolysis
c. apoptosis d. pinocytosis
e. endocytosis
108. การสํารวจ CA breast stage 1,2,3,4 พบผูปวยรอย
ละ 20,40,60,80 ตัวแปรการศึกษานี้เปนแบบใด (ขอนี้มี 4
ตัวเลือก)
a. Ratio
b. Interval
c. Nominal
d. Ordinal
109. ชายอายุ 20 ป ขณะเลนฟุตบอลหายใจเร็วและแรง
ขึ้น การเพิ่มของปจจัยใดทําใหรางกายไดรับอากาศใหม
มากที่สุดขณะเลนฟุตบอล
a. Tidal volumn
b. RR
c. Minute ventilation
d. Dead space ventilation
e. Inspire reserve volumn(IRV)
120. ชาย 30 ป ไข ไอ หอบ เหนื่อย 2 วัน ตรวจรางกายพบ
fine crepitation ที่ปอดลางขวา แสดงถึงการอักเสบ
บริเวณใด
a. Alveoli
b. Trachea
c. Main bronchus
d. Lobar bronchus
e. Segmented bronchus
15. Basic Medical Science, March 2007
สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย
National Council of Thai Medical Students (NCTMS)
www.nctms.in.th
-15-
121. ชาย 65 ป เปน COPD+bronchietasis มีประวัติสูบ
บุหรี่เยอะ เสมหะมาก หายใจเหนื่อยแมพัก คาทางสรีระ
วิทยาใดสัมพันธกับผูปวย
a. FEV1/FVC ปรกติ
b. Airways resistance สูงขึ้น
c. Residual volumn ลดลง
d. Lung compliance ลดลง
e. Lung capacity เพิ่มขึ้น
122. หญิง 30 ป ทานอาหารทะเล เกิดผื่น erythrematous
plaque cell ใดเปน mediator หลัก
a. Basophil
b. Eosinophil
c. Macrophage
d. Neutrophil
e. Lymphocyte
123.ชายอายุ 30ป เปนthalassemiaตองไดรับเลือดแตเด็ก
มีผิวคล้ํา serum glucose 140 พยาธิสภาพของตับออน
เปนอยางไร
a. Insulinitis
b. Pancreatitis
c. มี amyloid สะสม
d. Hemochronatosis
124. ชาย 60 ป เปนเบาหวานมา 20 ป มีแผลที่เทา ฉีด
Stem cell แลวพบวาแผลหายและเล็กลง stem cell คือ
อะไร
A. plasticity
B. maturation
C. induction
D. migration
E. cell differentiate
125. เด็กชายอายุ 10 ขวบ มีไข 2 วัน ตัวเหลือง ซีด
Hct 25% Hb 7 WBC 5000 ( N 65% L 35% M 5% )
Plt 250000 ตรวจพบHeinzbodyเกิดจากกกระบวนการใด
a. Precipitate ของ Ribosome
b. Precipitate ของ Hemoglobin
c. Iron inclusion
d. การแตกของ Nucleus
e. Aggregation ของ ER
126. เพศชาย 70 ป ออนเพลียมากมา 7 วัน มีประวัติ
ปวดทองและอุจจาระดํามา 3 เดือน Hct 23 WBC
3200 ( N 30% L 70% ) Plt 70000 นาจะเกิดจาก
สาเหตุใด
a. เสียเลือดเรือรัง
b. Autoantibody
c. ขาดเซลลตั้งตนในไขกระดูก
d. มีการใชเกร็ดเลือดเปนจํานวนมาก
e. ขาดสารอาหารในการสราง RBC
127. เด็กมีผิวกายซีด สีผมจาง ขนออนเปนสีขาว ตาดํา
เปนสีแดง มีพอและแมปกติ นาจะเกิดจากความผิดปกติ
ของอะไร
a. ectoderm
b. mesoderm
c. endoderm
d. neural crest
e .neural tube
128. หญิงแตงงานมา 3 เดือนหลังจากนั้น 1 เดือน
ประจําเดือนหายไป ควรตรวจ hormoneใดเพื่อดูการ
ตั้งครรภ
a. estrogen b. progesterone
c. FSH d. LH
e. HCG
16. Basic Medical Science, March 2007
สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย
National Council of Thai Medical Students (NCTMS)
www.nctms.in.th
-16-
129. pt หญิงอายุ 40 ปมีกอนที่คอ ตอมไทรอยด PR 70
ไมมีอาการใจสั่น มือสั่น พบขุยสีขาวที่ผิวกอน
นาจะเปนอะไร
a. follicular adenoma
b. papillary carcinoma
c. follicular carcinoma
d. medulary carcinoma
e. anaplastic carcinoma
130. N-acetylcysteinที่ใชในการแกไขภาวะ
paracetalmol toxicity มีกลไกในอารออกฤทธิ์เกี่ยวของ
กับกลไกใด ของ liver
a. N-acetylation
b. N-hydroxylation
c. sulfer conjugate
d. glutathione conjugate
e. glucolonide conjugate
131.หญิงอายุ 30ตั้งครรภแรกตรวจเลือดพบ Anti-HBsAg
ได positive สวน Anti-HBcAb และ Anti-HBsAb ได
negative 6 เดือนตอมา ตรวจAnti-HBsAg และ Anti-
HBcAb ได positive สวน Anti-HBsAbได negative
จงแปลผลตรวจ Serology
a. เคยไดรับวัคซีน
b. อยูในชวงพาหะ
c. อยูในชวงระยะฟกตัว
d. ติดเชื้ออักเสบเฉียบพลัน
e. เคยไดรับเชื้อและมีภูมิตานทานอยูแลว
132. Patient มีอาการแนนหนาอกดานซายมา 1 สัปดาห
ตรวจรางกายพบ dullness, breath sound ขางซายนอย
กวาขางขวา และมี trachea เบนไปทางขวา นาจะเปนโรค
ใด
a. pneumothorax
b. pleural effusion
c. lobar pneumonia
d. lung atelectasis
e. rib fracture
133. ชายอายุ 20 มีอาการอาเจียน ปวดทองใตชายโครง
ดานขวา ราวไปถึงตนแขนขวา ไดรับการวินิจฉัยวาเปน
acute hepatitis ถามวา การตรวจในขอใดบงชี้วา มีอาการ
รุนแรงที่สุด
a. Ammonia > 80
b. AST(SGOT) > 2000
c. Blood sugar > 160
d. Prothrombin > 38
e. Alkaline phosphatase > 300
134. ผูชาย 50 ป เหนื่อยหอบ หนาบวม มี engorge
jugular venous , dilate superficial vein on chest มี
hilar lymph node โต ไมมีรอยโรคอื่นๆ จากการ X-ray
นาจะเปนโรคใด
a. Tuberculosis
b. Aspergilosis
c. Lung abcess
d. Brocheal adenoma
e. Brochogenic CA
17. Basic Medical Science, March 2007
สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย
National Council of Thai Medical Students (NCTMS)
www.nctms.in.th
-17-
135. เด็กชายอายุ 5 ป ไขสูงมา3วัน ชัก ซึม Stifness of
neck ตรวจรางกายพบวาไมรูสึกตัว ตรวจ CFS โดยการ
ยอม Gram พบ Gram negative diplococci ควรใหการ
ดูแลใกลชิดผูปวยยังไง
a.ใหยาปฏิชีวนะทุกคน
b.ใหยาปฏิชีวนะทุกคน และใหวัคซีนเพิ่มกับญาติ
ผูปวย
c.ใหยาปฏิชีวนะทุกคน และใหวัคซีนเพิ่มกับ บุคลากร
ทางการแพทย
d.ใหวัคซีนกับทุกคน และใหยาปฏิชีวนะกับญาติ
ผูปวย
e.ใหวัคซีนกับทุกคน และใหยาปฏิชีวนะกับบุคลากร
ทางการแพทย
136.ผูชายประสบอุบัติเหตุทางรถยนตเปนผลใหมีการ
เปลี่ยนแปลง RR (เพิ่มขึ้น), BP 200/100 BPเพิ่มขึ้นเพราะ
เหตุใด
a. Preload เพิ่ม b. afterloadเพิ่ม
c. Sympathetictone ลด
d. มี vasoconstriction of peripheral vessels
137. ผูหญิงอายุ 60 ปเปน เบาหวานมี BMI=30 ถามวา
ควรจะใหยาใดในการรักษาผูปวยคนนี้
a.Metformin b.Acarbose
c.Meglitinide d.Glitazone
e.Glipizide
138. คนขึ้นที่สูง 800 ฟุตเหนือน้ําทะเล มีการหายใจเร็วขึ้น
เกิดจากการกระตุนกลไกใด
a. J-receptor
b. Irritant receptor
c. peripheral chemoreceptor
d. central chemoreceptor
139. Cushing syndrome จากยาหมอ ตรวจเลือดจะพบ
อะไร
a. Na+
นอย b. K+
นอย
c. Ca+
มาก d. Cl-
มาก
e. metabolic alkalosis
140. สารใดยับยั้ง apoptosis
A. P53 protein B. bcl-2
C. IL-6 D. tyrosine kinase
E. TNF
141. ชายอายุ 40ป ปวดที่ first metatarsophalangeal
joint , serum uric acid สูง ขอใดผิด
a. เปนโรค gout
b. เกิดจากความผิดปกติใน pyrimidine salvage
pathway
c. กินอาหารที่มี nucleic acid สูง
d. มีภาวะ acidosis สูง
142.เด็กอายุ 10 ป ลมแลวมี fracture ที่ humorus ถามวา
มีผลขางเคียงตอ เสนประสาทใด
A. ulna nerve
B. median nerve
C. radial nerve
D. Internal cord of brachial plexus
E. External cord of brachial plexus
143. ผูปวยไตวายเรื้อรัง K= 6, Na = 135 , Cl ปกติ ถาม
วาควรใหยาอะไร
1. Spinoloractone 2. Priqnerene
3. Amiloride 4. Furosemide
5. Eplereone
18. Basic Medical Science, March 2007
สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย
National Council of Thai Medical Students (NCTMS)
www.nctms.in.th
-18-
144. ชายอายุ ? ป มีอาการ weak ที่ distal limb แลว
อาการ progress ที่ proximal เจาะ CSF ได wbc 3,
protein 250, sugar 80, เขาไดกับโรคใด
A. Toxic neuropathy B. Myasthenia gravis
C. Reverse
D. Guillain-Barr syndrome
C. Brown-sequard
145. ผูปวนเดินเกร็ง หนาไรอารมณ มีresting tremor
Metabolism สวนใดของระบบประสาทที่นอยที่สุด
A. Cerebellum B. Hippocampus
C. basal ganglia D. anterior horn cell
E. mammillary body
146. ชายอายุ 35 ป มีอาการออนแรงที่แขนขวา ตรวจ
รางกายพบ spasticity และ hyperreflexia ของขาขวา แต
มี fasciculation และ hyporeflexia ของแขนขวา อาการ
ทางคลินิกดังกลาว นาจะเกิดจากพยาธิสภาพที่ใด
ก. peripheral nerve ข. ventral root
ค. spinal cord ง. brain stem
จ. alpha motor neuron
147. หญิง อายุ 20 ป เปน จิตเภท รักษาดวย Haloperidol
แลวมีอาการลิ้นแข็ง เกิดจากกลไกใด
A. inhibit dopaminergic B. inhibit cholinergic
C. inhibit serotonin
D. กระตุน dopaminergic
E. กระตุน cholinergic
148. ผูปวยเปนโรค B-thalassemia HbE disease
แตงงานกับคนที่เปน HbE homozygote โอกาสมีลูกเปน
โรค thalassemia เทากับขอใด
A. 1 B. 3/4
C. 1/2 D. 1/4
E. 0
149. ผูหญิงแก มีอาการหลงลืม แพทย Dx Alzheimer มี
ความผิดปกติทีสมอง สวนใด
A. crus cerebri B. cerebellum
C. hippocampus D. Globus pallidus
150. ทารกชายอายุ 1 วัน มีอาการหายใจลําบาก ตรวจ
รางกายพบหนาทองแฟบ ฟงไดเสียง peristaltic sound ที่
ชองอกดานขวา หัวใจและtrachea ถูกดันมาอยูทางดาน
ขวา ลักษณะทางคลินิกดังกลวเกิดจากความผิดปกติของ
โครงสรางใด
1. later body wall
2. septum tranversum
3. costodiaphragmatic recess
4. pluroperitoneal membrane
5. dorsal mesentery of esophagus
151. ชายอายุ 40 ป ไดรับยาเคมีบําบัดรักษามะเร็งเม็ด
เลือดขาว หลังจากนั้นมีไข จํานวนเม็ดเลือดขาวลดลง
ไดรับยาปฏิชีวนะเปนเวลานาน ระหวางที่ไดรับยา
ปฏิชีวนะมีอาการปวดทอง อุจจาระรวง ไมพบเม็ดเลือด
แดงและ เม็ดเลือดขาว ผลการเพาะเชื้อจากอุจจาระไมพบ
normal flora เชื้อที่เปนสาเหตุนาจะเปนเชื้อใด
1. Clostridium difficile
2. Shigella dysenteriae
3. Salmonella enterica
4. Yernisia enterocolita
5. Plesiomonas shigelloides
152. Pathway ที่ใหพลังงานแก RBC
a. Urea cycle
b. Kreb’s Cycle
c. Beta oxidation
d. Lactose fermentation
e. Glycolysis
19. Basic Medical Science, March 2007
สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย
National Council of Thai Medical Students (NCTMS)
www.nctms.in.th
-19-
153. ผูปวยหญิงอายุ 45 ป เพลียซีด อาเจียนมาก และ
บวมมา 2 สัปดาห เมื่อ 2 ป กอนเคยมีอาการบวม ทั้งตัว
ตรวจรางกายพบ BP 180/110 ,lung sound: crepitation
ที่ปอดสวนลาง บวมที่หนาขาทั้ง 2 ขาง urinalysis พบ
specific gravity 1.01 albumin 2+ wbc 10/lpf rbc
20/lpf broad waxy cast 1-2 hpf คนไขนาจะเปน
a. Chronic renal failure
b. Renal cell carcinoma
c. Acute tubular necrosis
d. Renal tubular acidosis
e. Rapid progressive glomerulus nephritis
154. ผูปวยชายอายุ 60 ป มีอาการตัวเหลืองตาเหลือง คัน
ทั่วตัว และอุจจาระซีด ตรวจรางกายคลําตับได 1 ซม. ใต
ชายโครงขวา ผูปวยนาจะมีระดับของสารใดสูงขึ้น
a. stercobillin b. serum albumin
c. urine urobillinogen d. plasma prothrombin
e. serum direct bilirubin
155. ผูปวยหญิงโสดอายุ 30 ป ไมมีประจําเดือนมานาน
มีน้ํานมตลอด 8 เดือน ที่ผานมาตรวจ urine pregnancy
test ไดผลลบ ผูปวยนาจะมีระดับสารใดในเลือดสูง
a.prolactin b.estradiol
c.progesterone d.leutinizing hormone
e.follicular stimulating hormone
156. หญิงมีกอนที่ขอเทา แผลมีรูเปดหลายรู บีบแลวมี
หนองปนเม็ดเล็กๆ สีเหลือง ยอม modified acid fast
ใหผลเปนลบ
1. Nocardia asteroids
2. Penicillium manesfii
3. Clostidium perfringen
4. Mycobacterium chelone
5. Streptomyces spp
157. หญิงหาบเร อายุ 30 ป ไมมีโรคประจําตัว แตงงาน
มา 5 ป มาพบแพทยดวยเรื่องไมมีบุตร มีประวัติปสสาวะ
แสบขัดบอย และตกขาว ซื้อยากินเอง สามีมีประวัติเที่ยว
หญิงบริการบอยโดยไมสวมถุงยางอนามัย ผลการตรวจ
รางกายอสุจิของสามี analysis อยูในเกณฑปกติ ปจจัยใด
ที่ทําใหผูหญิงคนนี้ไมมีบุตร
a. อาชีพ
b. เศรษฐกิจ
c. ซื้อยากินเอง
d. สามีสําสอน
e. มีโรคติดตอทางเพศสัมพันธบอย
158. หญิง 25 ป ตั้งครรภ 40 สัปดาห เจ็บทองพรอมคลอด
แตไมมีแรงเบงลูก จะใหยาชนิดใดจะไดคลอดบุตรงาย
a. Oxytocin b. Ritrodine
c. Ergotarmine d. Vasopressin
e. Bromocriptine
159. ชายไทยอายุ 50 ป มีอาการเจ็บหนาอก แพทยให
การวินิจฉัยวาเปน acute myocardial infarct จึงใหยา
ละลายเลือดเพื่อรักษา ถามวายานี้มี mechanism เพิ่ม
activity ของสารใด
a. plasmin b. Protein C
c. AntiThrombin d. Prostacyclin
e. Phospholipid
160. กลไกใดของเกล็ดเลือดเกิดเปนอันดับแรกใน
กระบวนการหามเลือด
a. เกิดการหลั่ง ADP
b. มีการปลอย Prostacycline
c. Activation ของ COX enz
d. Activation ของ thrombomodulin
e. Activation ของ glycoprotein และ VWF
20. Basic Medical Science, March 2007
สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย
National Council of Thai Medical Students (NCTMS)
www.nctms.in.th
-20-
161. หญิงอายุ 20 ป กินยานอนหลับไมทราบขนาด ไมมี
สติ (unconscious) หายใจชาและลึก ประมาณ 8 ครั้ง/
นาที วัด arterial blood gas : pH = 7.07 paO2 = 32
paCO2 = 88 HCO=24 แพทยไดใชเครื่องชวยหายใจ
เครื่องชวยหายใจมีประโยชนตอคนไขรายนี้ในดานใดมาก
ที่สุด
a. เพิ่ม oxygen ในเลือด
b. เพิ่ม minute ventilation
c. เพิ่ม diffusing capacity
d. ลด resistance
e. ลด intrapulmonary shunt
162. ชายอายุ 40 ป อาชีพแกะสลักชื่อบนหินออน ไอและ
หอบเหนื่อยมา 2 ป ประวัติสัมพันธสารพิษ มา 4 ป พยาธิ
สภาพที่เกิดขึ้นจะเกิดขึ้นที่ใด
a. Nose
b. nasopharynx
c. Trachea
d.bronchus
e. alveoli
163. ชายอายุ 15 ป มีกลิ่นตัวทําใหขาดความมั่นใจ
ปญหาดังกลาวเกิดจากโครงสรางใดของผิวหนัง
ก. epidermis
ข. hair follicle
ค. apocrine gland
ง. sebaceous gland
จ. arrector pilli muscle
164. การศึกษาเปรียบเทียบประวัติการไดรับวัคซีนปองกัน
โรคหัดในวัยเด็กระหวางนักเรียนที่เปนโรคและไมเปนโรค
หัด พบวา odds ratio ของการเปนโรคหัด ในกลุมที่ไดรับ
วัคซีนเปรียบเทียบกับกลุมที่ไมเคยไดรับวัคซีน = 0.05
165. ประสิทธิผลของวัคซีนจากการศึกษาดังกลาว = รอย
ละเทาไร
a. 0.05 b. 0.95
c. 5 d. 95
e. 99.95
166. ครูพบนักศึกษาชายหญิงกอดจูบกันที่ปายรถเมล จึง
เขาไปตักเตือนวาเปนพฤติกรรมที่ไมเหมาะสม ครูใชเกณฑ
ใดเปนเครื่องมือในการตัดสินพฤติกรรมนักเรียน
a. faith b. value
c. norms d. belief
e. attitude
167. หญิงอายุ 50 ป มีอาการเหนื่อยงายมา 1 เดือน มี
อาการชามือชาเทา มีประวัติรับประทานอาหารมังสวิรัติมา
2 ป ตรวจรางกายพบวาซีด จากอาการทางคลินิก แสดงวา
ขาดวิตามินใด
a. Retinol b. Thiamine
c. Riboflavin d. Cobalamine
e. Niacin
168. ชายอายุ 60 ป มีอาการอุจจาระรวงสลับทองผูกมา 3
week adenocarcinoma sigmoid colon แพทยไดทํา
รักษา โดยการผาตัดสวนที่เปนมะเร็งออกและทําเคมีบําบัด
แลว follow up ดวยการดู tumor marker ชนิดใด
a. CA-125 b. CA 15-3
c. alpha fetoprotein
d. lactic dehydrogenase
e. Carcinoembriogenic antigen
169. เด็กอายุ 1 ป มีความบกพรองของ hydrolytic enz. มี
ผลตอ organelle ใด
a. acrosome b. lysosome
c. ribosome d. microsome
e. peroxisome
21. Basic Medical Science, March 2007
สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย
National Council of Thai Medical Students (NCTMS)
www.nctms.in.th
-21-
170. อัตราการไหลเวียนเลือด 100 ml/min ถาหลอดเลือด
มีรัศมีลดลง 50% โดยความดันเทาเดิม จะมีอัตรา
ไหลเวียนเลือดเทาไร
a. 6.25 b. 25
c. 50 d..... e.....
171. เด็ก 8 ป ลักษณะเตี้ยขาโกง Ca 7.5 mg/dl,
phosphate 2.8mg/dl, alkaline phosphatase
300microI/L อาการของเด็กเกิดจากการขาดสารอะไร
a. Ca b. Vit D
c. Vit C d. Calcitonin
e. PTH
172. เด็กอายุ10ป มีอาการอานเพลีย occult blood
positive ไดทําstool exam ผลปรากฏดังภาพ
ควรแนะนําใหผูปวย
a. ไมเดินเทาเปลา
b. ไมกินผักสด
c. ไมกินปลาราดิบ
d. ไมกินหมูสุกดิบ
e. ลางมือทุกครั้งหลังออกจากหองน้ํา
173. หญิงอายุ50ป เลือดกะปริบกะปรอยทางชองคลอดมา
1 week ตรวจภายในพบมดลูกโตขึ้นเล็กนอย จากการ
ตรวจชิ้นเนื้อพบ proliferative ของendometrial gland อยู
ชิดกันหนาแนน, cellบุผนังมดลูกมี Nucleus ใหญ, ติดสี
เขม, Nucleolusชัดเจน พบ mitotic figure all
ปรากฏการณที่พบเกิดจากอะไร
1. endometriosis
2. HPV infection
3. Gonococcal cervicitis
4. Infertility
5. Low-socio-economic status
174. หญิงอายุ 40 ป ทําหนาที่เปนเจาหนาที่ฝายบัญชีมีคา
BMI 26.5 2 ปที่แลวไดรับการผาตัดรังไขออกทั้ง 2 ขาง
ตอนนี้เปน Osteoporosis อยูถามวา อะไรที่เปนปจจัยที่ทํา
ใหคนนี้เปน osteoporosis
a. อายุ
b. เพศ
c. ดัชนีมวลการ
d. อาชีพ
e. ผาตัด ovary ออก
175. ชาย 45 ป ปวดเปนๆหายๆ ที่ MTP jt. ของนิ้วหัวแม
เทาขางขวา uric 8.2 mg/dl ผิดปกติ metabolism ของ
สารใด
a. purine
b. protein
c. glucose
d. cholesterol
e. pyrimidine
176. ชาย 40 ป มีอาการปวดกลามเนื้อ กลามเนื้อคลายตัว
ชา ขาดสารอะไร
a. Ca
b. phosphate
c. Creatinine phosphate
d. ADP
e. ATP
22. Basic Medical Science, March 2007
สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย
National Council of Thai Medical Students (NCTMS)
www.nctms.in.th
-22-
177. หญิงอายุ 30 ป ญาติพามาปรึกษาเนื่องจากเปลี่ยน
งานบอย ใหเหตุผลวาเพื่อนรวมงานและหัวหนาคอยแกลง
อยูในหองตลอดเวลา บางครั้งพูดคนเดียว โมโหญาติคิดวา
ญาติคอยแกลงเปนอาการใด
a. delirium
b. schizophrenia
c. delusional disorder
d. Major depressional disorder
e. Substance related disorder
178. เด็กหญิงอายุ 2 ป มีกระจุกบน (hair patch) บริเวณ
sacral region ตรวจรางกาย ไมพบความผิดปกติในระบบ
ประสาท อาการแสดงนี้มักพบรวมกับอาการใด
1. Rachischisis 2. Spina bifida cystica
3. Spina bufida occulta
4. Spina bifida with myeloschisis
5. Spina bifida with meningomyelocele
179. อายุ27ป กิน carbamet แลวมีอาการปวดทอง,
muscle fasciculation, น้ําลายยืด, เหงื่อออก, PR 60
beat/min หมอให Atropine เปนยารักษาแลวจะยังคงมี
อาการใดคงอยู
1. ปวดทอง 2. Muscle fasciculation
3. น้ําลายยืด 4. เหงื่อออก
5. 60 beat/min
180. ชายอายุ 20 ปสุขภาพแข็งแรง หลังจากบริจาคเลือด
ไป 1 unit เกือบหมดสติเปนลม BP 80/50 , PR 50/min
นาจะเกิดจากสาเหตุใด
a. cardiogenic shock
b. hypovolumic shock
c. vasovagal attack
d. orthostatic hypotention
e. stroke adams
181. ชายอายุ 50 ป มีแผลที่หลัง เปนผื่นขาววงกลม ขอบ
แดงนูน ขูดบริเวณแผลมาตรวจ KOH preparation พบเชื้อ
hyaline septate hyphae ใชยาใด
a. Fluconazole b. Clotimazole
c. Amphotericin B d. Bemzyl benzoate
e. Sodium thiosulfate
182. ลําดับเบสของผูปวยที่มี mutatuion เปน
..ATGCCAAA.. หากตองการหาDNA probe ควรใชลําดับ
เบสใด
ก. UUUGGCAU
ข. UACGGUUU
ค. TTTGGCAT
ง. TACGGTTT
จ. TTTGGUAT
183. ในการทดลองยา X ที่มีผลตอ telomerase เพื่อเปน
ยาตานCA ยาควรยับยั้งกระบวนการใดของ CA
ก. DNA stability
ข. DNA replication
ค. DNA degradation
ง. Gene rearrangement
จ. Spindle fiber attachment
184. หญิงอายุ 24ป อยุระหวางใหนมบุตร พบวามีกอนที
RT outer quadrant ที่เตานมขวา กดเจ็บ รอบๆกอนรอน
และมีสีแดง กินยาแลวอาการดีขึ้น ตอมาบริเวณที่เคยเปน
กอนกลายเปนผิวหนังที่บุมลงไป สิ่งที่เกิดขึ้นเปนพยาธิ
สภาพแบบใด
a. fibroadenoma
b. fibrocystic change
c. traumatic fat necrosis
d. breast abscess with scar
e. infiltrating mammary adenocarcinoma
23. Basic Medical Science, March 2007
สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย
National Council of Thai Medical Students (NCTMS)
www.nctms.in.th
-23-
185. ผูปวยหญิงอายุ 35 ป ตัดไขและปกมดลูกออกทั้งสอง
ขางเนื่องจากมีเนื้องอก แตผูปวยกลัววาจะมีภาวะกระดูก
พรุน ถามวายาหรือสารใดที่เปน single treatment ของ
กระดูกพรุน
1. Ca 2. Vit D
3. Prednisolone 4. Progesterone
5. Estrogen
186. เด็กผูหญิงอายุ 6 เดือน แมพบวามีน้ําซึมออกมาจาก
สะดือ นาจะเปนโรคใด
ก. Urachal fistula
ข. Omphalocele
ค. gastrichisis
ง. neuroblastoma
187. คนไขประสบอุบัติเหตุ ทางรถยนต มีปสสาวะออกมา
5000 ml urine graviy 1.015 คนไขคนนี้มีความผิดปกติที่
ใด
ก. …….
ข. การ reabsorb sugar
ค. การขับ...
ง. การ reabsorb water ที่ collecting duct
จ. การ reabsorb Na ที่ PCT
188. หญิงอายุ 50 ป ทานขาวมันไก 2 จาน และฟกทอง
แกงบวช 1 ถวย หลังจากนั้นรูสึกทองอืด และหลังจากนั้นก็
รูสึกอิ่ม ถามวา hormone จาก GI อะไรที่ทําใหเกิด
เหตุการณนี้
ก. Motilin
ข. Gastrin
ค. Secretin
ง. CCK
จ. VIP
189. หญิงอายุ 30 ป อุจจาระรวงเปนน้ําสลับกับอาเจียน
เปนเวลา 6 ชั่วโมง กอนหนานี้ทานขาวคลุกกะป คิดวาเชื้อ
อะไรเปนสาเหตู
A. E.coli
B. Virio chlorella
C. Shigella
D. Bacillus cereus
E. Aeromonas hydrophilia
190. สามีภรรยา มีลูกเปน Hb H เจาะเลือดสามีภรรยา
Hct Hb MCV Reticulocyte
สามี 38 13 72 1%
ภรรยา 39 13 87 0.5%
Genotype ใดถูกตองที่สุด
a. สามี αα/--
b. ภรรยา α-/α-
c. ภรรยา αα/αα
d. สามี βoβt
e. ภรรยา βoβo
191. เด็กเปน giloma ไดรับรังสีรักษา ตอมากอนไดยุบลง
นิดเดียว เปนเพราะอะไร
a. inactivation p53
b. inactivation BCl-2
c. Inactivation MPL-
d. Activation retinoblastoma
e. Activation BCL
192. กินมังสวิรัต 2 ป ขาด Vit อะไร
1. thiamine 2. folate
3. Riboflavin
4. B12
5. niacin
24. Basic Medical Science, March 2007
สหพันธสิตนักศึกษาแพทยแหงประเทศไทย
National Council of Thai Medical Students (NCTMS)
www.nctms.in.th
-24-
193. ผูปวยชายอายุ 30 ป มีประวัติปวดทองและถายดํา
มา 3 เดือน คลําไมพบตับ มาม ตอมน้ําเหลืองโต ตรวจ
พบ Hct 23% WBC 3,200 Neu 30% Lymphocyte 70%
Platelet 50,000 MCV 89 ขอใดอธิบยภาวะโรคของผูปวย
ไดถูกตอง
1. การสราง RBC นอยลง
2. มามทําลาย RBC มากไป
3. มี Ab มาทําลาย RBC มาก
4. ขาดเซลลตนกําเนิดในการสราง
5. ขาดสารอาหารในการสราง
194. เด็กชายอายุ 5 ป เปน Hemophilia A ใชอะไรในการ
ชดเชย coagulation
1. Aged plasma
2. Cryoprecipitate
3. Fresh frozen plasma
4. Platelet
5. Fresh whole blood
195. ศูนยมะเร็งแหงหนึ่งศึกษาเกี่ยวกับความรุนแรงของ
มะเร็งเตานม มี 4 ระยะคิดเปอรเซ็นต ดังนี้ 20,35,35,10
การศึกษานี้มีลักษณะขอมูลแบบใด
1. Interval 2. Ordinal
3. Ratio
4. Nominal
196. คนไขปวดทองบริเวณรอบสะดือ จากนั้นยายมาที่
ทองนอยดานขวา หมอ diag วาเปนไสติ่งอักเสบ คนไขจะ
กดเจ็บบริเวณใด
a. ¼ ของระยะทางจาก ASIS ไปสะดือ
b. ¼ ของระยะทางจาก AIIS ไปสะดือ
c. 1/3 ของระยะทางจาก ASIS ไปสะดือ
d. 1/3 ของระยะทางจาก AIIS ไปสะดือ
e. ¼ ระยะทางจาก iliac crest ไปสะดือ
197. ทารก 3 วันคลอดกอนกําหนด หนัก 2,300 g หายใจ
เร็ว ไมเขียว ฟงเสียง murmur ไดที่ left 2nd
intercostals
space เมื่อให indomethacin เสียง murmur หายไป
ทารกนี้มีโรคหัวใจคืออะไร
a. Aortic stenosis b. Pulmunic stenosis
c. ASD d. VSD
e. PDA
198. เด็กเปนฝที่ขา เมื่อ Phagocytosis เขาไป ใช enz ใด
ใน O2-dependent mechanism ใน neutrophil
1. Lysozyme 2. Defensin
3. Hydrolaze 4. Lactoferrin
199. หญิงอายุ 35 ป ซีด ออนแรง เหนื่อยงาย เปน
peptic ulcer ถายอุจจาระดํา ตรวจรางกายพบซีดปาน
กลาง มีไข เปนๆหายๆ ตาเหลือง ตับไมโต แต มามโต
ตรวจเลือดพบ Hb 8 g/dL Hct 30 Reticulocyte 8%
Platelet 250,000/mm3 MCV 86 fL ภาวะดังกลาวเกิด
จากสาเหตุใด
1. autoimmune
2. ขาด Vit B12
3. Hb ผิดปกติ
4. ขาด enzyme
5. Post hemorrhage
200. เด็กชาย 5 ป มีอาการเขาไดกับ down syndrome
ผลการตรวจ karyotype ได 46,XY ความผิดปกติใดเขาได
กับเด็กคนนี้
1.deletion
2.mosaicsm
3.translocation
4.somatic mutation
5.undetected trisomy
