Kebidanan

1. Pelatihan Peningkatan Kapasitas Bagi Dokter Dalam Pelayanan Kesehatan Ibu
Dan Bayi Di 120 Kab/Kota Lokus Percepatan Penurunan AKI & AKB Melalui
Metode Blended Learning
Ditkesga Kemenkes RI - September 2020
Asuhan Pelayanan NifasSesuai
Standar
dr. Dhika Prabu A, SpOG(K)., MKes
POKJA PAKI - POGI

2. Is
i
Is
i
Isi
Kesimpulan
/ Take
Home
Messages
FisiologiNifas
• Masa nifas atau puerperium dimulai sejak
1
jam setelah lahirnya plasenta sampai
dengan 6 minggu (42 hari) setelah itu
FISIOLOGI
NIFAS
SKRINING
PADA
NIFAS
ELEMEN
KUNCI
POST
PARTUM
JENIS
PELAYAN
AN NIFAS
KESIMPULA
N/ TAKE
HOME
MESSAGE

3. Is
i
Is
i
Isi
Kesimpulan
/ Take
Home
Messages
FisiologiNifas
• Pelayanan pasca persalinan harus
terselenggara pada masa itu untuk memenuhi
kebutuhan ibu dan bayi, meliputi:
1. Upaya pencegahan
2. Deteksi dini
3. Pengobatan komplikasi dan penyakit yang
mungkin terjadi
4. Penyediaan pelayanan pemberian ASI
5. Cara menjarangkan kehamilan
6. Imunisasi
7. Nutrisi bagi ibu
FISIOLOGI
NIFAS
SKRINING
PADA
NIFAS
ELEMEN
KUNCI
POST
PARTUM
JENIS
PELAYAN
AN NIFAS
KESIMPULA
N/ TAKE
HOME
MESSAGE

4. dan
Bayi
Take
Home
Message
s
• Pelayanan pasca persalinan adalah
pelayanan kesehatan yang diberikan bagi
ibu (nifas) dan bayi baru lahir dalam kurun
waktu 6 jam sampai 42 hari setelah
melahirkan, yang dilaksanakan secara
terintegrasi dan komprehensif
• Ibu nifas dan bayi baru lahir dipulangkan
setelah 24 jam pasca melahirkan
• Sebelum pulang diharapkan ibu dan bayinya
mendapat 1 kali pelayanan pasca persalinan
PENDAHULU
AN
STRATEGI
GAMBAR
AN UMUM
TUJUAN
PENELITI
AN
Masalah
Keseh
MET
a
ODE
tanI
b
u
KRITERI
A
Strategi
SKEMA
SERTIFIK
AT
KOMPETE
NSI
LAMPIRA
N
GARISIsiBESAR
PROGRAM
PELA
KY
esim
ANAN
pul
an
NI
/FAS
PELATIHAN
USG
PELAYANAN KB
PASCA
PERSALINAN
FISIOLOGI
NIFAS
SKRINING
PADA
NIFAS
ELEMEN KUNCI
POST PARTUM
JENIS
PELAYANAN
NIFAS
KESIMPULA

5. dan
Bayi
Take
Home
Message
s
Skrining PadaNifas
• Periksa tekanan darah, perdarahan
pervaginam kondisi perineum, tanda
infeksi, kontraksi uterus, tinggi fundus,
dan temperatur secara rutin
• Nilai fungsi berkemih, fungsi cerna,
penyembuhan luka, sakit kepala, rasa
lelah, dan nyeri punggung
• Tanyakan ibu mengenai suasana
emosinya, bagaimana dukungan yang
didapatkannya dari keluarga, pasangan,
dan masyarakat untuk perawatan bayinya
PENDAHULU
AN
STRATEGI
GAMBARA
N UMUM
TUJUAN
PENELITI
AN
Masalah
Keseh
MET
a
ODE
tanI
b
u
KRITERIA
Strategi
SKEMA
Gambaran
SERUmTIFIKA
um T
KOMPETE
NSI
LAMPIRAN
GARISIsiBESAR
PROGRAM
PELA
KY
esim
ANAN
pul
an
NI
/FAS
PELATIHAN
USG
PELAYANAN KB
PASCA
PERSALINAN
FISIOLOGI NIFAS
SKRINING
PADA
NIFAS
ELEMEN KUNCI
POST PARTUM
JENIS
PELAYANAN
NIFAS
KESIMPULA
N/ TAKE
• Periksa tekanan darah1, perdarahan
pervaginam2, kondisi perineum3, tanda
infeksi4, kontraksi uterus5, tinggi fundus6,
dan ,
temperatur7 secara rutin
• Nilai fungsi berkemih1, fungsi cerna2,
penyembuhan luka3, sakit kepala4, rasa
lelah5, dan nyeri punggung6
• Tanyakan ibu mengenai suasana
emosinya, bagaimana dukungan yang
didapatkannya dari keluarga, pasangan,
dan masyarakat untuk perawatan bayinya

6. Masalah
Kesehatan
Ibu
dan
Bayi
Strate
gi
Gambara
n
Umum
Kesimpulan
/Take
Home
Message
s
Tujuan
Pelatihan
PENDAHULU
AN
STRATEGI
GAMBARA
N UMUM
TUJUAN
PENELITI
AN
METODE
KRITERIA
SKEMA
SERTIFIK
AT
KOMPETE
NSI
LAMPIRAN
GARIS BESAR
PROGRAM
PELAYANAN
NIFAS
PELATIHAN
USG
PELAYANAN KB
PASCA
PERSALINAN
FISIOLOGI NIFAS
SKRINING
PADA
NIFAS
ELEMEN KUNCI
POST PARTUM
JENIS
PELAYANAN
NIFAS
KESIMPULA
N/ TAKE
Tatalaksana atau rujuk ibu bila ditemukan
masalah
Lengkapi vaksinasi tetanus toksoid bila
diperlukan
Hubungi tenaga kesehatan jika menemukan
salah satu tanda berikut:
1. Perdarahan berlebihan
2. Sekret vagina berbau
3. Demam
4. Nyeri perut berat
5. Kelelahan atau sesak
6. Bengkak di tangan, wajah, tungkai, atau sakit kepala
atau pandangan kabur
7. Nyeri payudara, pembengkakan payudara, luka
atau perdarahan puting

7. Masalah
Kesehatan
Ibu
dan
Bayi
Strate
gi
Gambara
n
Umum
Kesimpulan
/Take
Home
Message
s
Elemen Kunci dalam PelayananPostpartum
Tujuan
Pelatihan
PENDAHULU
AN
STRATEGI
GAMBARA
N UMUM
TUJUAN
PENELITI
AN
METODE
KRITERIA
SKEMA
SERTIFIK
AT
KOMPETE
NSI
LAMPIRAN
GARIS BESAR
PROGRAM
PELAYANAN
NIFAS
PELATIHAN
USG
PELAYANAN KB
PASCA
PERSALINAN
FISIOLOGI NIFAS
SKRINING
PADA
NIFAS
ELEMEN
KUNCI
POST
PARTUM
JENIS
PELAYANAN
NIFAS
KESIMPULA
6 - 12
jam
postpartu
m
3 – 6 hri
postpartu
m
6
minggu
postpartu
m
6 bulan
postpartu
m
Bayi
• Pernafasan
• Tetap pada
suhu yg
hangat
• ASI
• Perawatan
tali pusat
• Imunisasi
o ASI
o Infeksi
o Pemeriksa
an rutin
 Menimbang
 ASI
 Imunisasi
 Masa
perkembanga
n
 Masa
menyapih
Ibu
• Kehilang
an darah
• Nyeri
• Tekanan darah
• Tanda-
o Perawata
n
payudara
o Demam
o Infeksi
 Masa
pemuliha
n
 Anemia
 Kontrasepsi
 Status
kesehatan
secara umum
 Kontrasepsi
 Kesakitan

8. Masalah
Kesehatan
Ibu
dan
Bayi
Strate
gi
Gambara
n
Umum
Kesimpulan
/Take
Home
Message
s
Tujuan
Pelatihan
PENDAHULU
AN
STRATEGI
GAMBARA
N UMUM
TUJUAN
PENELITI
AN
METODE
KRITERIA
SKEMA
SERTIFIK
AT
KOMPETE
NSI
LAMPIRAN
GARIS BESAR
PROGRAM
PELAYANAN
NIFAS
PELATIHAN
USG
PELAYANAN KB
PASCA
PERSALINAN
FISIOLOGI NIFAS
SKRINING
PADA
NIFAS
ELEMEN KUNCI
POST PARTUM
JENIS
PELAYANAN
NIFAS
KESIMPULA
N/ TAKE
TataLaksana Terpadu PascaPersalinan
1. Setiap ibu nifas diskrining dengan menggunakan NF1 pada
bagan tatalaksana terpadu.
2. Selanjutnya apabila ditemukan tanda-tanda kegawatdaruratan,
segera tatalaksana kegawatdaruratan
3. Apabila ditemukan tanda tidak normal atau masalah-masalah
pada masa nifas gunakan algoritma NF 2 – NF11.
4. Hasil dari bagan ditemukan klasifikasi
5. Hasil klasifikasi apabila ibu berada dalam kotak merah
muda, dia
harus dirujuk.
6. Bila ibu berada dalam kotak kuning, petugas kesehatan
harus waspada dan memantau perkembanganan
kesehatan ibu agar tidak jatuh dalam kotak merah
muda, dan tata laksana dilakukan oleh dokter umum.
7. Sedangkan kotak hijau artinya kondisi kesehatan ibu dalam
keadaan
aman

9. Masalah
Kesehatan
Ibu
dan
Bayi
Strate
gi
Gambara
n
Umum
Kesimpulan
/Take
Home
Message
s
Tujuan
Pelatihan
PENDAHULU
AN
STRATEGI
GAMBARA
N UMUM
TUJUAN
PENELITI
AN
METODE
KRITERIA
SKEMA
SERTIFIK
AT
KOMPETE
NSI
LAMPIRAN
GARIS BESAR
PROGRAM
PELAYANAN
NIFAS
PELATIHAN
USG
PELAYANAN KB
PASCA
PERSALINAN
FISIOLOGI NIFAS
SKRINING
PADA
NIFAS
ELEMEN KUNCI
POST PARTUM
JENIS
PELAYANAN
NIFAS
KESIMPULA
N/ TAKE
PenggunaanAlgoritmaNF2 – NF11 pada Bagan
Tatalaksana Terpadu IbuNifas (pasca persalinan)

10. dan
Bayi
Take
Home
Message
s
Informasi Penting Pada SetiapKunjungan
1. Kebersihan diri
• Membersihkan daerah vulva dari depan ke
belakang
setelah buang air kecil atau besar dengan sabun
dan air
• Mengganti pembalut minimal dua kali sehari
• Mencuci tangan dengan sabun dan air sebelum
dan
sesudah membersihkan daerah kelamin
2. Istirahat
• Beristirahat yang cukup
• Kembali melakukan rutinitas rumah tangga
secara bertahap
Tujuan
Pelatihan
PENDAHULU
AN
STRATEGI
GAMBARA
N UMUM
TUJUAN
PENELITI
AN
Masalah
Keseh
MET
a
ODE
tanI
b
u
KRITERIA
Strategi
SKEMA
Gambaran
SERUmTIFIKA
um T
KOMPETE
NSI
LAMPIRAN
GARISMetBEodeSA
R
PROGRAM
PELA
KY
esim
ANAN
pul
an
NI
/FAS
PELATIHAN
USG
PELAYANAN KB
PASCA
PERSALINAN
FISIOLOGI NIFAS
SKRINING
PADA
NIFAS
ELEMEN KUNCI
POST PARTUM
JENIS
PELAYANAN
NIFAS
KESIMPULA

11. dan
Bayi
Take
Home
Message
s
3. Latihan
o Menjelaskan pentingnya otot perut dan panggul
o Mengajarkan latihan untuk otot perut dan
panggul
o Menarik otot perut bagian bawah selagi menarik
napas dalam posisi tidur terlentang dengan
lengan di samping, tahan napas sampai
hitungan 5, angkat dagu ke dada, ulangi
sebanyak 10 kali
o Berdiri dengan kedua tungkai dirapatkan. Tahan
dan kencangkan otot pantat, pinggul sampai
hitungan 5, ulangi sebanyak 5 kali
Tujuan
Pelatihan
PENDAHULU
AN
STRATEGI
GAMBARA
N UMUM
TUJUAN
PENELITI
AN
Masalah
Keseh
MET
a
ODE
tanI
b
u
KRITERIA
Strategi
SKEMA
Gambaran
SERUmTIFIKA
um T
KOMPETE
NSI
LAMPIRAN
GARISMetBEodeSA
R
PROGRAM
PELA
KY
esim
ANAN
pul
an
NI
/FAS
PELATIHAN
USG
PELAYANAN KB
PASCA
PERSALINAN
FISIOLOGI NIFAS
SKRINING
PADA
NIFAS
ELEMEN KUNCI
POST PARTUM
JENIS
PELAYANAN
NIFAS
KESIMPULA

12. Masalah
Kesehatan
Ibu
dan
Bayi
Strate
gi
Gambara
n
Umum
Kesimpulan
/Take
Home
Message
s
Tujuan
Pelatihan
Metod
e
Kriteria
PENDAHULU
AN
STRATEGI
GAMBARA
N UMUM
TUJUAN
PENELITI
AN
METODE
KRITERIA
SKEMA
SERTIFIKA
T
KOMPETE
NSI
LAMPIRAN
GARIS BESAR
PROGRAM
PELAYANAN
NIFAS
PELATIHAN
USG
PELAYANAN KB
PASCA
PERSALINAN
FISIOLOGI NIFAS
SKRINING
PADA
NIFAS
ELEMEN KUNCI
POST PARTUM
JENIS
PELAYANAN
NIFAS
KESIMPULA
4. Gizi
 Mengkonsumsi tambahan 500 kalori/hari
 Diet seimbang (cukup protein, mineral
dan vitamin)
 Minum minimal 3 liter/hari
 Suplemen besi diminum setidaknya
selama 3 bulan pascasalin, terutama di
daerah dengan prevalensi anemia tinggi
5. Menyusui dan merawat payudara
• Jelaskan kepada ibu mengenai cara
menyusui dan merawat payudara

13. dan
Bayi
Kesimpulan
/Take
Home
Message
s
Tujuan
Pelatihan
6. Senggama
• Senggama aman dilakukan setelah darah tidak
keluar dan ibu tidak merasa nyeri ketika
memasukan jari ke dalam vagina
• Keputusan bergantung pada pasangan
yang bersangkutan
7. Perawatan bayi
• Jelaskan cara perawatan bayi yang benar
• Jangan membiarkan bayi menangis terlalu
lama, karena akan membuat bayi stress
• Lakukan stimulasi komunikasi dengan bayi
sedini mungkin bersama suami dan
keluarga
PENDAHULU
AN
STRATEGI
GAMBARA
N UMUM
TUJUAN
PENELITI
AN
Masalah
Keseh
MET
a
ODE
tanI
b
u
KRITERIA
Strategi
SKEMA
Gambaran
SERUmTIFIKA
um T
KOMPETE
NSI
LAMPIRAN
GARISMetBEode
SAR
PRKOGRAMrite
ria PELAYANAN
NIFAS
PELATIHAN
USG
PELAYANAN KB
PASCA
PERSALINAN
FISIOLOGI NIFAS
SKRINING
PADA
NIFAS
ELEMEN KUNCI
POST PARTUM
JENIS
PELAYANAN
NIFAS
KESIMPULA

14. dan
Bayi
Kesimpulan
/
Take
Home
Message
Tujuan
Pelatihan
8. Instruksi saat memulangkan
Memberikan nomer telepon yang dapat dihubungi
ketika terjadi kejadian kegawatdaruratan pada ibu
atau bayi pada periode nifas
Penjelasan tentang aktifitas fisik yang dapat
dilakukan baik pada keadaan pasca melahirkan
normal ataupun pasca operasi
Kunjungan nifas diharapkan dapat membantu ibu
dan
keluarganya untuk dapat pulih sesegera mungkin
Skrining untuk kondisi depresi post partum
perlu dilakukan
PENDAHULU
AN
STRATEGI
GAMBARA
N UMUM
TUJUAN
PENELITI
AN
Masalah
Keseh
MET
a
ODE
tanI
b
u
KRITERIA
Strategi
SKEMA
Gambaran
SERUmTIFuIKA
m T
KOMPETE
NSI
LAMPIRAN
GARISMetBEodeSA
R
PRK
OGRAM
riteria
PELAYANAN
Skem
aNIFAS
PELATIHAN
USG
PELAYANAN KB
PASCA
PERSALINAN
FISIOLOGI NIFAS
SKRINING
PADA
NIFAS
ELEMEN KUNCI
POST PARTUM
JENIS
PELAYANAN
NIFAS
KESIMPULA

15. dan
Bayi
Strateg
i
Metod
e
Sertifika
t
Pelayanan
Nifas
Pelatihan
USG
PENDAHULU
AN
STRAMasalah
TE
GI
Kesehatan
Ibu
GAMBARA
N UMUM
TU
Gam
JUb
AN
ar
an
PENELI
Um
TIAN
um
Tu
ME
juan
TODE
P
elatihan
KRITERI
A
SKEMA
Kriteria
SERTIFIK
AT
KOMP
Sk
ET
ema
ENSI
LAMPIRA
N
Kompetensi
GARIS BESAR
PRLamOGRAMpiran
Garis Besar
PELAYANAN
Progr
am
NIFAS
PELATIHAN
USG
PELAYANAN KB
PASCA
PERSALINAN
1. Pemeriksaan secara menyeluruh dan
seksama sangat penting saat masa nifas
2. Ketika pasien sudah dipulangkan perlu
dipastikan risiko – risiko perburukan telah
diidentifikasi dan ditangani
3. Informasi perlu disampaikan pada pasien
dan keluarga dengan baik, sehingga
pasien dan keluarga dapat berjaga
dengan kondisinya
FISIOLOGI NIFAS
SKRINING
PADA
NIFAS
JENIS
PELAYANAN
NIFAS
ELEMEN KUNCI
POST PARTUM
KESIMPULAN/
TAKE HOME
KESIMPULAN

16. dan
Bayi
Strateg
i
Metod
e
Sertifika
t
Pelayanan
Nifas
Pelatihan
USG
PENDAHULU
AN
STRAMasalah
TE
GI
Kesehatan
Ibu
GAMBARA
N UMUM
TU
Gam
JUb
AN
ar
an
PENELI
Um
TIAN
um
Tu
ME
juan
TODE
P
elatihan
KRITERI
A
SKEMA
Kriteria
SERTIFIK
AT
KOMP
Sk
ET
ema
ENSI
LAMPIRA
N
Kompetensi
GARIS BESAR
PRLamOGRAMpiran
Garis Besar
PELAYANAN
Progr
am
NIFAS
PELATIHAN
USG
PELAYANAN KB
PASCA
PERSALINAN
1. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Buku
Saku Pelayanan Kesehatan Ibu Di Fasilitas
Kesehatan Dasar dan Rujukan. Pedoman Bagi
Tenaga Kesehatan. World Health Organization. Edisi
Pertama. 2013.
2. Petunjuk Pelaksanaan Teknis Buku KIA Revisi 2020
3. Buku Acuan Peningkatan Kapasitas Dokter dalam
Yankes Ibu dan Bayi di 120 Kab/Kota Lokus
Percepatan Penurunan AKI dan AKB Melalui Metode
Blended Learning
4. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Panduan Pelayanan Pasca Persalinan bagi Ibu
dan Bayi Baru Lahir.
FISIOLOGI NIFAS
SKRINING
PADA
NIFAS
JENIS
PELAYANAN
NIFAS
ELEMEN KUNCI
POST PARTUM
KESIMPULA
N/ TAKE
Referensi

17. TERIMA
KASIH