1. Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah

6. Pnemonia di Jawa Tengah

7. CAKUPAN PENEMUAN PNEUMONIA
DI JAWA TENGAH TAHUN 2013
JEPARA
GROBOGAN
PKLONGAN BLORA
D.I.Y
BJNGR
= >30 %
= 20 % - 30 %
= < 20 %
REMBANG
KUDUS
WONOGIRI
KOTA SMG
KAB SMG
PATI
TEGAL
PEMALANG
KENDAL
BOYOLALI
SKHJ
DEMAK
SRAGEN
KRANYAR
BREBES BATANG
CILACAP
BANYUMAS
KEBUMEN
PWREJO
MGL
PBLG TMG
WNSB
KLATEN
7

8. 8
59.52
58.25
56.32
47.89
42.62
41.65
35.42
34.99
33.46
28.88
16.71
16.10
15.81
15.24
13.82
13.35
12.63
12.32
12.14
11.98
9.60
7.76
7.36
5.84
5.28
5.01
4.57
3.12
3.06
2.93
2.65
2.59
2.23
2.09
1.34
18.24
0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
70.00
CAKUPAN PENEMUAN (%)
KAB/KOTA
Target cak : 100 %

9. 0.87
0.80
0.52
0.33
0.22
0.20
0.19
0.16
0.11
0.10
0.10
0.06
0.06
0.04
0.04
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.12
0.00
0.10
0.20
0.30
0.40
0.50
0.60
0.70
0.80
0.90
1.00

11. Kebijakan, strategi dan
pokok-pokok kegiatan

18. Kesimpulan & penutup

19. 1. Pneumonia merupakan penyebab No.1
kematian Balita di dunia terutama di negara
berkembang dan No.2 di Indonesia setelah
diare
2. Banyak “contributing factors” di negara
berkembang untuk terjadinya atau
memperberat pneumonia
3. Influenza dapat menjadi ancaman besar bidang
kesehatan. Mutasi virus/virus baru bisa
menimbulkan pandemi, peluang terjadi
pneumonia besar

22. KEWASPADAAN
MERS-CoV
KEBIJAKAN DAN STRATEGI DI JAWA TENGAH
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TENGAH
DINKES untuk BP3TKI

23. Situasi update 30 April 2014 di SA
•Two cases haven’t developed any symptoms.
•Six stable cases, receiving the proper treatment.
•Two cases in IDnItNeKnEsSi vuen tCuak rBeP 3uTnKitI s.

24. 2. PENGERTIAN MERS-CoV,
TANDA/GEJALA,CARA PENULARAN,
CARA PENCEGAHAN

25. MERS – CoV (Middle East Respiratory
Syndrome Corona Virus) adalah penyakit
sindrom pernapasan yang disebabkan oleh
virus Corona yang menyerang saluran
pernapasan mulai ringan s/d berat.
Virus ini merupakan jenis baru dari kelompok
Corona virus (Novel Corona Virus), namun
berbeda dg virus SARS, yang pada tahun
2003 juga merupakan kelompok virus Corona
dan dpt menimbulkan pneumonia berat.

26. Cara penularan MERS-CoV
Belum diketahui secara pasti mekanisme penularan
Kemungkinan penularannya dapat melalui :
 Langsung : percikan dahak (droplet) pada saat pasien batuk
atau bersin.
 Tidak Langsung :
- Kontak langsung dengan orang yang terinfeksi
- Kontak dengan peralatan pasien/ benda yg terinfeksi
virus tsb dan kemudian menyentuh mulut, hidung
atau mata.

27. Tanda/gejala
Gejala Mers untuk sebagian besar yang terinfeksi Mers
CoV berkembang kesaluran pernapasan yang berat
disertai demam, batuk dan napas lebih pendek.
Tanda-tanda atau Ciri-ciri Penyakit Virus Mers
1. Gangguan pernapasan (napas pendek dan susah
bernapas)
2. Demam tinggi diatas 38 derajat celcius, bukan panas
dalam yang biasa
3. Batuk-batuk dan bersin-bersin berkelanjutan
4. Sakit dada dan sering terasa nyeri

28. Diagnosa MERS-CoV
1. Penegakan diagnosa MERS CoV dilakukan melalui pemeriksaan
laboratorium reverse transcriptase polymerase chain reaction
(RT-PCR)
2. Tempat pemeriksaan : Laboratorium Badan Litbangkes RI Jakarta
3. Bahan pemeriksaan :
– Spesimen dari saluran napas atas (hidung, nasofaring dan/atau swab
tenggorokan)
– Spesimen saluran napas bagian bawah (sputum, aspirat endotracheal,
kurasan bronkoalveolar)
Swab Nasofaring, Urofaring, dan sputum

29. Pengobatan
 Belum ada obat spesifik, pengobatan diberikan
berdasarkan kondisi pasien
 General supportive care
 Intensive care
.
 Pencegahan sepsis
 Pengobatan yang bersifat spesifik belum ada.
 Universal Precaution

30. Pencegahan
• Belum tersedia vaksin untuk virus ini
• Pencegahan
1. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
menghindari kontak erat dengan penderita,
menggunakan masker, menjaga kebersihan
tangan dengan sering mencuci tangan dengan
sabun dan menerapkan etika batuk ketika sakit
2. Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS)
3. Gunakan Masker
4. Hindari Kontak dengan Unta

31. Update Situasi MERS-CoV
 MERS-CoV pertama kali dilaporkan pada bulan September
2012 di Saudi Arabia
 Sejak Sept 2012 s/d 9 Mei 2014  572 kss, 173 meninggal
(CFR: 30 %) *sumber : www.who.int
 Pada bulan Maret-April 2014 terjadi peningkatan kasus
 Data sd 15 Mei 2014, menginfeksi 18 negara :
- Timur Tengah: Yordania, Kuwait, Oman, Qatar, Saudi
Arabia, Uni Emirat Arab, Mesir & Yaman; Libanon
- Eropa: Perancis, Jerman, Yunani, Itali dan Inggris (UK);
- Afrika Utara: Tunisia;
- Asia: Malaysia dan Filipina dan;
- Amerika Serikat

32. Lanjutan (1)
• Kasus yg ditemukan di Saudi Arabia s.d tanggal 13 Mei
2014 sebanyak 495 orang dengan 152 meninggal (CFR :
27,4%).
• Semua kasus berhubungan dg negara di Timur Tengah
(Jazirah Arab), baik secara langsung maupun tidak
langsung
 Jemaah asal Malaysia (1 orang) meninggal sepulang
umroh
 Jemaah umroh asal Filiphina (1 orang)  dalam
pengawasan
 TKI asal Indonesia (1 orang)  meninggal di jeddah
 Jemaah umroh asal Sulsel MERS- CoV (+)  di rawat di
RS King Fahd Jeddah (kondisi stabil)

33. Situasi di Indonesia
• Dari Jan – 19 Mei 2014 (pukul 15.00) jumlah suspek
MERS 113 orang
• 108 orang negatif, 1 org tdk diambil specimen (meninggal
: di RS Adam Malik, Medan), 4 waiting list
• Provinsi yang melaporkan suspek : 19 provinsi (DKI,
Jabar, Jateng, DIY, Jatim, Bali, Kepri, Riau, Sumbar,
Sumsel, sumut, Lampung, NAD, Sultra, Kaltara, Kalbar,
Kalteng, Jambi, Banten
• Kelompok usia 45-64 (52%), 65+ (28%)
• WNI positif MERS di Saudi Arabia 2 orang ( 1 TKI,
meninggal dan 1 jamaah umroh asal sulsel masih dirawat
di RS King Fahd Jeddah, kondisi stabil)

34. BERDASARKAN WAKTU
KASUS DALAM INVESTIGASI KASUS WNI POSITIF
No Bulan Jumlah
1 Januari 2
2 Februari 1
3 Maret 10
4 April 3
5 Mei 84
6
Tidak ada Keterangan
(Litbangkes)
13
Total 113
No Bulan Jumlah
1 Januari -
2 Februari -
3 Maret -
4 April 1
5 Mei 1
Total 2

35. Tujuan Kesiapsiagaan
Terwujudnya upaya kesiapsiagaan menghadapi
MERS-CoV untuk melindungi WNI di negara
terjangkit dan yang pergi ke negara terjangkit,
serta memutus rantai penularan dan
meminimalisir kasus kematian di Indonesia

36. Strategi
 Penguatan Koordinasi lintas program dan lintas Sektor.
 Advokasi dan Sosialisasi
 Surveilans di pintu masuk ke Indonesia khususnya
Jawa Tengah
 Surveilans di Pelayanan Kesehatan Dasar dan Rumah
Sakit
 Penguatan jejaring laboratorium
 Komunikasi Risiko /KIE
 Penguatan kapasitas
 Tata laksana kasus
 Pengendalian Infeksi

37. Upaya yang dilakukan pemerintah
1. Peningkatan kegiatan pemantauan di point of entry, pintu masuk
negara.
2. Penguatan Surveilans epidemiologi termasuk surveilans pneumonia.
3. Pemberitahuan ke seluruh Dinkes Provinsi dan 17 KKP tentang
kesiapsiagaan menghadapi MERS CoV (3 kali tahun 2013) & tahun 2014
(1 kali) ke seluruh KKP.
4. Pemberitahuan ke seluruh RS (diantaranya 100 RS Rujukan Flu
Burung), RSUD dan RS Vertikal tentang kesiapsiagaan dan tatalaksana
MERS CoV.
5. Menyiapkan pedoman Kesiapsiagaan MERS CoV :
a. Pedoman umum MERS CoV
b. Tatalaksana klinis
c. Pencegahan Infeksi
d. Surveilans di masyarakat umum dan di pintu masuk negara
e. Diagnostik dan laboratorium

38. Lanjutan.....
6. Sosialisasi Pedoman MERS-CoV di 3 lokasi (peserta : Dinkes Prov di 17
wilayah KKP embarkasi/ debarkasi, Lab/BBTKL, RS, DSO)
7. Meningkatkan kesiapan laboratorium termasuk penyediaan reagen dan
alat diagnostik.
8. Semua petugas TKHI sudah dilatih dan diberi pembekalan dalam
penanggulangan MERS-CoV.(2013).
9. Menyiapkan pelayanan kesehatan haji di 15 Debarkasi (KKP).
10. Diseminasi informasi ke masyarakat terutama jemaah haji dan umrah serta
petugas haji Indonesia.
11. Meningkatkan koordinasi lintas program dan lintas sektor seperti BNP2TKI,
Kemenhub, Kemenag, Kemenlu, Kemenkeu dll tentang kesiapsiagaan
menghadapi MERS CoV.
12. Melakukan kordinasi dengan pihak kesehatan Arab Saudi.
13. Meningkatkan hub. Internasional melalui WHO dll
14. Pemberitahuan ke asosiasi penyelenggara ibadah Umroh (April 2014)

39. Upaya yang dilakukan Dinkes Prov. Jateng
Untuk mengantisipasi kemungkinan penyebaran penyakit MERS-CoV ke Indonesia
termasuk Jawa Tengah telah dilakukan langkah-langkah sebagai berikut :
1. Menyelenggarakan rapat koordinasi bersama unsur terkait dalam upaya
pencegahan dan penanggulangan penularan MERS-CoV;
2. Menyampaikan Surat Edaran kepada DKK di 35 kab/kota untuk melaksanakan
langkah-langkah pencegahan MERS-CoV;
3. Menyiagakan Rumah Sakit Rujukan Avian Influenza (AI) sebagai Rumah Rakit
rujukan MERS-CoV;
4. Bekerjasama dengan Kantor Kesehatan Pelabuhan (KKP) dan BP3TKI Jawa Tengah
untuk melakukan screening suspek di bandara khususnya penumpang yang baru
datang dari Timur Tengah (jemaah umroh dan TKI);
5. Bekerjasama dengan Dinakertransduk dan BP3TKI dalam penyebarluasan informasi
MERS-CoV bagi TKI yang bekerja Timur Tengah yang masuk ke wilayah Jawa Tengah
melalui petugas bandara;
6. Mensosialisasikan kepada biro-biro perjalan umroh melalui Kanwil Kementerian
Agama Provinsi Jawa Tengah;

40. RUMAH SAKIT RUJUKAN MERS-CoV
DI JAWA TENGAH
1. RSUP Dr. Kariadi Semarang
2. RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten
3. RSUD Moewardi Surakarta
4. RSUD Dr. Margono Soekarjo Purwokerto
5. RSUD Tidar Magelang
6. RSUD Dr. Soeselo Slawi
7. RSUD Dr. Soewondo Kendal
8. RSUD Kraton Pekalongan
9. RSUD Banyumas
10. RSUD Kudus
11. RSUD Kardinah Tegal