Fumo e alcol: danni alla salute per i ragazzi. Ferrando 1 2016
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Relazione tenuta presso l'Istituto Immacolatine di Piazza paolo da Novi il 14 gennaio 2017: danni e dipendenza da fumo
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Fumo e alcol: danni alla salute per i ragazzi. Ferrando 1 2016
- 1. www.apel-pediatri.org -www.ferrandoalberto.blogspot.it aferrand@fastwebnet.it Dott. Alberto Ferrando PEDIATRA Prof. a contratto in Pediatria ambulatoriale Coordinatore Garanti dell’Infanzia UNICEF Pres. Ass. pediatri liguri (APEL) -www.apel-pediatri.org -www.ferrandoalberto.blogspot.it 15/01/2017
- 2. • Storia del fumo • Considerazioni generali • Epidemiologia • Danni da fumo • Smettere di fumare • Costo del fumo • E lo spinello?
- 3. Circa un miliardo di persone fuma.
- 4. L’Organizzazione Mondiale della Sanità riferisce che il tabacco è la principale causa di morte e provoca attualmente 5,4 milioni di decessi all’ anno.
- 5. RIAPPROPRIATI DELLA TUA VITA E FANNE UN CAPOLAVORO
- 6. www.apel-pediatri.org -www.ferrandoalberto.blogspot.it aferrand@fastwebnet.it COSA C’E’ IN UNA SIGARETTA? Cadmio batterie Cadmio e Acido solforico Batteria auto Metenamina Accendere fuoco Acido Stearico Cera candele Toluene Solvente industriale DDT – Nicotina Insetticidi Ammoniaca Detergente WC Catrame Usato per asfaltare strade Metanolo Carburante per razzi Formaldeide Conservante Arsenico Veleno Metano Gas scarichi fognari Monossido di carbonio Scarico delle auto Butano Fluido per accendini
- 7. www.apel-pediatri.org -www.ferrandoalberto.blogspot.it aferrand@fastwebnet.it FUMARE FA MALE? CANCRO MALATTIE CRONICHE Testa e collo Polmoni Leucemia Stomaco Reni Pancreas Colon Vescica Collo Utero Ictus Cecità Infezioni alle gengive Rottura aorta Polmonite Malattie di cuore Indurimento arterie Malattie croniche polmoni asma Fertilità ridotta Rottura dell’anca
- 9. Periodontite o Parodontite La parodontite è una malattia dentale ad eziologia batterica e a patogenesi infiammatoria. Nota anche come piorrea, è una patologia piuttosto subdola che - se non curata - porta alla distruzione dei tessuti che assicurano sostegno e stabilità ai denti. Spesso, pertanto, il primo sintomo che allarma il paziente consiste nell'aumento della mobilità dentale, che in assenza di trattamenti adeguati progredisce lentamente fino alla caduta degli stessi.
- 10. • A volte i più piccoli sono costretti a fumare senza volerlo, già da quell’ età inizia la dipendenza dal fumo.
- 11. www.apel-pediatri.org -www.ferrandoalberto.blogspot.it aferrand@fastwebnet.itAziende che promuovono Salute TABACCO DIETA SCORRETTA SEDENTARITA’ ALCOL ESPOSIZIONE A AGENTI INFETTIVI ABITUDINI SESSUALI GUIDA E LAVORO IRRESPONSABILE IPERTENSIONE OBESITA’ CARDIOPATIE ISCHEMICHE ICTUS TUMORI DIABETE INCIDENTI STRADALI LAVORATIVI
- 12. www.apel-pediatri.org -www.ferrandoalberto.blogspot.it aferrand@fastwebnet.it I principali fattori di rischio per la salute per i Paesi a elevato reddito • Da “Global health risks, Mortality and burden of disease attributable to selected major risks”, OMS 2009 • DALY = Disability Adjusted Life Years perdita di anni di vita in buone condizioni di salute
- 13. www.apel-pediatri.org -www.ferrandoalberto.blogspot.it aferrand@fastwebnet.it Fumo passivo ed attivo che differenza c’è? Fumo attivo: fumo inalato e aspirato dal fumatore Fumo passivo: fumo di tabacco disperso nell’ambiente inalato involontariamente. Comprende sia il fumo prodotto dalla combustione lenta della sigaretta, sia quello prodotto dall’espirazione del fumo dal fumatore Fumo di terza mano Pericolosità: molto simile!
- 14. www.apel-pediatri.org -www.ferrandoalberto.blogspot.it aferrand@fastwebnet.it Ma perché si…fuma…. Beve…..usa droga????
- 15. www.apel-pediatri.org -www.ferrandoalberto.blogspot.it aferrand@fastwebnet.it • TANTI bambini poco malati • TUTTI i bambini da non far ammalare • POCHI bambini molto ammalati Il Pediatra si occupa di Dott. Giorgio Conforti PdF Genova
- 17. Evoluzione del medico curante da………….. infettivologo a …………… ”avvocato difensore della persona” Ovvero dalla “cultura” della malattia alla “cultura” della salute
- 18. Fattori da prendere in considerazione: 1. Evoluzione della Società 2.Evoluzione della medicina 3.Evoluzione (patomorfosi) delle malattie 4.Evoluzione del ruolo del medico e del rapporto medico/paziente
- 22. Superamento del concetto “paternalistico” del Medico e sostituzione della “cultura della malattia” con la “cultura della salute” To cure To care integrare il tradizionale modello bio- medico (processi di diagnosi e terapia) con un più articolato modello di medicina centrata sul bambino e la famiglia (Patient -and Family- Centered Care o PFCC). Ruolo del Pediatra di Famiglia
- 23. la cultura dell’adolescenza fa parte della pediatria…...ma fino a quale età??? 18 16 14 12 6
- 24. l’adolescente ha molti bisogni sanitari e psicologici, è quindi necessario che il pediatra lo segua attraverso bilanci di salute regolari. Nell’adolescenza si possono presentare una serie di situazioni sanitarie che, se riconosciute e seguite nel tempo, permettono di attuare un’efficace prevenzione di diverse patologie.
- 25. www.apel-pediatri.org -www.ferrandoalberto.blogspot.it aferrand@fastwebnet.itSocrate 469 A.C. La nostra gioventù ama il lusso, è maleducata, se ne infischia dell’autorità e non ha nessun rispetto per gli anziani. I ragazzi di oggi sono tiranni. Non si alzano di fronte ad una persona anziana, rispondono male ai loro genitori.
- 26. • buona disponibilità di tempo per la visita, • adattabilità nell’organizzazione • posizione di ascolto delle problematiche • supporto ai genitori
- 27. - EDUCAZIONE - Alimentazione - “SOSTANZE”: • Tabacco • Alcol • Thc (Hashish) • Cocaina • Eroina - SPORT - BULLISMO, SEXTING, CYBERBULLISMO - ABBANDONO SCOLASTICO - FUGHE DA CASA - GIOCO D’AZZARDO - DEPRESSIONE - CHOKING GAMES - ETC.
- 32. •Anoressia •Bulimia •BED (Binge Eating disorder) •Arfid (Avoidant/Rescrictive Food Intake Disorder) •Altri: •Chewing and spitting •Dieta cronica •Ortoressia •Bigoressia •Drunkoressia
- 36. -trascorrere ore e ore in palestra, sottoponendosi ad esercizi di potenziamento muscolare, -scrutarsi continuamente allo specchio per valutare lo sviluppo dei singoli muscoli, - sottoporsi a diete iperproteiche, pesarsi in continuazione e utilizzare integratori e, nei casi più gravi, farmaci anabolizzanti.
- 39. www.apel-pediatri.org -www.ferrandoalberto.blogspot.it aferrand@fastwebnet.it EDUCAZIONE • Della famiglia • Del bambino • Dell’adolescente • Della Società
- 40. www.apel-pediatri.org -www.ferrandoalberto.blogspot.it aferrand@fastwebnet.it FATTORI DI RISCHIO CHE non possono non lasciare ferite profonde nella mente di un bambino che più avanti cercherà di colmare ricorrendo alle sostanze •infanzia infelice e sfortunata, segnata dall’abbandono da parte di una mamma o di un papà distratti, emotivamente inadeguati o essi stessi tossicodipendenti, •ambiente fatto di stenti e di povertà,. •MA situazioni di vita iperprotettive sono in grado di provocare ferite del tutto simili, se non peggiori.
- 41. www.apel-pediatri.org -www.ferrandoalberto.blogspot.it aferrand@fastwebnet.it Genitori, benestanti o meno, troppo impegnati e incapaci di un contatto emotivo profondo, finiscono anch’essi con il creare –«per eccesso e non per difetto» –una sensazione di vuoto, di mancanza
- 43. www.apel-pediatri.org -www.ferrandoalberto.blogspot.it aferrand@fastwebnet.it Quello più utilizzato consiste nel «regalare» ai figli tutto quello che riescono, oggetti materiali o denaro. Essi non sanno che così facendo finiscono per uccidere nei loro figli la fortuna di poter desiderare le cose.
- 44. www.apel-pediatri.org -www.ferrandoalberto.blogspot.it aferrand@fastwebnet.it José Alberto Mujica Cordano capo dello Stato dell’Uruguay dal 2010 al 2015
- 48. Dott. Maurizio Costabile Dott. Alberto Ferrando •Pediatra di Famiglia •Past President Società Italiana di Pediatria (SIP) •Pres. Fed. Reg.degli Ordini dei Medici Chirurghi e Odontoiatri Liguri •Vice Presidente dell’Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri Liguri
- 49. 49
- 51. Manlio Comotto 11.12.04 Ovunque genitori affaccendati a vestire di tutto punto i propri bimbetti, sì e no in grado di stare in piedi sulla neve, come degli olimpionici in miniatura.
- 57. Ostinato desiderio di non invecchiare. Si accompagna all’incremento della aspettativa di vita e al declino dell’influenza dei valori e delle religioni che ha ceduto il passo al valore laico del consumismo. Gli amortali adulti e anziani vivono in uno stato di adolescenza permanente, mantenuto usufruendo delle più avanzate tecnologie al servizio della chirurgia estetica, della cosmesi e spesso della chimica, con l’ausilio di un abbigliamento esasperante mente giovanile.
- 60. Ma amortali sono anche i giovani che assumono atteggiamenti esteriormente più maturi rispetto alla loro età anagrafica, ricalcando le orme dei padri e nonni attraverso consumi compulsivi, l’esasperato ricorso al bisturi del chirurgo plastico , alla pratica di una sessualità disinvolta all’insegna di una adultità a responsabilità limitata.
- 64. RIAPPROPRIATI DELLA TUA VITA E FANNE UN CAPOLAVORO
- 71. ALCOL socialmente più dannoso delle droghe
- 79. L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha definito il tabagismo : “la principale causa di malattia e morte prematura” e ancora , “la principale causa di morte evitabile nella nostra società”.
- 81. Il fumo causa il 90% delle morti per tumore polmonare, il 25% delle morti per malattie cardiache, il 75% delle morti per malattie respiratorie. Una sigaretta in media accorcia la vita di un fumatore di 5 minuti (circa lo stesso tempo che ci vuole per fumarla)
- 82. L’adolescenza è il periodo della vita in cui la maggior parte di fumatori inizia, sviluppa e stabilizza la propria abitudine. La precocità della prima sperimentazione del tabacco è riconosciuta come il principale fattore di rischio sia della continuazione dell’uso, sia dello sviluppo delle abitudini d’uso più pericolose. L’età a più elevato rischio per la sperimentazione del tabacco è compresa tra gli 11 ed i 15 anni.
- 84. il Δ9-THC, induce la morte cellulare con restringimento dei neuroni e la frammentazione del DNA nell’ippocampo Il consumo di cannabis ha effetti molto gravi in età adolescenziale: studi recenti confermano che le alterazioni conseguenti all’uso di cannabis alterano la capacità dei neuroni di svilupparsi in maniera appropriata, con il risultato che il cervello di un adulto che da adolescente ha consumato cannabis risulta più vulnerabile ed esposto all’insorgere di disturbi mentali (depressione, psicosi e disturbi affettivi) http://www.spaziosociale.it/public/allegati/CSAA0073.pdf perdita di memoria crisi demotivazionale E LO SPINELLO???
- 88. •un senso di elevato benessere •aumento del tono dell’umore, •euforia con risate inadeguate e abbondanti; •loquacità; •sedazione •Rilassamento e poi letargia; •disturbi delle capacità cognitive (ad esempio, memoria a breve termine, •disturbi motori; •disturbi delle abilità psicomotorie (ad esempio, la compromissione della coordinazione dei movimenti e l’aumento del tempo di reazione che interferiscono con la prestazione alla guida di un automobile); •disturbi delle capacità percettive sensoriali (alterata percezione dello spazio, sensazione di rallentamento del tempo, e in genere aumentata sensibilità verso gli stimoli esterni: fa vedere nuovi dettagli e fa sembrare i colori più brillanti); •modificazione dello stato di coscienza (il mondo viene visto come in sogno, il fluire delle idee aumenta); •può presentarsi una psicosi tossica acuta con alterazioni gravi delle percezioni (illusioni e allucinazioni); •possono verificarsi stati d’ansia e attacchi di panico (i consumatori occasionali senza esperienza hanno maggiori probabilità di avvertire sintomi d’ansia rispetto ai consumatori abituali); •occasionalmente si verificano disforia (alterazione dell’umore in senso depressivo, accompagnato da agitazione e irritabilità) o ritiro sociale.
- 89. PERCHE’ SI INIZIA A FUMARE? La prima esperienza della sigaretta è raramente piacevole, provoca infatti spesso mal di testa, bruciore di gola, vomiti ecc. Nonostante ciò ha una funzione simbolica importante: rappresenta per l’adolescente il passaggio all’età adulta, attraverso il tentativo di affermare la propria emancipazione e libertà. Grande influenza, soprattutto nella prima fase , è esercitata dai coetanei: le prime esperienze, infatti, si svolgono nel gruppo dei pari, che può influire sulle attese, fornire i significati e rinforzare i comportamenti.
- 90. In età adolescenziale si fanno tante cose, per imitazione o per esibizionismo, tra le quali si può annoverare sicuramente il “primo tiro di sigaretta” coadiuvato da amichetti.
- 91. L’influenza nei film, nei libri, nei media. Sono celebri gli esempi di eroi dalla sigaretta facile, e per quanto le cose stiano gradualmente cambiando grazie a leggi ad hoc, purtroppo resiste il fascino del “duro” con la sigaretta in bocca.
- 92. www.apel-pediatri.org -www.ferrandoalberto.blogspot.it aferrand@fastwebnet.it Il tabacco è una droga e causa dipendenza fisica e psicologica
- 97. www.apel-pediatri.org -www.ferrandoalberto.blogspot.it aferrand@fastwebnet.it LEGGE ITALIANA • L. 165 del 1962 vieta ogni forma di pubblicità dei prodotti per fumatori su carta stampata, Tv, manifestazioni sportive, magliette o altro • Decreto Ministeriale 425 del 1991 che vieta la pubblicità televisiva delle sigarette e di qualunque altro prodotto del tabacco, anche se effettuata in maniera indiretta mediante nomi, marchi o simboli di aziende produttrici. LE MULTINAZIONALI DEL TABACCO USANO PERO’ MANIFESTAZIONI SPORTIVE TENUTE IN ALTRI PAESI PER FARSI PUBBLICITA’ IN TV
- 98. www.apel-pediatri.org -www.ferrandoalberto.blogspot.it aferrand@fastwebnet.it Dipendenza da fumo COME CREARE DIPENDENZA DA FUMO Una Ricerca americana ha dimostrato come l’industria del tabacco abbia reso le sigarette -più attraenti per i ragazzini -più efficaci nel causare dipendenza -più mortali
- 99. www.apel-pediatri.org -www.ferrandoalberto.blogspot.it aferrand@fastwebnet.itAziende che promuovono Salute Quando si smette? L’età media di cessazione in Italia è: 41 anni 37.8 anni con livello di istruzione superiore 49.8 anni con livello di istruzione inferiore (OSSFAD – ISS)
- 100. Aziende che promuovono Salute Il 70% dei fumatori vorrebbe smettere Ogni anno il 25% dei fumatori fa un tentativo di smettere Ogni anno solo il 4% dei fumatori riesce a smettere e mantenersi astinente
- 104. Se iniziamo a fumare siamo veramente dei polli!!!!
- 105. DIECI MOTIVI PER NON FUMARE!
- 106. 1.Il fumo è la causa di mortalità più grande nel mondo.
- 107. 2.Attacca l’ apparato respiratorio.
- 108. 3.Attacca l’ apparato cardio circolatorio.
- 109. 4.Una volta iniziato a fumare è difficile smettere a causa di una sostanza che contiene la sigaretta, ossia la nicotina,che crea dipendenza.
- 110. 5.I componenti della sigaretta sono nocivi alla salute. •Il fumo di sigaretta, è una miscela di gas (87%), vapore (5%) e particelle solide sospese (8%) che •contiene oltre 4.000 composti tra cui Nicotina Monossido di carbonio Idrocarbùri Sostanze irritanti e ossidanti.
- 111. 6.Rovina la dentatura ingiallendola. Dente di un non fumatore. Dente di un fumatore.
- 112. 7.Il fumo causa danni a chi ti sta a fianco.
- 113. 8.Il fumo favorisce l’ ictus che attacca direttamente le cellule nervose
- 114. 9. Se consideriamo inoltre il costo giornaliero di un pacchetto di sigarette e moltiplichiamo questa cifra per 365, giorni di un intero anno,allora… si che son dolori!
- 115. 10.La scelta è vostra ma ricordate che è peccato rovinarsi la vita per un vizio!