1. KEMENTERIAN PEMBANGUNAN DAERAH TERTINGGAL
Kuesioner Assessment Kepuasan Pelayanan
Bidang Pendidikan Daerah Sasaran
Program P2DTK
Responden ( Orang Tua Murid dan Komite Sekolah )
I. DATA (RESPONDEN)
(Lingkari kode angka sesuai sample Responden )
Diisi Oleh Petugas
Nama / Nomor
Responden
………………………………
Alamat Lokasi
Rsponden
Umur …………………… tahun
Jenis Kelamin 1. Laki - laki 2. Perempuan
a) Selanjutnya, menurut Bapak/ Ibu, bagaimana tingkat kepentingan pelayanan
disekolah anak Bapak dan bagaimana kenyataan yang terjadi saat ini terhadap
pelayanan pendidikan dasar tersebut, isikan dengan:
Kinerjanya Saat ini: 1 = Sangat Kurang Baik 2 = Kurang baik 3= Baik
4 = Sangat baik
b) Untuk Pertanyaan Soal Nomor 6 diisi :
1.sangat tidak terjangkau 2 Kurang Terjangkau 3 Terjangkau 4 sangat
Terjangkau
c) Untuk Pertanyaan Soal Nomor 6 diisi :
1.sangat tidak terjangkau 2 Kurang Terjangkau 3 Terjangkau 4 sangat
Terjangkau
dan untuk pertanyaan dibawahnya diisi jumlah biaya atau nominal yang dikeluarkan
dalam bentuk rupiah.
d) Kode Responden diisi oleh Petugas
Untuk 01 : siswa SD/SMP
02 : Komite Sekolah dan orang tua siswa
2. KEMENTERIAN PEMBANGUNAN DAERAH TERTINGGAL
No
Jenis Pelayanan Pendidikan Dasar
Penilaian Ket
1.
Proses pembelajaran di sekolah yang
bermutu
a.
Dari informasi yang diperoleh dari anak
bapak/ibu,bagaimana pendapat bapak/ibu
tentang cara guru mengajar selama ini
sudah sesuai kemampuaannya seperti Guru
Matematika,IPA,IPS dll ?
1 2 3 4
b.
Dari informasi yang diperoleh dari anak bapak
/ibu, bagaimana pendapat bapak / ibu tentang
pemahaman mata pelajaran yang diberikan
guru di sekolah seperti pelajaran Bahasa
Inggris,IPA.IPS, dan lain lain ?
1 2 3 4
2.
Hasil dari proses pembelajaran yang
berdampak pada kualitas SDM anak
a.
Bagaimana pendapat bapak/ibu tentang
informasi atau penjelasan dari pihak sekolah
sehubungan dengan kemajuan anak bapak
seperti guru mengundang orang tua anak
dalam kegiatan sekolah,
1 2 3 4
b.
Bagaimana pendapat bapak /ibu tentang
keberhasilan cara pengajaran di sekolah
terhadap peningkatan kemampuan dasar anak
?
( seperti : membaca, berhitung dan menulis).
1 2 3 4
c.
Apa pendapat bapak / ibu terhadap upaya–
upaya sekolah dalam memotivasi semangat
belajar anak di sekolah?
1 2 3 4
d
Bagaimana pendapat bapak / ibu tentang
kualitas pengajaran di sekolah dalam
membangun karakter anak yang baik ?
(seperti anak memiliki rasa tanggung
jawab,sikap jujur, menghormati orang yang
lebih tua darinya dan kasih sayang serta
kedisplinan dan tingkah laku .)
1 2 3 4
3.
Sekolah dapat mendorong keterlibatan
orangtua
a.
Bagaimana penilaian bapak/ ibu terhadap
informasi – informasi yang disampaikan oleh
sekolah kepada orang tua murid terkait
Perencanaan dan Pelaksanaan pembelajaran
1 2 3 4
3. KEMENTERIAN PEMBANGUNAN DAERAH TERTINGGAL
No
Jenis Pelayanan Pendidikan Dasar
Penilaian Ket
siswa seperti Rapat Komite Sekolah,Penyusuan
Rencana biaya sekolah ?
4.
Kualitas fasilitas fisik di sekolah yang
baik
a.
Bagaimana menurut penilaian bapak/ibu
terhadap Pemeliharaan Sarana dan Prasarana
Bangunan sekolah dan halaman pihak sekolah
melakukan perawatan pertahunnya seperti
Ruang Belajar di beri penerangan,perbaikan
pintu dan jendela jika rusak ?
1 2 3 4
b.
Menurut pendapat bapak / ibu tentang WC
/Kamar mandi untuk siswa disediakan oleh
pihak sekolah seperti tersedia WC berdasarkan
jenis kelamin dan jumlahnya mencukupi ?
1 2 3 4
c.
Bagaimana menurut pendapat bapak / ibu
terhadap kualitas sarana Meja dan bangku di
sekolah yang tersedia kondisinya tidak rusak
1 2 3 4
d.
Bagaimana pendapat bapak /ibu tentang
Perpustakaan yang disediakan oleh pihak
sekolah sudah memenuhi kebutuhan anak
terhadap ilmu pengetahuan ?
1 2 3 4
e.
Bagaimana pendapat bapak / ibu terhadap
sirkulasi udara ruang kelas yang ada disekolah
seperti jendela,ventilasi udara dan lain lain ?
1 2 3 4
f.
Bagaimana pendapat bapak /ibu terhadap
kelengkapan sarana peralatan olah raga di
sediakan pihak sekolah seperti lapangan bola
kaki,bola volly dan lain lain ?
1 2 3 4
g.
Bagaimana pendapat bapak /ibu tentang
kondisi sarana lapangan olah raga untuk
siswa yang disediakan oleh sekolah sudah
layak untuk digunakan ?
1 2 3 4
5. Kesiapan alih tahun pelajaran yang baik
a.
Bagaimana pendapat bapak ibu tentang
kesiapan pihak sekolah setiap pergantian
tahun ajaran seperti undangan sekolah untuk
merapatkan tentang kenaikan kelas ?
1 2 3 4
6. Ketersediaan Biaya Sekolah Anak
a.
bagaimana menurut bapak /ibu tentang
Besarnya SPP yang ditanggung oleh orang
tua ?
1 2 3 4
4. KEMENTERIAN PEMBANGUNAN DAERAH TERTINGGAL
No
Jenis Pelayanan Pendidikan Dasar
Penilaian Ket
b.
bagaimana menurut bapak /ibu tentang
Besarnya Biaya operasional anak sekolah
( uang jajan, transport, kelengkapan seragam,
buku, LKS) yang ditanggung oleh orangtua ?
1 2 3 4
………………..........., ......................... 2012
Surveyor,
( ……………………………………. )