SlideShare a Scribd company logo
1 of 1
SURAT KETERANGAN IZIN ORANGTUA
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ...................................
Umur : ....................................
Agama : ....................................
Alamat : ....................................
Orangtua/Wali :
Nama : ....................................
Jenis Kelamin : ....................................
Tempat dan Tanggal Lahir : ....................................
Kewarganegaraan : ....................................
Agama : ....................................
Status Nikah : ....................................
Alamat : ....................................
Dengan ini menyatakan tidak merasa keberatan jika anak kami sebagaimana tersebut diatas bekerja
pada perusahaan PT. PAMA PERSADANUSANTARA dan ditempatkan di cabang-cabangnya di seluruh
wilayah Indonesia.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya untuk dijadikan sebagaimana mestinya.
Kuningan, 27 Mei 2018
Orang Tua/Wali Anak yang bersangkutan
...................... ...........................................

More Related Content

What's hot

Surat keterangan usaha
Surat keterangan usahaSurat keterangan usaha
Surat keterangan usahazaidal amra
 
Pakta integritas siswa baru smp
Pakta integritas siswa baru smpPakta integritas siswa baru smp
Pakta integritas siswa baru smpWuryanto Puji S
 
Surat pernyataan upacara lahir pancasila
Surat pernyataan upacara lahir pancasilaSurat pernyataan upacara lahir pancasila
Surat pernyataan upacara lahir pancasilaPadma Dewi
 
Keterangan baik ibolian
Keterangan baik ibolianKeterangan baik ibolian
Keterangan baik iboliannawesantri
 
Surat pernyataan bertaqwa kepada tuhan yang maha esa
Surat pernyataan bertaqwa kepada tuhan yang maha esaSurat pernyataan bertaqwa kepada tuhan yang maha esa
Surat pernyataan bertaqwa kepada tuhan yang maha esaRaFuzi Diqi
 
Pengantar kk + ktp dari rt
Pengantar kk + ktp dari rtPengantar kk + ktp dari rt
Pengantar kk + ktp dari rtumum
 
Form surat pernyataan
Form surat pernyataanForm surat pernyataan
Form surat pernyataanMus Mulyadi
 
Pemerintah kabupaten muna kecamatan duruka
Pemerintah kabupaten muna kecamatan durukaPemerintah kabupaten muna kecamatan duruka
Pemerintah kabupaten muna kecamatan durukaSeptian Muna Barakati
 
Pemerintah kabupaten muna kecamatan duruka222
Pemerintah kabupaten muna kecamatan duruka222Pemerintah kabupaten muna kecamatan duruka222
Pemerintah kabupaten muna kecamatan duruka222Septian Muna Barakati
 
Surat pernyataan sanggup berbuat baik, jujur dan adil
Surat pernyataan sanggup berbuat baik, jujur dan adilSurat pernyataan sanggup berbuat baik, jujur dan adil
Surat pernyataan sanggup berbuat baik, jujur dan adilRaFuzi Diqi
 
Formulir Pecinta Alam Sebatik or 2014
Formulir Pecinta Alam Sebatik or 2014Formulir Pecinta Alam Sebatik or 2014
Formulir Pecinta Alam Sebatik or 2014Pecinta Sebatik
 
Surat pernyataan tempat tinggal
Surat pernyataan tempat tinggalSurat pernyataan tempat tinggal
Surat pernyataan tempat tinggalRaFuzi Diqi
 
Sptjm orangtua wali-1
Sptjm orangtua wali-1Sptjm orangtua wali-1
Sptjm orangtua wali-1Razzab Bbanur
 
Draf surat permohonan pembayaran tpg kpd ppk -juli-des 2018
Draf surat permohonan pembayaran  tpg kpd ppk  -juli-des 2018Draf surat permohonan pembayaran  tpg kpd ppk  -juli-des 2018
Draf surat permohonan pembayaran tpg kpd ppk -juli-des 2018Gunanto Kakgoen
 

What's hot (19)

Surat keterangan hibah
Surat keterangan hibahSurat keterangan hibah
Surat keterangan hibah
 
Surat keterangan usaha
Surat keterangan usahaSurat keterangan usaha
Surat keterangan usaha
 
Pakta integritas siswa baru smp
Pakta integritas siswa baru smpPakta integritas siswa baru smp
Pakta integritas siswa baru smp
 
Surat pernyataan upacara lahir pancasila
Surat pernyataan upacara lahir pancasilaSurat pernyataan upacara lahir pancasila
Surat pernyataan upacara lahir pancasila
 
PERNYATAAN SISWA.docx
PERNYATAAN SISWA.docxPERNYATAAN SISWA.docx
PERNYATAAN SISWA.docx
 
Keterangan baik ibolian
Keterangan baik ibolianKeterangan baik ibolian
Keterangan baik ibolian
 
Daftar riwayat hidup
Daftar riwayat hidupDaftar riwayat hidup
Daftar riwayat hidup
 
Surat pernyataan bertaqwa kepada tuhan yang maha esa
Surat pernyataan bertaqwa kepada tuhan yang maha esaSurat pernyataan bertaqwa kepada tuhan yang maha esa
Surat pernyataan bertaqwa kepada tuhan yang maha esa
 
Pengantar kk + ktp dari rt
Pengantar kk + ktp dari rtPengantar kk + ktp dari rt
Pengantar kk + ktp dari rt
 
Form surat pernyataan
Form surat pernyataanForm surat pernyataan
Form surat pernyataan
 
Surat Pengantar RT
Surat Pengantar RTSurat Pengantar RT
Surat Pengantar RT
 
Pemerintah kabupaten muna kecamatan duruka
Pemerintah kabupaten muna kecamatan durukaPemerintah kabupaten muna kecamatan duruka
Pemerintah kabupaten muna kecamatan duruka
 
Pemerintah kabupaten muna kecamatan duruka222
Pemerintah kabupaten muna kecamatan duruka222Pemerintah kabupaten muna kecamatan duruka222
Pemerintah kabupaten muna kecamatan duruka222
 
Surat pernyataan sanggup berbuat baik, jujur dan adil
Surat pernyataan sanggup berbuat baik, jujur dan adilSurat pernyataan sanggup berbuat baik, jujur dan adil
Surat pernyataan sanggup berbuat baik, jujur dan adil
 
Pernyataan keabsahan
Pernyataan keabsahanPernyataan keabsahan
Pernyataan keabsahan
 
Formulir Pecinta Alam Sebatik or 2014
Formulir Pecinta Alam Sebatik or 2014Formulir Pecinta Alam Sebatik or 2014
Formulir Pecinta Alam Sebatik or 2014
 
Surat pernyataan tempat tinggal
Surat pernyataan tempat tinggalSurat pernyataan tempat tinggal
Surat pernyataan tempat tinggal
 
Sptjm orangtua wali-1
Sptjm orangtua wali-1Sptjm orangtua wali-1
Sptjm orangtua wali-1
 
Draf surat permohonan pembayaran tpg kpd ppk -juli-des 2018
Draf surat permohonan pembayaran  tpg kpd ppk  -juli-des 2018Draf surat permohonan pembayaran  tpg kpd ppk  -juli-des 2018
Draf surat permohonan pembayaran tpg kpd ppk -juli-des 2018
 

Similar to Surat keterangan izin orang tua

Surat pernyataan cakades
Surat pernyataan cakadesSurat pernyataan cakades
Surat pernyataan cakadeserfanfanani
 
Surat Pernyataan Beasiswa.docx
Surat Pernyataan Beasiswa.docxSurat Pernyataan Beasiswa.docx
Surat Pernyataan Beasiswa.docxssusere41dd7
 
Formulir pendukung dokter umum non pj faskes
Formulir pendukung dokter umum non pj faskesFormulir pendukung dokter umum non pj faskes
Formulir pendukung dokter umum non pj faskesIMade Mahardika
 
SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK (SPTJM) KEBENARAN SEBAGAI PASANGAN SUAMI IST...
SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK (SPTJM) KEBENARAN SEBAGAI PASANGAN SUAMI IST...SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK (SPTJM) KEBENARAN SEBAGAI PASANGAN SUAMI IST...
SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK (SPTJM) KEBENARAN SEBAGAI PASANGAN SUAMI IST...Amphie Yuurisman
 
Contoh Daftar Riwayat Hidup (2).docx
Contoh Daftar Riwayat Hidup (2).docxContoh Daftar Riwayat Hidup (2).docx
Contoh Daftar Riwayat Hidup (2).docxIPDS1601
 
Berkas persyaratan menjadi calon kepala desa
Berkas persyaratan menjadi calon kepala desaBerkas persyaratan menjadi calon kepala desa
Berkas persyaratan menjadi calon kepala desaBPD Ajakkang
 
Formulir pendaftaran ldk
Formulir pendaftaran ldkFormulir pendaftaran ldk
Formulir pendaftaran ldkRewin Alif
 
Lamaran pdk
Lamaran pdkLamaran pdk
Lamaran pdkmholil
 
Persaratan calon kades
Persaratan calon kadesPersaratan calon kades
Persaratan calon kadesbalaidesa
 
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK.doc
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK.docSURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK.doc
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK.docAmphie Yuurisman
 
Surat lamaran pekerjaan
Surat lamaran pekerjaanSurat lamaran pekerjaan
Surat lamaran pekerjaanMr. FM
 
Surat ijin orang tua
Surat ijin orang tuaSurat ijin orang tua
Surat ijin orang tuaripto atmaja
 
Formulir trah 210117
Formulir trah 210117Formulir trah 210117
Formulir trah 210117Jakas 1
 

Similar to Surat keterangan izin orang tua (20)

Surat peryataan siap menerima sanksi
Surat peryataan siap menerima sanksiSurat peryataan siap menerima sanksi
Surat peryataan siap menerima sanksi
 
Surat peryataan siap menerima sanksi
Surat peryataan siap menerima sanksiSurat peryataan siap menerima sanksi
Surat peryataan siap menerima sanksi
 
Surat peryataan siap menerima sanksi
Surat peryataan siap menerima sanksiSurat peryataan siap menerima sanksi
Surat peryataan siap menerima sanksi
 
Surat pernyataan cakades
Surat pernyataan cakadesSurat pernyataan cakades
Surat pernyataan cakades
 
Surat pernyataan wb
Surat pernyataan wbSurat pernyataan wb
Surat pernyataan wb
 
Surat Pernyataan Beasiswa.docx
Surat Pernyataan Beasiswa.docxSurat Pernyataan Beasiswa.docx
Surat Pernyataan Beasiswa.docx
 
Formulir pendukung dokter umum non pj faskes
Formulir pendukung dokter umum non pj faskesFormulir pendukung dokter umum non pj faskes
Formulir pendukung dokter umum non pj faskes
 
SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK (SPTJM) KEBENARAN SEBAGAI PASANGAN SUAMI IST...
SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK (SPTJM) KEBENARAN SEBAGAI PASANGAN SUAMI IST...SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK (SPTJM) KEBENARAN SEBAGAI PASANGAN SUAMI IST...
SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK (SPTJM) KEBENARAN SEBAGAI PASANGAN SUAMI IST...
 
Contoh Daftar Riwayat Hidup (2).docx
Contoh Daftar Riwayat Hidup (2).docxContoh Daftar Riwayat Hidup (2).docx
Contoh Daftar Riwayat Hidup (2).docx
 
Berkas persyaratan menjadi calon kepala desa
Berkas persyaratan menjadi calon kepala desaBerkas persyaratan menjadi calon kepala desa
Berkas persyaratan menjadi calon kepala desa
 
Formulir pendaftaran ldk
Formulir pendaftaran ldkFormulir pendaftaran ldk
Formulir pendaftaran ldk
 
Berkas persyaratan brigadir
Berkas persyaratan brigadirBerkas persyaratan brigadir
Berkas persyaratan brigadir
 
Lamaran pdk
Lamaran pdkLamaran pdk
Lamaran pdk
 
03 persyaratan perangkat desa
03 persyaratan perangkat desa03 persyaratan perangkat desa
03 persyaratan perangkat desa
 
Persaratan calon kades
Persaratan calon kadesPersaratan calon kades
Persaratan calon kades
 
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK.doc
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK.docSURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK.doc
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK.doc
 
Surat lamaran pekerjaan
Surat lamaran pekerjaanSurat lamaran pekerjaan
Surat lamaran pekerjaan
 
MANDAT_SAKSI.pdf
MANDAT_SAKSI.pdfMANDAT_SAKSI.pdf
MANDAT_SAKSI.pdf
 
Surat ijin orang tua
Surat ijin orang tuaSurat ijin orang tua
Surat ijin orang tua
 
Formulir trah 210117
Formulir trah 210117Formulir trah 210117
Formulir trah 210117
 

More from Wawan Mardiansyah

More from Wawan Mardiansyah (7)

Pancasila sebagai ideologi negara
Pancasila sebagai ideologi negaraPancasila sebagai ideologi negara
Pancasila sebagai ideologi negara
 
Perda 11-tahun-2014
Perda 11-tahun-2014Perda 11-tahun-2014
Perda 11-tahun-2014
 
Proposal Paud dahlia
Proposal Paud dahlia Proposal Paud dahlia
Proposal Paud dahlia
 
10 letusan gunung terdahsyat
10 letusan gunung terdahsyat10 letusan gunung terdahsyat
10 letusan gunung terdahsyat
 
Surat dari bpsdmpk
Surat dari bpsdmpkSurat dari bpsdmpk
Surat dari bpsdmpk
 
10 letusan gunung terdahsyat di dunia
10 letusan gunung terdahsyat di dunia10 letusan gunung terdahsyat di dunia
10 letusan gunung terdahsyat di dunia
 
Phbi pondok pesantren
Phbi pondok pesantrenPhbi pondok pesantren
Phbi pondok pesantren
 

Recently uploaded

KISI KISI PSAJ IPS KLS IX 2324.docskskkks
KISI KISI PSAJ IPS KLS IX 2324.docskskkksKISI KISI PSAJ IPS KLS IX 2324.docskskkks
KISI KISI PSAJ IPS KLS IX 2324.docskskkksdanzztzy405
 
UKURAN PENTYEBARAN DATA PPT KELOMPOK 2.pptx
UKURAN PENTYEBARAN DATA PPT KELOMPOK 2.pptxUKURAN PENTYEBARAN DATA PPT KELOMPOK 2.pptx
UKURAN PENTYEBARAN DATA PPT KELOMPOK 2.pptxzidanlbs25
 
Instrumen Penelitian dalam pengukuran fenomena .pptx
Instrumen Penelitian dalam pengukuran fenomena .pptxInstrumen Penelitian dalam pengukuran fenomena .pptx
Instrumen Penelitian dalam pengukuran fenomena .pptxZhardestiny
 
PPT ANEMIA pada remaja maupun dewasapptx
PPT ANEMIA pada remaja maupun dewasapptxPPT ANEMIA pada remaja maupun dewasapptx
PPT ANEMIA pada remaja maupun dewasapptxsitifaiza3
 
Contoh Algoritma Asosiasi pada data mining
Contoh Algoritma Asosiasi pada data miningContoh Algoritma Asosiasi pada data mining
Contoh Algoritma Asosiasi pada data miningSamFChaerul
 
393479010-POWER-POINT-MODUL-6-ppt.pdf. tugas
393479010-POWER-POINT-MODUL-6-ppt.pdf. tugas393479010-POWER-POINT-MODUL-6-ppt.pdf. tugas
393479010-POWER-POINT-MODUL-6-ppt.pdf. tugaslisapalena
 
Sistem operasi adalah program yang bertindak sebagai perantara antara user de...
Sistem operasi adalah program yang bertindak sebagai perantara antara user de...Sistem operasi adalah program yang bertindak sebagai perantara antara user de...
Sistem operasi adalah program yang bertindak sebagai perantara antara user de...Shary Armonitha
 
Geologi Jawa Timur-Madura Kelompok 6.pdf
Geologi Jawa Timur-Madura Kelompok 6.pdfGeologi Jawa Timur-Madura Kelompok 6.pdf
Geologi Jawa Timur-Madura Kelompok 6.pdfAuliaAulia63
 
Menggunakan Data matematika kelas 7.pptx
Menggunakan Data matematika kelas 7.pptxMenggunakan Data matematika kelas 7.pptx
Menggunakan Data matematika kelas 7.pptxImahMagwa
 

Recently uploaded (9)

KISI KISI PSAJ IPS KLS IX 2324.docskskkks
KISI KISI PSAJ IPS KLS IX 2324.docskskkksKISI KISI PSAJ IPS KLS IX 2324.docskskkks
KISI KISI PSAJ IPS KLS IX 2324.docskskkks
 
UKURAN PENTYEBARAN DATA PPT KELOMPOK 2.pptx
UKURAN PENTYEBARAN DATA PPT KELOMPOK 2.pptxUKURAN PENTYEBARAN DATA PPT KELOMPOK 2.pptx
UKURAN PENTYEBARAN DATA PPT KELOMPOK 2.pptx
 
Instrumen Penelitian dalam pengukuran fenomena .pptx
Instrumen Penelitian dalam pengukuran fenomena .pptxInstrumen Penelitian dalam pengukuran fenomena .pptx
Instrumen Penelitian dalam pengukuran fenomena .pptx
 
PPT ANEMIA pada remaja maupun dewasapptx
PPT ANEMIA pada remaja maupun dewasapptxPPT ANEMIA pada remaja maupun dewasapptx
PPT ANEMIA pada remaja maupun dewasapptx
 
Contoh Algoritma Asosiasi pada data mining
Contoh Algoritma Asosiasi pada data miningContoh Algoritma Asosiasi pada data mining
Contoh Algoritma Asosiasi pada data mining
 
393479010-POWER-POINT-MODUL-6-ppt.pdf. tugas
393479010-POWER-POINT-MODUL-6-ppt.pdf. tugas393479010-POWER-POINT-MODUL-6-ppt.pdf. tugas
393479010-POWER-POINT-MODUL-6-ppt.pdf. tugas
 
Sistem operasi adalah program yang bertindak sebagai perantara antara user de...
Sistem operasi adalah program yang bertindak sebagai perantara antara user de...Sistem operasi adalah program yang bertindak sebagai perantara antara user de...
Sistem operasi adalah program yang bertindak sebagai perantara antara user de...
 
Geologi Jawa Timur-Madura Kelompok 6.pdf
Geologi Jawa Timur-Madura Kelompok 6.pdfGeologi Jawa Timur-Madura Kelompok 6.pdf
Geologi Jawa Timur-Madura Kelompok 6.pdf
 
Menggunakan Data matematika kelas 7.pptx
Menggunakan Data matematika kelas 7.pptxMenggunakan Data matematika kelas 7.pptx
Menggunakan Data matematika kelas 7.pptx
 

Surat keterangan izin orang tua

  • 1. SURAT KETERANGAN IZIN ORANGTUA Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : ................................... Umur : .................................... Agama : .................................... Alamat : .................................... Orangtua/Wali : Nama : .................................... Jenis Kelamin : .................................... Tempat dan Tanggal Lahir : .................................... Kewarganegaraan : .................................... Agama : .................................... Status Nikah : .................................... Alamat : .................................... Dengan ini menyatakan tidak merasa keberatan jika anak kami sebagaimana tersebut diatas bekerja pada perusahaan PT. PAMA PERSADANUSANTARA dan ditempatkan di cabang-cabangnya di seluruh wilayah Indonesia. Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya untuk dijadikan sebagaimana mestinya. Kuningan, 27 Mei 2018 Orang Tua/Wali Anak yang bersangkutan ...................... ...........................................