Surat mandat dari calon nomor urut 01 menugaskan saksi untuk menjadi saksi saat pelaksanaan pemungutan suara dan penghitungan suara pemilihan Ketua RW 10. Surat ini memberi wewenang kepada saksi yang ditunjuk untuk membantu proses pemilihan.

1. SURAT MANDAT
PENUGASAN SAKSI DARI CALON NOMOR URUT 01
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ……………………………………………
Tempat/ Tanggal Lahir : ………............................................
Alamat : ……………………………………..…….
Calon Nomor Urut : ……………………………………..
Dengan ini saya memberikan mandat sebagai saksi pada saat pelaksanaan
pemungutan suara dan penghitungan suara pemilihan Ketua RW 10 kepada :
Nama : ………............................................
Tempat/ Tanggal Lahir : ………............................................
Alamat : ………............................................
Tempat : …………………………………………….
Demikian Surat Mandat penugasan sebagai saksi ini kami buat dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yang diberi mandat,
( ...........…………......…………………..)
Sidoarjo , 16 Juli 2022
Yang memberi mandat,
( SOLIKAN )
Materai
Rp. 10000