2. The purpose
You’ll be able to
• Explaining about acid-base balanced
• Explaining about respiratory and metabolic
alkalosis and acidosis
• Intrepreting blood gas imbalances
3. Keseimbangan asam basa
pH merupakan pengukuran tingkat keasaman
dan kebasaan darah. Ukurannya dipengaruhi
dengan jumlah ion H+ dalam darah. Semakin
tinggi ion H+ maka semakin asam darah
demikian sebaliknya.
5. Lanjut...
pH normal darah berkisar antara
7,35 – 7,45
Asam jika melewati batas bawah, basa jika
melewati batas atas.
Jika pH berada dibawah 6,8 atau lebih dari 7,8
maka akan menggangu metabolisme dan
menyebabkan kematian
6. Buffer respiratorik dan metabolik
• Respiratorik: kadar pH darah ditentukan dari
jumlah CO2 yang berikatan dengan H2O
membentuk asam karbonat H2CO3 kompensasi
akan dilakukan oleh paru untuk mencapai
kesetimbangan pH dalam waktu 1-3 menit
• Metabolik: kadar pH ditentukan oleh kadar
HCO3
- koreksi asam basa oleh ginjal sangat
akurat. Hanya membutuhkan waktu yang
lama.
7. Asidosis respiratorik
• Terjadi jika pH darah 7,35 dan PCO2 lebih dari
45 mmHg
• Disebabkan oleh akumulasi CO2 kemudian
berikatan dengan H2O dan membentuk asam
karbonat
• Setiap hal yang menyebabkan hipoventilasi
dapat menyebabkan asidosis respiratorik
• Gejala yang muncul: dyspnea, sakit kepala,
kelelahan bingung.
8. Alkalosis respiratorik
• Merupakan kondisi dimana pH lebih dari 7,45
sementara PaCO2 kurang dari 35.
• Disebabkan oleh hiperventilasi
• Klien akan merasa melanyang-layang, mati
rasa, bingung, sulit konsentrasi, pengelihatan
kabur, spasme tangan dan kaki, mulut kering,
diaporesis
9. Asidosis metabolik
• Terjadi saat pH kurang dari 7,35 dengan
bikarbonat kurang dari 22 mEq/L
• Disebabkan oleh kurangnya basa dalam darah
atau kelebihan asam selain CO2. contoh diare
• Tanda yang mungkin muncul: sakit kepala,
bingung, penurunan kesadaran
• Ingat: metabolisme anaerob menyebabkan
produk sisa asam
10. Alkalosis metabolik
• Kondisi dimana kadar bikarbonat lebih dari
26mEq/L sementara pH lebihdari 7,45
• Terjadi karena kelebihan basa. Misalnya
konsumsi antasida berlebih
• Tanda yang muncul: pusing, kejang, letargi,
koma
• Merupakan gangguan yang paling sulit untuk
diselesaikan.
11. How to measure
pH PaCO2 HCO3
Asidosis
respiratorik
Normal
Alkalosis
respiratorik
Normal
Asidosis
metabolik
Normal
Alkalosis
metabolik
normal
12. Kompensasi
• Kondisi asam basa yang tidak seimbang akan
memicu tubuh untuk melakukan kompensasi,
guna mengembalikan kondisi darah menjadi
netral kembali.
• Kompensasi terdiri dari: terkompensasi,
terkompensasi sebagian, tidak terkompensasi.
13. Lanjut...
• Kondisi tidak terkompensasi dan
terkompensasi sebagian adalah pH dalam
range tidak normal
• Kondisi terkompensasi adalah pH dalam
keadaan normal, meski nilai PaCO2 atau
HCO3- berada dalam kondisi tidak normal
14. Langkah-langkahnya
• Lihat pH. Pastikan apakah pH berada dalam
kondisi asidosis atau alkalosis atau normal
• Lihat PaCO2. Apakah bergerak searah dengan
pH? Apakah pH sudah mencapai batasan
normal atau tidak?
• Lihat HCO3-. Apakah bergerak searah dengan
pH? Apakah pH sudah mencapai batasan
normal atau tidak
