1. Seorang perempuan 40 tahun datang dengan penurunan kesadaran dan demam. Pemeriksaan menunjukkan tekanan darah normal dan kaku kuduk positif. CT scan diperlukan untuk mendiagnosis pasien. 2. Seorang perempuan 40 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala berdenyut disertai mual dan bintik hitam. Tekanan darah normal dan pemeriksaan neurologis normal. Profilaksis yang tepat adalah karbamazepin

1. 1
Seorang perempuan berusia 40 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan
kesadaran sejak 4 hari yang lalu. Sebelumnya pasien demam, sakit kepala, dan
tampak lebih sering tertidur. Riwayat trauma, hipertensi, dan DM disangkal.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 108
x/menit, suhu 38 C, RR 24x/ menit, kaku kuduk positif. Apakah pemeriksaan
penunjang yang tepat untuk mendiagnosis pasien?
A. Cek sputum SPS
B. Foto toraks
C. Lumbal pungsi
D. CT scan
E. EEG

2. 2
Seorang perempuan berusia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala
sebelah kiri sejak 2 bulan sebelum periksa ke Puskesmas. Nyeri kepala
dirasakan berdenyut dan terus menerus. Pasien mengatakan bahwa melihat
bintik-bintik hitam sebelum nyeri kepala. Nyeri kepala disertai dengan mual
muntah. Nyeri kepala semakin memberat saat melakukan aktivitas. Tekanan
darah 120/80, denyut nadi 72x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 36,7
derajat celcius, pemeriksaan fisik dan neurologis dalam batas normal. Terapi
profilaksis yang tepat untuk pasien adalah...
A. Propanolol
B. Verapamil
C. Ibuprofen
D. Oksigen
E. Carbamazepine

3. 3
Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke klinik dengan keluhan
kelemahan keempat anggota gerak sejak 1 hari yang lalu. Selain itu, pasien juga
mengeluh mata susah dibuka dan kadang-kadang pasien juga merasa cepat lelah
terutama ketika sore hari. Pasien mengatakan keluhan memberat saat aktivitas
dan membaik dengan istirahat. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan pasien
compos mentis, tekanan darah 130/80, nadi 90x/menit, frekuensi napas
20x/menit, suhu 37 derajat celcius, Wartenberg test (+), ice packed eye test (+).
Tatalaksana yang paling tepat untuk kasus di atas adalah...
A. Imunoglobulin
B. Diazepam
C. Asam mefenamat
D. Karbamazepin
E. Piridostigmin

4. 4
Seorang laki-laki mengeluh nyeri pada bahu yang menjalar ke
lengan atas dan tangan, pasien juga mengeluh dari leher
sampai ke bahu dan ibu jari kesemutan dan mati rasa. Pada
pemeriksaan kelainan terdapat dimana?
a.Radikulopati C3-C4
b.Radikulopati C4-C5
c.Radikulopati C5-C6
d.Radikulopati C6-C7
e.Radikulopati C7-C8

5. 5
Seorang laki-laki datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 5
hari yang lalu. Tidak didapatkan muntah, terdapat kaku kuduk,
pandangan ganda dan kebas pada satu sisi, pasien memilki
riwayat keluar cairan kekuningan sejak 2 minggu yang lalu,
terapi yang tepat adalah?
a.Rifampisin
b.Amfoterisin B
c.Pirimetamin
d.Ceftriaxone
e.Acyclovir

6. 6
Seorang laki – laki 35 tahun datang dengan keluhan nyeri
punggung menjalar hingga ke kaki sejak 2 hari SMRS. TD
120/80 mmHg, HR 80x/m, RR 16x/m, S 37C. Tes lasegue
positif. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a.Hernia Nukelus Pulposus
b.Spondilolisthesis
c.Low back pain
d.Spondilitis
e.Spondilolisis

7. 7
Seorang anak laki-laki 10 tahun datang dengan keluhan lemah kedua
tungkai. Ekstremitas bawah lemah sejak 6 hari SMRS, ekstremitas atas
lemah sejak 3 hari SMRS. 3 minggu sebelumnya pasien mengalami
ISPA. Riwayat imunisasi tidak diketahui. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan tensi 90/60 mmHg, nadi 120x/mnt, respirasi 32x/mnt dan
suhu 38 C. Refleks fisiologis (+), terdapat paresis ekstremitas bawah dan
hipestesi keempat ekstremitas. Diagnosis yang tepat adalah...
a. Myasthenia Gravis
b. Ensefalitis Viral
c. Sindrom Guillain Barre
d. Myelitis Transversa
e. Poliomyelitis

8. 8
Seorang laki-laki datang ke IGD dengan keluhan
kelumpuhan dimulai dari ekstremitas bawah menyebar
ke atas. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
disosiasi sito albumin. Penyebabnya adalah?
a.Reaksi imunologik
b.Infeksi virus
c.infeksi bakteri
d.Reaksi autoimun
e.Reaksi anafilaksis

9. 9
Seorang laki-laki 70 tahun datang dengan keluhan kedua
tangannya gemetar serta kesulitan memegang sendok dan
garpu, keluhan lainnya pasien merasa kehilangan
keseimbangan tubuh dan otot kaku. Pada pemeriksaan
ditemukan resting tremor (+/+). Apakah penyebab kelainan
tersebut?
a.Penurunan asetilkolin
b.Penurunan serotonin
c.Penurunan GABA
d.Penurunan dopamine
e.Peningkatan dopamine

10. 10
Pasien laki-laki, 50 thn, dtg ke IGD dengan penurunan kesadaran.
Sebelum dibawa ke igd pasien kejang seluruh tubuh 1 kali selama 1
menit.Punya riwayat keluar cairan nanah dari telinga kanan selama
bertahun-tahun dan tidak diobati. Pemeriksaan fisik: sopor, suhu 39C.
Pemeriksaan kaku kuduk (+), babinsky (+), motorik +/+ tidak ada
lateralisasi.Apa diagnosa pasien tersebut?
a. Ensefalitis
b. Kejang demam
c. Meningitis
d. Abses otak
e. Meningoencephalitis

11. 11
Tn. Horas 30 tahun, datang dibawa ke IGD karena mengalami kejang
berupa kelojotan seluruh tubuh selama 10 menit, saat kejadian
berlangsung pasien tidak sadar, pasien pernah mengalami kejang
sebelumnya dan tidak pernah disertai dengan demam pada usia 6 dan 18
tahun. Pada pemeriksaan fisik pasien compos mentis, rangsang
meningens (-). Tatalaksana terbaik untuk rumatan pasien tersebut
adalah...
a. Lithium
b. Carbamazepine
c. Asam valproate
d. Gabapentine
e. Pregabalin

12. 12
Tn. A. 37 tahun, datang diantar keluarganya karena pasien sering Laki
laki 56 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri kepala hebat, disertai
mual muntah, dan pingsan 2x. Nyeri kepala dirasakan sejak bangun tidur
dan semakin hebat. TD 240/120 mmHg, nadi 120x/menit, RR 24x/menit,
T 36,8C. Riwayat hipertensi (+) sejak 10 tahun yang lalu. Riwayat
merokok (+). Tatalaksana awal apa yang paling tepat?
a. Perawatan dilanjutkan diruang rawat
b. Menurunkan segera TD mendekati normal
c. Tunda menurunkan TD pada fase akut stroke
d. Turunkan TD hingga sistol mencapai 180 mmHg
e. Turunkan TD 25% dari MAP

13. 13
Laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan kepala nyeri
hingga leher, terasa terikat. Tidak membaik saat
istirahat. Diagnosis pada pasien adalah…
a.migrain tanpa aura
b.migrain dengan aura
c.TTH
d.Cluster
e.neuralgia trigeminal

14. 14
Seorang anak 5 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan kejang-
kejang selama 1 jam yang lalu. Kejang kejang seluruh badan.
Anak sudah mengalami kejang 2x dalam sehari ini. Dalam
setahun sudah kejang 1-2x. Saat kejang anak di dapatkan
demam. Diagnosis....
a.Kejang demam sederhana
b.Kejang demam kompleks
c.Status epileptikus
d.Ensefalitis
e.Malaria serebral

15. 15
Seorang laki-laki 44 tahun datang dengan keluhan pandangan ganda
yang muncul setelah menonton tv atau membaca terlalu lama. Keluhan
dirasakan memburuk terutama ketika sore-malam hari setelah pasien
pulang kerja dan membaik di pagi hari setelah bangun tidur. Keluhan
disertai dengan rasa berat pada palpebra sehingga palpebra jatuh
menutupi mata. Diagnosis?
a. Neurotis optic
b. Myastenia gravis
c. Bells palsy
d. Sklerosis multiple
e. Tolosa Hunt Syndrome

16. 16
Seorang laki2 55 tahun dengan keluhan nyeri punggung yg
menjalar ke tungkai belakang sejak 5 tahun yang lalu. 3
minggu ini terasa semakin parah, sampai kesemutan dan
lemas. Tes yg dilakukan untuk menunjang diagnosis?
a. Romberg
b. Tredelenburg
c. Laseque
d. Kernig
e. Brudzinski

17. 17
Seorang perempuan 53 tahun, datang ke poliklinik dengan
keluhan nyeri leher. Keluhan menjalar hingga bahu dan
tangan. Sekarang untuk menggenggam saja pasien mengaku
agak lemah. Pekerjaan pasien berdagang dan menaruh
dagangannya di dalam keranjang di atas kepalanya. Apa
diagnosis saudara?
a. Brachialgia
b. Cervical root syndrome
c. Thoracic syndrome
d. Tennis elbow syndrome
e. Carpal tunnel syndrome

18. 18
Pasien usia 27 tahun datang dengan keluhan sakit kepala
sebelah kanan yg berdenyut sejak 5 jam yang lalu. Keluhan
disertai mual dan muntah. Keluhan serupa terjadi 2x selama 6
bulan terakhir. Keluhan serupa dapat terjadi paling lama 2
hari. Pemeriksaan fisik dan neurologis normal.
a.Mixed type headache
b.Migrain tanpa aura
c.Cluster headache
d.Tension type headache
e.Trigeminal Neuralgia

19. 19
Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri pada wajah
bagian kanan. Nyeri bertambah saat mengunyah/makan,
minum dan menggosok gigi. Pemeriksaan didapatkan
sensitibilitas wajah menurun. Tatalaksana yang tepat adalah
a.Carbamazepine
b.Asam valproat
c.Amitriptiline
d.Gabapentin
e.Ibuprofen

20. 20
Seorang perempuan 20 tahun datang dengan keluhan nyeri
kepala unilateral, nyeri kepala hilang timbul dan berdenyut
hanya pada sisi sebelah kanan, 6 bulan yang lalu pernah
mengalami keluhan serupa. Pemeriksaan fisik dan status
generalis dalam batas normal, terapi apa yang tepat diberikan?
a.Sumatriptan
b.Ergotamin
c.Verapamil
d.Ibuprofen
e.Steroid

21. 21
Seorang wanita usia 27 tahun datang dengan keluhan lidah
mencong ke kanan sejak 1 hari yang lalu. Tidak ada riwayat
HT dan DM. TTV dalam batas normal, pemfis didapatkan
kelopak mata kiri tidak bisa tertutup, air mata kiri tidak dapat
mengalir, pengecapan lidah kiri terganggu, dan lidah mencong
ke kanan. Apa diagnosis pasien ini?
a. Bell's Palsy
b. Stroke di pons
c. Ramsay Hunt's Syndrome
d. Stroke di mesensefalon
e. Trigeminal Neuralgia

22. 22
Anak usia 3 tahun diantar keluarga karena 30 menit yang lalu mengalami
kejang selama kurang dari 10 menit. Dalam satu hari ini kejang sudah
berlangsung 3 kali. Anak mengalami batuk pilek 2 hari ini. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD: 110/80 N: 120, RR 24, suhu 38,7.
Pemeriksaan neurologis: kaku kuduk (-), reflek patologis (-), reflek
fisiologis dalam batas normal. Hasil laboratorium leukosit (15.000).
Diagnosis pasien ini adalah:
a. Kejang demam sederhana
b. Kejang demam komplek
c. Epilepsi
d. Epilepsi partial
e. Infeksi sistem saraf pusat

23. 23
Seorang laki-laki berusia 30 tahun dating ke klinik dengan keluhan nyeri kepala. Nyeri dirasakan
sangat berat pada area sekitar mata hingga pelipis sisi kiri. Nyeri dirasakan sekitar 40 menit
setiap serangannya, dengan frekuensi 2-3 kali perharinya. Keluhan disertai dengan mata merah,
keluar air mata pada sisi yang nyeri, serta hidung tersumbat pada sisi yang nyeri. Riwayat trauma
dan keluhan serupa pada keluarga disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
composmentis, tekanan darah120/80mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas 20x/menit,
suhu afebris. Pada pemeriksaan neurologis tidak didapatkan hemiparesis maupun paresis nervus
kranialis. Diagnosis pada pasien ini adalah...
A.Classic migrain
B.Common migrain
C.Cluster headache
D.Trigeminal neuralgia
E.Tension headache

24. 24
Seorang anak laki-laki berusia 8tahun dating dibawa ibunya ke IGD
karena mengalami kejang. Sebelum kejang, pasien sempat berteriak
dahulu, kemudian muncul kekakuan seluruh tubuh diikuti dengan
kelonjotan.Dari pemeriksaan fisik didapatkan nadi 98x/menit, suhu
36,5C, RR20x/menit. Jenis kejang pada pasien adalah...
A.Mioklonik
B.Peti tmal
C.Grandmal
D.Atonik
E.Klonik

25. 25
Seorang laki-laki berusia 30 tahun dating ke IGD dengan kelemahan gerak kedua
tungkai. Keluhan disertai rasa kesemutan dari puting susu hingga ujungkaki.Tanda-
tanda vital: Tekanan darah110/70, denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas 22x/menit,
suhu 37derajat celcius. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis
didapatkan hipoestesi dari papilla mammae hingga ujung kaki. Kekuatan motoric kaki
kanan dan kiri adalah 2. Letak diagnosis topis yang sesuai dengan kasusadalah...
A.Medulla spinalis T10
B.Medulla spinalis T4
C.Medulla spinalis C6
D.Medulla spinalis C5
E.Medulla spinalis C7

26. 26
Perempuan berusia 19 tahun datang dengan keluhan kedua tungkainya lemah. Keluhan
awalnya mendadak dan makin memberat. Pasien juga mengeluhkan tangannya mulai
ikut melemah. Riwayat batuk pilek 2 minggu yang lalu. Dari hasil pemeriksaan fisik
didapatkan tekanandarah120/70mmHg,nadi82x/menit,suhu36,8C,RR18x/menit. Status
neurologis didapatkan parese keempat ekstremitas, kaki dan tangan terasa kesemutan.
Saat dilakukan pemeriksaan pungsi lumbal, didapatkan hasil disosiasi sitoalbumin.
Apakah terapi yang tepat pada kasus ini?
A.IVIG
B.Gabapentin
C.Metylcobalamine
D.Pyridostigmine
E.Selegiline

27. 27
Seorang laki-laki berusia 23tahun dibawa ke IGD RS setelah mengalami kecelakaan
lalulintas. Pasien mengeluh pusing dan mual. Dari hasil pemeriksaan fisik pasien
tampak luka lecet diregio temporal sinistra dan GCS10. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 100/70mmHg, nadi90x/menit, suhu36,5C, RR20x/menit. Dari
hasil pemeriksaan Ctscan kepala menunjukkan adanya lesi hiperdens, bentuk semilunar
diregio parietalis kiri. Apakah patofisiologi pada keadaan pasien?
A.Ruptur arteri meningea media
B.Ruptur bridging vein
C.Ruptur arteri cerebri anterior
D.Ruptur arteri cerebri posterior
E.Ruptur arteri basiliar

28. 28
Seorang pria berusia 60 tahun dating dengan keluhan kelemahan pada
ekstremitas kiri sejak 4 jam yang lalu. Keluhan juga disertai pelo. Pasien
mempunyai Riwayat hipertensi dan DM. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 150/90, nadi 98x/min, frekuensi napas
22x/menit, suhu36,5C. Setelah 6 jam dilakukan perawatan, keluhan
pasien menghilang. Sudah tidak ada kelemahan ekstremitas dan pelo.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien?
A.TIA
B.RIND
C.P-RIND
D.Stroke perdarahan
E.Stroke iskemik

29. 29
Nyonya M, 66 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS dengan kluhan lengan dan tungkai
kiri tidak dapat digerakkan sejak pasien bangun dari tidur tadi pagi. Pemfis GCS 15, TD
: 170/100 mmHg, HR 90x/I Regular, RR 18x/menit, T 36.7C. Pada pemeriksaan
Neurologis didapatkan kekuatan extremitas kanan / kiri adalah 5/4. terdapat Riwayat
hipertensi dan DM sejak 5 tahun yll. Hasil CT scan Kepala menunjukkan adanya
gambaran Hipodens di hemisfer cerebri dextra. Tatalaksana yang tepat pada pasien
adalah..
a. rTPA
b. Antiplatelet
c. Antikoagulan
d. AntiHipertensi
e. Mannitol IV

30. 30
Laki-laki 60 tahun dating dengan penurunan kesadaran. Sesaat sebelumnya pasien
sempat mengalami nyeri kepala, mual, dan muntah. Riwayat HT tidak terkontrol.
Pemfis GCS E2V2M4, TD : 240/120mmHg, HR 90x/I, RR 24x/I, pupil anisokor, kesan
lateralisasi pada extremitas kiri, reflex patologis (+). Tatalaksana yg tepat untuk pasien
adalah….
A. Mannitol IV
B. Nicardipin IV
C. Dextrose 10%
D. Dexamethason IV
E. Diazepam IV