4. Dalam Sesi ini Anda akan ...
• Berlatih mendengarkan dan merefleksikan
• Meneguhkan potensi dan upaya pasien
• Menggunakan pertanyaan terbuka untuk
mendapatkan lebih banyak informasi
• Menggunakan teknik Bertanya-Beritahu-
Bertanya
5. REFLEKSI adalah...
• Pernyataan (bukan pertanyaan)
• Mentor mencoba untuk
memahami mentee dengan cara
merefleksikan apa yang
disampaikan mentee.
• Untuk itu mentor perlu
mendengarkan, memperhatikan,
dan mengartikan bahasa verbal
maupun non-verbal mentee
6. REFLEKSI, TIDAK …
Menyuruh, mengarahkan atau memperingati
Memberi saran, atau memberi pendapat tanpa
diminta
“Menurut saya, Anda harus… …”
Menyampaikan perintah moral atau berkotbah
Kata-kata seperti “seharusnya” atau “sebaiknya”
atau “benar” atau “salah”
7. JENIS-JENIS REFLEKSI
1. Sederhana
• Mengulangi atau mengatakan kembali
apa yang disampaikan pasien
• Mengganti dengan kata (frase) lain
tetapi tidak berubah dari pernyataan
awal
8. 2. Kompleks
– Parafrase (menyelesaikan kalimat)
• Menyatakan ulang sambil menyimpulkan arti dari pernyataan
pasien
– Refleksi perasaan
• Lebih memperkuat aspek emosi yang diekspresikan pasien
– Refleksi dua-arah
• Menyampaikan dua sisi yang saling bertentangan
contoh: “Di satu pihak…, di lain pihak…”
– Merangkum
• Merefleksikan beberapa pesan yang disampaikan oleh pasien,
dan merangkumnya menjadi satu
JENIS-JENIS REFLEKSI
9. REFLEKSI PERASAAN
“Saya tidak tahu
bagaimana saya dapat
membayar biaya RS, saya
baru kehilangan
pekerjaan!”
Ucapan Pasien :
11. REFLEKSI DUA ARAH
“Saya tahu saya akan sembuh
bila teratur minum obat TB
setiap hari di Puskesmas,
tetapi bila saya izin setiap
hari maka saya akan di PHK.
Siapa yang akan memberi
nafkah kepada keluarga
saya?”
Ucapan Pasien :
12. REFLEKSI DUA-ARAH
“Di satu sisi, Anda tahu
bahwa dengan minum
obat setiap hari, Anda
akan sembuh, namun
dilain sisi Anda tidak
dapat datang setiap hari
ke Puskesmas karena
Anda harus bekerja.”
Dokter:
13. MANFAAT REFLEKSI
• Petugas kesehatan:
– Berempati
(menghormati dan
memahami perasaan
pasien)
– Tidak menghakimi
pasien
– Meluruskan penafsiran
yang salah
– Menghilangkan
kemungkinan timbulnya
masalah
• Pasien:
– Merasa dimengerti
– Terdorong untuk
memberi informasi
tambahan
– Dapat mengutarakan
pikiran dan
perasaannya
– Lebih menyadari apa
yang dipikirkan dan
dirasakan
14. BEBERAPA UNGKAPAN REFLEKSI
• Jadi Anda merasa…
• Yang saya dengar, Anda…
• Anda sedang berpikir bila…
• Anda…
• Kelihatannya Anda…
• Sepertinya Anda...
15.
16. AFIRMASI/PENEGUHAN
1. Menekankan pada hal-hal yang positif
dari pasien
2. Mengenali dan menunjukkan nilai-
nilai luhur yang dimiliki pasien
3. Mendukung dan memberi semangat
terhadap usaha pasien
18. CONTOH AFIRMASI
Katakan sesuatu yang positif tentang orang
tersebut, maksud atau tindakan mereka;
–“Anda sudah berusaha keras minggu ini!”
–“Tujuan Anda baik, walaupun hasilnya tidak
seperti yang Anda inginkan.”
–“Terima kasih sudah datang hari ini, dan
bahkan datang lebih awal!”
19. CONTOH AFIRMASI
Katakan kembali tindakan atau situasi pasien dengan
cara yang positif;
“Kegigihan Anda untuk setia datang setiap bulan ke
Puskesmas patut dihargai, itu membuktikan bahwa
Anda mempunyai tekad yang kuat untuk sehat
kembali.
20. CONTOH AFIRMASI
Beri komentar mengenai sifat atau kemampuan
pasien yang positif
– “Walaupun Anda tinggal cukup jauh, tapi Anda
teratur datang ke klinik. Anda sungguh komit!”
– “Setelah mendengar cerita Anda, saya tidak
yakin saya mempunyai kemampuan seperti
Anda. Anda adalah contoh pasien yang
tangguh!”
21. INGAT...
Meneguhkan bukan memuji
–Hindari peneguhan yang dimulai dengan
kata “saya”
–Fokus pada perilaku yang spesifik
–Seperti halnya refleksi
yang baik, maka peneguhan
yang baik berpusat pada
kata “Anda”
22.
23. –Membantu petugas memahami pasien dengan
lebih baik
–Dapat menilai pengetahuan, kebutuhan dan
kekhawatiran pasien
–Memungkinkan jawaban yang lebih luas
–Menggali informasi lebih dalam
–Memberi kesempatan petugas kesehatan
mendapat informasi yang tidak diperkirakan
sebelumnya
24. – Memerlukan jawaban yang pendek (ya
atau tidak, sebuah fakta khusus, angka,
tanggal, dll.)
– Kemungkinan jawaban terbatas
– Cukup dengan bentuk kuesioner atau
pilihan ganda
26. • Petugas Kesehatan:
“Anda selalu menggunakan kondom, kan?”
• Petugas Kesehatan:
“Anda sudah minum obat setiap hari, kan?”
27. MANFAAT
PERTANYAAN TERBUKA
• Menggali lebih dalam
• Mengumpulkan
informasi yang
diketahui pasien.
• Membangun
hubungan
• Menjaga alur
percakapan
PERTANYAAN TERTUTUP
• Memastikan fakta
• Menilai perilaku
• Mendapatkan
informasi spesifik
29. TUJUAN B3
• Mendapatkan informasi tentang pengalaman
dan/atau pengetahuan pasien/mentee
sebelumnya
• Menghindari mentor/petugas memberikan
informasi yang sudah diketahui pasien
• Mengetahui sejauh mana pemahaman pasien
terhadap informasi yang baru diberikan
30. DENGAN MINTA IZIN:
– “Apakah Anda keberatan bila saya bercerita
sedikit tentang…”
– Meminta izin BUKANLAH pertanyaan pertama!
– Anda harus menunggu jawaban pasien!
31. Contoh Bertanya - 1
• Petugas: “Coba ceritakan kepada saya apa yang
Ibu ketahui tentang cara mencegah penularan
TB?.”
• Pasien: “Saya tahu saya harus menggunakan
masker. Tapi itu mustahil bagi saya. Saya merasa
menjadi orang aneh karena orang-orang selalu
memandang saya bila saya memakai masker
terus menerus!
32. Contoh Beritahu (Minta Izin)
• Petugas : “Jadi walaupun Ibu tahu cara untuk
mencegah penularan, Ibu merasa tidak nyaman
memakai masker. Saya kenal banyak pasien yang
merasakan hal yang sama saat mereka memakai
masker untuk pertama kalinya. Tapi mereka berusaha
dan menemukan cara untuk bisa memakai masker
setiap hari untuk mencegah penularan TB. Selain
pencegahan penularan menggunakan masker,
apakah ibu mau mendengar cara pencegahan
penularan yang lain?”
• Pasien: “Boleh, Dok!”
33. Contoh Beritahu (Informasi)
• Petugas: “jadi selain menggunakan masker,
saat batuk ibu juga bisa menutup mulut
dengan tisu. Setelah itu buanglah tisu ke
tempat sampah.”
35. MANFAAT B3
• Menghindari kesan “saya pakar” (tidak mudah
dilakukan)
• Berguna apabila:
1.Anda pikir pasien mendapat informasi yang salah
2.Anda pikir pasien belum mendapat informasi
3.Anda memiliki informasi baru yang mungkin
bermanfaat bagi pasien
4.Pasien sedang bertanya/membutuhkan informasi
