Gambaran Tingkat Pengetahuan Mahasiswa Fakultas Kedokteran USU Tentang Pemanfaatan USG Pada Antenatal Care
1. GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN MAHASISWA
FAKULTAS KEDOKTERAN USU TENTANG
PEMANFAATAN ULTRASONOGRAFI
PADA ANTENATAL CARE
SKRIPSI
Oleh:
PAHALA FEBRIANTO RUMAHORBO
170100170
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DAN PROFESI DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2021
2. GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN MAHASISWA
FAKULTAS KEDOKTERAN USU TENTANG
PEMANFAATAN ULTRASONOGRAFI
PADA ANTENATAL CARE
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Sarjana
Kedokteran
Oleh:
PAHALA FEBRIANTO RUMAHORBO
170100170
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DAN PROFESI DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2021
4. ii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah
melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
skripsi yang berjudul “Gambaran Tingkat Pengetahuan Mahasiswa Fakultas
Kedokteran USU Tentang Pemanfaatan Ultrasonografi Pada Antenatal Care”
sebagai syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran pada Program Studi
Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Peneliti ingin mengucapkan terima kasih kepada pihak-pihak yang turut serta
membantu kelancaran pembuatan skripsi ini diantaranya :
1. Kedua orang tua yang penulis hormati dan sayangi ayahanda Robinson
Rumahorbo, S.H dan ibunda Natalina Butar-Butar atas doa, perhatian, dan
dukungan sebagai bentuk kasih sayang kepada penulis.
2. Prof. dr. Aldy S. Rambe, Sp.S(K) selaku Dekan Fakultas
KedokteranUniversitas Sumatera Utara.
3. dr. Dudy Aldiansyah, M.Ked(OG), Sp.OG(K)selaku Dosen Pembimbing
yang selalu memberikan waktu, tenaga, dan arahan sehingga karya tulis
ilmiah ini dapat terselesaikan.
4. Dr. dr. Letta S. Lintang, M.Ked(OG), Sp.OG(K) dandr. M. Yusuf
Rachmatsyah Sp.OG(K) selaku Dosen Penguji yang telah memberikan
kritik dan saran yang membangun kepada penulis dalam penyusunan
skripsi ini.
5. Seluruh dosen pengajar Fakultas Kedokteran USU yang telah memberikan
ilmu selama proses perkuliahan dan seluruh pegawai FK USU yang telah
membantu agar skripsi ini dapat terselesaikan.
6. Teman-teman sejawat Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
angkatan 2017 yang bersama-sama berjuang dan saling memberikan
motivasi demi terwujudnya skripsi ini.
7. Semua pihak yang telah mendukung, membantu, dan mendoakan penulis
dalam menyelesaian skripsi ini.
5. iii
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih memiliki banyak kekurangan dari
berbagai sisi, baik dari segi struktur dan isi. Oleh karena itu, dengan segala
kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang berguna untuk
memperbaiki kekurangan tersebut.
Semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi teman sejawat dan para pembaca
serta memberikan dampak bagi perkembangan ilmu pengetahuan dan dunia
kedokteran.
Medan, 3Februari 2021
Hormat Saya
Pahala Febrianto Rumahorbo
NIM 170100170
6. iv
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Pengesahan ...................................................................................................i
Kata Pengantar...........................................................................................................ii
Daftar Isi.....................................................................................................................iv
Daftar Gambar..........................................................................................................vi
Daftar Tabel..............................................................................................................vii
Daftar Singkatan.....................................................................................................viii
Daftar Lampiran .......................................................................................................ix
Abstrak ........................................................................................................................x
Abstract........................................................................................................................xi
BAB I PENDAHULUAN ..........................................................................................1
1.1 Latar Belakang ........................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ...................................................................................... 3
1.3Tujuan Penelitian ........................................................................................ 3
1.3.1 Tujuan Umum...................................................................................... 3
1.3.2 Tujuan Khusus..................................................................................... 3
1.4. Manfaat Penelitian..................................................................................... 4
1.4.1 Manfaat Untuk Masyarakat ..................................................................4
1.4.2 Manfaat Untuk Institusi Pendidikan ..................................................... 4
1.4.3 Manfaat Untuk Mahasiswa...................................................................4
1.4.4 Manfaat Untuk Penulis.........................................................................4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA...............................................................................5
2.1 Pengetahuan ............................................................................................... 5
2.1.1 Definisi Pengetahuan ...........................................................................5
2.1.2 Klasifikasi Pengetahuan .......................................................................5
2.1.3 Pengukuran Pengetahuan .....................................................................7
2.2 Kehamilan..................................................................................................8
2.2.1 Definisi Kehamilan ..............................................................................8
2.2.2 Tanda-Tanda Kehamilan......................................................................8
2.2.3 Proses Kehamilan .............................................................................. 11
2.3 Ultrasonografi (USG) ............................................................................... 13
2.3.1 Definisi USG ..................................................................................... 13
2.3.2 Prinsip USG....................................................................................... 13
2.3.3 Jenis-Jenis USG................................................................................. 15
2.3.4 Cara Kerja USG............................................................................... 188
2.3.5 Pemanfaatan USG pada Antenatal Care............................................. 19
2.3.6 Aspek Keamanan USG pada Antenatal Care...................................... 20
7. v
2.4 Kerangka Teori......................................................................................... 22
2.5 Kerangka Konsep ..................................................................................... 23
BAB III METODE PENELITIAN........................................................................24
3.1 Rancangan Penelitian ............................................................................... 24
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................................... 24
3.2.1 Lokasi Penelitian................................................................................ 24
3.2.2 Waktu Penelitian................................................................................ 24
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian ................................................................ 24
3.3.1 Populasi............................................................................................. 24
3.3.2 Sampel............................................................................................... 25
3.3.3 Besar Sampel Penelitian..................................................................... 25
3.4 Metode Pengumpulan Data....................................................................... 26
3.4.1 Data Primer........................................................................................ 26
3.4.2 Data Sekunder.................................................................................... 26
3.4.3 Instrumen Penelitian .......................................................................... 26
3.5 Metode Pengolahan dan Analisa Data....................................................... 29
3.5.1 Metode Pengolahan Data ................................................................... 29
3.5.2 Analisis Data...................................................................................... 29
3.6 Definisi Operasional................................................................................. 30
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN................................................................31
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ...................................................................... 31
4.2 Hasil Penelitian ........................................................................................ 31
4.2.1 Deskripsi Tingkat Pengetahuan Berdasarkan Tingkatan Semester ...... 31
4.2.2 Deskripsi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin.......... 32
4.2.3 Deskripsi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ........................ 33
4.2.4 Deskripsi Sumber Informasi Responden............................................. 34
4.3 Pembahasan.............................................................................................. 34
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN..................................................................37
5.1 Kesimpulan .............................................................................................. 37
5.2 Saran........................................................................................................ 38
DAFTAR PUSTAKA...............................................................................................39
LAMPIRAN .............................................................................................................42
8. vi
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
2.1 Klasifikasi Pengetahuan Menurut Ignas Kleden 6
2.2 Kecepatan Suara Pada Media Tertentu 14
2.3 Pengaruh Frekuensi Terhadap Panjang Gelombang 15
2.4 Pencitraan USG Dua Dimensi 16
2.5 Pencitraan USG Tiga Dimensi 16
2.6 Pencitraan USG Empat Dimensi 17
2.7 Pencitraan USG Doppler 17
2.8 Kerangka Teori Penelitian 22
2.9 Kerangka Konsep Penelitian 23
4.1 Deskripsi Tingkat Pengetahuan Berdasarkan Tingkatan Semester 32
4.2 Deskripsi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin 33
4.3 Deskripsi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia 33
4.4 Deskripsi Sumber Informasi Responden 34
9. vii
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
3.1 Nilai Cronbach’s Alpha 28
3.2 Hasil Uji Validitas & Reliabilitas Kuesioner 28
3.3 Definisi Operasional 30
10. viii
DAFTAR SINGKATAN
AIUM : American Institute of Ultrasound in Medicine
ANC : Antenatal Care
cm : centimetre
FK : Fakultas Kedokteran
ISUOG :International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology
KHz : Kilohertz
MHz : Megahertz
mm : millimetre
RCT : Randomized Control Trial
SPSS : Statistical Product and Service Solutions
TI : Thermal Index
USG : Ultrasonografi
USU : Universitas Sumatera Utara
11. ix
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
A Daftar Riwayat Hidup 42
B Lembar Orisinalitas 44
C Lembar Permohonan Menjadi Responden 45
D Lembar Persetujuan Menjadi Responden 46
E Lembar Kuesioner Penelitian 47
F Lembar Persetujuan Komisi Etik 50
G Surat Permohonan Izin Penelitian 51
H Data Induk 52
I Hasil Output Data 55
12. x
ABSTRAK
Latar Belakang. Ultrasonografi (USG) merupakan salah satu media yang sering digunakan pada
pemeriksaan kehamilan atau antenatal care. Pemanfaatan USG pada antenatal care sangat penting
bagi ibu hamil untuk mengetahui kondisi janin dalam tubuh. USG menggunakan gelombang bunyi
berfrekuensi tinggi yang dapat menghasilkan pencitraan atau gambaran janin. Pemanfaatan USG
pada antenatal care juga dapat mengetahui ada atau tidaknya kehamilan, lokasi dari plasenta,
jumlah janin, usia kehamilan maupun untuk mendeteksi kecacatan pada janin. Pemeriksaan
kehamilan dengan pemanfaatan USG terbukti efektif dan efisien serta memiliki risiko yang relatif
kecil baik bagi ibu maupun janinnya. Tujuan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
gambaran tingkat pengetahuan mahasiswa Fakultas Kedokteran USU tentang pemanfaatan USG
pada antenatal care. Metode. Penelitian ini menggunakan metode observational deskriptif. Pada
penelitian ini data yang digunakan adalah data primer yang diperoleh dari kuesioner. Sampel
penelitian merupakan mahasiswa FK USU semester III, V, dan VII yang memenuhi kriteria.Hasil.
Berdasarkan data, diperoleh bahwa yang berpengetahuan baik berjumlah 57 orang (57,6%),
cukup berjumlah 31 orang (31,3%), dan kurang berjumlah 11 orang (11,1%). Kesimpulan.
Tingkat pengetahuan mahasiswa Fakultas Kedokteran USU tentang pemanfaatan USG pada
antenatal care dikategorikan baik.
Kata Kunci:Pengetahuan, Pemanfaatan, USG, Antenatal Care
13. xi
ABSTRACT
Background. Ultrasonography (USG) is one of the most common assistance devices for
pregnancy examination or antenatal care. The utilization of USG on antenatal care is important
for pregnant women to assess fetal conditions. USG is using high-frequency soundwaves that can
produce images of the fetus. USG antenatal care can determine whether there is or there aren’t
any pregnancies, locationof the placenta, number of gestational sacs, gestation age, and can
detect abnormalities of the fetus. Examination with USG had proven to be effective and efficient.
The method also provides little risk toward the mother and the fetus.Objection. This research aims
to measure the knowledge of a medical student in the Faculty of Medicine at the University of
Sumatera Utara about the utilization of USG on antenatal care. Methods. This research is a
descriptive observational study. The data that’s been used in this research was collected using a
questionnaire design. The samples in this research were the third, fifth and the seventh-semester
medical student that fulfill all the criteria.Results.According to the data, it was found that there
were 57 people with good knowledge (57.6%), 31 people adequate (31.3%), and 11 people less
(11.1%).Conclusion.The level of knowledge of a medical student in the Faculty of Medicine at the
University of Sumatera Utara about the utilization of USG on antenatal care is categorized as
good.
Keywords:Knowledge, Utilization, USG, Antenatal care
14. 1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Kehamilan menurut Federasi Obstetri Ginekologi Internasional,
didefinisikan sebagai fertilisasi atau penyatuan dari spermatozoa dan ovum dan
dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi. Bila dihitung dari fase fertilitas hingga
lahirnya bayi, kehamilan normal akan berlangsung dalam waktu 40 minggu atau
10 bulan lunar atau 9 bulan menurut kalender internasional (Yulistiana, 2015).
Dengan adanya kehamilan, maka faktor yang penting untuk diperhatikan bukan
hanya ibu hamil melainkan juga janin yang dikandungnya.
Maternal & neonatal morbiditas dan mortalitas adalah 2 hal yang paling
penting diperhatikan dan juga digunakan sebagai salah satu indikator kesehatan
suatu negara. Untuk memastikan kedua hal tersebut, sangatlah penting bahwa
kualitas dari antenatal care harus mumpuni dan kesediaannya terjamin. Saat ini
Ultrasonografi (USG) merupakan alat yang terpercaya dalam proses pemantauan
kehamilan. Alat ini berguna dalam mendeteksi kelainan kongenital, multiple
pregnancies dan konfirmasi usia kehamilan. Prevalensi dari kelainan kongenital
bervariasi antara 2-4% dari rata-rata kelahiran, tetapi hal tersebut turut
menyumbang sebesar 20-25% dari semua kasus kematian perinatal dan bahkan
menyumbang persentase yang lebih besar untuk morbiditas perinatal. Diagnosis
malformasi yang didapat dari pemeriksaan rutin USG dapat memberikan
informasi yang membantu dalam membuat keputusan selama masa kehamilan,
maupun untuk menentukan terapi yang tepat saat bayi lahir ataupun membantu
mengarahkan perawatan ke unit spesialisasi yang tepat. Dengan demikian hal
tersebut dapat mengurangi kejadian mortalitas dan morbiditas. Dengan bantuan
USG, beberapa kondisi seperti ectopic pregnancy, multiple gestation, dan
placenta previa yang komplikasinya dapat mengancam nyawa bisa diidentifikasi
lebih awal dan ditatalaksana dengan tepat. Penentuan usia kandungan yang tepat
dengan pemanfaatan USG dapat membantu dalam penatalaksanaan tumbuh
15. 2
kembang janin yang abnormal, yang mana hal tersebut merupakan faktor utama
yang mengakibatkan mortalitas & morbiditas perinatal di negara-negara
berkembang (Ministry of Health and Family Welfare, Government of India,
2016).
Ultrasonografi (USG) merupakan salah satu alat diagnostik non-invasif
yang menggunakan gelombang suara berfrekuensi tinggi diatas 20.000 Hertz (>20
kilohertz) untuk menghasilkan gambaran struktur organ di dalam tubuh. Frekuensi
gelombang suara yang dapat didengar oleh manusia adalah 20-20.000
Hertz(Moore, Molina, & Lin, 2006). USG dapat menjadi pilihan untuk
mendiagnosa suatu kelainan didalam tubuh dan juga pada pemeriksaan kehamilan
karena memiliki risiko yang sangat kecil dan tidak membahayakan nyawa, seperti
risiko yang ditimbulkan dari pemakaian peralatan diagnostik yang menggunakan
zat radioaktif. Karena banyaknya keuntungan yang dapat diberikan oleh USG,
maka pada saat ini makin banyak dilakukan penelitian dan upaya perancangan
menyangkut dengan USG. Untuk itu, tingkat pengetahuan masyarakat akan
pemanfaatan USG juga harus baik guna terciptanya pemahaman yang baik akan
pentingnya USG dalam dunia kesehatan.
Oleh karena itu sangatlah penting untuk diketahui, selain oleh ibu hamil
juga harus diketahui oleh mereka yang nantinya akan memberikan pelayanan
kesehatan kepada masyarakat seperti mahasiswa kedokteran. Mahasiswa
kedokteran sebagai calon dokter di masa depan sudah selayaknya memiliki
pengetahuan tentang antenatal care. Dan salahsatu alat bantu pada
pemeriksaanantenatal careyang sering digunakanadalah dengan pemanfaatan
ultrasonografi. Dengan pengetahuan yang baik mengenai hal tersebut, diharapkan
mahasiswa kedokteran mampu memberikan pemahaman yang baik kepada
lingkungan sekitarnya mengenai pemanfaatan ultrasonografi pada antenatal care.
16. 3
Berdasarkan latar belakang diatas, peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian tentang “Gambaran Tingkat Pengetahuan Mahasiswa Fakultas
KedokteranUSU Tentang Pemanfaatan Ultrasonografi Pada Antenatal Care”.
1.2 RUMUSAN MASALAH
Berdasarkan latar belakang yang telah dikemukakan, rumusan masalah
pada penelitian ini adalah “Gambaran Tingkat Pengetahuan Mahasiswa Fakultas
Kedokteran USU Semester III, V, dan VII Tentang Pemanfaatan Ultrasonografi
Pada Antenatal Care?”
1.3 TUJUAN PENELITIAN
1.3.1Tujuan Umum
Secara umum, penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran tingkat
pengetahuan mahasiswa Fakultas Kedokteran USU semester III, V, dan VII
tentang pemanfaatan USG pada antenatal care.
1.3.2 Tujuan Khusus
Adapun tujuan khusus pada penelitian ini adalah :
1. Mengetahui gambaran tingkat pengetahuan mahasiswa Fakultas
Kedokteran USU semester III tentang pemanfaatan USG pada
antenatal care.
2. Mengetahui gambaran tingkat pengetahuan mahasiswa Fakultas
Kedokteran USU semester V tentang pemanfaatan USG pada
antenatal care.
3. Mengetahui gambaran tingkat pengetahuan mahasiswa Fakultas
Kedokteran USU semester VII tentang pemanfaatan USG pada
antenatal care.
4. Menyediakan data mengenai gambaran tingkat pengetahuan
mahasiswa Fakultas Kedokteran USUsemester III, V, dan VII tentang
pemanfaatan USG pada antenatal care sebagai informasi tambahan
bagi institusi kampus maupun bagi individu yang membutuhkan.
17. 4
1.4. MANFAAT PENELITIAN
1.4.1 Manfaat Untuk Masyarakat
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi informasi guna menambah
wawasan dan pengetahuan tentang USG khususnya pada pemeriksaan kehamilan.
1.4.2 Manfaat Untuk Institusi Pendidikan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan referensi literatur,
bahan evaluasi buat staf pengajar maupun sumber inspirasi dalam membuat
penelitian.
1.4.3 Manfaat Untuk Mahasiswa
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi tambahan informasi dan
pengetahuan bagi mahasiswa tentang manfaat dan kegunaan USG pada antenatal
care, dan dapat memotivasi mahasiswa untuk aktif memberikan sosialisasi pada
lingkungan sekitarnya mengenai pentingnya antenatal care pada ibu hamil.
1.4.4 Manfaat Untuk Penulis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi wadah untuk
mengembangkan kemampuan penulis dan dapat menjadi motivasi untuk
melakukan penelitian-penelitian selanjutnya.
18. 5
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 PENGETAHUAN
2.1.1 Definisi Pengetahuan
Pengetahuan adalah hasil tahu seseorang terhadap objek melalui indera
yang dimilikinya. Pengetahuan tiap orang akan berbeda-beda tergantung dari
bagaimana penginderaannya masing-masing terhadap objek atau
sesuatu(Notoatmodjo, 2014).Pengetahuan merupakan hasil mengingat suatu hal,
termasuk mengingat kembali kejadian yang pernah dialami baik secara sengaja
maupun tidak sengaja dan ini terjadi setelah orang melakukan kontak atau
pengamatan terhadap suatu obyek tertentu (Mubarak, 2007).
2.1.2 Klasifikasi Pengetahuan
Klasifikasi atau penggolongan ilmu pengetahuan mengalami
perkembangan atau perubahan sesuai dengan semangat zaman. Ada beberapa
pandangan dari para filsuf yang terkait dengan klasifikasi ilmu pengetahuan
(Surajiyo, 2008), yakni :
1. Auguste Comte
Auguste Comte memulai dengan mengamati gejala-gejala yang
paling sederhana, yaitu gejala-gejala yang letaknya paling jauh dari
suasana kehidupan sehari-hari. Urutan dalam penggolongan ilmu
pengetahuan Auguste Comte sebagai berikut :
a. ilmu pasti (matematika)
b. Ilmu perbintangan (astronomi)
c. Ilmu alam (fisika)
d. Ilmu kimia
e. Ilmu hayat (fisiologi atau biologi)
f. Fisika sosial (sosiologi)
19. 6
2. Karl Raimund Popper
Karl Raimund Popper mengemukakan bahwa sistem ilmu
pengetahuan manusia dapat dikelompokkan ke dalam tiga dunia
(world), yaitu :
Dunia 1 : kenyataan fisis dunia.
Dunia 2 : kejadian dan kenyataan psikis dalam diri manusia.
Dunia 3 : segala hipotesa, hukum, dan teori ciptaan manusia
(karya, studi, dan penelitian ilmiah).
3. Jurgen Habermas
Pandangan Jurgen Habermas tentang klasifikasi ilmu pengetahuan
sangat terkait dengan sifat dan jenis ilmu, pengetahuan yang
dihasilkan, akses kepada realitas, dan tujuan ilmu pengetahuan itu
sendiri. Dalam hal ini Ignas Kleden menunjukkan tiga jenis metode
ilmiah berdasarkan sifat dan jenis ilmu seperti terlihat dalam tabel
berikut :
Gambar 2.1. Klasifikasi Pengetahuan Menurut Ignas Kleden.
Sumber: Buku Filsafat Ilmu & Perkembangannya di Indonesia Suatu Pengantar karangan Surajiyo
Ignas Kleden menunjukkan pandangan Habermas tentang ada tiga
kegiatan utama yang langsung mempengaruhi dan menentukan bentuk
tindakan dan bentuk pengetahuan manusia, yaitu kerja, komunikasi,
dan kekuasaan. Kerja dibimbing oleh kepentingan yang bersifat teknis,
interaksi dibimbing oleh kepentingan yang bersifat praktis, sedangkan
kekuasaan dibimbing oleh kepentingan yang bersifat emansipatoris.
20. 7
2.1.3 Pengukuran Pengetahuan
Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket
yang menanyakan tentang isi materi yang akan diukur dari subjek penelitian atau
responden ke dalam pengetahuan yang ingin diukur dan disesuaikan dengan
tingkatannya (Arikunto, 2010). Adapun jenis pertanyaan yang dapat digunakan
untuk pengukuran pengetahuan secara umum dibagi menjadi dua jenis, yaitu :
a. Pertanyaan Subjektif
Jenis pertanyaan subjektif seperti jenis pertanyaan essay dengan
menggunakan penilaian yang melibatkan faktor subjektif dari penilai,
sehingga hasil nilai yang diperoleh akan berbeda dari setiap penilai
dari waktu ke waktu.
b. Pertanyaan Objektif
Jenis pertanyaan objektif seperti pilihan ganda (multiple choice),
betul salah dan model pertanyaan yang menjodohkan dapat dinilai
secara pasti oleh penilai.
Menurut Arikunto (2010), pengukuran tingkat pengetahuan dapat
dikategorikan menjadi tiga, yaitu :
1. Pengetahuan Baik
Bila responden dapat menjawab 76-100% dengan benar dari total
pertanyaan yang diberikan.
2. Pengetahuan Cukup
Bila responden dapat menjawab 56-75% dengan benar dari total
pertanyaan yang diberikan.
3. Pengetahuan Kurang
Bila responden dapat menjawab <56% dengan benar dari total
pertanyaan yang diberikan.
21. 8
2.2 KEHAMILAN
2.2.1 Definisi Kehamilan
Kehamilan dapat didefinisikan berbeda-beda oleh para ahli, namun pada
prinsipnya memiliki inti yang sama. (Wiknjosastro, 2009)mendefinisikan
kehamilan sebagai suatu proses yang terjadi antara perpaduan sel sperma dan
ovum sehingga terjadi konsepsi sampai lahirnya janin, lamanya hamil normal
adalah 280 hari atau 40 minggu dihitung dari haid pertama haid terakhir
(HPHT).Durasi kehamilan tersebut terbagi dalam tiga trimester dan berlangsung
dalam beberapa minggu. Trimester I dimulai dari konsepsi sampai tiga bulan (0-
12 minggu); trimester II dimulai dari bulan keempat sampai keenam (13-27
minggu); dan trimester III dari bulan ketujuh sampai bulan kesembilan (28-40
minggu) kehamilan (Prawirohardjo, 2008).
2.2.2 Tanda-Tanda Kehamilan
Tanda kehamilan dapat dikategorikan menjadi 3(Manuaba, Bagus, & Gde,
2010), yaitu :
A. Tanda tidak pasti kehamilan
1) Amenorea (tidak dapat haid)
Konsepsi dan nidasi menyebabkan tidak terjadi pembentukan
folikel degraaf dan ovulasi. Dengan mengetahui hari pertama haid
terakhir menggunakan perhitungan rumus Neagle, dapat ditentukan
perkiraan persalinan.
2) Mual dan muntah
Biasa terjadi pada awal kehamilan sampai akhir triwulan pertama.
Sering terjadi pada pagi hari dan biasa disebut sebagai “morning
sickness”.
3) Mengidam (ingin sesuatu yang khusus)
Umumnya pada bulan-bulan pertama kehamilan, namun
menghilang seiring pertambahan usia kehamilan.
4) Pingsan
22. 9
Terjadinya gangguan sirkulasi ke daerah kepala (sentral)
menyebabkan iskemia susunan saraf pusat. Keadaan ini menghilang
setelah usia kehamilan 16 minggu.
5) Anoreksia (tidak ada selera makan)
Hanya berlangsung pada triwulan pertama kehamilan, setelahnya
nafsu makan akan kembali lagi.
6) Payudara menjadi tegang dan membesar
Pengaruh estrogen-progesteron dan somatotropin menimbulkan
deposit lemak, air, dan garam pada payudara. Payudara membesar dan
tegang, ujung saraf tertekan menyebabkan rasa sakit terutama pada
hamil pertama.
7) Sering miksi (berkemih)
Desakan rahim ke depan menyebabkan kandung kemih terasa
penuh dan sering miksi. Pada triwulan kedua, gejala ini sudah
menghilang.
8) Kontipasi atau obstipasi
Pengaruh progesteron dapat menghambat peristaltic usus,
menyebabkan kesulitan untuk buang air besar.
9) Pigmentasi (perubahan warna kulit)
Keluarnya melanophore stimulating hormone dan pengaruh
hipofisis anterior menyebabkan pigmentasi kulit di sekitar pipi
(cloasma gravidarum), pada dinding perut (striae lividae, striae
nigrae, linea alba) makin hitam, serta sekitar payudara
(hyperpigmentation areola mammae), putting susu semakin menonjol.
10) Epulis
Hipertrofi gusi yang disebut epulis, sering terjadi pada triwulan
pertama kehamilan.
11) Varises
Oleh karena pengaruh dari estrogen dan progesterone, terjadi
penampakan pembuluh darah vena. Penampakan pembuluh darah itu
terjadi disekitar genitalia eksterna, kaki, dan betis, serta payudara.
23. 10
B. Tanda kemungkinan kehamilan
1) Perut membesar
Setelah minggu ke 14, rahim dapat diraba dari luar dan perut
terlihat membesar.
2) Uterus membesar
Terjadi perubahan dalam bentuk, besar dan konsistensi dari rahim.
Pada pemeriksaan dalam dapat diraba bahwa uterus semakin
membesar dan semakin lama bentuknya semakin bundar.
3) Tanda Hegar
Pada palpasi istmus teraba lunak dan memanjang, atau segmen
bawah rahim menjadi lembek.
4) Tanda Chadwick
Perubahan warna menjadi kebiruan atau keunguan pada daerah
vulva, vagina dan serviks. Perubahan ini disebabkan oleh pengaruh
hormon estrogen.
5) Tanda Piscaseck
Uterus mengalami pembesaran, kadang-kadang pembesaran tidak
merata tetapi lebih cepat didaerah telur yang bernidasi. Hal ini
menyebabkan uterus mengalami pembesaran yang menjurus ke salah
satu arah.
6) Tanda Braxton-Hicks
Bila uterus dirangsang maka akan mudah berkontraksi. Tanda khas
pada kehamilan. Pada keadaan dimana uterus membesar tapi tidak ada
kehamilan, misalnya pada kasus mioma uteri, maka tanda ini tidak
ditemukan.
7) Teraba Ballotement
Merupakan fenomena bandul atau pantulan balik. Hal ini
menandakan bahwa ada janin di dalam uterus.
8) Reaksi kehamilan positif
Cara khas yang dipakai dengan menentukan adanya human
chorionic gonadotropin pada kehamilan muda adalah dengan
24. 11
memeriksa air kencing pertama pada pagi hari. Hal ini dapat
membantu dalam mendeteksi kehamilan sedini mungkin.
C. Tanda pasti kehamilan
1) Gerakan janin yang dapat dilihat, diraba atau dirasa, juga bagian-
bagian janin.
2) Denyut jantung janin
a) Didengar dengan stetoskop-monoral Laennec
b) Dicatat dan di dengar dengan alat Doppler
c) Dicatat dengan feto-elektro kardiogram
3) Dilihat pada ultrasonograf terlihat tulang-tulang janin dalam foto
rontgen.
2.2.3 Proses Kehamilan
Kehamilan merupakan suatu proses yang panjang, kurang lebih sekitar 9
bulan. Semua itu dimulai oleh pembuahan terlebih dahulu. Pembuahan (fertilisasi)
adalah penyatuan ovum (oosit sekunder) dan spermatozoa yang biasanya
berlangsung di ampula tuba. Dalam beberapa jam setelah pembuahan terjadi,
mulailah pembelahan zigot dan hal ini dapat berlangsung oleh karena sitoplasma
ovum mengandung banyak zat asam amino dan enzim, dalam 3 hari terbentuk
suatu kelompok sel yang sama besarnya.hasil konsepsi berada dalam stadium
morula. Selanjutnya pada hari ke 4 hasil konsepsi mencapai stadium blastula biasa
disebut tokista (blastocyst), suatu bentuk yang di bagian luarnya adalah trofoblas
dan di bagian dalamnya disebut masa innersel . Massa inner sel ini berkembang
menjadi janin dan trofoblas akan berkembang menjadi plasenta. Pada umumnya
perkembangan plasenta berlangsung selama 12-18 minggu setelah fertilisasi.
Umumnya ada 3 periode penting dalam kehamilan, yakni :
A. Trimester I
Trimester pertama dimulai dari konsepsi sampai umur kehamilan 3
bulan (0-12 minggu). Ovum yang telah dibuahi mengalami proses
segmentasi sehingga terjadi blastomer. Umur janin yang sebenarnya harus
dihitung mundur dari saat fertilisasi atau karena fertilisasi selalu
25. 12
berdekatan dengan ovulasi sekurang-kurangnya dari saat ovulasi. Pada
akhir bulan ke-1, badan bayi sangat melengkung, panjangnya 7,5–10 mm,
kepalanya 1/3 dari seluruh embrio, bagian tubuh pertama yang muncul
adalah tulang belakang, otak dan saraf, jantung, sirrkulasi darah dan
pencernaan juga terbentuk. Pada akhir bulan ke-2 sudah mulai jelas
terbentuknya bagian wajah dan terlihat lengan serta tungkai dengan jari-
jari tangan dan kaki, alat kelamin sudah nampak, walaupun belum dapat
ditentukan jenisnya. Pada bulan ke-3 embrio berubah menjadi janin.
Denyut jantung janin dapat dilihat dengan pemeriksaan USG (Rukiyah,
Yulianti, Maemunah, & Susilowati, 2009).
B. Trimester II
Trimester kedua dimulai saat umur kehamilan 12-28 minggu. Pada
bulan ke-4 panjang janin mencapai 10-17cm, beratnya 100 gram, alat
kelamin sudah dapat di tentukan jenisnya, kulit ditumbuhi rambut yang
halus (lanugo). Akhir bulan ke-5 panjang janin 18-27cm, beratnya
300gram dan bunyi jantung janin sudah terdengar. Akhir bulan ke-6
panjang janin sudah 28-36 cm, beratnya 600gram, dan lemak mulai
ditimbun dibawah kulit (vernix caseosa) yang bermaksud untuk
melindungi kulit (Rukiyah, Yulianti, Maemunah, & Susilowati, 2009).
C. Trimester III
Trimester ketiga dimulai saat umur kehamilan 28-40 minggu. Pada
bulan ke-7 janin mencapai 35–38cm. Pada usia ini janin dapat mengatur
suhunya, surfaktan mulai terbentuk di paru paru dan mata mulai membuka
dan menutup. Akhir bulan ke-8 panjangnya mencapai 42,5cm beratnya
mencapai 1700gram, permukaan kulit masih merah dan keriput.Pada masa
ini lemak coklat berkembang dibawah kulit, janin mulai menyimpan zat
besi, kalsium dan fosfor. Akhir bulan ke-9 panjangnya mencapai 46 cm
beratnya 2500gram. Pada bulan ke-10 janin sudah cukup bulan
(matur/aterm), panjangnya mencapai 50cm, beratnya 3000gram.Kulit
halus tidak terdapat lanugo, tetapi masih terdapat vernixcaseosa. Kepala
sudah ditumbuhi rambut, pada janin laki-laki testis sudah ada didalam
26. 13
skrotum dan pada wanita labia mayora menutupi labia minora (Rukiyah,
Yulianti, Maemunah, & Susilowati, 2009).Kehamilan pada minggu ke-38
umumnya adalah usia janin akhir dimana pada minggu tersebut janin siap
untuk dilahirkan (Edmonds, 2012).
2.3 ULTRASONOGRAFI (USG)
2.3.1 Definisi USG
Ultrasonografi disingkat USG, atau dalam bahasa inggris disebut
Ultrasound adalah suatu alat untuk memeriksa organ dalam atau jaringan tubuh
manusia dengan menggunakan gelombang bunyi berfrekuensi sangat tinggi.
Gelombang tersebut berada di atas daya tangkap pendengaran manusia, karna
frekuensi bunyinya lebih dari 20.000 siklus per detik (20 KHz). Gelombang bunyi
ini dibuat sedemikian rupa sehingga mempunyai efisiensi dan intensitas yang
tinggi dalam menembus benda padat maupun cair, sehingga dapat diperoleh
bayangan organ dalam tubuh atau jaringan tubuh pada layar monitor (P.E.S,
2001).
2.3.2 Prinsip USG
Perambatan gelombang ultrasonik dalam medium disebabkan oleh getaran
bolak-balik partikel melewati titik keseimbangan searah dengan arah rambat
gelombangnya. Maka gelombang bunyi lebih dikenal dengan gelombang
longitudinal. Gelombang ultrasonik merupakan gelombang suara dengan
frekuensi di atas 20 KHz. Frekuensi ultrasonik yang digunakan untuk diagnosis
berkisar 1 sampai 10 MHz (Pauly & Schwan, 1971)(Parker, 1986).
Gelombang suara dikirim melalui suatu alat yang disebut transduceryang
terletak didalamprobe. Objek didalam tubuh akan memantulkan kembali
gelombang suara yang kemudian akan ditangkap oleh suatu sensor, gelombang
pantul tersebut akan direkam, dianalisis dan ditayangkan di layar. Daerah yang
tercakup tergantung dari rancangan alatnya(Moore, Molina, & Lin, 2006).
27. 14
Ultrasonografi yang terbaru dapat menayangkan suatu objek dengan gambaran
tiga dimensi, empat dimensi dan berwarna (Cardenas, 1998).
Berdasarkan perambatan gelombang suara pada medium tertentu (v)
dengan frekuensi tertentu (f), panjang gelombang (λ) dapat diperoleh dengan
menggunakan rumus berikut (Wladimiroff & Eik-Nes, 2009):
λ =
𝑣
𝑓
Jika permukaan suatu area itu keras (membutuhkan energi yang besar
untuk merubahnya), maka gelombang akan berjalan lebih cepat. Sedangkan jika
permukaannya lebih lunak atau lembut maka akan membutuhkan waktu yang
lebih lama bagi suatu gelombang untuk melewatinya. Pada gambar 2.2 adalah
beberapa contoh kecepatan gelombang suara pada material tertentu.
Gambar 2.2. Kecepatan Suara Pada Material Tertentu.
Sumber: Chudleigh, Trish, and Basky Thilaganathan. Obstetric Ultrasound: How, Why, and When 3rd Edition.
London: Churchill Livingstone, 2004.
Tabel diatas menunjukkan bahwa semakin keras permukaan benda maka
semakin cepat kecepatan rambatnya. Dapat dilihat bahwa kecepatan gelombang
suara di kebanyakan jaringan tubuh menyerupai dan hampir sama dengan di air.
Berdasarkan asumsi tersebut, seluruh USG distandarisasi dan dikalibrasi dengan
asumsi bahwa kecepatan suara di semua jaringan adalah 1540 m/s. Meskipun hal
tersebut tidaklah sepenuhnya benar, tetapi alasan dibalik penetapan standar
kecepatan USG dapat dimengerti(Chudleigh & Thilaganathan, 2004).
28. 15
Panjang gelombang selalu diukur menggunakan satuan millimeter dan
panjang gelombang akan menurun seiring dengan peningkatan frekuensi. Dan
semakin tinggi kecepatan perambatan suara, semakin tinggi pula panjang
gelombangnya. Hal ini akan berperan penting dalam penentuan kualitas gambar
dari USG itu sendiri (Chudleigh & Thilaganathan, 2004).
Gambar 2.3. Pengaruh Frekuensi Terhadap Panjang Gelombang.
Sumber: Chudleigh, Trish, and Basky Thilaganathan. Obstetric Ultrasound: How, Why, and When 3rd Edition.
London: Churchill Livingstone, 2004.
2.3.3 Jenis-Jenis USG
Pemeriksaan USG kandungan berkembang sesuai dengan perkembangan
teknologi. Jenis pemeriksaan USG juga berkembang sejalan dengan
perkembangan teknologi yang ada. Pemeriksaan USG awalnya hanya ada satu
jenis pemeriksaan yang dihasilkan, akan tetapi karena kebutuhan akan hasil yang
lebih baik dan didukung pula oleh kemajuan teknologi jenis pemeriksaan USG
dapat bermacam-macam. Jenis pemeriksaan yang baru dikembangkan dari
teknologi awal penemuan USG. Perkembangan dari satu jenis menjadi empat
jenis seperti yang ada sekarang disesuaikan dengan kebutuhan pemeriksa dan
kemampuan pasien. Teknologi yang baik membutuhkan biaya lebih mahal
dibandingkan dengan teknologi biasa. Adapun jenis-jenis pemeriksaan USG
kandungan yaitu(Moore, Gregg, & Lambert, 2004).
29. 16
1. Ultrasonografi Dua Dimensi
Menampilkan gambar dua bidang (memanjang dan melintang).
Kualitas gambar yang dihasilkan cukup baik, sebagian besar keadaan janin
dapat ditampilkan.
Gambar 2.4.Pencitraan USG Dua Dimensi.
Sumber: Stone, Joanne., Keith Eddleman., and Mary Duenwald. Pregnancy For Dummies, 3rd Edition. Indiana: Wiley
Publishing, Inc, 2009.
2. Ultrasonografi Tiga Dimensi
Alat USG ini menampilkan tambahan satu bidang gambar lagi
yang disebut koronal. Gambar yang ditampilkan mirip aslinya. Permukaan
suatu benda dapat dilihat dengan jelas dan dapat dilihat dari posisi yang
berbeda, hal ini memungkinkan karena gambar dapat diputar.
Gambar 2.5.Pencitraan USG Tiga Dimensi.
Sumber: Stone, Joanne., Keith Eddleman., and Mary Duenwald. Pregnancy For Dummies, 3rd Edition. Indiana: Wiley
Publishing, Inc, 2009.
30. 17
3. Ultrasonografi Empat Dimensi
Ultrasonografi empat dimensi hanya istilah untuk USG tiga
dimensi yang dapat bergerak. Gambar yang diambil dari USG tiga dimensi
tidak dapat bergerak sementara pada USG empat dimensi gambarnya
dapat bergerak seperti keadaan sebenarnya.
Gambar 2.6. Pencitraan USG Empat Dimensi.
Sumber: Donald School of Transvaginal Ultrasonography
4. Ultrasonografi Doppler
Pemeriksaan USG yang mengutamakan pengukuran aliran darah,
baik di arteri maupun di vena, juga dapat menentukan kelenjar limfe.
Gambar 2.7.Pencitraan USG Doppler.
Sumber: Chudleigh, Trish, and Basky Thilaganathan. Obstetric Ultrasound: How, Why, and When 3rd Edition.
London: Churchill Livingstone, 2004.
31. 18
2.3.4 Cara Kerja USG
Peralatan yang digunakan dalam pemeriksaan USG saat ini sangat
beragam baik dalam hal ukuran, bentuk, maupun kompleksitasnya. Tetapi
peralatan tersebut selalu mengandung 5 komponen dasar(Chudleigh &
Thilaganathan, 2004) :
1.Probe, yang mana didalamya terdapat transducer yang berguna
menangkap gelombang yang dipantulkan
2. Panel kontrol
3. Layar Monitor
4. Kemampuan mengambil gambar dari beberapa arah
5. Kemampuan menyimpan dan mencetak gambar
Pemeriksaan USG kandungan dapat dilakukan dengan duacara, yaitu
(Endjun, 2007):
A. Transabdominal
Probe USG diletakkan diatas perut
Pemeriksaan umumnya dilakukan pada usia kehamilan diatas 12
minggu atau diakhir trimester pertama
Dikarenakan probediletakkan diatas perut, maka daya tembusnya
harus melewati lemak dan otot perut agar dapat sampai ke rahim
B. Transvaginal
Probe USG transvaginal dimasukkan melalui vagina seperti saat
melakukan pemeriksaan dalam
Pemeriksaan dilakukan pada usia kehamilan dibawah 8 minggu
Pemeriksaan lebih mudah dan efektif dikarenakan letak probe lebih
dekat dengan rahim dan memiliki daya tembus sekitar 8-10 cm
Kualitas resolusi tinggi
Meskipun pemeriksaan dilakukan pada usia kehamilan yang dini,
tetapi hal tersebut tidak menyebabkan keguguran
Pemeriksaan ini digunakan bagi wanita dengan obesitas maupun
mereka yang memiliki rahim terbalik (retroverted uterus)
32. 19
2.3.5 Pemanfaatan USG pada Antenatal Care
International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology
(ISUOG) merekomendasikan wanita hamil untuk melakukan pemeriksaan USG
rutin antara minggu ke 18-22 kehamilan untuk melihat perkembangan anatomi
janin (anatomy scanning) yang berguna untuk memastikan usia kehamilan,
memperkirakan perkembangan janin sehingga dapat mengenali seandainya
ditemukan pertumbuhan yang abnormal, dan sekaligus untuk menilai apakah ada
malformasi kongenital maupun kelahiran ganda(Salomon, et al., 2010). Sebagai
tambahan, ISUOG juga merekomendasikan bagi wanita hamil yang ingin
melakukan pemeriksaan kromosom (Nuchal Scan/Nuchal Translucency) terhadap
janinnya, dapat dilakukan pada usia kehamilan sekitar 11 minggu dan 3 hari atau
13 minggu dan 6 hari. Nuchal scan digunakan sebagai skrining awal dan bukan
sebagai alat diagnostik, alat ini dapat mendeteksi kelainan kromosom seperti
Sindrom Down, Sindrom Patau, Sindrom Edwards dan anomali tungkai tubuh
non-genetik(Souka, Von Kaisenberg, Hyett, Sonek, & Nicolaides, 2005).
Penelitian menunjukkan bahwa pemeriksaan rutin USG yang dilakukan
sebelum minggu ke-24 kehamilan dapat secara signifikan mengurangi risiko
kegagalan dalam mengenali kehamilan ganda, sekaligus meningkatkan keakuratan
penentuan usia kehamilan guna mengurangi risiko terjadinya induksi melahirkan
secara tiba-tiba bagi wanita yang mengalami kehamilan lewat waktu (prolonged
pregnancy). Akan tetapi, hal tersebut tidak mempengaruhi kejadian kematian
perinatal maupun hasil yang buruk pada bayi yang baru lahir(Whitworth, Bricker,
& Mullan, 2015).
Penggunaan USG pada pemeriksaan kehamilan dilakukan pada saat
tertentu, antara lain(Cunningham, et al., 2013):
Trimester Pertama
Pada trimester pertama, pemeriksaan standar USG umumnya meliputi:
Ukuran, lokasi maupun jumlah dari gestational sac
Mengidentifikasi embrio dan membran yang melekat pada embrio
Pengukuran panjang janin (dikenal juga sebagai crown-rump length)
33. 20
Menghitung jumlah janin, termasuk jumlah amnionic
sacsdanchorionic sacs pada kehamilan ganda
Menilai aktivitas jantung embrio/janin
Penilaian struktur anatomi embrio/janin yang sesuai pada periode
trimester pertama
Evaluasi pada bagian uterus, tuba fallopi, ovarium dan jaringan
sekitarnya
Evaluasi lipatan nuchal janin, dan dipertimbangkan untuk dilakukan
pemeriksaan kromosom janin dengan metode nuchal scan/nuchal
translucency
Trimester Kedua dan Ketiga
Pada saat ini, pemeriksaan standar USG umumnya meliputi :
Menghitung jumlah janin, termasuk jumlah amnionic sacs dan
chorionic sacs pada kehamilan ganda
Menilai aktivitas jantung janin
Menilai posisi relative janin terhadap uterus dan serviks
Menilai letak dan penampilan plasenta, termasuk lokasi perlekatan
umbilical cord yang memungkinkan
Volume cairan amnion
Menilai usia kehamilan
Estimasi berat janin
Survei struktur anatomi janin
Evaluasi pada bagian uterus, tuba fallopi, ovarium dan jaringan
sekitarnya
2.3.6 Aspek Keamanan USG pada Antenatal Care
Bukti terkini menunjukkan bahwa USG diagnostik aman digunakan pada
bayi yang belum lahir, tidak seperti pada penggunaan radiografi, yang mana alat
tersebut menggunakan radiasi ion. Metode RCT menunjukkan bahwa anak-anak
usia 8-9, tidak memperlihatkan perbedaan yang signifikan dalam hal penglihatan,
pendengaran, kemampuan akademik,kemampuan berbicara, disleksia,
34. 21
ataupunperkembangan neurologis sehubungan dengan paparan USG. Pada salah
satu penelitian RCT, ditemukan bahwa anak-anak yang menerima paparan USG
yang lebih besar memiliki tingkat kematian perinatal yang lebih rendah, hal
tersebut dikaitkan dengan peningkatan kemampuan untuk mendeteksi kelainan di
janin pada mereka yang mendapatkan pemeriksaan USG(Houston, Odibo, &
Macones, 2009).
Pemeriksaaan dengan USG Doppler memiliki thermal index (TI) lima kali
lebih tinggi daripada pemeriksaan dengan USG biasa (B-mode). Beberapa
penelitian dengan metode RCT memperlihatkan bahwa tidak ada hubungan antara
tingkat paparan dari USG Doppler terhadap berat badan lahir bayi, APGAR
Scores, maupun tingkat kematian perinatal. Namun, salah satu penelitian, dengan
menggunakan metode RCT, membuktikan bahwa terdapat prevalensi kematian
perinatal yang lebih tinggi pada janin yang terpapar dengan USG Doppler sejak
24 minggu sebelum kelahirannya. Namun, hasil tersebut bukan merupakan hasil
utama dari penelitian terkait, melainkan efek dari faktor lain, dan bukan
disebabkan oleh efek negatif dari USG Doppler itu sendiri(Houston, Odibo, &
Macones, 2009).The American Institute of Ultrasound in Medicine (AIUM)
merekomendasikan penggunaan spectral Dopplerhanya jika sonografi M-mode
tidak berhasil, dan itupun hanya untuk waktu yang singkat, dikarenakan intensitas
akustik yang dihantarkan pada janin(American Institute of Ultrasound in
Medicine, 2011).
35. 22
2.4 KERANGKA TEORI
Berdasarkan tinjauan pustaka diatas, maka kerangka teori penelitian
adalah sebagai berikut:
Gambar 2.8. Kerangka Teori.
Pengetahuan
Kehamilan
Ultrasonografi
Pemanfaatan USG pada
Antenatal Care
36. 23
2.5 KERANGKA KONSEP
Berdasarkan kerangka teori diatas, maka kerangka konsep penelitian
adalah sebagai berikut:
Gambar 2.9. Kerangka Konsep.
Tingkat Pengetahuan
Mahasiswa FK USU
Tentang Pemanfaatan
USG Pada ANC
Pengetahuan Baik
Pengatahuan Cukup
Pengetahuan Kurang
37. 24
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 RANCANGAN PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode penelitian observasional deskriptif.
Penelitian ini menggunakan instrumen kuesioner, yang bertujuan untuk
mengetahui gambaran tingkat pengetahuan mahasiswa Fakultas Kedokteran USU
semester III, V, dan VII tentang pemanfaatan USG pada antenatal care.
3.2 LOKASI DAN WAKTU PENELITIAN
3.2.1 Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di tempat responden berada melalui pengisian
kuesioner secara online atau daring dikarenakan pandemi Covid-19 yang sedang
terjadi selama penelitian berlangsung.
3.2.2 Waktu Penelitian
Secara umum, penelitian ini berlangsung dari bulan Maret sampai
Desember 2020. Pengumpulan data dilakukan pada bulan Oktober sampai
November 2020.
3.3 POPULASI DAN SAMPEL PENELITIAN
3.3.1 Populasi
Populasi target pada penelitian ini adalah seluruh mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Adapun, populasi terjangkau pada
penelitian ini adalah mahasiswa pendidikan sarjana kedokteran Universitas
Sumatera Utara yang terdiri dari 3 semester, yaitu :
Semester III berjumlah 249 mahasiswa
Semester V berjumlah 255 mahasiswa
Semester VIIberjumlah 255 mahasiswa
38. 25
Sehingga, jumlah keseluruhan populasi terjangkau adalah 759
mahasiswa.Populasi adalah keseluruhan dari kumpulan elemen yang memiliki
sejumlah karakteristik umum, yang terdiri dari bidang-bidang untuk diteliti.
Populasi penelitian ini adalah seluruh mahasiswa Fakultas Kedokteran USU
semester III, V, dan VII.
3.3.2 Sampel
Sampel pada penelitian adalah sebagian dari populasi terjangkau, yaitu
sebagian dari mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
semester III, V, dan VII. Penelitian ini mengambil sampel dengan menggunakan
teknik stratified random sampling, yaitu pemilihan sampel berdasarkan kelompok
dengan kriteria sebagai berikut:
1. Kriteria Inklusi
a. Mahasiswa yang masih aktif kuliah di Fakultas Kedokteran USU
b. Mahasiswa yang bersedia melakukan pengisian lembar kuesioner
2. Kriteria Eksklusi
a. Mahasiswa yang tidak mengisi kuesioner dengan lengkap
b. Mahasiswa yang pengisian kuesionernya diwakilkan oleh orang lain
c. Mahasiswa yang dalam pengisiannya menggunakan bantuan, seperti
bertanya pada orang lain, browsing dan kegiatan sejenisnya.
Selanjutnya, subjek akandipilih secara acak sehingga setiap subjek yang
telah dikelompokkan memiliki kemungkinan yang sama untuk dipilih oleh
peneliti. Sampel atau populasi studi merupakan hasil pemilihan subjek dari
populasi untuk memperoleh karakteristik populasi.
3.3.3 Besar Sampel Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kategorik. Penentuan besar
sampel menggunakan rumus sebagai berikut(Dahlan, 2010):
𝑛 =
(𝑍𝑎)2
𝑃𝑄
𝑑2
39. 26
𝑛 =
1,962×0,5×0,5
0,102 = 97
Berdasarkan rumus diatas, maka jumlah sampel minimum yang
dibutuhkan untuk penelitian ini adalah 97 orang.
Keterangan:
n = besar sampel minimum
Zα = nilai distribusi normal baku pada α 5% adalah 1,96
P = proporsi kategori variable yang diteliti (0,5)
Q = 1-P (0,5)
d = presisi (0,1)
3.4 METODE PENGUMPULAN DATA
3.4.1 Data Primer
Data primer adalah data yang diperoleh langsung dari sumber data.
Pengumpulan data dilakukan dengan pengisian kuesioner oleh responden yang
dilakukan secara langsung oleh peneliti terhadap sampel penelitian.
3.4.2 Data Sekunder
Data sekunder adalah data yang diperoleh dari sub bagian pendidikan
Fakultas Kedokteran USU, mengenai berupa jumlah mahasiswa Fakultas
Kedokteran USUsemester III, V, dan VII.
3.4.3 Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian harus berkualitas dan sudah terstandarisasi sesuai
dengan kriteria teknik pengujian validitas dan reliabilitas. Pengujian validitas dan
reliabilitas instrumen adalah pengujian suatu ukuran yang menunjukkan tingkat
keandalan suatu alat ukur, atau seberapa besar suatu alat ukur dapat dipercaya,
konsisten, dan stabil dari kurun waktu ke waktu. Tujuannya untuk mengetahui
data mana saja yang valid atau tidak valid. Alat ukur yang kurang valid berarti
memiliki validitas rendah. Hanya data yang valid dan reliabel yang akan
digunakan sebagai data penelitian dalam analisis faktor.
40. 27
Pengujian validitas dan reliabilitas menggunakan data-data hasil
kuesioner, yang digunakan dalam analisis faktor. Pengujian dan pengolahan data
dilakukan menggunakan program SPSS versi 24.
Instrumen yang digunakan pada penelitian ini, yaitu:
1. Informed consentatau lembar persetujuan menjadi responden
2. Kuesioner
Setelah penetapan dan pemilihan kuesioner selesai dilakukan maka
selanjutnya adalah uji validitas & reliabilitas kuesioner. Kegiatan ini penting
dilakukan peneliti untuk menilai kuesioner yang telah disusun. Kuesioner diuji
pada responden yang memiliki karakteristik yang sama dengan responden yang
sebenarnya. Pengujian ini dilakukan dengan maksud mengetahui tingkat validitas
dan reliabilitas kuesioner.
a. Uji Validitas Instrumen
Validitas adalah satu ukuran yang menunjukkan tingkat kevalidan dan
kesahihan suatu instrumen. Instrumen dinyatakan valid apabila mampu
mengukur apa yang hendak diukur. Analisis validitas ini dilakukan dengan
cara mengorelasikan skor yang ada pada setiap pertanyaan dengan skor
total. Rumus yang dipergunakan adalah rumus yang dikemukakan oleh
Pearson, yang lebih dikenal dengan sebutan rumus korelasi “product
moment”.
b. Uji Reliabilitas
Reliabilitas merujuk pada pengertian bahwa instrumen yang digunakan
dapat mengukur sesuatu yang diukur secara konsisten dari waktu ke
waktu. Uji reliabilitas berfungsi untuk mengetahui tingkat konsistensi
suatu angket yang digunakan oleh peneliti, sehingga angket tersebut dapat
diandalkan untuk mengukur variabel penelitian meskipun digunakan
berulang-ulang. Syarat kuesioner dinyatakan reliabel atau konsisten adalah
jika nilai Cronbach’s α> 0,6.
Setelah pengujian dilaksanakan, selanjutnya dilakukan analisis statistik
untuk menilai validitas dan reliabilitas instrumennya. Sehingga hasil penelitian
yang nantinyadiperoleh dapat dipertanggungjawabkan.
41. 28
Pada penelitian ini kuesioner yang digunakan adalah kuesioner yang
didesain oleh peneliti untuk menghitung tingkat pengetahuan pada mahasiswa
kedokteran tentang pemanfaatan USG pada antenatal care. Kuesioner ini telah
diuji validitas dan reliabilitasnya dengan menggunakan teknik korelasi “product
moment” dan uji coba Cronbach (cronbach alpha) dengan menggunakan program
Statistical Product and Service Solutions (SPSS) versi 24.0.
Sampel yang digunakan dalam uji validitas ini memiliki karakter yang
hampir sama dengan sampel dalam penelitian. Uji validitas dan reliabilitas
dilakukan dengan jumlah sampel sebanyak 23 subjek. Hasil uji validitas dan
reliabilitas yang telah dilakukan dapat dilihat pada Tabel 3.1 dan Tabel 3.2.
Tabel 3.1 Nilai Cronbach’s alpha.
Kuesioner Pengetahuan Tentang Pemanfaaatan USG Pada ANC
Variabel Cronbach’s alpha value
Tingkat Pengetahuan Tentang Pemanfaatan
USG pada ANC
0.935
Tabel 3.2 Hasil uji validitas & reliabilitas kuesioner.
Kuesioner Pengetahuan Tentang Pemanfaatan USG Pada ANC
Variabel NomorPernyataan Total Pearson
Correlation
Status Alpha Status
Tingkat
Pengetahuan
1 0.545 Valid 0.935 Reliabel
2 0.710 Valid Reliabel
3 0.717 Valid Reliabel
4 0.618 Valid Reliabel
5 0.578 Valid Reliabel
6 0.513 Valid Reliabel
7 0.879 Valid Reliabel
8 0.717 Valid Reliabel
9 0.868 Valid Reliabel
10 0.739 Valid Reliabel
11 0.458 Valid Reliabel
12 0.489 Valid Reliabel
13 0.571 Valid Reliabel
14 0.763 Valid Reliabel
15 0.729 Valid Reliabel
16 0.843 Valid Reliabel
17 0.755 Valid Reliabel
42. 29
3.5 METODE PENGOLAHAN DATA DAN ANALISA DATA
3.5.1 Metode Pengolahan Data
Pengolahan dan analisis data dilakukan melalui beberapa tahap
(Sastroasmoro & Ismael, 2011), yaitu:
a) Editing, yaitu data yang telah diperoleh perlu dilakukan penyuntingan
terlebih dahulu sebelum dimasukkan ke dalam komputer.
b) Coding, yaitu data berupa jumlah mahasiswa yang telah disesuaikan
dengan kriteria inklusi dan eksklusi, kemudian diberi kode secara manual.
c) Entry, yaitu pemasukan data yang telah diberi kode ke dalam komputer.
d) Cleaning Data, yaitu pengoreksian kembali seluruh data yang telah
dimasukkan untuk melihat kemungkinan kesalahan kode,
ketidaklengkapan, dan sebagainya.
e) Saving, yaitu penyimpanan data ke dalam komputer sebelum dianalisa.
f) Analisis Data.
3.5.2 Analisis Data
Semua data yang telah diperoleh pada penelitian ini akan diolah dan
dianalisis dengan menggunakan program komputer SPSS (Statistical Product and
Service Solutions). Analisis statistik yang digunakan pada penelitian ini adalah
statistik deskriptif, yaitu penyajian data persentase hasil penelitian dalam bentuk
tabel distribusi frekuensi maupun diagram.
43. 30
3.6 DEFINISI OPERASIONAL
Definisi operasional adalah uraian tentang batasan variabel yang dimaksud
atau tentang apa yang diukur oleh variabel yang bersangkutan.
Tabel 3.3 Definisi operasional.
No. Variabel Definisi Alat Ukur Hasil Ukur
Skala
Ukur
1. Pengetahuan Segala sesuatu
yang diketahui
oleh responden
mengenai
pemanfaatan
USG pada ANC
kuesioner
Baik = skor : ≥ 76-100%
Cukup = skor : 60-75%
Kurang = skor : ≤ 59 %
(Arikunto, 2010)
Ordinal
2. Tingkat
Semester
Mahasiswa
Fakultas
Kedokteran
Universitas
Sumatera Utara
Tingkatan
semester
terdaftarnya
mahasiswa
dalam proses
belajar
mengajar di
Fakultas
Kedokteran
Universitas
Sumatera Utara.
Kuesioner 1. Mahasiswa semester III
2. Mahasiswa semester V
3. Mahasiswa semester VII
Nominal
3. Jenis Kelamin Karakteristik
biologis yang
dilihat dari
penampilan
luar.
Kuesioner 1. Laki-laki
2. Perempuan
Nominal
4. Usia Rentang waktu
kehidupan
responden yang
diukur dalam
tahun.
Kuesioner 1. 18 Tahun
2. 19 Tahun
3. 20 Tahun
4. 21 Tahun
5. 22 Tahun
Nominal
5 Sumber
informasi
Sumber (media)
yang digunakan
responden
dalam
memperoleh
informasi
mengenai
pemanfaatan
USG pada ANC
Kuesioner
1. Media cetak
2. Media elektronik
3. Teman
4. Tenaga kesehatan
5. Lebih dari 1sumber
Nominal
44. BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 DESKRIPSI LOKASI PENELITIAN
Penelitian ini seharusnya dilakukan di lingkungan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara. Akan tetapi, dikarenakan kondisi pandemi covid-19
saat ini yang tidak memungkinkan untuk dilakukan pengisian kuesioner secara
tatap muka, maka pengisian kuesioner dilakukan secara tidak tatap muka oleh
responden di tempat masing-masing melalui form yang dikirimkan secara online.
4.2 HASIL PENELITIAN
A. Analisis Deskriptif
Analisis deskriptif dalam penelitian ini dilakukan untuk mengetahui
distribusi secara frekuensi terhadap semua variabel penelitian, yaitu variabel
pengetahuan berdasarkan tingkatan semester responden serta karakteristik
responden yang meliputi jenis kelamin, usia, serta sumber informasi yang
diperoleh oleh responden mengenai pemanfaatan USG pada ANC. Total sampel
yang memenuhi kriteria inklusi pada penelitian ini adalah 99 responden.
4.2.1 Deskripsi Tingkat Pengetahuan Berdasarkan Tingkatan Semester
Variabel tingkat pengetahuan responden tentang pemanfaatan USG pada
ANCdalam penelitian ini meliputi tingkat pengetahuan yang baik, cukup dan
kurangyang dikelompokkan berdasarkan tingkatan semester responden. Hasil
penelitian ini dapat dilihat pada Gambar4.1.
45. 32
Pada Gambar 4.1 memperlihatkan gambaran tingkat pengetahuan
responden yang berasal dari semester III, V, dan VII. Pada semester III jumlah
responden yang memiliki tingkat pengetahuan Baik (18), Cukup (12), dan Kurang
(3). Pada semester V, tingkat pengetahuan yang Baik (22), Cukup (7), dan Kurang
(4). Semester VII memiliki tingkat pengetahuan yang Baik (17), Cukup (12), dan
Kurang (4).
4.2.2 Deskripsi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Variabel karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin pada
penelitiaan ini meliputi laki-laki dan perempuan. Hasil penelitian ini dapat dilihat
pada Gambar 4.2.
III V VII
18
22
17
12
7
12
3 4 4
Jumlah
Responden
(orang)
Tingkat Semester
Gambar 4.1 Deskripsi Tingkat Pengetahuan
Berdasarkan Tingkatan Semester.
Baik
Cukup
Kurang
46. 33
Pada Gambar 4.2 memperlihatkan bahwa responden yang berjenis kelamin
laki-laki sebanyak 30 orang. Sedangkan responden yang berjenis kelamin
perempuan sebanyak 69 orang.
4.2.3 Deskripsi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia
Variabel karakteristik responden berdasarkan usia pada penelitiaan ini
meliputi usia 18 tahun sampai 22 tahun. Hasil penelitian ini dapat dilihat pada
Gambar 4.3.
30
69
Gambar 4.2 Deskripsi Karakteristik Responden
Berdasarkan Jenis Kelamin.
Laki-Laki
Perempuan
9%
27%
42%
17%
5%
Gambar 4.3 Deskripsi Karakteristik Responden
Berdasarkan Usia.
18 19 20 21 22
47. 34
Pada Gambar 4.3 memperlihatkan bahwa responden yang berasal dari lima
kelompok usia (18, 19, 20, 21, dan 22), mayoritas memiliki usia 20 tahun.
4.2.4 Deskripsi Sumber Informasi Responden
Variabel sumber informasi yang digunakan oleh responden dalam
memperoleh informasi mengenai pemanfaatan USG pada ANC dalam penelitiaan
ini meliputi media cetak, media elektronik, teman, tenaga kesehatan, maupun
lebih dari satu sumber. Hasil penelitian ini dapat dilihat pada Gambar 4.4.
Pada Gambar 4.4 memperlihatkan bahwa mayoritas responden
mendapatkan sumber informasi mengenai pemanfaatan USG pada ANC melalui
lebih dari 1 sumber yang ada.
4.3 PEMBAHASAN
Penelitian ini menggunakan 99 sampel yang diperoleh dari 3 tingkatan
semester mahasiswa Fakultas Kedokteran USU, yakni semester III, V, dan VII.
Adapun hasil yang ingin diperoleh dari penelitian ini adalah gambaran tingkat
pengetahuan mahasiswa semester III, V, dan VII mengenai pemanfaatan USG
2%
13%
1%
19%
65%
Gambar 4.4. Deskripsi Sumber Informasi Responden.
Media Cetak
Media Elektronik
Teman
Tenaga Kesehatan
Lebih dari 1 Sumber
48. 35
pada antenatal care serta karakteristik responden yang meliputi jenis kelamin,
usia dan sumber informasi yang digunakan dalam memperoleh pengetahuan
tersebut.
Pada Gambar 4.1 dapat dilihat distribusi frekuensi tingkat pengetahuan
responden yang berasal dari tiga tingkatan semester. Responden yang berjumlah
99 orang terbagi menjadi 3 kelompok semester yang masing-masing terdiri dari
33 orang responden. Jika dilihat secara umum, mayoritas responden pada tiap
kelompok memiliki tingkat pengetahuan yang baik mengenai pemanfaatan USG
pada antenatal care.
Pada semester III, distribusi frekuensi tingkat pengetahuan responden
sebanyak 18 orang (baik), 12 orang (cukup), dan 3 orang (kurang). Pada semester
V, 22 orang (baik), 7 orang (cukup), dan 4 orang (kurang). Dan pada semester
VII, adapun distribusinya meliputi 17 orang (baik), 12 orang (cukup), dan 4 orang
(kurang). Jika ketiga kelompok semester tersebut dibandingkan, maka semester V
lebih unggul dibandingkan semester III dan VII dikarenakan responden yang
berpengetahuan baik pada semester V lebih banyak dibandingkan pada kedua
kelompok lainnya. Bahkan responden dari semester III memiliki jumlah sampel
yang lebih banyak dibandingkan semester VII dalam hal mereka yang memiliki
pengetahuan baik mengenai pemanfaatan USG pada antenatal care.Hal tersebut
menandakan bahwa tingkatan semester yang lebih tinggi tidak menjamin bahwa
kelompok tersebut akan memiliki pengetahuan yang lebih baik mengenai
pemanfaatan USG pada antenatal care dibandingkan mereka yang tingkatan
semesternya lebih rendah.
Hal yang menarik juga terlihat pada kategori responden yang memiliki
pengetahuan kurang, dimana kelompok semester V dan VII memiliki lebih
banyak responden yang berpengetahuan kurang dibandingkan kelompok semester
III. Data tersebut mungkin disebabkan karena semester III baru saja melewati blok
reproduksi yang mana pada blok tersebut diajarkan mengenai peranan USG pada
antenatal care sehingga kebanyakan dari mereka masih mengingatnya
dibandingkan responden dari semester V dan VII yang sudah lama melewati blok
tersebut.
49. 36
Selain dari tingkat pengetahuan berdasarkan tingkatan semester, penelitian
ini juga menyediakan data mengenai karakteristik responden, meliputi jenis
kelamin, usia dan sumber informasi yang digunakan responden dalam
memperoleh pengetahuan mengenai pemanfaatan USG pada antenatal care. Pada
Gambar 4.2 dapat dilihat distribusi frekuensi jenis kelamin responden, dimana
mayoritas responden pada penelitian ini berjenis kelamin perempuan sebanyak 69
orang dan responden laki-laki berjumlah 30 orang. Pada Gambar 4.3dapat dilihat
karakteristik responden berdasarkan usianya. Pada penelitian ini, responden
terbagi menjadi lima kelompok usia, yakni usia 18, 19, 20, 21, dan 22 tahun. Dari
kelima kelompok usia tersebut, mayoritas responden termasuk dalam kelompok
usia 20 tahun (41 orang), disusul kelompok usia 19 tahun (27 orang), 21 tahun (17
orang), 18 tahun (9 orang), dan yang paling sedikit berasal dari kelompok usia 22
tahun (5 orang).
Pengetahuan responden akan peranan USG pada antenatal care diperoleh
dari berbagai sumber informasi yang ada. Hal tersebut dapat diamati pada Gambar
4.4 yang menampilkan persentase dari sumber informasi mana saja yang
digunakan oleh responden dalam mendapatkan pengetahuan akan pemanfaatan
USG pada antenatal care. Dari penelitian yang dilakukan, ada 5 kategori sumber
informasi yang digunakan, yakni media cetak, media elektronik, teman, tenaga
kesehatan maupun lebih dari satu sumber yang ada. Berdasarkan data, didapatkan
bahwa 65% responden memperoleh informasi melalui lebih dari 1 sumber yang
ada, diikuti oleh tenaga kesehatan yang menyumbang sekitar 19%, media
elektronik 13%, media cetak 2%, dan yang paling sedikit adalah dari teman
dengan persentase 1%.
Pada penelitian ini diperoleh bahwa secara keseluruhan gambaran tingkat
pengetahuan mahasiswa Fakultas Kedokteran USU semester III, V, dan VII
mengenai pemanfaatan USG pada antenatal care dikategorikan baik dengan
pemanfaatan sumber informasi yang relatif baik dengan melibatkan lebih dari 1
sumber yang ada.
50. BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang telah dilakukan, maka
dapat diambil beberapa kesimpulan :
1. Secara umum gambaran tingkat pengetahuan mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara semester III, V, dan VII mengenai
pemanfaatan USG pada antenatal care adalah baik.
2. Tingkat pengetahuan mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara semester III mengenai pemanfaatan USG pada antenatal
care tergolong baik.
3. Tingkat pengetahuan mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara semester V mengenai pemanfaatan USG pada antenatal
care tergolong baik.
4. Tingkat pengetahuan mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara semester VII mengenai pemanfaatan USG pada antenatal
care tergolong baik.
5. Distribusi frekuensi jenis kelamin responden didominasi oleh perempuan
dengan jumlah 69 orang.
6. Distribusi frekuensi usia responden didominasi oleh usia 20 tahun dengan
jumlah 41 orang.
7. Mayoritas responden memperoleh sumber informasi mengenai
pemanfaatan USG pada antenatal care melalui lebih dari 1 sumber yang
ada.
51. 38
5.2 SARAN
Berdasarkan seluruh proses penelitian yang telah dilakukan oleh peneliti,
terdapat beberapa saran yang sekiranya dapat dimanfaatkan oleh pihak yang
membutuhkan. Adapun saran tersebut adalah sebagai berikut :
1. Peneliti lain diharapkan mampu mendapatkan lebih banyak sampel dan
memperoleh informasi yang lebih baik lagi mengenai USG dan
peranannya khususnya pada antenatal care.
2. Bagi mahasiswa diharapkan dapat lebih menambah pengetahuannya akan
pemanfaatan USG dalam dunia kedokteran terkhusus pada antenatal care,
karena dari penelitian yang dilakukan masih ditemukan mahasiswa yang
tingkat pengetahuannya dikategorikan kurang.
3. Staf pengajar maupun tenaga pendidik juga perlu meningkatkan pemberian
edukasi pada mahasiswa mengenai pemanfaatan USG pada antenatal
caremengingat bahwa kedepannya mahasiswa ini akan menjadi dokter
yang melayani ditengah masyarakat.
52. 39
DAFTAR PUSTAKA
American Institute of Ultrasound in Medicine. (2011). Statement on Measurement
of the Fetal Heart Rate.
Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: PT
Rineka Cipta.
Cardenas, E. (1998). Limited beside ultrasound imaging by emergency medicine
physicians. West J Med , 168:188-9.
Chudleigh, T., & Thilaganathan, B. (2004). Obstetric Ultrasound: How, Why and
When 3rd Edition. London: Churchill Livingstone.
Cunningham, F., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Spong, C. Y., Dashe, J. S.,
Hoffman, B. L., et al. (2013). "Fetal Imaging", Williams Obstetrics, Twenty-
Fourth Edition. McGraw-Hill.
Dahlan, M. S. (2010). Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel dalam
Penelitian Kedokteran dan Kesehatan, Edisi 3. Jakarta: Salemba Medika.
Edmonds, D. K. (2012). Dewhurst's Textbook of Obstetrics & Gynaecology.
United Kingdom: John Wiley & Sons, Ltd.
Endjun, J. J. (2007). Ultrasonografi Dasar Obstetri dan Ginekologi. Jakarta: Balai
Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Houston, L. E., Odibo, A. O., & Macones, G. A. (2009). The Safety of Obstetrical
Ultrasound: a review "Prenatal Diagnosis". PMID , 29 (13) : 1204-1212.
Manuaba, I., Bagus, I., & Gde, I. (2010). Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan
dan KB untuk Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC.
Ministry of Health and Family Welfare, Government of India. (2016). Guidelines
on Use of Ultrasound during Pregnancy. New Delhi: Department of Health
and Family Welfare Government of India.
Moore, C., Molina, A., & Lin, H. (2006). Ultrasonography in community
emergency departments in the United States : Access to ultrasonography
performed by consultants and status of emergency physician performed
ultrasonography. Ann Emerg Med , 47:147-53.
53. 40
Moore, S., Gregg, S., & Lambert, M. (2004). Performance, training, quality
assurance and reimbursement of emergency physician performed
ultrasonography at acedemic medical centers. J Ultrasound , 23: 459-66.
Mubarak. (2007). Promosi Kesehatan Sebuah Pengamatan Proses Belajar
Mengajar dalam Pendidikan. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Notoatmodjo, S. (2014). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta.
P.E.S, P. (2001). Panduan Pemeriksaaan Diagnostik USG. Jakarta: EGC.
Parker, K. J. (1986). Attenuation measurement uncertainties caused by spekle
statistics. J Acoust Soc Am , 727-734.
Pauly, H., & Schwan, P. (1971). Mechanism of absorbtion of ultrasound in liver
tissues. J Acoust Soc Am , 692-699.
Prawirohardjo, S. (2008). Ilmu Kebidanan Sarwono Prawirohardjo. Jakarta: PT.
Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Rukiyah, A. Y., Yulianti, L., Maemunah, & Susilowati, L. (2009). Asuhan
Kebidanan I (Kehamilan). Jakarta: Trans Info Media.
Salomon, L. J., Alfirevic, Z., Berghella, V., Bilardo, C., Hernandez-Andrade, E.,
Johnsen, S. L., et al. (2010). Practice guidelines for performance of the
routine mid-trimester fetal ultrasound scan. Ultrasound Obstetic &
Gynecology , 116-126.
Sastroasmoro, S., & Ismael, S. (2011). Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis
Edisi Ke-4. Jakarta: Sagung Seto.
Souka, A. P., Von Kaisenberg, C. S., Hyett, J. A., Sonek, J. D., & Nicolaides, K.
H. (2005). Increased nuchal translucency with normal karyotype. American
Journal of Obstetrics and Gynecology , 1005-1021.
Stone, J., Eddleman, K., & Duenwald, M. (2009). Pregnancy For Dummies 3rd
Edition. Indiana: Wiley Publishing, Inc.
Surajiyo. (2008). Filsafat Ilmu & Perkembangannya di Indonesua Suatu
Pengantar. Jakarta: Bumi Aksara.
Whitworth, M., Bricker, L., & Mullan, C. (2015). Ultrasound for fetal assessment
in early pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews , 7.
54. 41
Wiknjosastro, H. (2009). Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo.
Wladimiroff, J., & Eik-Nes, S. (2009). Ultrasound in Obstetrics and
Gynaecology. Philadelphia: Elsevier Ltd.
Yulistiana, E. (2015). Hubungan Pengetahuan Ibu Dan Dukungan Suami Pada Ibu
Hamil Terhadap Keteraturan Kunjungan Antenatal Care di Puskesmas
Wates Lampung Tengah. Jurnal Kebidanan , 81-90.
55. 42
LAMPIRAN A.
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Pahala Febrianto Rumahorbo
NIM : 170100170
Tempat / Tanggal Lahir : Medan, 04 Februari 1999
Agama : Katolik
Nama Ayah : Robinson Rumahorbo, S.H
Nama Ibu : Natalina Butar-Butar
Alamat Tinggal : Jl. Sisingamangaraja km. 11 Riviera NCT 04
Riwayat Pendidikan : 1. SD St. Antonius Bangun Mulia
2. SMP Tri Sakti 1 Medan
3. SMA St. Thomas 1 Medan
56. 43
Riwayat Pelatihan : 1. PKKMB FK USU 2017
2. MMB FK USU 2017
3. BLS TBM FK USU 2018
4. TBM Camp TBM FK USU 2018
Riwayat Organisasi : 1. Anggota KMK St. LUKAS USU
2. RSD Team CIMSA USU 2019
3. Ketua Divisi Danus TBM FK USU2019
57. 44
LAMPIRAN B.
PERNYATAAN
GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN MAHASISWA
FAKULTAS KEDOKTERAN USU TENTANG
PEMANFAATAN ULTRASONOGRAFI
PADA ANTENATAL CARE
Dengan ini penulis menyatakan bahwa skripsi ini disusun sebagai syarat
untuk memperoleh Sarajana Kedokteran pada Program Studi Pendidikan Dokter
pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara adalah benar merupakan
hasil karya penulis sendiri.
Adapun pengutipan yang penulis lakukan pada bagian tertentu dari hasil
karya orang lain dalam penulisan skripsi ini, telah penulis cantumkan sumbernya
secara jelas sesuai dengan norma, kaidah, dan etika penelitian ilmiah.
Apabila di kemudian hari ternyata ditemukan seluruh atau sebagian skripsi
ini bukanhasilkaryapenulissendiriatauadanyaplagiatdalambagiantertentu,penulis
bersedia menerima sanksi pencabutan gelar akademik yang penulis sandang dan
sanksi lainnya sesuai dengan peraturan perundang-undangan yangberlaku.
Medan,18 Februari 2021
Penulis,
Pahala Febrianto Rumahorbo
NIM.170100170
58. 45
LAMPIRAN C.
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Kepada Yth.
Calon responden penelitian
Di Tempat
Dengan hormat,
Saya mahasiswa S-1 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara,
saat ini sedang melakukan penelitian dengan judul “Gambaran Tingkat
Pengetahuan Mahasiswa Fakultas Kedokteran USU Tentang Pemanfaatan
Ultrasonografi Pada Antenatal Care” sebagai tugas akhir dari FK USU.
Pada penelitian ini, saya akan mengajukan beberapa pernyataan, dan saya
mengharapkan keikutsertaan dan kerjasama dari Saudara/i untuk memberikan
jawaban terhadap pernyataan yang ada dalam kuesioner sesuai dengan pendapat
anda sendiri tanpa dipengaruhi oleh pihak lain sesuai dengan petunjuk. Saya
menjamin kerahasiaan pendapat anda. Identitas maupun informasi yang anda
berikan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian dan tidak untuk maksud
lain.
Partisipasi Anda dalam penelitian ini bersifat bebas. Anda bebas ikut atau
tidak tanpa dikenai sanksi apapun. Atas perhatian dan kesediaannya saya ucapkan
terima kasih.
Hormat saya,
Peneliti
Pahala Rumahorbo
NIM 170100170
59. 46
LAMPIRAN D.
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Judul Penelitian : Gambaran Tingkat Pengetahuan Mahasiswa Fakultas
Kedokteran USU Tentang Pemanfaatan Ultrasonografi
Pada Antenatal Care
Peneliti : Pahala Febrianto Rumahorbo
NIM : 170100170
Saya bersedia menjadi responden pada penelitian ini. Saya mengerti dan
telah diberitahukan bahwa partisipasi atau penolakan ini tidak merugikan saya dan
saya mengerti bahwa tujuan dari penelitian ini akan sangat bermanfaat bagi saya
maupun bagi dunia kesehatan.
Demikian secara sukarela dan tidak ada unsur paksaan dari siapapun, saya
bersedia berperan serta dalam penelitian ini.
Medan, 2020
Peneliti Responden
__________________
Pahala Rumahorbo
NIM : 170100170
60. 47
LAMPIRAN E.
LEMBAR KUESIONER PENELITIAN
Gambaran Tingkat Pengetahuan Mahasiswa Fakultas Kedokteran USU
Tentang Pemanfaatan Ultrasonografi Pada Antenatal Care
A. Identitas Responden
Nama :
Tahun Angkatan :
Jenis Kelamin :
Usia :
Alamat :
Sumber Informasi :
(pemanfaatan USG pada ANC)
B. Kuesioner Pengetahuan Tentang Pemanfaatan USG Pada ANC
Pernyataan dibawah ini diisi untuk menilai tingkat pengetahuan anda
tentang pemanfaatan USG pada ANC dengancaramenconteng() pada
kolomjawaban yang tersedia. Jawablah yang menurut anda paling tepat tanpa
menggunakan bantuan seperti browsing, bertanya maupun kegiatan
sejenisnya.Tersedia 5 kategori jawaban pada setiap pernyataan
0 : Tidak tahu
1: Sangat tidak setuju
2 : Tidak setuju
3 : Setuju
4 : Sangat setuju
61. 48
No Pernyataan 0 1 2 3 4
1 Penggunaan USG pada antenatal care sangat
diperlukan.
2 Pemanfaatan USG pada ANC dapat berperan
sebagai alat dignostik maupun skrining.
3 Penggunaan USG pada ANC dilakukan
minimal 4 kali.
4 Pemanfaatan USG dapat sebagai skrining
awal untuk mendeteksi kelainan kromosom
pada janin.
5 Penggunaan USG dapat menilai tumbuh
kembang janin.
6 Penggunaan USG dapat mendeteksi kelainan
pada janin.
7 Pemeriksaan rutin menggunakan USG dapat
mengurangi tingkat morbiditas pada ibu
hamil.
8 Pemeriksaan rutin menggunakan USG dapat
mengurangi tingkat morbiditas pada janin.
9 Pemeriksaan rutin menggunakan USG dapat
mengurangi tingkat mortalitas pada ibu
hamil.
10 Pemeriksaan rutin menggunakan USG dapat
mengurangi tingkat kematian perinatal.
11 Penggunaan USG dapat menentukan posisi
janin.
12 Penggunaan USG dapat menentukan letak
plasenta janin.
13 Penggunaan USG dapat memperkirakan
waktu kelahiran bayi.
62. 49
14 Penggunaan USG pada ANC dapat dilakukan
pada ibu hamil berusia diatas 40 tahun.
15 Penggunaan USG pada ANC diperbolehkan
bagi ibu hamil dengan hipertensi.
16 Penggunaan USG pada ANC diperbolehkan
bagi ibu hamil dengan diabetes melitus.
17 Penggunaan USG secara transvaginal dapat
dikatakan aman.