My presentation about a mystery case.

1. Olgu Sunumu
Dr. Oğuz Kızılkaya
Trakya University Pediatric Surgery Clinic
oguz@fikrikumbara.com

2. • 6 ay kız hasta
• 2 günlük iken distal fistüllü özefagus atrezisi sebebiyle opere olmuş
• Son 2 aydır persisatan öksürük ve alt solunum yolu enfeksiyonu
şikayeti mevcut

4. • Rekürren fistül?
• Gözden kaçmış ikinci bir fistül?

6. • Yeni bir fistül görülmüş
• Vasküler klip ile kapatılmaya çalışılmış

7. • Ancak öksürük şikayetleri geçmemiş
• Tekrar kontrastlı grafi çekilmiş

10. • Kollabe alt lob, özefagus ile bağlantı var
• Trakeobronşial ağaç ile bağlantı yok

11. • Sağ posterolateral torakotomi
• Alt lobektomi
• Kanlanma pulmoner damarlardan

14. • Bronkopulmoner foregut malformation
• Özefageal akciğer Klebs 1874
• Bu güne kadar 20 vaka tanımlanmış

15. • Akciğer budağının bir parçası özefagusa mezodermal bir defektle
bağlanırsa oluşur
• Trakeaya bağlı değildir
• Özefageal akciğer küçük ve non lobuledir
• Tüm akciğeri de içerebilir
• Sağ akciğerde daha sık görülür
• Distal fistüllü özefagus atrezisi vakaların yarısında mevcuttur
• Pulmoner arter ve pulmoner venler ile bağlantılıdır
• Sekestrasyonlardan bu yönden ayrılır

18. • IA: Total sequestered lung communicating with the foregut, associated with
esophageal atresia andtracheoesophageal fistula to the distal pouch
• IB: Sequestered anatomic lobe or segment communicating with the foregut,
associated with esophageal atresia and tracheoesophageal fistula to the distal
pouch
• II: Total sequestered lung communicating with the lower esophagus; absent
ipsilateral mainstem bronchus
• III: Isolated anatomic lobe or segment communicating with the foregut
• IV: Portion of the normal bronchial system communicating with the esophagus