My presentation about peripherally inserted portacaths.

1. The peripheral portacath provides safe and convenient venous
access in pediatric and adolescent patients
Dr. Oğuz Kızılkaya
Trakya University Pediatric Surgery Clinic
oguz@fikrikumbara.com

3. • Santral venöz port kateter geleneksel olarak internal juguler veya
subklavyen vene yerleştiriliyor
• Pnömotoraks / arteryel yaralanma riski
• Servikal lenfadenopatiler işlemi zorlaştırabilir
• Periferik venöz port bazilik ven kullanılarak lokal anestezi altında
yerleştirilebilir ve daha düşük risklidir
• Periferik venöz port ile makale sayısı ilgili özellikle pediatrik
popülasyonda az

4. • Bu çalışmada port yerleştirilmesi
• Genel ve lokal anestezi altında
• Dominant olmayan koldan
• Bazilik venden usg yardımıyla
• 4.8 F
• Önkola seldinger yöntemiyle
• Kateter ucu süperior vena kava/sağ atriyum arasında
• Skopi ile kontrol edilmiş

8. • 2012-217 yılları arasında
• 28 periferik port
• 17 kız 11 erkek
• Yaş aralığı 12.3-18.7 (median 16.1)
• Onkoloji hastaları

9. • 22 hasta genel anestezi
• 6 hasta lokal anestezi
• Genel anestezi komplikasyon riskinin yüksek olması sebebiyle
• Ortalama 8 ay kullanılmış
• Max 48 ay
• 23 port tedavi bitiminde çıkarılmış
• 2 komplike
• 1 repozisyon ihtiyacı
• 2 halen kullanımda
• 15 i lokal anestezi altında, 11 i genel anestezi altında çıkarılmış

11. • Ortalama komplikasyonlar 1.2/1000 kateter-gün
• Kateter yeri enfeksiyonu port dinlendirilmesi ve IV antibiyotik ile
düzelmiş, kateter çekilmemiş
• 2 tromboz hastasının masif mediastinal lenf nodları varmış sistemik
antikoagülan almışlar, kateterler çekilmemiş

12. • Bu çalışma pediatrik popülasyonda periferik port kateter açısından ilk
• Erişkinlerde
• 1990, Winters 32 hasta, en sık tromboz
• 1996, Cunningham, 18 hasta, en sık tromboz
• 2010, Lenhart, 391 hasta, %99 teknik başarı, %11 komplikasyon oranı

14. • Periferik portlar ile santral portlar arasında tromboz ve enfeksiyon
riski açısından fark yoktur