مراقبت هاي لازم براي دانش آموزان مبتلا به ديابت در مدارس توسط مربيان بهداشت و معلمان مدارس- ارائه در روز جهاني ديابت. مهناز تسليمي. آبان ماه 1398 health care for students with diabetes in schools by health educators and school teachers - World Diabetes Day. Mahnaz Taslimi

1. ‫پرورش‬ ‫و‬ ‫آموزش‬ ‫اقدامات‬
‫دیاب‬ ‫بيماري‬ ‫از‬ ‫مراقبت‬ ‫نظام‬ ‫در‬‫ت‬
1
‫تندرستی‬ ‫و‬‫سالمت‬ ‫دفتر‬
‫و‬‫آموزش‬ ‫وزارت‬‫پرورش‬
Presented By: M.Taslimi

2. ‫سالمت‬ ‫در‬ ‫كليدي‬ ‫عوامل‬(‫بر‬‫اساس‬S.D.H -)
•‫كودك‬ ‫تكامل‬
•‫اجتماعي‬ ‫حمايت‬
•‫خانواده‬ ‫مراقبت‬
•‫دوستان‬ ‫و‬
•‫ارتباطات‬
•‫درآمد‬
•‫آموزش‬
•‫كار‬
•‫فيزيكي‬ ‫هاي‬ ‫محيط‬
•‫همگاني‬ ‫هاي‬ ‫سياست‬
•‫ارثي‬ ‫هاي‬ ‫زمينه‬
‫و‬
‫بيماري‬ ‫به‬ ‫پاسخ‬
•‫سالم‬ ‫رفتارهاي‬:
‫تحرك‬
‫فيزيكي‬–‫تغذيه‬
‫غيره‬ ‫و‬
2

3. ‫آموز‬ ‫دانش‬ ‫گروههای‬ ‫به‬ ‫دسترسی‬ ‫با‬ ‫جامعه‬ ‫سالمت‬ ‫های‬ ‫برنامه‬ ‫در‬ ‫همکاری‬-‫فرهن‬‫گیان‬-
‫والدین‬
‫و‬ ‫تسهیل‬‫همکاری‬ ‫و‬ ‫مشارکت‬‫ذیصالح‬ ‫ارگانهای‬ ‫بهداشتی‬ ‫های‬ ‫برنامه‬ ‫اجرای‬ ‫در‬‫امر‬ ‫در‬
‫ارتقاء‬‫و‬ ‫سالمت‬‫بخشیدن‬ ‫تحقق‬‫برنامه‬‫کارآمد‬ ‫مراقبت‬ ‫نظام‬‫بیماریها‬ ‫در‬
‫آموزان‬ ‫دانش‬ ‫بهداشتی‬ ‫دانش‬ ‫ارتقاء‬ ‫و‬ ‫مراقبتی‬ ‫مهارتهای‬ ‫آموزش‬
‫مدارس‬ ‫برای‬ ‫بهداشت‬ ‫مربی‬ ‫تامین‬
‫محیط‬ ‫وبهداشت‬ ‫آموزشی‬ ‫های‬ ‫محیط‬ ‫ایمنی‬ ‫استانداردهای‬ ‫نظارت‬ ‫و‬ ‫درایجاد‬ ‫اهتمام‬
‫آموزان‬ ‫دانش‬ ‫خانواده‬ ‫جهت‬ ‫سالم‬ ‫زندگی‬ ‫الگوهای‬ ‫امرآموزش‬ ‫در‬ ‫مشارکت‬
‫با‬ ‫برخورد‬ ‫در‬ ‫اولیه‬ ‫های‬ ‫کمك‬ ‫اصول‬ ‫با‬ ‫آشنائی‬‫حوادث‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫بیماری‬
‫هماهنگی‬‫مختلف‬ ‫دستگاههای‬ ‫با‬‫خدمات‬ ‫ارائه‬ ‫و‬ ‫ارجاع‬ ‫هماهنگی‬ ‫برای‬‫بهد‬ ‫مراکز‬‫اشتی‬
‫درمانی‬
3

4. ‫مدارس‬ ‫در‬ ‫دیابت‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫ضرورت‬
‫دیابت‬ ‫بیماری‬ ‫از‬ ‫پیشگیری‬ ‫در‬ ‫آموزان‬ ‫دانش‬ ‫به‬ ‫سالم‬ ‫زندگی‬ ‫آموزش‬ ‫ضرورت‬
‫کنترل‬ ‫و‬ ‫مراقبت‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫و‬ ‫پذیر‬ ‫آسیب‬ ‫گروه‬ ‫این‬ ‫بودن‬ ‫خطر‬ ‫معرض‬ ‫در‬
‫مبتال‬ ‫نوجوانان‬ ‫و‬ ‫کودکان‬ ‫از‬ ‫مراقبت‬ ‫برای‬ ‫روز‬ ‫به‬ ‫های‬ ‫آموزش‬ ‫لزوم‬
‫مبتالیان‬ ‫در‬ ‫بیماری‬ ‫عوارض‬ ‫از‬ ‫پیشگیری‬ ‫لزوم‬
‫تراپی‬ ‫انسولین‬ ‫و‬ ‫درمانی‬ ‫امور‬ ‫در‬ ‫آموز‬ ‫دانش‬ ‫و‬ ‫کارکنان‬ ‫توجه‬
‫مبتال‬ ‫آموزان‬ ‫دانش‬ ‫یادگیری‬ ‫فرایند‬ ‫و‬ ‫تحصیلی‬ ‫پیشرفت‬ ‫به‬ ‫توجه‬(‫س‬ ‫کاهش‬‫غیبت‬ ‫اعات‬)
‫ها‬ ‫خانواده‬ ‫به‬ ‫مشاورهای‬ ‫و‬ ‫حمایتی‬ ‫ازاقدامات‬ ‫برخورداری‬ ‫در‬ ‫تسهیل‬
‫محدودی‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫با‬ ‫همسال‬ ‫گروههای‬ ‫با‬ ‫دربرخورد‬ ‫جسمی‬ ‫و‬ ‫روحی‬ ‫درشرایط‬ ‫تفاوت‬‫ها‬ ‫ت‬
4

5. ‫کننده‬ ‫تهدید‬ ‫عوامل‬ ‫و‬ ‫آموز‬ ‫دانش‬
‫گروه‬ ‫این‬ ‫پذیری‬ ‫ریسك‬ ‫و‬ ‫کنجکاوی‬
‫تحرک‬ ‫کم‬ ‫زندگی‬ ‫سبك‬ ‫های‬ ‫فرهنگ‬ ‫ورود‬
‫نوجوانان‬ ‫و‬ ‫کودکان‬ ‫در‬ ‫وزن‬ ‫اضافه‬ ‫رشد‬ ‫و‬ ‫نامناسب‬ ‫تغذیه‬
‫خود‬ ‫از‬ ‫مرقبت‬ ‫در‬ ‫الزم‬ ‫مهارت‬ ‫و‬ ‫تجربه‬ ‫نداشتن‬
‫سن‬ ‫و‬ ‫جنس‬ ،‫فصل‬ ‫تاثیرات‬‫کشو‬ ‫جغرافیائی‬ ‫و‬ ‫اقلیمی‬ ‫شرایط‬ ،‫و‬ ‫ر‬
‫آموزان‬ ‫دانش‬ ‫یرای‬ ‫دسترسی‬ ‫در‬ ‫مدارس‬ ‫موقعیت‬ ‫پراکندگی‬
5

6. ‫تشخیصی‬ ‫و‬ ‫شناسائی‬ ‫موثردر‬ ‫اقدامات‬
‫توسط‬‫مدرسه‬ ‫کادر‬ ‫و‬ ‫بهداشت‬ ‫مربیان‬
6

7. ‫سابق‬ ‫و‬ ‫آموز‬ ‫دانش‬ ‫سالمت‬ ‫شناسنامه‬ ‫در‬ ‫خطر‬ ‫عوامل‬ ‫ثبت‬ ‫و‬ ‫بررسي‬‫فاميلي‬ ‫ه‬
‫درخانواده‬ ‫دیابت‬ ‫سابقه‬
‫چاقی‬
‫مختل‬ ‫ناشتای‬ ‫قند‬ ‫سابقه‬
‫مختل‬ ‫قند‬ ‫تحمل‬ ‫تست‬ ‫سابقه‬
‫مادر‬ ‫درحاملگی‬ ‫دیابت‬ ‫سابقه‬
‫مداوم‬ ‫استرس‬
‫باال‬ ‫چربی‬ ‫و‬ ‫فشارخون‬
7

8. ‫مدرسه‬ ‫کادر‬ ‫اطالع‬ ‫جهت‬ ‫دیابت‬ ‫عالئم‬
‫در‬‫بيماري‬ ‫به‬ ‫مشكوك‬ ‫آموزان‬ ‫دانش‬ ‫مورد‬
‫کود‬ ‫در‬‫کان‬‫م‬ ،‫است‬ ‫نشده‬ ‫شناخته‬ ‫آنان‬ ‫قند‬ ‫بیماری‬ ‫که‬ ‫دبستانی‬‫مکن‬،‫است‬
‫ک‬ ‫بروز‬ ‫تنبلی‬ ‫ویا‬ ‫بدخلقی‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫بیماری‬ ‫های‬ ‫نشانه‬ ‫و‬ ‫عالیم‬‫ند‬.
‫خستگی‬ ،‫گرسنگی‬ ،‫تشنگی‬
‫دید‬ ‫تاری‬ ،‫وزن‬ ‫کاهش‬
‫شوند‬ ‫می‬ ‫خوب‬ ‫دیر‬ ‫که‬ ‫زخمهایی‬
‫ک‬ ‫تخته‬ ‫روی‬ ‫شده‬ ‫نوشته‬ ‫مطالب‬ ‫خصوص‬ ‫به‬ ‫مطالب‬ ‫خواندن‬ ‫در‬ ‫توانایی‬ ‫عدم‬‫الس‬
‫قراری‬ ‫بی‬‫کارها‬ ‫در‬ ‫دقت‬ ‫عدم‬ ‫و‬‫تنبلی‬ ‫ویا‬ ‫بدخلقی‬ ‫یا‬
‫کالس‬ ‫در‬ ‫خوابیدن‬ ‫مواقع‬ ‫ای‬ ‫وپاره‬ ‫آلودگی‬ ‫خواب‬
‫شدن‬ ‫کم‬‫تهوع‬ ‫وحالت‬ ‫اشتها‬
‫ورزش‬ ‫به‬ ‫عالقگی‬ ‫بی‬
‫دهان‬ ‫بوئی‬ ‫بد‬
‫شبانه‬ ً‫ا‬‫ادرارخصوص‬ ‫دفعات‬ ‫تعداد‬ ‫افزایش‬
8

9. ‫آموز‬ ‫دانش‬ ‫از‬ ‫مراقبتی‬ ‫اقدامات‬‫توس‬ ‫دیابت‬ ‫به‬ ‫مبتال‬‫ط‬
‫مدرسه‬ ‫کادر‬ ‫و‬ ‫بهداشت‬ ‫مربیان‬
9

10. 1-‫رس‬ ‫زود‬ ‫عوارض‬
‫دیابتي‬ ‫کماي‬ ‫یا‬ ‫کتواسيدوز‬
‫عفونت‬‫مكرر‬ ‫هاي‬
‫وزن‬ ‫کاهش‬
‫قندخون‬ ‫افت‬(‫هيپوگليسمي‬(
‫قند‬ ‫رفتن‬ ‫باال‬‫خون‬(‫هيپرگليسمي‬(
10
2-‫عروقي‬ ‫ضایعات‬ ‫دیرس‬ ‫عوارض‬-‫عصبي‬
‫زیر‬ ‫موارد‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫آموز‬ ‫دانش‬ ‫است‬ ‫الزم‬
‫شود‬ ‫پيگيري‬ ‫و‬ ‫نظر‬ ‫تحت‬:
‫چشمي‬ ‫عارضة‬
‫کليه‬ ‫بيماري‬
‫قلبي‬ ‫بيماري‬-‫عروقي‬
‫نوروپاتي‬)‫اعصاب‬ ‫دیدگي‬ ‫آسيب‬)

11. ‫آموزان‬ ‫دانش‬ ‫به‬ ‫آموزش‬ ‫نقش‬‫والدین‬ ،‫کارکنان‬ ‫و‬
11

12. ‫نك‬‫ا‬‫ت‬‫مهم‬‫از‬ ‫مراقبت‬ ‫درباره‬
‫آموزان‬ ‫دانش‬‫دیابتي‬
‫خون‬ ‫قند‬ ‫تست‬
‫گالیسمی‬ ‫هیپر‬ ‫و‬ ‫هیپو‬ ‫بررسی‬
‫تراپی‬ ‫انسولین‬ ‫آموزش‬
‫وعده‬ ‫میان‬ ‫و‬ ‫تغذیه‬
‫ورزش‬ ‫و‬ ‫تحرک‬
‫اردوها‬ ‫و‬ ‫ذهاب‬ ‫و‬ ‫ایاب‬
‫فردی‬ ‫بهداشت‬ ‫رعایت‬ ‫و‬ ‫عفونت‬ ‫و‬ ‫زخم‬ ‫از‬ ‫پیشگیری‬
‫تماس‬ ‫در‬ ‫گروه‬ ‫مداوم‬ ‫آموزش‬(‫ها‬ ‫وهمکالسی‬ ‫،آموزگاران‬ ‫بهداشت‬ ‫مربی‬ ،‫خانواده‬)...
‫ادواری‬ ‫معاینات‬ ‫پیگیری‬(‫وزن‬-‫چشم‬-‫قلب‬-‫فشارخون‬-‫وزن‬ ‫کنترل‬-‫پاها‬-‫کلی‬ ‫روتین‬ ‫آزمایشات‬‫داشتن‬ ‫وی‬
‫نیاز‬ ‫مورد‬ ‫های‬ ‫تلفن‬ ‫شماره‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫انجام‬ ‫اقدامات‬ ‫و‬ ‫بیماری‬ ‫سیر‬ ‫اطالعات‬ ‫حاوی‬ ‫کامل‬ ‫شناسنامه‬
‫توسط‬ ‫درمانی‬ ‫طرح‬ ‫در‬ ‫دیابتی‬ ‫فرد‬ ‫فعال‬ ‫مشارکت‬ ،‫آن‬ ‫الزمة‬"‫دیابت‬ ‫از‬ ‫مراقبت‬ ‫تیم‬"‫پرستار‬ ،‫معالج‬ ‫پزشك‬ ‫شامل‬
‫مشاورمی‬ ‫و‬ ‫تغذیه‬ ‫متخصص‬ ‫و‬ ‫دیده‬ ‫آموزش‬‫باشد‬.
12

13. ‫روان‬ ‫بهداشت‬
-‫دار‬ ‫صالحیت‬ ‫افراد‬ ‫و‬ ‫پزشکان‬ ‫های‬ ‫توصیه‬ ، ‫تنها‬ ‫و‬ ‫دهند‬ ‫افزایش‬ ‫قند‬ ‫بیماری‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫آگاهی‬ ‫باید‬ ‫مادر‬ ‫و‬ ‫پدر‬‫اجرا‬ ‫را‬
‫کنند‬.
-‫از‬ ‫بیش‬ ‫دادن‬ ‫آزادی‬ ‫یا‬ ‫گیری‬ ‫سخت‬ ‫در‬ ‫روی‬ ‫زیاده‬‫حد‬
-‫کنند‬ ‫حفظ‬ ‫بیشتر‬ ‫مدرسه‬ ‫با‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫ارتباط‬
--‫کرد‬ ‫پرهیز‬ ‫باید‬ ‫دیابتی‬ ‫کودک‬ ‫برای‬ ‫شدن‬ ‫قائل‬ ‫تبعیض‬ ‫از‬.
-‫یکی‬‫ب‬ ‫و‬ ‫کنند‬ ‫بروز‬ ‫ناگهانی‬ ‫و‬ ‫سرعت‬ ‫به‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫آن‬ ‫های‬ ‫نشانه‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫این‬ ‫کودکان‬ ‫دیابت‬ ‫های‬ ‫ویژگی‬ ‫از‬‫ولی‬ ‫سرعت‬ ‫ه‬
‫سازند‬ ‫می‬ ‫متوقف‬ ‫را‬ ‫انسولین‬ ‫تزریق‬ ،‫وضع‬ ‫این‬ ‫مشاهده‬ ‫با‬ ‫والدین‬ ‫گاهی‬ ‫که‬ ‫بروند‬ ‫بین‬ ‫از‬ ً‫ا‬‫موقت‬.‫داش‬ ‫توجه‬ ‫باید‬‫که‬ ‫ت‬‫وظیفه‬‫والدین‬
‫مقدار‬ ‫تدریجی‬ ‫کاهش‬ ‫و‬ ‫ادرار‬ ‫و‬ ‫قندخون‬ ‫منظم‬ ‫گیری‬ ‫اندازه‬‫انسولین‬‫است‬.
--‫شود‬ ‫می‬ ‫دیده‬ ‫زیاد‬ ‫کودکان‬ ‫در‬ ‫دیابتی‬ ‫اغمای‬.
-‫گاهی‬‫کودک‬‫افت‬ ‫درس‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫ناگهان‬ ،‫بوده‬ ‫قوی‬ ‫حساب‬ ‫درس‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫دیابتی‬‫که‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫معلوم‬ ‫بعدها‬ ‫ولی‬ ‫کند‬ ‫می‬ ‫پیدا‬ ‫شدید‬
‫است‬ ‫بوده‬ ‫ورزش‬ ‫ساعت‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫یا‬ ،‫ناهار‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫حساب‬ ‫درس‬ ‫زمان‬.‫و‬ ‫تمرکز‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫پایین‬ ‫حد‬ ‫در‬ ‫کودک‬ ‫قند‬ ‫ها‬ ‫زمان‬ ‫این‬ ‫در‬
‫یابد‬ ‫می‬ ‫کاهش‬ ‫هم‬ ‫او‬ ‫درک‬ ‫و‬ ‫دقت‬.
-‫دارند‬ ‫زیادی‬ ‫اهمیت‬ ‫کودک‬ ‫روانی‬ ‫مسائل‬.‫نان‬ ‫و‬ ‫بستنی‬ ‫خوردن‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫ویژه‬ ‫به‬ ،‫دارد‬ ‫فرق‬ ‫دوستانش‬ ‫با‬ ‫کند‬ ‫می‬ ‫حس‬‫ای‬ ‫خامه‬
‫است‬ ‫محروم‬.‫بگذرد‬ ‫درمیان‬ ‫والدین‬ ‫با‬ ‫را‬ ‫هایش‬ ‫ناراحتی‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫غم‬ ‫کودک‬ ‫که‬ ‫گردد‬ ‫ایجاد‬ ‫فضایی‬ ‫باید‬.
-‫وقتی‬‫فرزندشان‬‫و‬ ‫مسافرت‬ ،‫میهمانی‬ ‫به‬...‫فراموش‬ ‫نباید‬ ‫را‬ ‫اش‬ ‫غذایی‬ ‫برنامه‬ ‫و‬ ‫انسولین‬ ‫شیشه‬ ‫و‬ ‫سرنگ‬ ،‫رود‬ ‫می‬‫ک‬‫نند‬.
-‫باشید‬ ‫داشته‬ ‫بیشتری‬ ‫ارتباط‬ ‫درمانی‬ ‫تیم‬ ‫با‬ ‫بلوغ‬ ‫دوران‬ ‫در‬.
13

14. ‫سالمتي‬ ‫آرزوي‬ ‫با‬ 14