SlideShare a Scribd company logo
1 of 53
‫مقاله‬ ‫ترجمه‬:
Pediatric eye and vision Examination
OPTOMETRY: THE PRIMARY EYE CARE PROFESSION
‫سالمتی‬ ‫اولیه‬ ‫مراقبت‬ ‫مستقل‬ ‫دهندگان‬ ‫،ارائه‬ ‫ها‬ ‫اپتومتریست‬
‫بیماری‬ ‫مدیریت‬ ‫و‬ ‫؛تشخیص،درمان‬ ‫بررسی‬ ‫که‬ ‫هستند‬ ‫بینایی‬
‫ساخت‬ ‫با‬ ‫مرتبط‬ ‫اختالالت‬ ‫و‬ ‫وچشم‬ ‫بینایی‬ ‫سیستم‬ ‫اختالالت‬ ‫و‬‫ار‬
‫میدهند‬ ‫ارائه‬ ‫را‬ ‫سیستمیک‬ ‫وشرایط‬ ‫چشم‬.
‫مساله‬ ‫بیان‬:
‫سال‬ ‫در‬2000‫که‬ ‫است‬ ‫داده‬ ‫گزارش‬ ‫آمریکا‬ ‫سرشماری‬ ‫اداره‬72/3‫زیر‬ ‫کودک‬ ‫میلیون‬18‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫آمریکا‬ ‫در‬ ‫سال‬.
، ‫بینایی‬ ‫اختالالت‬‫ناتوانی‬ ‫چهارمین‬‫است‬ ‫کودکی‬ ‫دوران‬ ‫در‬ ‫ناتوانی‬ ‫متداولترین‬ ‫و‬ ‫آمریکااست‬ ‫در‬ ‫رایج‬.
‫،حدود‬ ‫مطالعه‬ ‫دریک‬5851‫اند‬ ‫گرفته‬ ‫قرار‬ ‫آزمایش‬ ‫مورد‬ ‫کودک‬.
‫به‬ ‫نزدیک‬ ‫که‬20%‫فقط‬ ‫اما‬ ‫اند‬ ‫داشته‬ ‫عینک‬ ‫به‬ ‫نیاز‬10%‫از‬ ‫کودک‬ ‫چندین‬ ‫یعنی‬ ،‫اند‬ ‫داشته‬ ‫عینک‬ ‫قبال‬ ‫آنها‬
‫اند‬ ‫بوده‬ ‫محروم‬ ‫چشم‬ ‫ای‬ ‫حرفه‬ ‫های‬ ‫مراقبت‬.
‫شامل‬ ‫موضوع‬ ‫این‬ ‫دلیل‬ ‫که‬‫والدین‬ ‫اعتماد‬‫باشد‬ ‫مدرسه‬ ‫های‬ ‫غربالگری‬ ‫یا‬ ‫اولیه‬ ‫مراقبان‬ ‫دیگر‬ ،‫اطفال‬ ‫متخصصان‬ ‫به‬
‫کامل‬ ‫معاینات‬ ‫که‬ ‫ندارند‬ ‫آگاهی‬ ‫که‬ ‫والدینی‬ ‫و‬ ‫هستند‬ ‫ناتوان‬ ‫نیاز‬ ‫مورد‬ ‫های‬ ‫سرویس‬ ‫پرداخت‬ ‫در‬ ، ‫بیمه‬ ‫فاقد‬ ‫والدین‬ ‫از‬ ‫بسیاری‬
‫است‬ ‫الزم‬ ‫تحصیلی‬ ‫آمادگی‬ ‫بهترکردن‬ ‫برای‬ ‫وهمچنین‬ ‫بینایی‬ ‫نابودی‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬ ‫برای‬ ‫چشم‬.
‫ی‬ ‫کودک‬ ‫متخصصان‬ ‫توسط‬ ‫بینایی‬ ‫غربالگری‬ ‫به‬ ‫مورد‬ ‫بی‬ ‫،اعتماد‬ ‫متاسفانه‬‫ا‬
، ‫غلط‬ ‫تشخیص‬ ‫نتیجه‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫،ممکن‬ ‫پزشکان‬ ‫دیگر‬‫اختالالت‬ ‫یا‬ ‫آمبلیوپی‬
‫دیگر‬ ‫بینایی‬‫شود‬ ‫ایجاد‬.
‫در‬‫آمریکا‬ ‫عمومی‬ ‫سالمت‬ ‫انجمن‬‫معاینات‬ ‫که‬ ‫رسید‬ ‫تصویب‬ ‫به‬ ‫قانون‬ ‫یک‬
‫سنین‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫چشم‬ ‫منظم‬6،‫ماهگی‬2‫و‬ ‫سالگی‬4‫وبه‬ ‫میکند‬ ‫تشویق‬ ‫سالگی‬
‫چشم‬ ‫کامل‬ ‫معاینات‬ ‫کودکان‬ ‫تمام‬ ‫که‬ ‫میکند‬ ‫توصیه‬ ‫کودک‬ ‫متخصصان‬
‫کنند‬ ‫دریافت‬ ‫فواصل‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫را‬.
‫هدف‬ ‫مهمترین‬:
‫بهبود‬‫است‬ ‫توانبخشی‬ ‫و‬ ‫اولیه،درمان‬ ‫،تشخیص‬ ‫پیشگیری‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫جامعه‬ ‫بینایی‬ ‫سالمت‬ ‫به‬ ‫بخشیدن‬.
‫بینایی‬ ‫غربالگری‬ ‫نبودن‬ ‫کافی‬ ‫و‬ ‫چشم‬ ‫کامل‬ ‫معاینات‬ ‫اهمیت‬ ‫درباره‬ ‫مردم‬ ‫ساختن‬ ‫آگاه‬
‫دید‬ ‫غربالگری‬ ‫مقابل‬ ‫در‬ ‫کودکان‬ ‫چشم‬ ‫کامل‬ ‫معاینه‬ ‫اجزای‬ ‫مقایسه‬
‫یادگیری‬ ‫مشکالت‬ ‫و‬ ‫بینایی‬ ‫مشکالت‬ ‫بین‬ ‫متقابل‬ ‫رابطه‬:
‫بی‬ ‫مشکالت‬ ‫حال‬ ‫این‬ ‫با‬ ،‫نیست‬ ‫یادگیری‬ ‫اختالالت‬ ‫اصلی‬ ‫دلیل‬ ‫معموال‬ ‫بینایی‬ ‫مشکالت‬‫نایی‬
‫کنند‬ ‫تداخل‬ ‫شان‬ ‫پتانسیل‬ ‫دراوردن‬ ‫اجرا‬ ‫به‬ ‫برای‬ ‫کودکان‬ ‫توانایی‬ ‫با‬ ‫توانند‬ ‫می‬.
، ‫شود‬ ‫می‬ ‫ناموفق‬ ‫تحصیلی‬ ‫پیشرفت‬ ‫در‬ ‫کودک‬ ‫که‬ ‫هنگامی‬‫اجتماعی‬ ‫و‬ ‫فردی‬ ‫های‬ ‫هزینه‬
‫دارد‬ ‫فراوانی‬.
‫چشم‬ ‫اولیه‬ ‫معاینات‬ ‫اهمیت‬:
‫که‬ ‫بینایی‬ ‫سیستم‬ ‫بیشتراجزاء‬ ‫در‬ ‫سریع‬ ‫زندگی،تغییرات‬ ‫اولیه‬ ‫های‬ ‫ماه‬ ‫در‬
‫میدهد‬ ‫رخ‬ ،‫باشد‬ ‫می‬ ‫دوچشمی‬ ‫دید‬ ‫و‬ ‫تطابق‬ ،‫بینایی‬ ‫حدت‬ ‫شامل‬.
‫تاثیرات‬ ‫به‬ ‫منجر‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ، ‫مهم‬ ‫خیلی‬ ‫فاز‬ ‫این‬ ‫طول‬ ‫در‬ ‫رشد‬ ‫در‬ ‫تداخل‬
‫شود‬ ‫بینایی‬ ‫برروی‬ ‫زندگی‬ ‫طول‬ ‫در‬ ‫مهمی‬.
‫با‬ ، ‫موفق‬ ‫درمان‬‫اولیه‬‫ودرمان‬ ‫معاینه‬‫آید‬‫می‬ ‫بوجود‬ ‫چشم‬.
‫کودکان‬ ‫چشم‬ ‫و‬ ‫دید‬ ‫معاینات‬:
‫ن‬‫ا‬‫ک‬‫د‬‫و‬‫ک‬ ‫ه‬‫ع‬‫م‬‫ا‬‫ج‬:
‫ح‬‫ال‬‫ط‬‫ص‬‫ا‬‫ن‬‫ا‬‫ک‬‫د‬‫و‬‫ک‬ ‫ه‬‫ع‬‫م‬‫ا‬‫ج‬‫ن‬‫ی‬‫ن‬‫س‬ ‫ل‬‫م‬‫ا‬‫ش‬ ‫ه‬‫ک‬ ‫ی‬‫ن‬‫س‬ ‫ج‬‫ن‬‫ر‬ ‫ی‬‫ا‬‫ر‬‫ب‬ ‫ن‬‫ا‬‫و‬‫ت‬ ‫ی‬‫م‬ ‫ا‬‫ر‬
‫ا‬‫ت‬ ‫د‬‫ل‬‫و‬‫ت‬ ‫و‬‫د‬‫ب‬ ‫ز‬‫ا‬18‫د‬‫ر‬‫ک‬ ‫ه‬‫د‬‫ا‬‫ف‬‫ت‬‫س‬‫ا‬ ،‫ت‬‫س‬‫ا‬ ‫ی‬‫گ‬‫ل‬‫ا‬‫س‬.
‫کرد‬ ‫تقسیم‬ ‫مجموعه‬ ‫زیر‬ ‫سه‬ ‫به‬ ‫میتوان‬ ‫را‬ ‫کودکان‬ ‫جامعه‬:
1-‫تا‬ ‫تولد‬ ‫از‬2‫و‬ ‫سال‬11‫ماهگی‬(‫نوپا‬ ‫نوزادان‬)
2-‫از‬3‫تا‬ ‫سالگی‬5‫و‬ ‫سال‬11‫ماهگی‬(‫دبستانی‬ ‫پیش‬ ‫کودکان‬)
3-‫از‬6‫تا‬ ‫سالگی‬18‫سالگی‬(‫ای‬ ‫مدرسه‬ ‫کودکان‬)
‫پایه‬ ‫،بر‬ ‫کودکان‬ ‫بندی‬ ‫مجموعه‬ ‫زیر‬ ‫این‬‫تولد‬ ‫بدو‬ ‫از‬ ‫رشدی‬ ‫تغییرات‬‫است‬.
‫در‬ ‫کودک‬ ‫میانگین‬ ‫بطور‬ ‫که‬ ‫میدهد‬ ‫نشان‬ ‫تحقیقات‬ ‫و‬ ‫کلینیکی‬ ‫تجربه‬6‫ماهگی‬‫نقطه‬ ‫به‬
‫است‬ ‫رسیده‬ ‫بحرانی‬ ‫رشد‬ ‫عطف‬.
‫سن‬ ، ‫نتیجه‬ ‫در‬6‫است‬ ‫مناسب‬ ‫بینایی‬ ‫معایینه‬ ‫اولین‬ ‫برای‬ ‫ماهگی‬.
‫بینایی‬ ‫حدت‬،‫تطابق‬،‫عمق‬ ‫دید‬‫و‬‫بینایی‬ ‫سیستم‬ ‫دیگر‬ ‫های‬ ‫جنبه‬‫سرعت‬ ‫به‬ ‫کودکان‬
‫سن‬ ‫در‬6‫ماهگی‬‫رسد‬ ‫می‬ ‫بزرگساالن‬ ‫سطح‬ ‫به‬.
‫بینایی‬ ‫رشد‬ ‫جدول‬:
‫هستند‬ ‫مختلف‬ ‫کودکان‬ ‫چشم‬ ‫و‬ ‫بینایی‬ ‫معاینات‬ ‫هدفهای‬:
1-‫رشد‬ ‫سطح‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫با‬ ‫وچشم‬ ‫بینایی‬ ‫سیستم‬ ‫عملکردی‬ ‫وضعیت‬ ‫ارزیابی‬
2-‫درمان‬ ‫طرح‬ ‫یک‬ ‫تدوین‬ ‫و‬ ‫چشم‬ ‫سالمت‬ ‫ارزیابی‬
3-‫پیشگیرانه‬ ‫های‬ ‫مراقبت‬ ‫و‬ ‫،مدیریت‬ ‫درمان‬ ‫؛شامل‬ ‫والدین‬ ‫آموزش‬ ‫و‬ ‫مشورت‬
‫معاینات‬ ‫ترتیب‬:
6-‫تشخیص‬ ‫و‬ ‫ارزیابی‬
5-‫سیستمیک‬ ‫سالمت‬ ‫وغربالگری‬ ‫چشمی‬ ‫سالمت‬ ‫ارزیابی‬
4-‫چشمی‬ ‫حرکات‬ ‫و‬ ‫دوچشمی‬ ‫دید‬
3-‫رفراکشن‬
2-‫بینایی‬ ‫حدت‬
1-‫بیمار‬ ‫تاریخچه‬
‫عمومی‬ ‫مالحضات‬:‫کودک‬ ‫که‬ ‫هنگامی‬ ‫در‬ ‫معاینه‬ ‫اگر‬ ، ‫سنی‬ ‫گروه‬ ‫این‬ ‫در‬
‫است‬ ‫بهتر‬ ، ‫شود‬ ‫انجام‬ ، ‫هوشیاراست‬.
‫تمایل‬ ‫نوزادان‬ ‫زیرا‬ ،‫است‬ ‫موثرتر‬ ‫معموال‬ ‫نوزاد‬ ‫خواب‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫یا‬ ‫صبح‬ ‫در‬ ‫اولیه‬ ‫معاینه‬
‫است‬ ‫سیر‬ ‫کودک‬ ‫که‬ ‫هنگامی‬ ‫همچنین‬ ‫و‬ ‫دارند‬ ‫همکاری‬ ‫به‬ ‫بیشتری‬.
‫انجام‬ ‫تغییرات‬ ‫معاینات‬ ‫روند‬ ‫در‬ ‫کودک‬ ‫سن‬ ‫به‬ ‫باتوجه‬ ‫و‬ ‫باشد‬ ‫سن‬ ‫مناسب‬ ‫باید‬ ‫معاینه‬
‫دهیم‬.
‫معاینه‬ ‫های‬ ‫روش‬ ‫به‬ ‫بیشتر‬ ‫تکیه‬ ‫شامل‬ ‫عمده‬ ‫تغییرات‬‫آبجکتیو‬‫در‬ ‫سرعت‬ ‫افزایش‬ ‫و‬
‫است‬ ‫معاینات‬.
‫ل‬‫م‬‫ا‬‫ش‬ ‫ا‬‫پ‬‫و‬‫ن‬ ‫ن‬‫ا‬‫د‬‫ا‬‫ز‬‫و‬‫ن‬ ‫ی‬‫ا‬‫ر‬‫ب‬ ‫ع‬‫م‬‫ا‬‫ج‬ ‫ه‬‫چ‬‫خ‬‫ی‬‫ر‬‫ا‬‫ت‬ ‫ک‬‫ی‬:
‫اصلی‬ ‫شکایت‬ ‫شامل‬ ‫حاضر؛‬ ‫مشکل‬ ‫ماهیت‬
‫کودک‬ ‫بینایی‬ ‫و‬ ‫چشم‬ ‫تاریخچه‬
‫کودک‬ ‫عمومی‬ ‫سالمت‬ ‫تاریخچه‬
‫خانواده‬ ‫بینایی‬ ‫و‬ ‫پزشکی‬ ‫تاریخچه‬
‫کودک‬ ‫رشدی‬ ‫تاریخچه‬
‫را‬ ‫بیمار‬ ‫پرسشنامه،تاریخچه‬ ‫پرکردن‬ ‫برای‬ ‫والدین‬ ‫وجود‬
‫میکند‬ ‫تسهیل‬.
، ‫کودک‬ ‫،تولد‬ ‫مادر‬ ‫حاملگی‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫سواالت‬ ‫به‬ ‫پاسخ‬
‫کمک‬ ‫معاینات‬ ‫انجام‬ ‫به‬ ‫کودک‬ ‫بینایی‬ ‫و‬ ‫عمومی‬ ‫رشد‬
‫میکند‬.
‫ب‬)‫بینایی‬ ‫حدت‬:
‫بینایی‬ ‫حدت‬ ‫ارزیابی‬
‫شامل‬ ‫نوپا‬ ‫نوزادان‬ ‫برای‬
‫است‬ ‫زیر‬ ‫های‬ ‫روش‬:
1-‫فیکسیشن‬ ‫تست‬
‫ترجیحی‬
2-‫بینایی‬ ‫حدت‬ ‫تست‬
‫ترجیحی‬ ‫نگاه‬
‫را‬ ‫دوچشمی‬ ‫دید‬ ‫سطح‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫نوپا‬ ‫نوزاد‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫بینایی‬ ‫حدت‬ ‫معاینه‬
‫کند‬ ‫می‬ ‫مشخص‬.‫کر‬ ‫استفاده‬ ‫نمیتوان‬ ‫گروه‬ ‫این‬ ‫برای‬ ‫را‬ ‫سابجکتیو‬ ‫های‬ ‫تست‬‫د‬.
‫لنز‬ ‫یک‬ ‫با‬ ،‫استرابیسم‬ ‫غیاب‬ ‫،در‬ ‫ترجیحی‬ ‫فیکسیشن‬ ‫تست‬10‫دیوپترپریزم‬
‫است‬ ‫موثر‬ ‫آمبلیوپی‬ ‫شناسایی‬ ‫ودر‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫انجام‬ ‫دوبینی‬ ‫ایجاد‬ ‫برای‬ ‫عمودی‬.
،‫است‬ ‫موفق‬ ‫خیلی‬ ‫معموال‬ ‫ترجیحی‬ ‫نگاه‬ ‫ازتست‬ ‫کیلینیکال‬ ‫استفاده‬
‫حدت‬ ‫های‬ ‫کارت‬‫ر‬ ‫ل‬ ‫ت‬‫سابجکتی‬ ‫تست‬ ‫برای‬ ‫زمانیکه‬ ‫تا‬ ‫کودکان‬ ‫برای‬ ‫میتواند‬‫و‬
‫باشد‬ ‫مفید‬ ، ‫شوند‬ ‫آماده‬.
‫تست‬ ‫برای‬ ‫را‬ ‫کودک‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫است‬ ‫تردید‬ ‫و‬ ‫شک‬ ‫در‬ ‫اپتومتریست‬ ‫که‬ ‫هنگامی‬
‫دهد‬ ‫ارجاع‬ ‫الکتریکی‬ ‫تشخیصی‬ ‫های‬.
‫ج‬)‫رفراکشن‬:
‫و‬ ‫کم‬ ‫توجه‬ ‫دامنه‬ ‫زیرا‬ ،‫است‬ ‫اثر‬ ‫بی‬ ‫نوپا‬ ‫نوزادان‬ ‫برای‬ ‫سابجکتیو‬ ‫مرسوم‬ ‫های‬ ‫روش‬
‫کند‬ ‫تکیه‬ ‫آبجکتیو‬ ‫های‬ ‫روش‬ ‫به‬ ‫است‬ ‫مجبور‬ ‫اپتومتریست‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫ضعیف‬ ‫فیکسیشن‬.
1-‫سیکلوپلژیک‬ ‫رتینوسکوپی‬
2-‫نزدیک‬ ‫رتینوسکوپی‬
‫با‬ ‫نوزادان‬ ‫روی‬ ‫را‬ ‫سیکلوپلژیک‬ ‫رتیوسکوپی‬ ‫باید‬ ‫اپتومتریست‬‫زیادی‬ ‫احتیاط‬‫د‬ ‫انجام‬‫هد‬.
‫سیکلوپلژیک‬ ‫عامل‬ ‫دقیق‬ ‫انتخاب‬(‫م‬ ‫نشان‬ ‫دارو‬ ‫به‬ ‫حد‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫پاسخ‬ ‫آبی‬ ‫چشم‬ ‫با‬ ‫کودکان‬‫ی‬
‫باشند‬ ‫داشته‬ ‫دوز‬ ‫به‬ ‫بیشتری‬ ‫نیاز‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫تیره‬ ‫کودکان‬ ‫و‬ ‫دهند‬).
‫اضافه‬ ‫دوز‬ ‫از‬ ‫پرهیز‬(‫تریزومی‬ ، ‫مغزی‬ ‫،فلج‬ ‫داون‬ ‫سندروم‬ ‫با‬ ‫کودکان‬13‫و‬18‫دیگر‬ ‫و‬
‫نشان‬ ‫سیکلوپلژیک‬ ‫عامل‬ ‫به‬ ‫شدیدتری‬ ‫العمل‬ ‫عکس‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫عصبی‬ ‫سیستم‬ ‫اختالالت‬
‫میدهند‬).
‫باشید‬ ‫آگاه‬ ‫کودکان‬ ‫در‬ ‫بیولوژیک‬ ‫تغییرات‬ ‫از‬(‫دو‬ ‫اصالح‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫وزن‬ ‫کمبود‬ ‫با‬ ‫نوزادان‬‫ز‬
‫دارند‬)
‫هیدروکلراید‬ ‫سیکلوپنتولیت‬‫است‬ ‫انتخابی‬ ‫سیکلوپلژیک‬ ‫عامل‬ ،.‫ی‬ ‫تا‬ ‫کودکان‬ ‫برای‬‫کسالگی‬
‫دوز‬0/5%‫دوز‬ ‫بزرگتر‬ ‫کودکان‬ ‫برای‬ ‫و‬1%‫شود‬ ‫استفاده‬.
‫نزدیک‬ ‫رتینوسکوپی‬‫نوزادان‬ ‫در‬ ‫انکساری‬ ‫عیب‬ ‫تخمین‬ ‫برای‬ ‫دیگری‬ ‫آبجکتیو‬ ‫روش‬ ،
‫است‬ ‫نوپا‬.‫نیست‬ ‫انکساری‬ ‫عیب‬ ‫کمی‬ ‫تعریف‬ ‫برای‬ ‫اعتمادی‬ ‫قابل‬ ‫روش‬ ‫حال‬ ‫این‬ ‫با‬.
‫نزدیک‬ ‫رتینوسکوپی‬‫دارد‬ ‫کلینیکی‬ ‫ارزش‬ ‫زیر‬ ‫شرایط‬ ‫در‬:
#‫باشد‬ ‫ضروری‬ ‫مکرر‬ ‫پیگیری‬ ‫که‬ ‫هنگامی‬.
#‫باشد‬ ‫نگران‬ ‫بسیار‬ ‫سیکلوپلژیک‬ ‫قطره‬ ‫چکاندن‬ ‫درباره‬ ‫کودک‬ ‫که‬ ‫هنگامی‬.
#‫د‬ ‫وجود‬ ‫کودک‬ ‫در‬ ‫سیکلوپلژیک‬ ‫عامل‬ ‫شدیدبرای‬ ‫العمل‬ ‫عکس‬ ‫ریسک‬ ‫که‬ ‫هنگامی‬‫اشته‬
‫باشد‬.
‫د‬)‫چشمی‬ ‫حرکات‬ ‫و‬ ‫چشمی‬ ‫دو‬ ‫دید‬:
‫است‬ ‫مفید‬ ‫دوچشمی‬ ‫عملکرد‬ ‫ارزیابی‬ ‫برای‬ ‫زیر‬ ‫روشهای‬:
• Cover test
• Hirschberg test
• Krimsky test
• Bruckner test
• Versions
• Near point of
convergence
‫تست‬ ‫کاور‬:‫است‬ ‫کودکان‬ ‫در‬ ‫چشمی‬ ‫دو‬ ‫دید‬ ‫ارزیابی‬ ‫برای‬ ‫روشی‬.
‫ندارد‬ ‫شفاهی‬ ‫پاسخ‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫آبجکتیو‬ ‫روش‬ ‫این‬ ‫زیرا‬.
‫تست‬ ‫هیرشبرگ‬:، ‫کرد‬ ‫مقاومت‬ ‫کاورتست‬ ‫مقابل‬ ‫در‬ ‫کودک‬ ‫اگر‬
‫کرد‬ ‫استفاده‬ ‫هیرشبرگ‬ ‫روش‬ ‫از‬ ‫میتوان‬.
‫را‬ ‫انحراف‬ ‫میزان‬ ‫و‬ ‫کرد‬ ‫استفاده‬ ‫هیرشبرگ‬ ‫تست‬ ‫با‬ ‫میتوان‬ ‫را‬ ‫ها‬ ‫پریزم‬
‫کرد‬ ‫گیری‬ ‫اندازه‬.
‫بروکنر‬ ‫تست‬:‫است‬ ‫دوچشمی‬ ‫دید‬ ‫آبجکتیو‬ ‫ارزیابی‬ ‫برای‬ ‫دیگری‬ ‫روش‬
‫میکند‬ ‫فراهم‬ ‫را‬ ‫مستقیم‬ ‫غیر‬ ‫انکساری‬ ‫عیب‬ ‫ارزیابی‬ ‫همچنین‬ ‫و‬.
‫دهنده‬ ‫نشان‬ ‫و‬ ‫نیست‬ ‫همترازی‬ ‫از‬ ‫خوبی‬ ‫بروکنر،نشانه‬ ‫العمل‬ ‫عکس‬ ‫نبود‬
‫است‬ ‫آنیزومتریک‬ ‫آمبلیوپی‬ ‫و‬ ‫استرابیسم‬ ‫وجود‬.
‫ه‬ ‫تکنیک‬ ‫یا‬ ‫تست‬ ‫کاور‬ ‫با‬ ‫انحراف‬ ‫باید‬ ‫شود‬ ‫شناسایی‬ ‫بروکنر‬ ‫رفلکس‬ ‫اگر‬‫ا‬‫ی‬
‫کریمسکی‬‫شود‬ ‫گیری‬ ‫اندازه‬.
‫ه‬)‫سیستمیک‬ ‫سالمت‬ ‫غربالگری‬ ‫و‬ ‫چشمی‬ ‫سالمت‬ ‫ارزیابی‬:
‫شامل‬ ‫چشمی‬ ‫سالمت‬ ‫ارزیابی‬ ‫یک‬:
‫و‬)‫وتشخیص‬ ‫ارزیابی‬:
‫یک‬ ‫به‬ ‫رسیدن‬ ‫برای‬ ‫را‬ ‫اطالعات‬ ‫اپتومتریست‬ ،‫معاینه‬ ‫ازاتمام‬ ‫پس‬
‫سنجد‬ ‫می‬ ‫مدیریت‬ ‫طرح‬ ‫یک‬ ‫ایجاد‬ ‫و‬ ‫تشخیص‬ ‫چندین‬ ‫یا‬.
‫اپتومتریست‬ ‫با‬ ‫درمان‬ ‫یا‬ ‫مشاوره‬ ‫برای‬ ‫توان‬ ‫می‬ ‫موارد‬ ‫بعضی‬ ‫در‬
‫داد‬ ‫ارجاع‬ ‫را‬ ‫بیمار‬ ، ‫اطفال‬ ‫متخصص‬ ‫یا‬ ‫پزشک‬ ‫چشم‬ ، ‫دیگر‬.
‫عمومی‬ ‫مالحظات‬:‫توانند‬ ‫می‬ ‫سنی‬ ‫گروه‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫کودکان‬ ‫اکثریت‬ ‫اینکه‬ ‫با‬
‫وال‬ ‫موارد‬ ‫بیشتر‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫این‬ ‫بر‬ ‫ترجیح‬ ،‫کنند‬ ‫برقرار‬ ‫شفاهی‬ ‫ارتباط‬‫دین‬
‫ک‬ ‫اینکه‬ ‫برای‬ ،‫باشند‬ ‫داشته‬ ‫حضور‬ ‫معاینه‬ ‫اتاق‬ ‫داخل‬ ‫در‬ ‫کودک‬ ‫همراه‬ ‫به‬‫ودک‬
‫کند‬ ‫راحتی‬ ‫و‬ ‫آرامش‬ ‫احساس‬.
، ‫است‬ ‫تهاجمی‬ ‫کمتر‬ ‫که‬ ‫هایی‬ ‫روش‬ ‫با‬ ‫معاینه‬ ‫شروع‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫بهتر‬ ‫اغلب‬
‫شود‬ ‫شروع‬.
‫ل‬‫م‬‫ا‬‫ش‬ ‫ی‬‫ن‬‫ا‬‫ت‬‫س‬‫ب‬‫د‬ ‫ش‬‫ی‬‫پ‬ ‫ن‬‫ا‬‫ک‬‫د‬‫و‬‫ک‬ ‫ی‬‫ا‬‫ر‬‫ب‬ ‫ع‬‫م‬‫ا‬‫ج‬ ‫ه‬‫چ‬‫خ‬‫ی‬‫ر‬‫ا‬‫ت‬ ‫ک‬‫ی‬:
‫اصلی‬ ‫شکایت‬ ‫شامل‬ ‫حاضر؛‬ ‫مشکل‬ ‫ماهیت‬
‫کودک‬ ‫بینایی‬ ‫و‬ ‫چشم‬ ‫تاریخچه‬
‫کودک‬ ‫عمومی‬ ‫سالمت‬ ‫تاریخچه‬
‫خانواده‬ ‫بینایی‬ ‫و‬ ‫پزشکی‬ ‫تاریخچه‬
‫کودک‬ ‫رشدی‬ ‫تاریخچه‬
‫ب‬)‫بینایی‬ ‫حدت‬:
‫است‬ ‫زیر‬ ‫های‬ ‫روش‬ ‫شامل‬ ‫معموال‬ ‫بینایی‬ ‫حدت‬ ‫ارزیابی‬:
‫سابجکت‬ ‫های‬ ‫تست‬ ‫انجام‬ ‫برای‬ ‫را‬ ‫الزم‬ ‫روانی‬ ‫رشد‬ ‫و‬ ‫رفتار‬ ‫کودکان‬ ‫بیشتر‬‫یو‬
‫در‬ ‫بینایی‬ ‫حدت‬3‫دارند‬ ‫را‬ ‫سالگی‬.
‫پاسخ‬ ‫مقدار‬ ‫کاهش‬ ‫برای‬ ‫هم‬ ‫هنوز‬ ‫مخصوص‬ ‫های‬ ‫تست‬ ‫طراحی‬ ، ‫حال‬ ‫این‬ ‫با‬
‫است‬ ‫مفید‬ ‫و‬ ‫الزم‬ ‫شفاهی‬.
‫کودک‬3‫به‬ ‫را‬ ‫پاسخ‬ ‫و‬ ‫دهد‬ ‫مطابقت‬ ‫را‬ ‫ساده‬ ‫اشکال‬ ‫آسانی‬ ‫به‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫ساله‬
‫بگیرند‬ ‫یاد‬ ‫تقلید‬ ‫و‬ ‫نمایش‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫خوبی‬.
‫تطبیقی‬ ‫پرسش‬ ‫یک‬ ‫شامل‬ ‫سنی‬ ‫گروه‬ ‫این‬ ‫برای‬ ‫بینایی‬ ‫حدت‬ ‫آل‬ ‫ایده‬ ‫های‬ ‫تست‬
‫است‬ ‫درست‬ ‫پاسخ‬ ‫به‬ ‫اشاره‬ ‫مانند‬ ‫اجباری‬ ‫انتخاب‬ ‫پرسش‬ ‫یک‬ ‫یا‬.
‫ویل‬ ‫بروکن‬ ‫حدت‬ ‫های‬ ‫کارت‬:
‫لند‬ ‫سی‬ ‫تارگت‬ ‫از‬ ‫کارت‬ ‫و‬ ‫دارد‬ ‫الزم‬ ‫کمی‬ ‫خیلی‬ ‫شفاهی‬ ‫پاسخ‬ ‫ها‬ ‫کارت‬ ‫این‬‫ولف‬
‫نظر‬ ‫در‬ ‫بینایی‬ ‫حدت‬ ‫برای‬ ‫تست‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫ای‬ ‫بهینه‬ ‫نوع‬ ‫و‬ ‫کند‬ ‫می‬ ‫استفاده‬‫شده‬ ‫گرفته‬
‫است‬.
‫لیا‬ ‫عالئم‬ ‫چارت‬:
‫اپتوتایپ‬ ‫نوع‬ ‫چهار‬ ‫شامل‬ ‫چارت‬ ‫این‬(‫خانه‬ ،‫دایره،مربع،سیب‬)‫کودک‬ ‫و‬ ‫است‬
‫تارگت‬ ‫مطابق‬ ‫شکل‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫میکند‬ ‫نگاه‬ ‫تطبیق‬ ‫یک‬ ‫کردن‬ ‫پیدا‬ ‫برای‬ ‫سادگی‬ ‫به‬‫اشاره‬
‫کند‬ ‫می‬.
‫براساس‬ ‫کودکان‬ ‫حدت‬ ‫تست‬ ‫،اولین‬ ‫لیا‬ ‫عالئم‬ ‫چارت‬‫لوگمار‬ ‫مقیاس‬‫است‬.
‫مقابل‬ ‫در‬ ‫لیا‬ ‫عالئم‬ ‫چارت‬‫اچ‬ ‫چارت‬.‫او‬.‫تی‬.‫وی‬‫و‬ ‫دارد‬ ‫بهتری‬ ‫پذیری‬ ‫آزمون‬ ‫نرخ‬ ،
‫از‬ ‫بزرگتر‬ ‫کودکان‬ ‫اغلب‬30‫کرد‬ ‫تست‬ ‫توان‬ ‫می‬ ‫را‬ ‫ماه‬.
‫ج‬)‫رفراکشن‬:
‫شامل‬ ‫دبستانی‬ ‫پیش‬ ‫کودکان‬ ‫برای‬ ‫انکساری‬ ‫عیب‬ ‫ارزیابی‬:
‫استاتیک‬ ‫رتینوسکوپی‬‫داد‬ ‫انجام‬ ‫دبستانی‬ ‫پیش‬ ‫کودکان‬ ‫برای‬ ‫معموال‬ ‫توان‬ ‫می‬ ‫را‬.
‫پروجکشن‬ ‫ویدیو‬ ‫سیستم‬‫در‬ ‫فیکسیشن‬ ‫و‬ ‫تطابق‬ ‫کنترل‬ ‫برای‬ ‫ارزش‬ ‫با‬ ‫وسیله‬ ‫یک‬ ،6‫متر‬
‫است‬.
‫از‬ ‫استفاده‬‫لوزلنز‬‫یا‬‫لنزراک‬‫بجای‬‫فروپتر‬‫ساز‬ ‫می‬ ‫قادر‬ ‫را‬ ‫اپتومتریست‬ ‫زیرا‬ ،‫است‬ ‫بهتر‬‫د‬
‫در‬ ‫کودک‬ ‫اگر‬ ‫که‬6‫شود‬ ‫متوجه‬ ،‫باشد‬ ‫نکرده‬ ‫فیکس‬ ‫متر‬.
‫استراب‬ ‫کودک‬ ‫یا‬ ‫باشد‬ ‫اعتماد‬ ‫غیرقابل‬ ‫استاتیک‬ ‫رتینوسکوپی‬ ‫از‬ ‫حاصل‬ ‫نتایج‬ ‫هنگامیکه‬‫و‬ ‫یسم‬
‫استف‬ ‫سیکلوپلژیک‬ ‫رتینوسکوپی‬ ‫روش‬ ‫از‬ ‫باید‬ ،‫باشد‬ ‫داشته‬ ‫توجهی‬ ‫قابل‬ ‫انکساری‬ ‫عیب‬‫اده‬
‫شود‬.
، ‫انتخابی‬ ‫سیکلوپلژیک‬ ‫عامل‬‫سیکلوپنتولیت‬1%‫است‬
‫د‬)‫چشمی‬ ‫حرکات‬ ‫و‬ ‫چشمی‬ ‫دو‬ ‫دید‬:
‫ا‬ ‫مفید‬ ‫دبستانی‬ ‫پیش‬ ‫کودکان‬ ‫دوچشمی‬ ‫عملکرد‬ ‫ارزیابی‬ ‫برای‬ ‫زیر‬ ‫روشهای‬‫ست‬:
• Cover test
• Retinoscopy MEM
• Stereopsis
• Fusional vergences
• Positive &negative
• Versions
• Near point of
convergence
‫ه‬)‫سیستمیک‬ ‫سالمت‬ ‫غربالگری‬ ‫و‬ ‫چشمی‬ ‫سالمت‬ ‫ارزیابی‬:
‫شامل‬ ‫چشمی‬ ‫سالمت‬ ‫ارزیابی‬ ‫یک‬:
‫و‬)‫وتشخیص‬ ‫ارزیابی‬:
‫یک‬ ‫به‬ ‫رسیدن‬ ‫برای‬ ‫را‬ ‫اطالعات‬ ‫اپتومتریست‬ ،‫معاینه‬ ‫ازاتمام‬ ‫پس‬
‫سنجد‬ ‫می‬ ‫مدیریت‬ ‫طرح‬ ‫یک‬ ‫ایجاد‬ ‫و‬ ‫تشخیص‬ ‫چندین‬ ‫یا‬.
‫اپتومتریست‬ ‫با‬ ‫درمان‬ ‫یا‬ ‫مشاوره‬ ‫برای‬ ‫توان‬ ‫می‬ ‫موارد‬ ‫بعضی‬ ‫در‬
‫داد‬ ‫ارجاع‬ ‫را‬ ‫بیمار‬ ، ‫اطفال‬ ‫متخصص‬ ‫یا‬ ‫پزشک‬ ‫چشم‬ ، ‫دیگر‬.
‫عمومی‬ ‫مالحظات‬:
‫توجهی‬ ‫قابل‬ ‫تاثیرات‬ ‫بیمار‬ ‫همکاری‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫،یافته‬ ‫بیمار،عالئم‬ ‫فردی‬ ‫تاریخچه‬
‫میگذارد‬ ‫معاینه‬ ‫جریان‬ ‫و‬ ‫ماهیت‬ ‫روی‬ ‫بر‬.
‫بزرگساالن‬ ‫با‬ ‫شده‬ ‫استفاده‬ ‫معاینه‬ ‫روشهای‬ ‫از‬ ‫،بعضی‬ ‫سنی‬ ‫گروه‬ ‫این‬ ‫در‬
‫است‬ ‫یکسان‬.
‫ل‬‫م‬‫ا‬‫ش‬ ‫ی‬‫ا‬ ‫ه‬‫س‬‫ر‬‫د‬‫م‬ ‫ن‬‫ا‬‫ک‬‫د‬‫و‬‫ک‬ ‫ی‬‫ا‬‫ر‬‫ب‬ ‫ع‬‫م‬‫ا‬‫ج‬ ‫ه‬‫چ‬‫خ‬‫ی‬‫ر‬‫ا‬‫ت‬ ‫ک‬‫ی‬:
‫اصلی‬ ‫شکایت‬ ‫شامل‬ ‫حاضر؛‬ ‫مشکل‬ ‫ماهیت‬
‫کودک‬ ‫بینایی‬ ‫و‬ ‫چشم‬ ‫تاریخچه‬
‫کودک‬ ‫عمومی‬ ‫سالمت‬ ‫تاریخچه‬
‫خانواده‬ ‫بینایی‬ ‫و‬ ‫پزشکی‬ ‫تاریخچه‬
‫کودک‬ ‫رشدی‬ ‫تاریخچه‬
‫تحصیلی‬ ‫پیشرفت‬ ‫تاریخچه‬
‫ب‬)‫بینایی‬ ‫حدت‬:
‫شود‬ ‫می‬ ‫ارزیابی‬ ‫اسنلن‬ ‫چارت‬ ‫،با‬ ‫ای‬ ‫مدرسه‬ ‫کودکان‬ ‫بینایی‬ ‫حدت‬ ‫ارزیابی‬
‫حروف‬ ‫از‬ ‫نیمی‬ ‫حتی‬ ‫یا‬ ‫چارت‬ ‫از‬ ‫خط‬ ‫یک‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫این‬ ‫شده‬ ‫توصیه‬ ‫کار‬ ‫یک‬
‫شود‬ ‫استفاده‬ ‫بینایی‬ ‫حدت‬ ‫ارزیابی‬ ‫برای‬ ‫خط‬ ‫یک‬.
‫ج‬)‫رفراکشن‬:
‫شامل‬ ‫ای‬ ‫مدرسه‬ ‫کودکان‬ ‫برای‬ ‫انکساری‬ ‫عیب‬ ‫ارزیابی‬:
‫از‬ ‫بزرگتر‬ ‫کودکان‬ ‫برای‬8‫مرسوم‬ ‫روشهای‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫اپتومتریست‬ ، ‫سال‬
‫دهد‬ ‫انجام‬ ‫انکساری‬ ‫عیب‬ ‫گیری‬ ‫اندازه‬ ‫برای‬.
‫زیر‬ ‫بیمار‬ ‫برای‬8‫فروپتر‬ ‫بدون‬ ‫را‬ ‫استاتیک‬ ‫رتینوسکوپی‬ ‫است‬ ‫بهتر‬ ، ‫سال‬
‫شود‬ ‫انجام‬ ‫راک‬ ‫لنز‬ ‫یا‬ ‫لوزلنز‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫وبا‬.‫اجازه‬ ‫کننده‬ ‫معاینه‬ ‫به‬ ‫روش‬ ‫این‬
‫شود‬ ‫متوجه‬ ،‫باشد‬ ‫نکرده‬ ‫فیکس‬ ‫کودک‬ ‫اگر‬ ‫و‬ ‫کند‬ ‫حرکت‬ ‫کودک‬ ‫با‬ ‫تا‬ ‫میدهد‬.
، ‫استرابیسم‬ ‫مثل‬ ‫شرایط‬ ‫بعضی‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫سیکلوپلژیک‬ ‫رفراکشن‬
‫باشد‬ ‫نیاز‬ ، ‫باال‬ ‫هایپروپی‬ ‫یا‬ ‫آمبلیوپی‬.
‫د‬)‫چشمی‬ ‫حرکات‬ ‫و‬ ‫چشمی‬ ‫دو‬ ‫دید‬:
‫است‬ ‫مفید‬ ‫ای‬ ‫مدرسه‬ ‫کودکان‬ ‫دوچشمی‬ ‫عملکرد‬ ‫ارزیابی‬ ‫برای‬ ‫زیر‬ ‫روشهای‬:
• Cover test
• Retinoscopy MEM
• Stereopsis
• Fusional vergences
• Positive &negative
• Versions
• Near point of convergence
• Accommodative amplitude & facility
‫اختالالت‬ ‫دسته‬ ‫به‬ ‫،سقوط‬ ‫کودکان‬ ‫در‬ ‫شایع‬ ‫بسیار‬ ‫بینایی‬ ‫شرایط‬ ‫؛‬ ‫انکساری‬ ‫عیوب‬ ‫از‬
‫است‬ ‫تطابقی‬ ‫و‬ ‫دیددوچشمی‬.
‫شامل‬ ‫عالئم‬ ‫تعدادی‬ ‫وباعث‬ ‫سازباشد‬ ‫مشکل‬ ‫مدرسه‬ ‫تکالیف‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫شرایط‬ ‫این‬
‫و‬ ‫صفحه‬ ‫روی‬ ‫کلمات‬ ‫حرکت‬ ،‫خطوط‬ ‫پرش‬ ‫و‬ ‫محل‬ ‫کردن‬ ‫گم‬ ،‫دوبینی‬ ،‫دیدتار‬ ،‫درد‬ ‫چشم‬
‫باشد‬ ‫مطالعه‬ ‫درک‬ ‫کاهش‬.
، ‫ای‬ ‫مدرسه‬ ‫کودکان‬ ‫در‬ ‫شرایط‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫دقیق‬ ‫ارزیابی‬‫بحرانی‬‫است‬.
‫بکاربردن‬ ،‫تطابق‬ ‫مرکز‬ ،‫تطابق‬ ‫دامنه‬ ‫ارزیابی‬ ‫شامل‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫،ارزیابی‬ ‫تطابق‬ ‫برای‬
‫لنزهای‬+2.00/-2.00‫رتینوسکوپی‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫تطابقی‬ ‫پاسخ‬ ‫و‬ ‫دیوپتر‬
‫است‬. MEM .
‫ه‬)‫سیستمیک‬ ‫سالمت‬ ‫غربالگری‬ ‫و‬ ‫چشمی‬ ‫سالمت‬ ‫ارزیابی‬:
‫شامل‬ ‫چشمی‬ ‫سالمت‬ ‫ارزیابی‬ ‫یک‬:
‫کودکان‬ ‫برای‬ ‫توان‬ ‫می‬ ‫را‬ ‫بزرگساالن‬ ‫در‬ ‫چشم‬ ‫سالمت‬ ‫ارزیابی‬ ‫برای‬ ‫مرسوم‬ ‫های‬ ‫روش‬
‫کرد‬ ‫استفاده‬ ‫ای‬ ‫مدرسه‬.
‫برای‬ ‫بیومیکروسکوپ‬ ، ‫دهند‬ ‫می‬ ‫اجازه‬ ‫و‬ ‫دارند‬ ‫بیشتری‬ ‫همکاری‬ ‫ای‬ ‫مدرسه‬ ‫کودکان‬
‫شود‬ ‫استفاده‬ ، ‫خلفی‬ ‫بخش‬ ‫ارزیابی‬ ‫برای‬ ‫افتالموسکوپی‬ ‫و‬ ‫قدامی‬ ‫بخش‬ ‫ارزیابی‬.
‫اپالنیشن‬ ‫و‬ ‫غیرتماسی‬ ‫تونومتری‬ ‫با‬ ‫ای‬ ‫مدرسه‬ ‫کودکان‬ ‫در‬ ‫چشم‬ ‫داخل‬ ‫فشار‬ ‫گیری‬ ‫اندازه‬
‫است‬ ‫آمیز‬ ‫موفقیت‬ ‫،معموال‬.
‫چشم‬ ‫فشارداخل‬ ‫گیری‬ ‫اندازه‬ ‫ولی‬ ،‫است‬ ‫کم‬ ‫ای‬ ‫مدرسه‬ ‫کودکان‬ ‫در‬ ‫گلوکوم‬ ‫شیوع‬ ‫اینکه‬ ‫با‬
‫است‬ ‫ارزشمند‬ ‫سن‬ ‫این‬ ‫در‬.
‫اگر‬‫ویژن‬ ‫کالر‬ ‫تست‬‫است‬ ‫مفید‬ ‫شود،این‬ ‫انجام‬ ‫سنی‬ ‫گروه‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫باید‬ ،‫باشد‬ ‫نشده‬ ‫تجویز‬
‫باعث‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫دیدرنگی‬ ‫شدید‬ ‫کمبود‬ ‫زیرا‬ ،‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫رنگی‬ ‫کمبود‬ ‫آیا‬ ‫بدانیم‬ ‫که‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫کودک‬ ‫به‬ ‫آموزشی‬ ‫ناتوانایی‬ ‫مثل‬ ‫اشتباه‬ ‫زدن‬ ‫برچسب‬.
‫و‬)‫وتشخیص‬ ‫ارزیابی‬:
‫یک‬ ‫به‬ ‫رسیدن‬ ‫برای‬ ‫را‬ ‫اطالعات‬ ‫اپتومتریست‬ ،‫معاینه‬ ‫ازاتمام‬ ‫پس‬
‫سنجد‬ ‫می‬ ‫مدیریت‬ ‫طرح‬ ‫یک‬ ‫ایجاد‬ ‫و‬ ‫تشخیص‬ ‫چندین‬ ‫یا‬.
‫اپتومتریست‬ ‫با‬ ‫درمان‬ ‫یا‬ ‫مشاوره‬ ‫برای‬ ‫توان‬ ‫می‬ ‫موارد‬ ‫بعضی‬ ‫در‬
‫داد‬ ‫ارجاع‬ ‫را‬ ‫بیمار‬ ، ‫اطفال‬ ‫متخصص‬ ‫یا‬ ‫پزشک‬ ‫چشم‬ ، ‫دیگر‬.
‫بیمار‬ ‫آموزش‬:‫تا‬ ‫شود‬ ‫انجام‬ ‫چشم‬ ‫معاینه‬ ‫اتمام‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫باید‬ ‫کودک‬ ‫و‬ ‫والدین‬ ‫با‬ ‫ارتباط‬ ‫و‬ ‫گفتگو‬
‫شود‬ ‫بازبینی‬ ، ‫آمده‬ ‫بدست‬ ‫اطالعات‬.
‫چشم‬ ‫از‬ ‫مراقبت‬ ‫و‬ ‫بینایی‬ ‫اختالل‬ ‫هر‬ ‫درباره‬ ‫والدین‬ ‫آموزش‬ ‫موارد‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫اپتومتریست‬ ‫اولیه‬ ‫مسئولیت‬
‫است‬.
‫و‬ ‫آمبلیوپی‬ ‫مانند‬ ‫اختالالتی‬ ‫عواقب‬ ‫کردن‬ ‫کم‬ ‫یا‬ ‫کردن‬ ‫دور‬ ‫به‬ ‫میتواند‬ ‫اولیه‬ ‫پیشگیری‬ ‫و‬ ‫تشخیص‬
‫کند‬ ‫کمک‬ ‫استرابیسم‬.‫ایمن‬ ‫درباره‬ ‫کودکان‬ ‫و‬ ‫والدین‬ ‫آموزش‬ ‫بوسیله‬ ‫مهمی‬ ‫نقش‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫اپتومتریست‬‫ی‬
‫کنند‬ ‫بازی‬ ‫چشم‬(‫ورزشی‬ ‫و‬ ‫ایمنی‬ ‫های‬ ‫عینک‬ ‫خصوص‬ ‫در‬ ‫بخصوص‬.)
‫در‬ ‫کامل‬ ‫معاینات‬ ‫شامل‬ ، ‫چشم‬ ‫از‬ ‫پیشگیرانه‬ ‫مراقبت‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫والدین‬ ‫باید‬ ‫اپتومتریست‬6، ‫ماهگی‬
3‫دهد‬ ‫آموزش‬ ‫؛‬ ‫مدرسه‬ ‫زمان‬ ‫در‬ ‫معینی‬ ‫فواصل‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫دبستان‬ ‫به‬ ‫ورود‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫و‬ ‫سالگی‬.
‫کودک‬ ‫برای‬ ‫شده‬ ‫توصیه‬ ‫چشم‬ ‫مجدد‬ ‫معاینات‬
‫بیمار‬ ‫سن‬
‫تا‬ ‫تولد‬ ‫بدو‬ ‫از‬24‫ماهگی‬
‫عالمت‬ ‫بدون‬/‫خطر‬ ‫بدون‬
‫سن‬ ‫در‬6‫ماهگی‬
‫خطر‬ ‫در‬
‫در‬6‫شده‬ ‫توصیه‬ ‫سن‬ ‫یا‬ ‫ماهگی‬
2‫تا‬5‫سالگی‬
6‫تا‬18‫سالگی‬
‫سن‬ ‫در‬3‫سالگی‬
‫مدرسه‬ ‫به‬ ‫ورود‬ ‫از‬ ‫قبل‬
‫در‬3‫شده‬ ‫توصیه‬ ‫سن‬ ‫یا‬ ‫سالگی‬
‫شده‬ ‫توصیه‬ ‫مدت‬ ‫طول‬ ‫یا‬ ‫ساالنه‬
‫آین‬ ‫می‬ ‫حساب‬ ‫به‬ ‫متحده‬ ‫ایالت‬ ‫جمعیت‬ ‫رشد‬ ‫درحال‬ ‫و‬ ‫بزرگ‬ ‫درصد‬ ‫یک‬ ‫کودکان‬‫در‬ ‫و‬ ‫د‬
‫سنی‬ ‫گروه‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫چشم‬ ‫و‬ ‫بینایی‬ ‫اختالالت‬ ‫شیوع‬ ‫که‬ ‫شده‬ ‫،اثبات‬ ‫مطالعات‬‫توجه‬ ‫قابل‬
‫است‬.‫کودک‬ ‫در‬ ‫خصوصا‬ ‫اولیه‬ ‫پیشگیری‬ ‫و‬ ‫تشخیص‬ ‫که‬ ‫میدهد‬ ‫نشان‬ ‫همچنین‬ ‫تحقیقات‬‫ان‬
‫است‬ ‫مهم‬.‫حساس‬ ‫تداخل‬ ‫به‬ ‫کودکی‬ ‫ابتدایی‬ ‫دوران‬ ‫در‬ ‫بینایی‬ ‫سیستم‬ ‫سریع‬ ‫رشد‬ ‫زیرا‬
‫است‬.
،‫نشود‬ ‫داده‬ ‫تشخیص‬ ‫استرابیسم‬ ‫و‬ ‫آمبلیوپی‬ ‫مانند‬ ‫اختالالتی‬ ‫که‬ ‫هنگامی‬‫مدت‬ ‫بلند‬ ‫عواقب‬
‫ب‬ ‫جدی‬ ‫شغلی‬ ‫های‬ ‫فرصت‬ ‫و‬ ‫ظاهری‬ ‫شکل‬ ، ‫راحتی‬ ،‫زندگی‬ ‫کیفیت‬ ‫در‬ ‫تواند‬ ‫می‬‫اشد‬.
‫ق‬ ‫اختالالت‬ ‫درمان‬ ‫از‬ ‫کمتر‬ ‫بسیار‬ ،‫اولیه‬ ‫درمان‬ ‫و‬ ‫تشخیص‬ ‫هزینه‬ ‫ضمن‬ ‫در‬‫و‬ ‫بینایی‬ ‫دیمی‬
‫است‬ ‫چشم‬.
معاینات بینایی کودکان

More Related Content

Similar to معاینات بینایی کودکان

راهنماهای عملکرد بالینی
راهنماهای عملکرد بالینیراهنماهای عملکرد بالینی
راهنماهای عملکرد بالینیCathlab
 
pharmacology for pashto language.pdf
pharmacology for pashto language.pdfpharmacology for pashto language.pdf
pharmacology for pashto language.pdfOsamaSaood
 
Problems and Issues Facing Pharmacotherapy of Addiction
Problems and Issues Facing Pharmacotherapy of AddictionProblems and Issues Facing Pharmacotherapy of Addiction
Problems and Issues Facing Pharmacotherapy of Addictionseyed H
 
کمک به بچه های سرطانی
کمک به بچه های سرطانیکمک به بچه های سرطانی
کمک به بچه های سرطانیkoodakancharitytehra
 
www.kadkhodazadeh.ir_Exam (8)
www.kadkhodazadeh.ir_Exam (8)www.kadkhodazadeh.ir_Exam (8)
www.kadkhodazadeh.ir_Exam (8)mahdik
 
کمیته غیرواگیر دانشگاه
کمیته غیرواگیر دانشگاهکمیته غیرواگیر دانشگاه
کمیته غیرواگیر دانشگاهmanouchehr Karimi
 
Www.nozadteb.ir
Www.nozadteb.irWww.nozadteb.ir
Www.nozadteb.irnozadteb
 
اخلاق+در+پزشکی (2)
اخلاق+در+پزشکی (2)اخلاق+در+پزشکی (2)
اخلاق+در+پزشکی (2)mohammad khaje
 
اختلال یادگیری ریاضی در کودکان
اختلال یادگیری ریاضی در کودکاناختلال یادگیری ریاضی در کودکان
اختلال یادگیری ریاضی در کودکانmathriazi
 
تغذیه و اختلال رشد در بیماریهای مادرزادی قلب
تغذیه و اختلال رشد  در بیماریهای  مادرزادی قلبتغذیه و اختلال رشد  در بیماریهای  مادرزادی قلب
تغذیه و اختلال رشد در بیماریهای مادرزادی قلبFereidoon Ashnaei
 
درمان بیماری ام اس با خام گیاه خواری /دکتر جان مک دوگال
درمان بیماری  ام  اس  با  خام گیاه خواری  /دکتر جان  مک دوگال درمان بیماری  ام  اس  با  خام گیاه خواری  /دکتر جان  مک دوگال
درمان بیماری ام اس با خام گیاه خواری /دکتر جان مک دوگال Farid Kamali
 
درمان بیماری اسکلروز چندگانه یا ام اس با استفاده از رژیم غذایی
درمان بیماری اسکلروز چندگانه یا ام اس با استفاده از رژیم غذاییدرمان بیماری اسکلروز چندگانه یا ام اس با استفاده از رژیم غذایی
درمان بیماری اسکلروز چندگانه یا ام اس با استفاده از رژیم غذاییFarid Kamali
 
تابش آفتاب و سرطان پلک ، کازمتیک
تابش آفتاب و سرطان پلک ، کازمتیکتابش آفتاب و سرطان پلک ، کازمتیک
تابش آفتاب و سرطان پلک ، کازمتیکMohammad Baghaei
 
خدمات بهزی در کرونا، آموزش بیمار، ارتباط با پزشک، پایش بهبود (فالوآپ) پیگری د...
خدمات بهزی در کرونا، آموزش بیمار، ارتباط با پزشک، پایش بهبود (فالوآپ) پیگری د...خدمات بهزی در کرونا، آموزش بیمار، ارتباط با پزشک، پایش بهبود (فالوآپ) پیگری د...
خدمات بهزی در کرونا، آموزش بیمار، ارتباط با پزشک، پایش بهبود (فالوآپ) پیگری د...Bahar Mazandarani
 
Case presentation for nuclear medicine residents
Case presentation for nuclear medicine residentsCase presentation for nuclear medicine residents
Case presentation for nuclear medicine residentsRamin Sadeghi
 
17._رشد_و_تکامل_کودکان__911d5c14.pptx
17._رشد_و_تکامل_کودکان__911d5c14.pptx17._رشد_و_تکامل_کودکان__911d5c14.pptx
17._رشد_و_تکامل_کودکان__911d5c14.pptxssusere62f121
 
Urinary tract infections_children
Urinary tract infections_childrenUrinary tract infections_children
Urinary tract infections_childrenaliebrahimi60
 
Lecture 1 .pptx
Lecture 1 .pptxLecture 1 .pptx
Lecture 1 .pptxMtkhan8
 

Similar to معاینات بینایی کودکان (20)

راهنماهای عملکرد بالینی
راهنماهای عملکرد بالینیراهنماهای عملکرد بالینی
راهنماهای عملکرد بالینی
 
pharmacology for pashto language.pdf
pharmacology for pashto language.pdfpharmacology for pashto language.pdf
pharmacology for pashto language.pdf
 
Problems and Issues Facing Pharmacotherapy of Addiction
Problems and Issues Facing Pharmacotherapy of AddictionProblems and Issues Facing Pharmacotherapy of Addiction
Problems and Issues Facing Pharmacotherapy of Addiction
 
کمک به بچه های سرطانی
کمک به بچه های سرطانیکمک به بچه های سرطانی
کمک به بچه های سرطانی
 
Quiz-consult
Quiz-consultQuiz-consult
Quiz-consult
 
www.kadkhodazadeh.ir_Exam (8)
www.kadkhodazadeh.ir_Exam (8)www.kadkhodazadeh.ir_Exam (8)
www.kadkhodazadeh.ir_Exam (8)
 
کمیته غیرواگیر دانشگاه
کمیته غیرواگیر دانشگاهکمیته غیرواگیر دانشگاه
کمیته غیرواگیر دانشگاه
 
Www.nozadteb.ir
Www.nozadteb.irWww.nozadteb.ir
Www.nozadteb.ir
 
اخلاق+در+پزشکی (2)
اخلاق+در+پزشکی (2)اخلاق+در+پزشکی (2)
اخلاق+در+پزشکی (2)
 
اختلال یادگیری ریاضی در کودکان
اختلال یادگیری ریاضی در کودکاناختلال یادگیری ریاضی در کودکان
اختلال یادگیری ریاضی در کودکان
 
تغذیه و اختلال رشد در بیماریهای مادرزادی قلب
تغذیه و اختلال رشد  در بیماریهای  مادرزادی قلبتغذیه و اختلال رشد  در بیماریهای  مادرزادی قلب
تغذیه و اختلال رشد در بیماریهای مادرزادی قلب
 
درمان بیماری ام اس با خام گیاه خواری /دکتر جان مک دوگال
درمان بیماری  ام  اس  با  خام گیاه خواری  /دکتر جان  مک دوگال درمان بیماری  ام  اس  با  خام گیاه خواری  /دکتر جان  مک دوگال
درمان بیماری ام اس با خام گیاه خواری /دکتر جان مک دوگال
 
درمان بیماری اسکلروز چندگانه یا ام اس با استفاده از رژیم غذایی
درمان بیماری اسکلروز چندگانه یا ام اس با استفاده از رژیم غذاییدرمان بیماری اسکلروز چندگانه یا ام اس با استفاده از رژیم غذایی
درمان بیماری اسکلروز چندگانه یا ام اس با استفاده از رژیم غذایی
 
تابش آفتاب و سرطان پلک ، کازمتیک
تابش آفتاب و سرطان پلک ، کازمتیکتابش آفتاب و سرطان پلک ، کازمتیک
تابش آفتاب و سرطان پلک ، کازمتیک
 
خدمات بهزی در کرونا، آموزش بیمار، ارتباط با پزشک، پایش بهبود (فالوآپ) پیگری د...
خدمات بهزی در کرونا، آموزش بیمار، ارتباط با پزشک، پایش بهبود (فالوآپ) پیگری د...خدمات بهزی در کرونا، آموزش بیمار، ارتباط با پزشک، پایش بهبود (فالوآپ) پیگری د...
خدمات بهزی در کرونا، آموزش بیمار، ارتباط با پزشک، پایش بهبود (فالوآپ) پیگری د...
 
Marjan 10-ekhtelal
Marjan 10-ekhtelalMarjan 10-ekhtelal
Marjan 10-ekhtelal
 
Case presentation for nuclear medicine residents
Case presentation for nuclear medicine residentsCase presentation for nuclear medicine residents
Case presentation for nuclear medicine residents
 
17._رشد_و_تکامل_کودکان__911d5c14.pptx
17._رشد_و_تکامل_کودکان__911d5c14.pptx17._رشد_و_تکامل_کودکان__911d5c14.pptx
17._رشد_و_تکامل_کودکان__911d5c14.pptx
 
Urinary tract infections_children
Urinary tract infections_childrenUrinary tract infections_children
Urinary tract infections_children
 
Lecture 1 .pptx
Lecture 1 .pptxLecture 1 .pptx
Lecture 1 .pptx
 

معاینات بینایی کودکان

  • 1.
  • 3. OPTOMETRY: THE PRIMARY EYE CARE PROFESSION ‫سالمتی‬ ‫اولیه‬ ‫مراقبت‬ ‫مستقل‬ ‫دهندگان‬ ‫،ارائه‬ ‫ها‬ ‫اپتومتریست‬ ‫بیماری‬ ‫مدیریت‬ ‫و‬ ‫؛تشخیص،درمان‬ ‫بررسی‬ ‫که‬ ‫هستند‬ ‫بینایی‬ ‫ساخت‬ ‫با‬ ‫مرتبط‬ ‫اختالالت‬ ‫و‬ ‫وچشم‬ ‫بینایی‬ ‫سیستم‬ ‫اختالالت‬ ‫و‬‫ار‬ ‫میدهند‬ ‫ارائه‬ ‫را‬ ‫سیستمیک‬ ‫وشرایط‬ ‫چشم‬.
  • 4. ‫مساله‬ ‫بیان‬: ‫سال‬ ‫در‬2000‫که‬ ‫است‬ ‫داده‬ ‫گزارش‬ ‫آمریکا‬ ‫سرشماری‬ ‫اداره‬72/3‫زیر‬ ‫کودک‬ ‫میلیون‬18‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫آمریکا‬ ‫در‬ ‫سال‬. ، ‫بینایی‬ ‫اختالالت‬‫ناتوانی‬ ‫چهارمین‬‫است‬ ‫کودکی‬ ‫دوران‬ ‫در‬ ‫ناتوانی‬ ‫متداولترین‬ ‫و‬ ‫آمریکااست‬ ‫در‬ ‫رایج‬. ‫،حدود‬ ‫مطالعه‬ ‫دریک‬5851‫اند‬ ‫گرفته‬ ‫قرار‬ ‫آزمایش‬ ‫مورد‬ ‫کودک‬. ‫به‬ ‫نزدیک‬ ‫که‬20%‫فقط‬ ‫اما‬ ‫اند‬ ‫داشته‬ ‫عینک‬ ‫به‬ ‫نیاز‬10%‫از‬ ‫کودک‬ ‫چندین‬ ‫یعنی‬ ،‫اند‬ ‫داشته‬ ‫عینک‬ ‫قبال‬ ‫آنها‬ ‫اند‬ ‫بوده‬ ‫محروم‬ ‫چشم‬ ‫ای‬ ‫حرفه‬ ‫های‬ ‫مراقبت‬. ‫شامل‬ ‫موضوع‬ ‫این‬ ‫دلیل‬ ‫که‬‫والدین‬ ‫اعتماد‬‫باشد‬ ‫مدرسه‬ ‫های‬ ‫غربالگری‬ ‫یا‬ ‫اولیه‬ ‫مراقبان‬ ‫دیگر‬ ،‫اطفال‬ ‫متخصصان‬ ‫به‬ ‫کامل‬ ‫معاینات‬ ‫که‬ ‫ندارند‬ ‫آگاهی‬ ‫که‬ ‫والدینی‬ ‫و‬ ‫هستند‬ ‫ناتوان‬ ‫نیاز‬ ‫مورد‬ ‫های‬ ‫سرویس‬ ‫پرداخت‬ ‫در‬ ، ‫بیمه‬ ‫فاقد‬ ‫والدین‬ ‫از‬ ‫بسیاری‬ ‫است‬ ‫الزم‬ ‫تحصیلی‬ ‫آمادگی‬ ‫بهترکردن‬ ‫برای‬ ‫وهمچنین‬ ‫بینایی‬ ‫نابودی‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬ ‫برای‬ ‫چشم‬.
  • 5. ‫ی‬ ‫کودک‬ ‫متخصصان‬ ‫توسط‬ ‫بینایی‬ ‫غربالگری‬ ‫به‬ ‫مورد‬ ‫بی‬ ‫،اعتماد‬ ‫متاسفانه‬‫ا‬ ، ‫غلط‬ ‫تشخیص‬ ‫نتیجه‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫،ممکن‬ ‫پزشکان‬ ‫دیگر‬‫اختالالت‬ ‫یا‬ ‫آمبلیوپی‬ ‫دیگر‬ ‫بینایی‬‫شود‬ ‫ایجاد‬. ‫در‬‫آمریکا‬ ‫عمومی‬ ‫سالمت‬ ‫انجمن‬‫معاینات‬ ‫که‬ ‫رسید‬ ‫تصویب‬ ‫به‬ ‫قانون‬ ‫یک‬ ‫سنین‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫چشم‬ ‫منظم‬6،‫ماهگی‬2‫و‬ ‫سالگی‬4‫وبه‬ ‫میکند‬ ‫تشویق‬ ‫سالگی‬ ‫چشم‬ ‫کامل‬ ‫معاینات‬ ‫کودکان‬ ‫تمام‬ ‫که‬ ‫میکند‬ ‫توصیه‬ ‫کودک‬ ‫متخصصان‬ ‫کنند‬ ‫دریافت‬ ‫فواصل‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫را‬.
  • 6. ‫هدف‬ ‫مهمترین‬: ‫بهبود‬‫است‬ ‫توانبخشی‬ ‫و‬ ‫اولیه،درمان‬ ‫،تشخیص‬ ‫پیشگیری‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫جامعه‬ ‫بینایی‬ ‫سالمت‬ ‫به‬ ‫بخشیدن‬. ‫بینایی‬ ‫غربالگری‬ ‫نبودن‬ ‫کافی‬ ‫و‬ ‫چشم‬ ‫کامل‬ ‫معاینات‬ ‫اهمیت‬ ‫درباره‬ ‫مردم‬ ‫ساختن‬ ‫آگاه‬
  • 7. ‫دید‬ ‫غربالگری‬ ‫مقابل‬ ‫در‬ ‫کودکان‬ ‫چشم‬ ‫کامل‬ ‫معاینه‬ ‫اجزای‬ ‫مقایسه‬
  • 8. ‫یادگیری‬ ‫مشکالت‬ ‫و‬ ‫بینایی‬ ‫مشکالت‬ ‫بین‬ ‫متقابل‬ ‫رابطه‬: ‫بی‬ ‫مشکالت‬ ‫حال‬ ‫این‬ ‫با‬ ،‫نیست‬ ‫یادگیری‬ ‫اختالالت‬ ‫اصلی‬ ‫دلیل‬ ‫معموال‬ ‫بینایی‬ ‫مشکالت‬‫نایی‬ ‫کنند‬ ‫تداخل‬ ‫شان‬ ‫پتانسیل‬ ‫دراوردن‬ ‫اجرا‬ ‫به‬ ‫برای‬ ‫کودکان‬ ‫توانایی‬ ‫با‬ ‫توانند‬ ‫می‬. ، ‫شود‬ ‫می‬ ‫ناموفق‬ ‫تحصیلی‬ ‫پیشرفت‬ ‫در‬ ‫کودک‬ ‫که‬ ‫هنگامی‬‫اجتماعی‬ ‫و‬ ‫فردی‬ ‫های‬ ‫هزینه‬ ‫دارد‬ ‫فراوانی‬.
  • 9. ‫چشم‬ ‫اولیه‬ ‫معاینات‬ ‫اهمیت‬: ‫که‬ ‫بینایی‬ ‫سیستم‬ ‫بیشتراجزاء‬ ‫در‬ ‫سریع‬ ‫زندگی،تغییرات‬ ‫اولیه‬ ‫های‬ ‫ماه‬ ‫در‬ ‫میدهد‬ ‫رخ‬ ،‫باشد‬ ‫می‬ ‫دوچشمی‬ ‫دید‬ ‫و‬ ‫تطابق‬ ،‫بینایی‬ ‫حدت‬ ‫شامل‬. ‫تاثیرات‬ ‫به‬ ‫منجر‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ، ‫مهم‬ ‫خیلی‬ ‫فاز‬ ‫این‬ ‫طول‬ ‫در‬ ‫رشد‬ ‫در‬ ‫تداخل‬ ‫شود‬ ‫بینایی‬ ‫برروی‬ ‫زندگی‬ ‫طول‬ ‫در‬ ‫مهمی‬. ‫با‬ ، ‫موفق‬ ‫درمان‬‫اولیه‬‫ودرمان‬ ‫معاینه‬‫آید‬‫می‬ ‫بوجود‬ ‫چشم‬.
  • 10. ‫کودکان‬ ‫چشم‬ ‫و‬ ‫دید‬ ‫معاینات‬: ‫ن‬‫ا‬‫ک‬‫د‬‫و‬‫ک‬ ‫ه‬‫ع‬‫م‬‫ا‬‫ج‬: ‫ح‬‫ال‬‫ط‬‫ص‬‫ا‬‫ن‬‫ا‬‫ک‬‫د‬‫و‬‫ک‬ ‫ه‬‫ع‬‫م‬‫ا‬‫ج‬‫ن‬‫ی‬‫ن‬‫س‬ ‫ل‬‫م‬‫ا‬‫ش‬ ‫ه‬‫ک‬ ‫ی‬‫ن‬‫س‬ ‫ج‬‫ن‬‫ر‬ ‫ی‬‫ا‬‫ر‬‫ب‬ ‫ن‬‫ا‬‫و‬‫ت‬ ‫ی‬‫م‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫ا‬‫ت‬ ‫د‬‫ل‬‫و‬‫ت‬ ‫و‬‫د‬‫ب‬ ‫ز‬‫ا‬18‫د‬‫ر‬‫ک‬ ‫ه‬‫د‬‫ا‬‫ف‬‫ت‬‫س‬‫ا‬ ،‫ت‬‫س‬‫ا‬ ‫ی‬‫گ‬‫ل‬‫ا‬‫س‬. ‫کرد‬ ‫تقسیم‬ ‫مجموعه‬ ‫زیر‬ ‫سه‬ ‫به‬ ‫میتوان‬ ‫را‬ ‫کودکان‬ ‫جامعه‬: 1-‫تا‬ ‫تولد‬ ‫از‬2‫و‬ ‫سال‬11‫ماهگی‬(‫نوپا‬ ‫نوزادان‬) 2-‫از‬3‫تا‬ ‫سالگی‬5‫و‬ ‫سال‬11‫ماهگی‬(‫دبستانی‬ ‫پیش‬ ‫کودکان‬) 3-‫از‬6‫تا‬ ‫سالگی‬18‫سالگی‬(‫ای‬ ‫مدرسه‬ ‫کودکان‬)
  • 11. ‫پایه‬ ‫،بر‬ ‫کودکان‬ ‫بندی‬ ‫مجموعه‬ ‫زیر‬ ‫این‬‫تولد‬ ‫بدو‬ ‫از‬ ‫رشدی‬ ‫تغییرات‬‫است‬. ‫در‬ ‫کودک‬ ‫میانگین‬ ‫بطور‬ ‫که‬ ‫میدهد‬ ‫نشان‬ ‫تحقیقات‬ ‫و‬ ‫کلینیکی‬ ‫تجربه‬6‫ماهگی‬‫نقطه‬ ‫به‬ ‫است‬ ‫رسیده‬ ‫بحرانی‬ ‫رشد‬ ‫عطف‬. ‫سن‬ ، ‫نتیجه‬ ‫در‬6‫است‬ ‫مناسب‬ ‫بینایی‬ ‫معایینه‬ ‫اولین‬ ‫برای‬ ‫ماهگی‬. ‫بینایی‬ ‫حدت‬،‫تطابق‬،‫عمق‬ ‫دید‬‫و‬‫بینایی‬ ‫سیستم‬ ‫دیگر‬ ‫های‬ ‫جنبه‬‫سرعت‬ ‫به‬ ‫کودکان‬ ‫سن‬ ‫در‬6‫ماهگی‬‫رسد‬ ‫می‬ ‫بزرگساالن‬ ‫سطح‬ ‫به‬.
  • 13.
  • 14.
  • 15. ‫هستند‬ ‫مختلف‬ ‫کودکان‬ ‫چشم‬ ‫و‬ ‫بینایی‬ ‫معاینات‬ ‫هدفهای‬: 1-‫رشد‬ ‫سطح‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫با‬ ‫وچشم‬ ‫بینایی‬ ‫سیستم‬ ‫عملکردی‬ ‫وضعیت‬ ‫ارزیابی‬ 2-‫درمان‬ ‫طرح‬ ‫یک‬ ‫تدوین‬ ‫و‬ ‫چشم‬ ‫سالمت‬ ‫ارزیابی‬ 3-‫پیشگیرانه‬ ‫های‬ ‫مراقبت‬ ‫و‬ ‫،مدیریت‬ ‫درمان‬ ‫؛شامل‬ ‫والدین‬ ‫آموزش‬ ‫و‬ ‫مشورت‬
  • 16. ‫معاینات‬ ‫ترتیب‬: 6-‫تشخیص‬ ‫و‬ ‫ارزیابی‬ 5-‫سیستمیک‬ ‫سالمت‬ ‫وغربالگری‬ ‫چشمی‬ ‫سالمت‬ ‫ارزیابی‬ 4-‫چشمی‬ ‫حرکات‬ ‫و‬ ‫دوچشمی‬ ‫دید‬ 3-‫رفراکشن‬ 2-‫بینایی‬ ‫حدت‬ 1-‫بیمار‬ ‫تاریخچه‬
  • 17. ‫عمومی‬ ‫مالحضات‬:‫کودک‬ ‫که‬ ‫هنگامی‬ ‫در‬ ‫معاینه‬ ‫اگر‬ ، ‫سنی‬ ‫گروه‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫بهتر‬ ، ‫شود‬ ‫انجام‬ ، ‫هوشیاراست‬. ‫تمایل‬ ‫نوزادان‬ ‫زیرا‬ ،‫است‬ ‫موثرتر‬ ‫معموال‬ ‫نوزاد‬ ‫خواب‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫یا‬ ‫صبح‬ ‫در‬ ‫اولیه‬ ‫معاینه‬ ‫است‬ ‫سیر‬ ‫کودک‬ ‫که‬ ‫هنگامی‬ ‫همچنین‬ ‫و‬ ‫دارند‬ ‫همکاری‬ ‫به‬ ‫بیشتری‬. ‫انجام‬ ‫تغییرات‬ ‫معاینات‬ ‫روند‬ ‫در‬ ‫کودک‬ ‫سن‬ ‫به‬ ‫باتوجه‬ ‫و‬ ‫باشد‬ ‫سن‬ ‫مناسب‬ ‫باید‬ ‫معاینه‬ ‫دهیم‬. ‫معاینه‬ ‫های‬ ‫روش‬ ‫به‬ ‫بیشتر‬ ‫تکیه‬ ‫شامل‬ ‫عمده‬ ‫تغییرات‬‫آبجکتیو‬‫در‬ ‫سرعت‬ ‫افزایش‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫معاینات‬.
  • 18. ‫ل‬‫م‬‫ا‬‫ش‬ ‫ا‬‫پ‬‫و‬‫ن‬ ‫ن‬‫ا‬‫د‬‫ا‬‫ز‬‫و‬‫ن‬ ‫ی‬‫ا‬‫ر‬‫ب‬ ‫ع‬‫م‬‫ا‬‫ج‬ ‫ه‬‫چ‬‫خ‬‫ی‬‫ر‬‫ا‬‫ت‬ ‫ک‬‫ی‬: ‫اصلی‬ ‫شکایت‬ ‫شامل‬ ‫حاضر؛‬ ‫مشکل‬ ‫ماهیت‬ ‫کودک‬ ‫بینایی‬ ‫و‬ ‫چشم‬ ‫تاریخچه‬ ‫کودک‬ ‫عمومی‬ ‫سالمت‬ ‫تاریخچه‬ ‫خانواده‬ ‫بینایی‬ ‫و‬ ‫پزشکی‬ ‫تاریخچه‬ ‫کودک‬ ‫رشدی‬ ‫تاریخچه‬
  • 19. ‫را‬ ‫بیمار‬ ‫پرسشنامه،تاریخچه‬ ‫پرکردن‬ ‫برای‬ ‫والدین‬ ‫وجود‬ ‫میکند‬ ‫تسهیل‬. ، ‫کودک‬ ‫،تولد‬ ‫مادر‬ ‫حاملگی‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫سواالت‬ ‫به‬ ‫پاسخ‬ ‫کمک‬ ‫معاینات‬ ‫انجام‬ ‫به‬ ‫کودک‬ ‫بینایی‬ ‫و‬ ‫عمومی‬ ‫رشد‬ ‫میکند‬.
  • 20. ‫ب‬)‫بینایی‬ ‫حدت‬: ‫بینایی‬ ‫حدت‬ ‫ارزیابی‬ ‫شامل‬ ‫نوپا‬ ‫نوزادان‬ ‫برای‬ ‫است‬ ‫زیر‬ ‫های‬ ‫روش‬: 1-‫فیکسیشن‬ ‫تست‬ ‫ترجیحی‬ 2-‫بینایی‬ ‫حدت‬ ‫تست‬ ‫ترجیحی‬ ‫نگاه‬
  • 21. ‫را‬ ‫دوچشمی‬ ‫دید‬ ‫سطح‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫نوپا‬ ‫نوزاد‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫بینایی‬ ‫حدت‬ ‫معاینه‬ ‫کند‬ ‫می‬ ‫مشخص‬.‫کر‬ ‫استفاده‬ ‫نمیتوان‬ ‫گروه‬ ‫این‬ ‫برای‬ ‫را‬ ‫سابجکتیو‬ ‫های‬ ‫تست‬‫د‬. ‫لنز‬ ‫یک‬ ‫با‬ ،‫استرابیسم‬ ‫غیاب‬ ‫،در‬ ‫ترجیحی‬ ‫فیکسیشن‬ ‫تست‬10‫دیوپترپریزم‬ ‫است‬ ‫موثر‬ ‫آمبلیوپی‬ ‫شناسایی‬ ‫ودر‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫انجام‬ ‫دوبینی‬ ‫ایجاد‬ ‫برای‬ ‫عمودی‬. ،‫است‬ ‫موفق‬ ‫خیلی‬ ‫معموال‬ ‫ترجیحی‬ ‫نگاه‬ ‫ازتست‬ ‫کیلینیکال‬ ‫استفاده‬ ‫حدت‬ ‫های‬ ‫کارت‬‫ر‬ ‫ل‬ ‫ت‬‫سابجکتی‬ ‫تست‬ ‫برای‬ ‫زمانیکه‬ ‫تا‬ ‫کودکان‬ ‫برای‬ ‫میتواند‬‫و‬ ‫باشد‬ ‫مفید‬ ، ‫شوند‬ ‫آماده‬. ‫تست‬ ‫برای‬ ‫را‬ ‫کودک‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫است‬ ‫تردید‬ ‫و‬ ‫شک‬ ‫در‬ ‫اپتومتریست‬ ‫که‬ ‫هنگامی‬ ‫دهد‬ ‫ارجاع‬ ‫الکتریکی‬ ‫تشخیصی‬ ‫های‬.
  • 22. ‫ج‬)‫رفراکشن‬: ‫و‬ ‫کم‬ ‫توجه‬ ‫دامنه‬ ‫زیرا‬ ،‫است‬ ‫اثر‬ ‫بی‬ ‫نوپا‬ ‫نوزادان‬ ‫برای‬ ‫سابجکتیو‬ ‫مرسوم‬ ‫های‬ ‫روش‬ ‫کند‬ ‫تکیه‬ ‫آبجکتیو‬ ‫های‬ ‫روش‬ ‫به‬ ‫است‬ ‫مجبور‬ ‫اپتومتریست‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫ضعیف‬ ‫فیکسیشن‬. 1-‫سیکلوپلژیک‬ ‫رتینوسکوپی‬ 2-‫نزدیک‬ ‫رتینوسکوپی‬
  • 23. ‫با‬ ‫نوزادان‬ ‫روی‬ ‫را‬ ‫سیکلوپلژیک‬ ‫رتیوسکوپی‬ ‫باید‬ ‫اپتومتریست‬‫زیادی‬ ‫احتیاط‬‫د‬ ‫انجام‬‫هد‬. ‫سیکلوپلژیک‬ ‫عامل‬ ‫دقیق‬ ‫انتخاب‬(‫م‬ ‫نشان‬ ‫دارو‬ ‫به‬ ‫حد‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫پاسخ‬ ‫آبی‬ ‫چشم‬ ‫با‬ ‫کودکان‬‫ی‬ ‫باشند‬ ‫داشته‬ ‫دوز‬ ‫به‬ ‫بیشتری‬ ‫نیاز‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫تیره‬ ‫کودکان‬ ‫و‬ ‫دهند‬). ‫اضافه‬ ‫دوز‬ ‫از‬ ‫پرهیز‬(‫تریزومی‬ ، ‫مغزی‬ ‫،فلج‬ ‫داون‬ ‫سندروم‬ ‫با‬ ‫کودکان‬13‫و‬18‫دیگر‬ ‫و‬ ‫نشان‬ ‫سیکلوپلژیک‬ ‫عامل‬ ‫به‬ ‫شدیدتری‬ ‫العمل‬ ‫عکس‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫عصبی‬ ‫سیستم‬ ‫اختالالت‬ ‫میدهند‬). ‫باشید‬ ‫آگاه‬ ‫کودکان‬ ‫در‬ ‫بیولوژیک‬ ‫تغییرات‬ ‫از‬(‫دو‬ ‫اصالح‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫وزن‬ ‫کمبود‬ ‫با‬ ‫نوزادان‬‫ز‬ ‫دارند‬) ‫هیدروکلراید‬ ‫سیکلوپنتولیت‬‫است‬ ‫انتخابی‬ ‫سیکلوپلژیک‬ ‫عامل‬ ،.‫ی‬ ‫تا‬ ‫کودکان‬ ‫برای‬‫کسالگی‬ ‫دوز‬0/5%‫دوز‬ ‫بزرگتر‬ ‫کودکان‬ ‫برای‬ ‫و‬1%‫شود‬ ‫استفاده‬.
  • 24. ‫نزدیک‬ ‫رتینوسکوپی‬‫نوزادان‬ ‫در‬ ‫انکساری‬ ‫عیب‬ ‫تخمین‬ ‫برای‬ ‫دیگری‬ ‫آبجکتیو‬ ‫روش‬ ، ‫است‬ ‫نوپا‬.‫نیست‬ ‫انکساری‬ ‫عیب‬ ‫کمی‬ ‫تعریف‬ ‫برای‬ ‫اعتمادی‬ ‫قابل‬ ‫روش‬ ‫حال‬ ‫این‬ ‫با‬. ‫نزدیک‬ ‫رتینوسکوپی‬‫دارد‬ ‫کلینیکی‬ ‫ارزش‬ ‫زیر‬ ‫شرایط‬ ‫در‬: #‫باشد‬ ‫ضروری‬ ‫مکرر‬ ‫پیگیری‬ ‫که‬ ‫هنگامی‬. #‫باشد‬ ‫نگران‬ ‫بسیار‬ ‫سیکلوپلژیک‬ ‫قطره‬ ‫چکاندن‬ ‫درباره‬ ‫کودک‬ ‫که‬ ‫هنگامی‬. #‫د‬ ‫وجود‬ ‫کودک‬ ‫در‬ ‫سیکلوپلژیک‬ ‫عامل‬ ‫شدیدبرای‬ ‫العمل‬ ‫عکس‬ ‫ریسک‬ ‫که‬ ‫هنگامی‬‫اشته‬ ‫باشد‬.
  • 25. ‫د‬)‫چشمی‬ ‫حرکات‬ ‫و‬ ‫چشمی‬ ‫دو‬ ‫دید‬: ‫است‬ ‫مفید‬ ‫دوچشمی‬ ‫عملکرد‬ ‫ارزیابی‬ ‫برای‬ ‫زیر‬ ‫روشهای‬: • Cover test • Hirschberg test • Krimsky test • Bruckner test • Versions • Near point of convergence
  • 26. ‫تست‬ ‫کاور‬:‫است‬ ‫کودکان‬ ‫در‬ ‫چشمی‬ ‫دو‬ ‫دید‬ ‫ارزیابی‬ ‫برای‬ ‫روشی‬. ‫ندارد‬ ‫شفاهی‬ ‫پاسخ‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫آبجکتیو‬ ‫روش‬ ‫این‬ ‫زیرا‬. ‫تست‬ ‫هیرشبرگ‬:، ‫کرد‬ ‫مقاومت‬ ‫کاورتست‬ ‫مقابل‬ ‫در‬ ‫کودک‬ ‫اگر‬ ‫کرد‬ ‫استفاده‬ ‫هیرشبرگ‬ ‫روش‬ ‫از‬ ‫میتوان‬. ‫را‬ ‫انحراف‬ ‫میزان‬ ‫و‬ ‫کرد‬ ‫استفاده‬ ‫هیرشبرگ‬ ‫تست‬ ‫با‬ ‫میتوان‬ ‫را‬ ‫ها‬ ‫پریزم‬ ‫کرد‬ ‫گیری‬ ‫اندازه‬.
  • 27. ‫بروکنر‬ ‫تست‬:‫است‬ ‫دوچشمی‬ ‫دید‬ ‫آبجکتیو‬ ‫ارزیابی‬ ‫برای‬ ‫دیگری‬ ‫روش‬ ‫میکند‬ ‫فراهم‬ ‫را‬ ‫مستقیم‬ ‫غیر‬ ‫انکساری‬ ‫عیب‬ ‫ارزیابی‬ ‫همچنین‬ ‫و‬. ‫دهنده‬ ‫نشان‬ ‫و‬ ‫نیست‬ ‫همترازی‬ ‫از‬ ‫خوبی‬ ‫بروکنر،نشانه‬ ‫العمل‬ ‫عکس‬ ‫نبود‬ ‫است‬ ‫آنیزومتریک‬ ‫آمبلیوپی‬ ‫و‬ ‫استرابیسم‬ ‫وجود‬. ‫ه‬ ‫تکنیک‬ ‫یا‬ ‫تست‬ ‫کاور‬ ‫با‬ ‫انحراف‬ ‫باید‬ ‫شود‬ ‫شناسایی‬ ‫بروکنر‬ ‫رفلکس‬ ‫اگر‬‫ا‬‫ی‬ ‫کریمسکی‬‫شود‬ ‫گیری‬ ‫اندازه‬.
  • 28. ‫ه‬)‫سیستمیک‬ ‫سالمت‬ ‫غربالگری‬ ‫و‬ ‫چشمی‬ ‫سالمت‬ ‫ارزیابی‬: ‫شامل‬ ‫چشمی‬ ‫سالمت‬ ‫ارزیابی‬ ‫یک‬:
  • 29. ‫و‬)‫وتشخیص‬ ‫ارزیابی‬: ‫یک‬ ‫به‬ ‫رسیدن‬ ‫برای‬ ‫را‬ ‫اطالعات‬ ‫اپتومتریست‬ ،‫معاینه‬ ‫ازاتمام‬ ‫پس‬ ‫سنجد‬ ‫می‬ ‫مدیریت‬ ‫طرح‬ ‫یک‬ ‫ایجاد‬ ‫و‬ ‫تشخیص‬ ‫چندین‬ ‫یا‬. ‫اپتومتریست‬ ‫با‬ ‫درمان‬ ‫یا‬ ‫مشاوره‬ ‫برای‬ ‫توان‬ ‫می‬ ‫موارد‬ ‫بعضی‬ ‫در‬ ‫داد‬ ‫ارجاع‬ ‫را‬ ‫بیمار‬ ، ‫اطفال‬ ‫متخصص‬ ‫یا‬ ‫پزشک‬ ‫چشم‬ ، ‫دیگر‬.
  • 30. ‫عمومی‬ ‫مالحظات‬:‫توانند‬ ‫می‬ ‫سنی‬ ‫گروه‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫کودکان‬ ‫اکثریت‬ ‫اینکه‬ ‫با‬ ‫وال‬ ‫موارد‬ ‫بیشتر‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫این‬ ‫بر‬ ‫ترجیح‬ ،‫کنند‬ ‫برقرار‬ ‫شفاهی‬ ‫ارتباط‬‫دین‬ ‫ک‬ ‫اینکه‬ ‫برای‬ ،‫باشند‬ ‫داشته‬ ‫حضور‬ ‫معاینه‬ ‫اتاق‬ ‫داخل‬ ‫در‬ ‫کودک‬ ‫همراه‬ ‫به‬‫ودک‬ ‫کند‬ ‫راحتی‬ ‫و‬ ‫آرامش‬ ‫احساس‬. ، ‫است‬ ‫تهاجمی‬ ‫کمتر‬ ‫که‬ ‫هایی‬ ‫روش‬ ‫با‬ ‫معاینه‬ ‫شروع‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫بهتر‬ ‫اغلب‬ ‫شود‬ ‫شروع‬.
  • 31. ‫ل‬‫م‬‫ا‬‫ش‬ ‫ی‬‫ن‬‫ا‬‫ت‬‫س‬‫ب‬‫د‬ ‫ش‬‫ی‬‫پ‬ ‫ن‬‫ا‬‫ک‬‫د‬‫و‬‫ک‬ ‫ی‬‫ا‬‫ر‬‫ب‬ ‫ع‬‫م‬‫ا‬‫ج‬ ‫ه‬‫چ‬‫خ‬‫ی‬‫ر‬‫ا‬‫ت‬ ‫ک‬‫ی‬: ‫اصلی‬ ‫شکایت‬ ‫شامل‬ ‫حاضر؛‬ ‫مشکل‬ ‫ماهیت‬ ‫کودک‬ ‫بینایی‬ ‫و‬ ‫چشم‬ ‫تاریخچه‬ ‫کودک‬ ‫عمومی‬ ‫سالمت‬ ‫تاریخچه‬ ‫خانواده‬ ‫بینایی‬ ‫و‬ ‫پزشکی‬ ‫تاریخچه‬ ‫کودک‬ ‫رشدی‬ ‫تاریخچه‬
  • 32. ‫ب‬)‫بینایی‬ ‫حدت‬: ‫است‬ ‫زیر‬ ‫های‬ ‫روش‬ ‫شامل‬ ‫معموال‬ ‫بینایی‬ ‫حدت‬ ‫ارزیابی‬:
  • 33. ‫سابجکت‬ ‫های‬ ‫تست‬ ‫انجام‬ ‫برای‬ ‫را‬ ‫الزم‬ ‫روانی‬ ‫رشد‬ ‫و‬ ‫رفتار‬ ‫کودکان‬ ‫بیشتر‬‫یو‬ ‫در‬ ‫بینایی‬ ‫حدت‬3‫دارند‬ ‫را‬ ‫سالگی‬. ‫پاسخ‬ ‫مقدار‬ ‫کاهش‬ ‫برای‬ ‫هم‬ ‫هنوز‬ ‫مخصوص‬ ‫های‬ ‫تست‬ ‫طراحی‬ ، ‫حال‬ ‫این‬ ‫با‬ ‫است‬ ‫مفید‬ ‫و‬ ‫الزم‬ ‫شفاهی‬. ‫کودک‬3‫به‬ ‫را‬ ‫پاسخ‬ ‫و‬ ‫دهد‬ ‫مطابقت‬ ‫را‬ ‫ساده‬ ‫اشکال‬ ‫آسانی‬ ‫به‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫ساله‬ ‫بگیرند‬ ‫یاد‬ ‫تقلید‬ ‫و‬ ‫نمایش‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫خوبی‬. ‫تطبیقی‬ ‫پرسش‬ ‫یک‬ ‫شامل‬ ‫سنی‬ ‫گروه‬ ‫این‬ ‫برای‬ ‫بینایی‬ ‫حدت‬ ‫آل‬ ‫ایده‬ ‫های‬ ‫تست‬ ‫است‬ ‫درست‬ ‫پاسخ‬ ‫به‬ ‫اشاره‬ ‫مانند‬ ‫اجباری‬ ‫انتخاب‬ ‫پرسش‬ ‫یک‬ ‫یا‬.
  • 34. ‫ویل‬ ‫بروکن‬ ‫حدت‬ ‫های‬ ‫کارت‬: ‫لند‬ ‫سی‬ ‫تارگت‬ ‫از‬ ‫کارت‬ ‫و‬ ‫دارد‬ ‫الزم‬ ‫کمی‬ ‫خیلی‬ ‫شفاهی‬ ‫پاسخ‬ ‫ها‬ ‫کارت‬ ‫این‬‫ولف‬ ‫نظر‬ ‫در‬ ‫بینایی‬ ‫حدت‬ ‫برای‬ ‫تست‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫ای‬ ‫بهینه‬ ‫نوع‬ ‫و‬ ‫کند‬ ‫می‬ ‫استفاده‬‫شده‬ ‫گرفته‬ ‫است‬. ‫لیا‬ ‫عالئم‬ ‫چارت‬: ‫اپتوتایپ‬ ‫نوع‬ ‫چهار‬ ‫شامل‬ ‫چارت‬ ‫این‬(‫خانه‬ ،‫دایره،مربع،سیب‬)‫کودک‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫تارگت‬ ‫مطابق‬ ‫شکل‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫میکند‬ ‫نگاه‬ ‫تطبیق‬ ‫یک‬ ‫کردن‬ ‫پیدا‬ ‫برای‬ ‫سادگی‬ ‫به‬‫اشاره‬ ‫کند‬ ‫می‬. ‫براساس‬ ‫کودکان‬ ‫حدت‬ ‫تست‬ ‫،اولین‬ ‫لیا‬ ‫عالئم‬ ‫چارت‬‫لوگمار‬ ‫مقیاس‬‫است‬. ‫مقابل‬ ‫در‬ ‫لیا‬ ‫عالئم‬ ‫چارت‬‫اچ‬ ‫چارت‬.‫او‬.‫تی‬.‫وی‬‫و‬ ‫دارد‬ ‫بهتری‬ ‫پذیری‬ ‫آزمون‬ ‫نرخ‬ ، ‫از‬ ‫بزرگتر‬ ‫کودکان‬ ‫اغلب‬30‫کرد‬ ‫تست‬ ‫توان‬ ‫می‬ ‫را‬ ‫ماه‬.
  • 35. ‫ج‬)‫رفراکشن‬: ‫شامل‬ ‫دبستانی‬ ‫پیش‬ ‫کودکان‬ ‫برای‬ ‫انکساری‬ ‫عیب‬ ‫ارزیابی‬:
  • 36. ‫استاتیک‬ ‫رتینوسکوپی‬‫داد‬ ‫انجام‬ ‫دبستانی‬ ‫پیش‬ ‫کودکان‬ ‫برای‬ ‫معموال‬ ‫توان‬ ‫می‬ ‫را‬. ‫پروجکشن‬ ‫ویدیو‬ ‫سیستم‬‫در‬ ‫فیکسیشن‬ ‫و‬ ‫تطابق‬ ‫کنترل‬ ‫برای‬ ‫ارزش‬ ‫با‬ ‫وسیله‬ ‫یک‬ ،6‫متر‬ ‫است‬. ‫از‬ ‫استفاده‬‫لوزلنز‬‫یا‬‫لنزراک‬‫بجای‬‫فروپتر‬‫ساز‬ ‫می‬ ‫قادر‬ ‫را‬ ‫اپتومتریست‬ ‫زیرا‬ ،‫است‬ ‫بهتر‬‫د‬ ‫در‬ ‫کودک‬ ‫اگر‬ ‫که‬6‫شود‬ ‫متوجه‬ ،‫باشد‬ ‫نکرده‬ ‫فیکس‬ ‫متر‬. ‫استراب‬ ‫کودک‬ ‫یا‬ ‫باشد‬ ‫اعتماد‬ ‫غیرقابل‬ ‫استاتیک‬ ‫رتینوسکوپی‬ ‫از‬ ‫حاصل‬ ‫نتایج‬ ‫هنگامیکه‬‫و‬ ‫یسم‬ ‫استف‬ ‫سیکلوپلژیک‬ ‫رتینوسکوپی‬ ‫روش‬ ‫از‬ ‫باید‬ ،‫باشد‬ ‫داشته‬ ‫توجهی‬ ‫قابل‬ ‫انکساری‬ ‫عیب‬‫اده‬ ‫شود‬. ، ‫انتخابی‬ ‫سیکلوپلژیک‬ ‫عامل‬‫سیکلوپنتولیت‬1%‫است‬
  • 37. ‫د‬)‫چشمی‬ ‫حرکات‬ ‫و‬ ‫چشمی‬ ‫دو‬ ‫دید‬: ‫ا‬ ‫مفید‬ ‫دبستانی‬ ‫پیش‬ ‫کودکان‬ ‫دوچشمی‬ ‫عملکرد‬ ‫ارزیابی‬ ‫برای‬ ‫زیر‬ ‫روشهای‬‫ست‬: • Cover test • Retinoscopy MEM • Stereopsis • Fusional vergences • Positive &negative • Versions • Near point of convergence
  • 38. ‫ه‬)‫سیستمیک‬ ‫سالمت‬ ‫غربالگری‬ ‫و‬ ‫چشمی‬ ‫سالمت‬ ‫ارزیابی‬: ‫شامل‬ ‫چشمی‬ ‫سالمت‬ ‫ارزیابی‬ ‫یک‬:
  • 39. ‫و‬)‫وتشخیص‬ ‫ارزیابی‬: ‫یک‬ ‫به‬ ‫رسیدن‬ ‫برای‬ ‫را‬ ‫اطالعات‬ ‫اپتومتریست‬ ،‫معاینه‬ ‫ازاتمام‬ ‫پس‬ ‫سنجد‬ ‫می‬ ‫مدیریت‬ ‫طرح‬ ‫یک‬ ‫ایجاد‬ ‫و‬ ‫تشخیص‬ ‫چندین‬ ‫یا‬. ‫اپتومتریست‬ ‫با‬ ‫درمان‬ ‫یا‬ ‫مشاوره‬ ‫برای‬ ‫توان‬ ‫می‬ ‫موارد‬ ‫بعضی‬ ‫در‬ ‫داد‬ ‫ارجاع‬ ‫را‬ ‫بیمار‬ ، ‫اطفال‬ ‫متخصص‬ ‫یا‬ ‫پزشک‬ ‫چشم‬ ، ‫دیگر‬.
  • 40. ‫عمومی‬ ‫مالحظات‬: ‫توجهی‬ ‫قابل‬ ‫تاثیرات‬ ‫بیمار‬ ‫همکاری‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫،یافته‬ ‫بیمار،عالئم‬ ‫فردی‬ ‫تاریخچه‬ ‫میگذارد‬ ‫معاینه‬ ‫جریان‬ ‫و‬ ‫ماهیت‬ ‫روی‬ ‫بر‬. ‫بزرگساالن‬ ‫با‬ ‫شده‬ ‫استفاده‬ ‫معاینه‬ ‫روشهای‬ ‫از‬ ‫،بعضی‬ ‫سنی‬ ‫گروه‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫یکسان‬.
  • 41. ‫ل‬‫م‬‫ا‬‫ش‬ ‫ی‬‫ا‬ ‫ه‬‫س‬‫ر‬‫د‬‫م‬ ‫ن‬‫ا‬‫ک‬‫د‬‫و‬‫ک‬ ‫ی‬‫ا‬‫ر‬‫ب‬ ‫ع‬‫م‬‫ا‬‫ج‬ ‫ه‬‫چ‬‫خ‬‫ی‬‫ر‬‫ا‬‫ت‬ ‫ک‬‫ی‬: ‫اصلی‬ ‫شکایت‬ ‫شامل‬ ‫حاضر؛‬ ‫مشکل‬ ‫ماهیت‬ ‫کودک‬ ‫بینایی‬ ‫و‬ ‫چشم‬ ‫تاریخچه‬ ‫کودک‬ ‫عمومی‬ ‫سالمت‬ ‫تاریخچه‬ ‫خانواده‬ ‫بینایی‬ ‫و‬ ‫پزشکی‬ ‫تاریخچه‬ ‫کودک‬ ‫رشدی‬ ‫تاریخچه‬ ‫تحصیلی‬ ‫پیشرفت‬ ‫تاریخچه‬
  • 42. ‫ب‬)‫بینایی‬ ‫حدت‬: ‫شود‬ ‫می‬ ‫ارزیابی‬ ‫اسنلن‬ ‫چارت‬ ‫،با‬ ‫ای‬ ‫مدرسه‬ ‫کودکان‬ ‫بینایی‬ ‫حدت‬ ‫ارزیابی‬ ‫حروف‬ ‫از‬ ‫نیمی‬ ‫حتی‬ ‫یا‬ ‫چارت‬ ‫از‬ ‫خط‬ ‫یک‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫این‬ ‫شده‬ ‫توصیه‬ ‫کار‬ ‫یک‬ ‫شود‬ ‫استفاده‬ ‫بینایی‬ ‫حدت‬ ‫ارزیابی‬ ‫برای‬ ‫خط‬ ‫یک‬.
  • 43. ‫ج‬)‫رفراکشن‬: ‫شامل‬ ‫ای‬ ‫مدرسه‬ ‫کودکان‬ ‫برای‬ ‫انکساری‬ ‫عیب‬ ‫ارزیابی‬:
  • 44. ‫از‬ ‫بزرگتر‬ ‫کودکان‬ ‫برای‬8‫مرسوم‬ ‫روشهای‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫اپتومتریست‬ ، ‫سال‬ ‫دهد‬ ‫انجام‬ ‫انکساری‬ ‫عیب‬ ‫گیری‬ ‫اندازه‬ ‫برای‬. ‫زیر‬ ‫بیمار‬ ‫برای‬8‫فروپتر‬ ‫بدون‬ ‫را‬ ‫استاتیک‬ ‫رتینوسکوپی‬ ‫است‬ ‫بهتر‬ ، ‫سال‬ ‫شود‬ ‫انجام‬ ‫راک‬ ‫لنز‬ ‫یا‬ ‫لوزلنز‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫وبا‬.‫اجازه‬ ‫کننده‬ ‫معاینه‬ ‫به‬ ‫روش‬ ‫این‬ ‫شود‬ ‫متوجه‬ ،‫باشد‬ ‫نکرده‬ ‫فیکس‬ ‫کودک‬ ‫اگر‬ ‫و‬ ‫کند‬ ‫حرکت‬ ‫کودک‬ ‫با‬ ‫تا‬ ‫میدهد‬. ، ‫استرابیسم‬ ‫مثل‬ ‫شرایط‬ ‫بعضی‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫سیکلوپلژیک‬ ‫رفراکشن‬ ‫باشد‬ ‫نیاز‬ ، ‫باال‬ ‫هایپروپی‬ ‫یا‬ ‫آمبلیوپی‬.
  • 45. ‫د‬)‫چشمی‬ ‫حرکات‬ ‫و‬ ‫چشمی‬ ‫دو‬ ‫دید‬: ‫است‬ ‫مفید‬ ‫ای‬ ‫مدرسه‬ ‫کودکان‬ ‫دوچشمی‬ ‫عملکرد‬ ‫ارزیابی‬ ‫برای‬ ‫زیر‬ ‫روشهای‬: • Cover test • Retinoscopy MEM • Stereopsis • Fusional vergences • Positive &negative • Versions • Near point of convergence • Accommodative amplitude & facility
  • 46. ‫اختالالت‬ ‫دسته‬ ‫به‬ ‫،سقوط‬ ‫کودکان‬ ‫در‬ ‫شایع‬ ‫بسیار‬ ‫بینایی‬ ‫شرایط‬ ‫؛‬ ‫انکساری‬ ‫عیوب‬ ‫از‬ ‫است‬ ‫تطابقی‬ ‫و‬ ‫دیددوچشمی‬. ‫شامل‬ ‫عالئم‬ ‫تعدادی‬ ‫وباعث‬ ‫سازباشد‬ ‫مشکل‬ ‫مدرسه‬ ‫تکالیف‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫شرایط‬ ‫این‬ ‫و‬ ‫صفحه‬ ‫روی‬ ‫کلمات‬ ‫حرکت‬ ،‫خطوط‬ ‫پرش‬ ‫و‬ ‫محل‬ ‫کردن‬ ‫گم‬ ،‫دوبینی‬ ،‫دیدتار‬ ،‫درد‬ ‫چشم‬ ‫باشد‬ ‫مطالعه‬ ‫درک‬ ‫کاهش‬. ، ‫ای‬ ‫مدرسه‬ ‫کودکان‬ ‫در‬ ‫شرایط‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫دقیق‬ ‫ارزیابی‬‫بحرانی‬‫است‬. ‫بکاربردن‬ ،‫تطابق‬ ‫مرکز‬ ،‫تطابق‬ ‫دامنه‬ ‫ارزیابی‬ ‫شامل‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫،ارزیابی‬ ‫تطابق‬ ‫برای‬ ‫لنزهای‬+2.00/-2.00‫رتینوسکوپی‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫تطابقی‬ ‫پاسخ‬ ‫و‬ ‫دیوپتر‬ ‫است‬. MEM .
  • 47. ‫ه‬)‫سیستمیک‬ ‫سالمت‬ ‫غربالگری‬ ‫و‬ ‫چشمی‬ ‫سالمت‬ ‫ارزیابی‬: ‫شامل‬ ‫چشمی‬ ‫سالمت‬ ‫ارزیابی‬ ‫یک‬:
  • 48. ‫کودکان‬ ‫برای‬ ‫توان‬ ‫می‬ ‫را‬ ‫بزرگساالن‬ ‫در‬ ‫چشم‬ ‫سالمت‬ ‫ارزیابی‬ ‫برای‬ ‫مرسوم‬ ‫های‬ ‫روش‬ ‫کرد‬ ‫استفاده‬ ‫ای‬ ‫مدرسه‬. ‫برای‬ ‫بیومیکروسکوپ‬ ، ‫دهند‬ ‫می‬ ‫اجازه‬ ‫و‬ ‫دارند‬ ‫بیشتری‬ ‫همکاری‬ ‫ای‬ ‫مدرسه‬ ‫کودکان‬ ‫شود‬ ‫استفاده‬ ، ‫خلفی‬ ‫بخش‬ ‫ارزیابی‬ ‫برای‬ ‫افتالموسکوپی‬ ‫و‬ ‫قدامی‬ ‫بخش‬ ‫ارزیابی‬. ‫اپالنیشن‬ ‫و‬ ‫غیرتماسی‬ ‫تونومتری‬ ‫با‬ ‫ای‬ ‫مدرسه‬ ‫کودکان‬ ‫در‬ ‫چشم‬ ‫داخل‬ ‫فشار‬ ‫گیری‬ ‫اندازه‬ ‫است‬ ‫آمیز‬ ‫موفقیت‬ ‫،معموال‬. ‫چشم‬ ‫فشارداخل‬ ‫گیری‬ ‫اندازه‬ ‫ولی‬ ،‫است‬ ‫کم‬ ‫ای‬ ‫مدرسه‬ ‫کودکان‬ ‫در‬ ‫گلوکوم‬ ‫شیوع‬ ‫اینکه‬ ‫با‬ ‫است‬ ‫ارزشمند‬ ‫سن‬ ‫این‬ ‫در‬. ‫اگر‬‫ویژن‬ ‫کالر‬ ‫تست‬‫است‬ ‫مفید‬ ‫شود،این‬ ‫انجام‬ ‫سنی‬ ‫گروه‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫باید‬ ،‫باشد‬ ‫نشده‬ ‫تجویز‬ ‫باعث‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫دیدرنگی‬ ‫شدید‬ ‫کمبود‬ ‫زیرا‬ ،‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫رنگی‬ ‫کمبود‬ ‫آیا‬ ‫بدانیم‬ ‫که‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫کودک‬ ‫به‬ ‫آموزشی‬ ‫ناتوانایی‬ ‫مثل‬ ‫اشتباه‬ ‫زدن‬ ‫برچسب‬.
  • 49. ‫و‬)‫وتشخیص‬ ‫ارزیابی‬: ‫یک‬ ‫به‬ ‫رسیدن‬ ‫برای‬ ‫را‬ ‫اطالعات‬ ‫اپتومتریست‬ ،‫معاینه‬ ‫ازاتمام‬ ‫پس‬ ‫سنجد‬ ‫می‬ ‫مدیریت‬ ‫طرح‬ ‫یک‬ ‫ایجاد‬ ‫و‬ ‫تشخیص‬ ‫چندین‬ ‫یا‬. ‫اپتومتریست‬ ‫با‬ ‫درمان‬ ‫یا‬ ‫مشاوره‬ ‫برای‬ ‫توان‬ ‫می‬ ‫موارد‬ ‫بعضی‬ ‫در‬ ‫داد‬ ‫ارجاع‬ ‫را‬ ‫بیمار‬ ، ‫اطفال‬ ‫متخصص‬ ‫یا‬ ‫پزشک‬ ‫چشم‬ ، ‫دیگر‬.
  • 50. ‫بیمار‬ ‫آموزش‬:‫تا‬ ‫شود‬ ‫انجام‬ ‫چشم‬ ‫معاینه‬ ‫اتمام‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫باید‬ ‫کودک‬ ‫و‬ ‫والدین‬ ‫با‬ ‫ارتباط‬ ‫و‬ ‫گفتگو‬ ‫شود‬ ‫بازبینی‬ ، ‫آمده‬ ‫بدست‬ ‫اطالعات‬. ‫چشم‬ ‫از‬ ‫مراقبت‬ ‫و‬ ‫بینایی‬ ‫اختالل‬ ‫هر‬ ‫درباره‬ ‫والدین‬ ‫آموزش‬ ‫موارد‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫اپتومتریست‬ ‫اولیه‬ ‫مسئولیت‬ ‫است‬. ‫و‬ ‫آمبلیوپی‬ ‫مانند‬ ‫اختالالتی‬ ‫عواقب‬ ‫کردن‬ ‫کم‬ ‫یا‬ ‫کردن‬ ‫دور‬ ‫به‬ ‫میتواند‬ ‫اولیه‬ ‫پیشگیری‬ ‫و‬ ‫تشخیص‬ ‫کند‬ ‫کمک‬ ‫استرابیسم‬.‫ایمن‬ ‫درباره‬ ‫کودکان‬ ‫و‬ ‫والدین‬ ‫آموزش‬ ‫بوسیله‬ ‫مهمی‬ ‫نقش‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫اپتومتریست‬‫ی‬ ‫کنند‬ ‫بازی‬ ‫چشم‬(‫ورزشی‬ ‫و‬ ‫ایمنی‬ ‫های‬ ‫عینک‬ ‫خصوص‬ ‫در‬ ‫بخصوص‬.) ‫در‬ ‫کامل‬ ‫معاینات‬ ‫شامل‬ ، ‫چشم‬ ‫از‬ ‫پیشگیرانه‬ ‫مراقبت‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫والدین‬ ‫باید‬ ‫اپتومتریست‬6، ‫ماهگی‬ 3‫دهد‬ ‫آموزش‬ ‫؛‬ ‫مدرسه‬ ‫زمان‬ ‫در‬ ‫معینی‬ ‫فواصل‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫دبستان‬ ‫به‬ ‫ورود‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫و‬ ‫سالگی‬.
  • 51. ‫کودک‬ ‫برای‬ ‫شده‬ ‫توصیه‬ ‫چشم‬ ‫مجدد‬ ‫معاینات‬ ‫بیمار‬ ‫سن‬ ‫تا‬ ‫تولد‬ ‫بدو‬ ‫از‬24‫ماهگی‬ ‫عالمت‬ ‫بدون‬/‫خطر‬ ‫بدون‬ ‫سن‬ ‫در‬6‫ماهگی‬ ‫خطر‬ ‫در‬ ‫در‬6‫شده‬ ‫توصیه‬ ‫سن‬ ‫یا‬ ‫ماهگی‬ 2‫تا‬5‫سالگی‬ 6‫تا‬18‫سالگی‬ ‫سن‬ ‫در‬3‫سالگی‬ ‫مدرسه‬ ‫به‬ ‫ورود‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫در‬3‫شده‬ ‫توصیه‬ ‫سن‬ ‫یا‬ ‫سالگی‬ ‫شده‬ ‫توصیه‬ ‫مدت‬ ‫طول‬ ‫یا‬ ‫ساالنه‬
  • 52. ‫آین‬ ‫می‬ ‫حساب‬ ‫به‬ ‫متحده‬ ‫ایالت‬ ‫جمعیت‬ ‫رشد‬ ‫درحال‬ ‫و‬ ‫بزرگ‬ ‫درصد‬ ‫یک‬ ‫کودکان‬‫در‬ ‫و‬ ‫د‬ ‫سنی‬ ‫گروه‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫چشم‬ ‫و‬ ‫بینایی‬ ‫اختالالت‬ ‫شیوع‬ ‫که‬ ‫شده‬ ‫،اثبات‬ ‫مطالعات‬‫توجه‬ ‫قابل‬ ‫است‬.‫کودک‬ ‫در‬ ‫خصوصا‬ ‫اولیه‬ ‫پیشگیری‬ ‫و‬ ‫تشخیص‬ ‫که‬ ‫میدهد‬ ‫نشان‬ ‫همچنین‬ ‫تحقیقات‬‫ان‬ ‫است‬ ‫مهم‬.‫حساس‬ ‫تداخل‬ ‫به‬ ‫کودکی‬ ‫ابتدایی‬ ‫دوران‬ ‫در‬ ‫بینایی‬ ‫سیستم‬ ‫سریع‬ ‫رشد‬ ‫زیرا‬ ‫است‬. ،‫نشود‬ ‫داده‬ ‫تشخیص‬ ‫استرابیسم‬ ‫و‬ ‫آمبلیوپی‬ ‫مانند‬ ‫اختالالتی‬ ‫که‬ ‫هنگامی‬‫مدت‬ ‫بلند‬ ‫عواقب‬ ‫ب‬ ‫جدی‬ ‫شغلی‬ ‫های‬ ‫فرصت‬ ‫و‬ ‫ظاهری‬ ‫شکل‬ ، ‫راحتی‬ ،‫زندگی‬ ‫کیفیت‬ ‫در‬ ‫تواند‬ ‫می‬‫اشد‬. ‫ق‬ ‫اختالالت‬ ‫درمان‬ ‫از‬ ‫کمتر‬ ‫بسیار‬ ،‫اولیه‬ ‫درمان‬ ‫و‬ ‫تشخیص‬ ‫هزینه‬ ‫ضمن‬ ‫در‬‫و‬ ‫بینایی‬ ‫دیمی‬ ‫است‬ ‫چشم‬.