PD quality, centre management

1. PD QUALITY
CENTER MANAGEMENT
นพ.กมล โฆษิตรังสิกุล
โรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช
27 มีนาคม 2559

2. CENTER MANAGEMENT

3. CENTER MANAGEMENT
Goals
Activities - process flow
Resources - infrastructure
Man power - Leader, staffing
Accomplish

4. GOALS
ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 5 ทุกราย ได้ เข้าถึงการรักษา
พยาบาลที่มีคุณภาพ และ เป็นธรรม
ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการบำบัดทดแทนไต ทุกรายจะต้องได้รับ
ข้อมูลที่ถูกต้อง และเลือกวิธีการรักษาตามความรู้ ที่เหมาะ
กับตนเองและครอบครัว

5. CENTER MANAGEMENT
Goals
Activities - process flow
Resources - infrastructure
Man power - Leader, staffing
Accomplish

6. ASSEMBLY LINE

7. ASSEMBLY LINE IN HEALTH CARE

8. STRUCTURE FLOW

9. MAP

10. ASSEMBLY LINE IN HEALTH CARE

11. แนวทางการเดินของผู้ป่วย
ผู้ป่วยรายใหม่
อายุรแพทย์โรคไต
พยาบาลโรคไต
HD & PD
คลินิกให้คำปรึกษา
วันศุกร์ ที่ไตเทียม
ผู้ป่วยและผู้ดูแล
รับฟังข้อมูลการรักษา
ผู้ป่วยและผู้ดูแล
เลือกวิธีการรักษา
พบอายุรแพทย์โรคไต
สรุป วิธีการรักษา

12. คลินิก
ให้คำปรึกษา
คลินิก
ให้คำปรึกษา
คลินิก
ให้คำปรึกษา
คลินิก
ให้คำปรึกษา
คลินิก
ให้คำปรึกษา
แนวทางการเดินของผู้ป่วย

13. แนวทางการเดินของผู้ป่วย
แบบฟอร์ม คลินิกวันศุกร์ สำหรับให้คำปรึกษา

14. ASSEMBLY LINE IN PD

15. TRAINING PROGRAM
ผ่าตัด
วางสาย
จำหน่าย
กลับบ้าน
นัด นอน รพ.
เพื่อฝึก 5 วัน
จำหน่าย
กลับบ้าน

16. CENTER MANAGEMENT
Goals
Activities - process flow
Resources - infrastructure
Man power - Leader, staffing
Accomplish

17. ศักยภาพ หน่วยไตเทียม
PD เปิดทำการ วัน จันทร์ - เสาร์ ( รับปรึกษา จากผู้ป่วย ตลอด 24 ชั่วโมง )
HD เปิดทำการ 2 รอบ ต่อวัน และทำการ 6 วันต่อสัปดาห์ ( จันทร์ - เสาร์ )
ระบบน้ำ RO -600 LPH - 1 ระบบ
ระบบน้ำ Portable RO สำหรับผู้ป่วยวิกฤต -2 เครื่อง ( รองรับ คนไข้ ได้ ครั้งละ 4 ราย )
เครื่องไตเทียม รวม 12 เครื่อง แบ่งงาน เป็น
ผู้ป่วยไตเรื้อรัง 8 เครื่อง ต่อรอบ (อัตรากำลัง พยาบาล 2 คน, ผู้ช่วย 2 คน )
ผู้ป่วยไตเฉียบพลัน 4 เครื่อง ต่อรอบ (อัตรากำลัง พยาบาล 4 คน, ผู้ช่วย 4 คน)

18. MAN POWER

19. MAN POWER - LEADER, STAFFING

20. MAN POWER - LEADER, STAFFING
คลินิกวันพฤหัส แพทย์ ให้ความรู้ รายกลุ่มแลกเปลี่ยน

22. CENTER MANAGEMENT
Goals
Activities - process flow
Resources - infrastructure
Man power - Leader, staffing
Accomplish

23. ACCOMPLISH

24. สถิติการให้บริการผู้ป่วย PD (รายปี)
56!
83!
101! 101! 108!
77!
114!
146!
196!
226!
261! 266!
44! 51! 51!
71! 74! 71!
0!
50!
100!
150!
200!
250!
300!
ปี 2553! ปี 2554! ปี 2555! ปี 2556! ปี 2557! ปี 2558!
ผู้ป่วยรายใหม่!
ผู้ป่วยคงเหลือ!
ผู้ป่วยตาย/เปลี่ยนสิทธิ์!
ข้อมูลถึง กันยายน 2558/

25. จำนวนผู้ป่วยวางสาย TENCKHOFF (ราย)
85
102
130
141
98
ปี 2554# ปี 2555# ปี 2556# ปี 2557# ปี 2558#
ข้อมูลถึง กันยายน 2558/

28. ตัวชี้วัดที่สำคัญ
เกณฑ์& ปี
2555&
ปี &
2556&
ปี
2557&
ปี
2558&
อัตราการติดเชื้อในช่องท้อง (เดือน)& > 30& 20& 27& 33& 39&
อัตราการติดเชื้อแผลหน้าท้อง (เดือน)& > 50& 77& 74& 39& 62&
อัตราการออกจากโปรแกรมการรักษา(%)& < 25& 28& 33& 28& 25&
ระยะเวลาการรักษา (เดือน)& > 48& 19& 14& 20& 27&
อัตราการรอดชีวิตใน 1 ปี (%)& > 90& 71& 75& 82& 90&
อัตราการเสียชีวิต (%)& < 20& 21& 21& 16& 12&
อัตราการเพาะเชื้อไม่ขึ้น(%)& < 20& 41& 41& 42& 45&
ข้อมูลถึง กันยายน 2558/

29. CENTER MANAGEMENT
Goals
Activities - process flow
Resources - infrastructure
Man power - Leader, staffing
Accomplish