SlideShare a Scribd company logo
1 of 67
สปสช.เขต ๗ ขอนแก่น 1
พญ.ขจีรัตน์ ปรักเอโก
สำนักงำนหลักประกันสุขภำพ เขต๗ ขอนแก่น
๖ สิงหำคม ๒๕๕๗
สปสช.เขต ๗ ขอนแก่น
สปสช.เขต ๗ ขอนแก่น
Health is a state of complete
physical, mental and social well-
being and not merely the absence
of disease or infirmity.
ที่มา : WHO
Health is a dynamic state of physical,
mental social and spiritual well-being and
not merely the absence of disease or
infirmity
สปสช.เขต ๗ ขอนแก่น
comprehensiveness Accessibility
Coverage Continuity
Quality
Person-
centeredness
Coordination
Accountability and
efficiency
• ระบบสุขภาพ
ชุมชน
• มาตรฐาน
• ฝึกอบรม
• งานวิจัย
• ส่งเสริมฯ ป้ อง
กันฯ รักษา ฟื้นฟู
• เวชศาสตร์
ครอบครัว/ชุมชน
• คน เงิน ของ
ข้อมูล ระบบ
คุณภาพ
บริหาร บริการ
ส่วน
ร่วม
วิชาการ
Health Promotion and Prevention
First aid and Emergency service
สปสช.เขต ๗ ขอนแก่น
Acute care and Ambulatory care
สปสช.เขต ๗ ขอนแก่น 16
Community based Rehabilitation
การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ แบบเครือข่าย
Ex. Cent.
ตติยภูมิ
ทุติยภูมิ ระดับ 1
ทุติยภูมิ ระดับ 3
ทุติยภูมิ ระดับ 2
ปฐมภูมิ
ท้องถิ่น ชุมชน ครอบครัว ตนเอง
บริการระดับต้น
ประชาชน-ท้องถิ่น
ดาเนินการได้
• บริการระดับสูง ต้อง
คุ้มค่าการลงทุน
• ความเชี่ยวชาญเฉพาะ
• เป็นเครือข่ายบริการ
2 ล้านคน
1 ล้านคน
2 แสนคน
8 หมื่นคน
3-5 หมื่นคน
1 หมื่นคน
บนหลักการ
• ประกันคุณภาพ
• ประกันราคา
• เข้าถึงบริการ
แพทย์ระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิ ระดับต้น1: 10,000 GP:SP = 40:60
5 ล้านคน
STEMI Asthma/COPD CHCA
สวนหัวใจ ผ่าตัด รักษาอาการรุนแรง ผ่าตัดรักษา/
ประคับประ
คอง
ส่งกลับ
ให้ยา
ละลายลิ่ม
เลือด
วาร์ฟาริน
คลินิก
Easy
asthma/COPD
clinic
วินิจฉัยส่ง
ต่อ
รับกลับ
ให้คา
ปรึกษา
ดูแลรักษา
ต่อเนื่อง
ควบคุม
ปัจจัยเสี่ยง
ดูแล
ต่อเนื่อง
คลินิกเลิก
บุหรี่
คัดกรอง
ส่งต่อ
ดูแล
ต่อเนื่อง
ส่งต่อ
ผู้ป่วยจาก
ชุมชน
ทันเวลา
รับกลับ
ดูแล
ต่อเนื่อง
ปรับ
พฤติกรรม
-ค้นหา
ผู้ป่วยใหม่
-ส่งต่อกรณี
ฉุกเฉิน
-รับกลับ
ดูแล
ต่อเนื่อง
ลดปัจจัย
เสียง
คัดกรอง
กลุ่มเสี่ยง
verbal
รณรงค์เลิก
กินปลาดิบ
ดูแล
ระยะ
สุดท้ายที่
บ้าน
ร่วม
เอกภาพ ของภาคีเครือข่ายสุขภาพอาเภอ
รพ.ชุมชน - สสอ.-รพ.สต.-อปท.- ชุมชน
Essential
Cares
Self
Care
Clinical Outcomes
• Morbidity อัตราป่วย
• Mortality อัตราตาย
• Quality of Life คุณภาพชีวิต
Psychosocial
Outcomes
• Value คุณค่า
• Satisfaction ความพอใจ
• Happiness ความสุข
เครือข่ายสุขภาพอาเภอ (DHS)
CBL รบฐ.
Common Goal ร่วมคิด
Common Action ร่วมทา
Common Learning ร่วมเรียนรู้
Specialist แพทย์เฉพาะทาง Provincial Hospital รพท. /รพศ.
Other
Sectors
ภาคส่วน
อื่นๆ
SRM
Action
Research / R2R
เอกภาพ DHS
• แนวคิด - นโยบาย
• โครงสร้าง
• แบ่งปันทรัพยากร
(Resources
Sharing)
• พัฒนากาลังคน
• ระบบข้อมูล
• ระบบสนับสนุน
• การจัดการแนวใหม่
New
Management
(Partnership &
Networking)
Essential
Cares
1. ส่งเสริม - ป้องกัน
2. แม่และเด็ก
3. ระบบแพทย์ฉุกเฉิน
4. เจ็บป่วยเล็กน้อย
5. สุขภาพฟัน
6. โรคเรื้อรัง
7. จิตเวช - สุขภาพจิต
8. ผู้พิการ
9. ผู้ป่วยระยะท้าย
10. กลุ่มเสี่ยงสูง
(เด็กเล็ก วัยรุ่น
ผู้สูงอายุ คนจน
คนทุกข์ยาก)
Primary
care
สนับสนุนให้มีการบริหารจัดการระบบหลักประกัน หรือ
คณะกรรมการบริหารระบบบริการฯ ทุกระดับ
จูงใจให้มีการจ้าง บรรจุ จัดหา กระจาย พัฒนา บุคลากรด้าน
สาธารณสุข เครือข่ายผู้ป่วย อาสาสมัคร หรือ อื่นๆที่เกี่ยวข้อง
สนับสนุนการบริหารจัดการสารสนเทศ เพื่อการบริการ การ
วางแผน และบริหารระบบหลักประกันฯ
บริหารจัดการ จัดหา กระจาย สนับสนุนการเข้าถึงอย่าง
เหมาะสมและควบคุมคุณภาพ ยา วัคซีน เวชภัณฑ์ วัสดุ
ครุภัณฑ์ และเทคโนโนยีทางการแพทย์
พัฒนาระบบและกระจายอานาจ การจัดสรร และ จ่าย
เงินกองทุนฯ โดยบูรณาการกับภาคีที่เกี่ยวข้อง
เป้ าประสงค์ : ประชาชนมีสุขภาพดี ชุมชนเข้มแขง จัดการสุขภาพตนเอง ด้
วิสัยทัศน์ : ระบบบริการปฐมภูมิเข้มแขง ด้ใจ ใกล้บ้าน ภาคีมีส่วนร่วม ในปี
พันธกิจ : สนับสนุนการบริหารจัดการระบบสุขภาพระดับอาเภอ(DHS)ที่มีประสิทธิภาพ
.สนับสนับสนุนความเข้มแขงของระบบบริการปฐมภูมิ
.สนับสนุนการมีส่วนร่วมและเสริมสร้างความเข้มแขงของชุมชนด้านสุขภาพ
ประชาชน ประขาขนเข้าถึงบริการอย่าง
ครอบคลุมและมีคุณภาพ
ลดอัตราป่วย อัตราตายของโรค
ที่เปนปั หาของพื้นที่
ชุมชนเข้มแขงในการจัดการ
สุขภาพของตนเอง
หน่วย
บริการและ
ภาคี
เครือข่าย
เครือข่ายสุขภาพระดับอาเภอผ่าน
เกณฑ์มาตรฐานบูรณาการตาม
เกณฑ์ที่กาหนด
หน่วยบริการปฐมภูมิให้บริการอย่าง
เปนองค์รวม ต่อเนื่องถึงบ้านและ
เปนที่ยอมรับของชุมชน
มีคลังความรู้เพื่อรบรวบรวมและ
ขยายผลการดาเนินงานที่ดีเด่น
มีการพัฒนาระบบบริการและระบบ
สุขภาพชุมชนที่มีส่วนร่วมของ
อปท./เอกชน หรือ พัฒนาบริการ
รูปแบบใหม่
กระบวนการ
สนับสนุน
มีการประเมิน
มาตรฐานและมีกากับ
ติดตามที่บูรณาการ
และต่อเนื่องโดยมี
หลักฐานอ้างอิงที่
ชัดเจน
พัฒนาความเข้มแขง
หน่วยบริการประจา
เปนแกนกลางในการ
เชื่อมโยงบริการตั้งแต่
ชุมชน ปฐมภูมิ ทุติย
ภูมิ ตติยภูมิ
สนับสนุนการผลิต
กระจายและพัฒนา
บุคลากรที่สอดคล้อง
กับบริบทพื้นที่
มีการพัฒนาหน่วย
บริการเปนศูนย์เรียนรู้
และฝึกอบรมด้าน
บริการปฐมภูมิและเวช
ศาสตร์ครอบครัว
สนับสนุนการพัฒนา
และจัดเวทีนาเสนอ
ผลงาน/งานวิจัย ยก
ย่องเชิดชูและรวบรวม
เผยแพร่อย่างเปน
ระบบ
เสริมสร้างความ
เข้มแขงของภาคี
เครือข่ายและส่งเสริม
การพัฒนาระบบ
สุขภาพชุมชน
การพัฒนา
องค์กร
ระบบสารสนเทศที่ทันสมัย
เชื่อมโยงเปนเครือข่าย
ระดับเขต
บุคลากรด้านระบบปฐมภูมิ
ทุกระดับมีจานวนและมี
ศักยภาพเพียงพอ
มีการบริหารงบประมาณ
ด้านปฐมภูมิอย่างบูรณาการ
และมีประสิทธิภาพ
มีการพัฒนาและขยายผล
การสร้างองค์ความรู้อย่าง
ต่อเนื่องทุกระดับ
ภาคีมีความรู้ความเข้าใจมี
ศักยภาพในการพัฒนา
ระบบสุขภาพของพื้นที่
แผนที่ยุทธศาสตร์
แผนยุทธศาสตร์ ๗ -
วิสัยทัศน์
เป้ าประสงค์
พันธกิจ ๑.พัฒนาและบูรณาการกลไกการสนับสนุนและกากับติดตามระดับเขต ๒.สนับสนับสนุนความเข้มแข็งของระบบบริการปฐมภูมิ ๓.สนับสนุนการมีส่วนร่วมและเสริมสร้างความเข้มแข็งของชุมชนด้านสุขภาพ
ตัวชี้วัด
ยุทธศาสตร์
๑.อัตราอาเภอ
(DHS)ที่มีระดับ
พัฒนาผ่านตาม
เกณฑ์บูรณาการที่
กาหนด
๒.มีเครือข่ายระบบ
บริการเขตเมืองที่มี
ส่วนร่วมจาก
หน่วยงานภาคีทั้ง
อปท.และเอกชน
จนสามารถแยก
การบริหารจัดการ
ระบบบริการจาก
โรงพยาบาลได้
๓.อัตราความ
ครอบคลุมการ
เข้าถึงบริการสร้าง
เสริมสุขภาพและ
ป้องกันโรคตามชุด
สิทธิประโยชน์ของ
แต่ละกลุ่มวัย
เพิ่มขึ้นและผ่าน
ตามเป้าหมายที่
กาหนด
๕.อัตราความครอบคลุม
การดูแลผู้ป่วย/ผู้พิการ/
ผู้สูงอายุ/หรือ
กลุ่มเป้าหมายอื่นๆ ที่บ้าน
ที่มีคุณภาพสอดคล้องกับ
บริบทและมีส่วนร่วมของ
ชุมชน
๔.อัตราป่วยด้วย
โรคที่สะท้อน
คุณภาพบริการ
ปฐมภูมิมิลดลง
(ACSC)
๖.ความครอบคลุม
ตาบลที่มีการจัดการ
ระบบสุขภาพชุมชน
ร่วมกับกองทุน
หลักประกันสุขภาพ
ระดับท้องถิ่นฯ และอาจ
ร่วมกับหน่วยงานอื่นๆ
ผ่านตามเกณฑ์ที่กาหนด
๗.อัตราศูนย์
สาธารณสุขมูลฐาน
ชุมชน/สุขศาลา/การ
จัดบริการสาธารณสุข
รูปแบบอื่นๆโดย
ประชาชนในชุมชน
ผ่านตามเกณฑ์ที่
กาหนด
๘.มีระบบการ
กากับติดตาม
ประเมินผลระดับ
เขตและจังหวัดที่มี
ประสิทธิภาพ
ยุทธศาสตร์
ตัวชี้วัดกล
ยุทธ์
๑.๑.๑ มีผลการเมิน
ระดับการพัฒนา
DHSทุกแห่งระดับ
เขตที่เชื่อถือและ
เทียบเคียงกันได้
๑.๑.๒ ระดับ
ความสาเร็จในการ
พัฒนาระบบกากับ
ติดตามระดับจังหวัด
๑.๒.๑ ร้อยละ
อาเภอที่มีระดับ
การพัฒนาDHS
เทียบเป้าหมาย
๒.๑.๑ อัตราหน่วย
บริการประจามี
บุคลากรผ่านตาม
เกณฑ์เทียบ
เป้าหมาย
๒.๑.๒ อัตราหน่วย
บริการปฐมภูมิมี
สัดส่วนบุคลากร
ต่อประชากรผ่าน
ตามเกณฑ์ เพิ่มขึ้น
๒.๑.๓ อัตราการ
พัฒนาฝึกอบรม
บุคลากร
สาธารณสุขและ
ภาคประชาชน
เทียบเป้าหมาย
๒.๒.๑ ระดับ
ความสาเร็จในการ
ลดความแออัดของ
รพ.ด้วยการเพิ่ม
และพัฒนา
เครือข่ายหน่วย
บริการปฐมภูมิ
๒.๒.๒ จานวนการ
ร่วมจัดบริการปฐม
ภูมิเขตเมืองโดย
อปท./เอกชน
เพิ่มขึ้น
๒.๓.๑ อัตราหน่วยบริการ
ปฐมภูมิมีคุณภาพ
มาตรฐานตามเกณฑ์
๒.๓.๒ อัตราการเข้าถึง
บริการและผลงานของ
ตัวชี้วัดสุขภาพตามกลุ่มวัย
เพิ่มขึ้น
๒.๓.๓ อัตราความสาเร็จ
ของการดูแลรักษาโรค
เป้าหมายเพิ่มขึ้น
๒.๓.๔ อุบัติการณ์ของ
โรคเรื้อรังและโรคที่เป็น
ปัญหาระดับเขตลดลง
๒.๓.๕ ระดับความสาเร็จ
ในการพัฒนาบริการ
รูปแบบใหม่เพื่อรองรับ
สังคมผู้สูงอายุ
๒.๔.๑ ระดับ
ความสาเร็จในการ
พัฒนาคลังความรู้
ด้านระบบบริการ
ปฐมภูมิระดับเขต
๒.๔.๒ ร้อยละ
หน่วยบริการที่มีนว
ตกรรมหรือR2R
อย่างน้อย 1 เรื่อง
ต่อปี
๒.๕.๑ จานวน
หลักสูตรใหม่ที่
พัฒนาร่วมกันใน
ระดับเขตเทียบ
เป้าหมาย
๒.๕.๒ จานวน
รพ.ที่มีศักยภาพ
ด้านการฝึกอบรม
FMผ่านเกณฑ์
เทียบเป้าหมาย
๓.๑.๑ ร้อยละกองทุนฯ
ผ่านเกณฑ์ระดับต่างๆ
ตามแผน
๓.๒.๑ ร้อยละ ศสมช.
ผ่านเกณฑ์ระดับต่างๆ
ตามแผน
๔.๑.๑ ระดับ
ความสาเร็จการ
พัฒนาศูนย์
สารสนเทศระดับเขต
๔.๒.๑ ระดับ
ความสาเร็จในการ
นิเทศ/ ตรวจ
ราชการร่วมกัน
กลยุทธ์ ๑.๑ เพิ่ม
ประสิทธิภาพการ
ควบคุมกากับ
ติดตาม การ
ดาเนินงานสุขภาพ
ระดับอาเภอ(DHS)
๑.๒ เสริมสร้าง
ความเข้มแข็งการ
บริหารจัดการระบบ
สุขภาพระดับเภอ
๒.๑ สนับสนุนการ
พัฒนากาลังคนทั้ง
ด้านปริมาณและ
ศักยภาพ
๒.๒ สนับสนุนการ
เพิ่มและการ
กระจายหน่วย
บริการปฐมภูมิที่
สอดคล้องกับพื้นที่
โดยเฉพาะเขตเมือง
๒.๓ สนับสนุนการพัฒนา
คุณภาพบริการปฐมภูมิให้
ได้ตามมาตรฐาน
๒.๔ สนับสนุนการ
จัดการความรู้ใน
หน่วยงานทุกระดับ
๒.๕ ประสานความ
ร่วมมือกับ
สถาบันการศึกษา
เพื่อฝึกอบรมและ
ยกระดับ รพ.ที่มี
ศักยภาพให้เป็น
ศูนย์เรียนรู้ด้านเวช
ศาสตร์ครอบครัว
๓.๑ ประสานความ
ร่วมมือเพื่อยกระดับ
กองทุนหลักประกัน
สุขภาพฯตาบลให้
สามารถตอบสนอง
ความจาเป็นด้าน
สุขภาพที่สาคัญของ
พื้นที่
๓.๒ เสริมสร้างความ
เข้มแข็งของชุมชน
โดยการยกระดับ
ศสมช./สุขศาลาให้ได้
มาตรฐาน
๔.๑ พัฒนาระบบ
สารสนเทศระดับ
เขตที่เชื่อมโยงที่
เชื่อมโยงทุกระดับ
อย่างบูรณาการ
๔.๒ บูรณาการการ
ติดตาม กากับ
นิเทศ และ
ประเมินผลระดับเขต
ระบบบริการปฐมภูมิเข้มแข็ง มีคุณภาพมาตรฐาน ได้ใจ ใกล้บ้าน ภาคีมีส่วนร่วม ภายในปี ๒๕๖๐
ประชาชนมีสุขภาพดี ชุมชนเข้มแข็ง จัดการสุขภาพของตนเองได้
๑ สนับสนุนการบริหารจัดการระบบ
สุขภาพระดับอาเภอ(DHS)ที่มี
ประสิทธิภาพ
๒ เพิ่มศักยภาพและคุณภาพระบบบริการปฐมภูมิให้เป็ นที่เชื่อถือศรัทธาแก่ประชาชน
๓ เสริมสร้างการมีส่วนร่วมขององค์กร
ปกครองส่วนท้องถิ่นและประชาชนในการ
พัฒนาระบบสุขภาพชุมชนของตนเอง
๔ พัฒนาระบบการกากับติดตาม
ประเมินผลอย่างบูรณาการ
สนับสนุนความเข้มแขงเครือข่ายบริการปฐมภูมิ
1. บูรณาการเกณฑ์ DHS/PCA/อื่นๆ
2. สนับสนุนงบประมาณดาเนินการ
3. พัฒนากล กตรวจประเมิน จัดทาฐานข้อมูล
แผนยุทธศาสตร์ ๗ -
วิสัยทัศน์
เป้ าประสงค์
พันธกิจ ๑.พัฒนาและบูรณาการกลไกการสนับสนุนและกากับติดตามระดับเขต ๒.สนับสนับสนุนความเข้มแข็งของระบบบริการปฐมภูมิ ๓.สนับสนุนการมีส่วนร่วมและเสริมสร้างความเข้มแข็งของชุมชนด้านสุขภาพ
ตัวชี้วัด
ยุทธศาสตร์
๑.อัตราอาเภอ
(DHS)ที่มีระดับ
พัฒนาผ่านตาม
เกณฑ์บูรณาการที่
กาหนด
๒.มีเครือข่ายระบบ
บริการเขตเมืองที่มี
ส่วนร่วมจาก
หน่วยงานภาคีทั้ง
อปท.และเอกชน
จนสามารถแยก
การบริหารจัดการ
ระบบบริการจาก
โรงพยาบาลได้
๓.อัตราความ
ครอบคลุมการ
เข้าถึงบริการสร้าง
เสริมสุขภาพและ
ป้องกันโรคตามชุด
สิทธิประโยชน์ของ
แต่ละกลุ่มวัย
เพิ่มขึ้นและผ่าน
ตามเป้าหมายที่
กาหนด
๕.อัตราความครอบคลุม
การดูแลผู้ป่วย/ผู้พิการ/
ผู้สูงอายุ/หรือ
กลุ่มเป้าหมายอื่นๆ ที่บ้าน
ที่มีคุณภาพสอดคล้องกับ
บริบทและมีส่วนร่วมของ
ชุมชน
๔.อัตราป่วยด้วย
โรคที่สะท้อน
คุณภาพบริการ
ปฐมภูมิมิลดลง
(ACSC)
๖.ความครอบคลุม
ตาบลที่มีการจัดการ
ระบบสุขภาพชุมชน
ร่วมกับกองทุน
หลักประกันสุขภาพ
ระดับท้องถิ่นฯ และอาจ
ร่วมกับหน่วยงานอื่นๆ
ผ่านตามเกณฑ์ที่กาหนด
๗.อัตราศูนย์
สาธารณสุขมูลฐาน
ชุมชน/สุขศาลา/การ
จัดบริการสาธารณสุข
รูปแบบอื่นๆโดย
ประชาชนในชุมชน
ผ่านตามเกณฑ์ที่
กาหนด
๘.มีระบบการ
กากับติดตาม
ประเมินผลระดับ
เขตและจังหวัดที่มี
ประสิทธิภาพ
ยุทธศาสตร์
ตัวชี้วัดกล
ยุทธ์
๑.๑.๑ มีผลการเมิน
ระดับการพัฒนา
DHSทุกแห่งระดับ
เขตที่เชื่อถือและ
เทียบเคียงกันได้
๑.๑.๒ ระดับ
ความสาเร็จในการ
พัฒนาระบบกากับ
ติดตามระดับจังหวัด
๑.๒.๑ ร้อยละ
อาเภอที่มีระดับ
การพัฒนาDHS
เทียบเป้าหมาย
๒.๑.๑ อัตราหน่วย
บริการประจามี
บุคลากรผ่านตาม
เกณฑ์เทียบ
เป้าหมาย
๒.๑.๒ อัตราหน่วย
บริการปฐมภูมิมี
สัดส่วนบุคลากร
ต่อประชากรผ่าน
ตามเกณฑ์ เพิ่มขึ้น
๒.๑.๓ อัตราการ
พัฒนาฝึกอบรม
บุคลากร
สาธารณสุขและ
ภาคประชาชน
เทียบเป้าหมาย
๒.๒.๑ ระดับ
ความสาเร็จในการ
ลดความแออัดของ
รพ.ด้วยการเพิ่ม
และพัฒนา
เครือข่ายหน่วย
บริการปฐมภูมิ
๒.๒.๒ จานวนการ
ร่วมจัดบริการปฐม
ภูมิเขตเมืองโดย
อปท./เอกชน
เพิ่มขึ้น
๒.๓.๑ อัตราหน่วยบริการ
ปฐมภูมิมีคุณภาพ
มาตรฐานตามเกณฑ์
๒.๓.๒ อัตราการเข้าถึง
บริการและผลงานของ
ตัวชี้วัดสุขภาพตามกลุ่มวัย
เพิ่มขึ้น
๒.๓.๓ อัตราความสาเร็จ
ของการดูแลรักษาโรค
เป้าหมายเพิ่มขึ้น
๒.๓.๔ อุบัติการณ์ของ
โรคเรื้อรังและโรคที่เป็น
ปัญหาระดับเขตลดลง
๒.๓.๕ ระดับความสาเร็จ
ในการพัฒนาบริการ
รูปแบบใหม่เพื่อรองรับ
สังคมผู้สูงอายุ
๒.๔.๑ ระดับ
ความสาเร็จในการ
พัฒนาคลังความรู้
ด้านระบบบริการ
ปฐมภูมิระดับเขต
๒.๔.๒ ร้อยละ
หน่วยบริการที่มีนว
ตกรรมหรือR2R
อย่างน้อย 1 เรื่อง
ต่อปี
๒.๕.๑ จานวน
หลักสูตรใหม่ที่
พัฒนาร่วมกันใน
ระดับเขตเทียบ
เป้าหมาย
๒.๕.๒ จานวน
รพ.ที่มีศักยภาพ
ด้านการฝึกอบรม
FMผ่านเกณฑ์
เทียบเป้าหมาย
๓.๑.๑ ร้อยละกองทุนฯ
ผ่านเกณฑ์ระดับต่างๆ
ตามแผน
๓.๒.๑ ร้อยละ ศสมช.
ผ่านเกณฑ์ระดับต่างๆ
ตามแผน
๔.๑.๑ ระดับ
ความสาเร็จการ
พัฒนาศูนย์
สารสนเทศระดับเขต
๔.๒.๑ ระดับ
ความสาเร็จในการ
นิเทศ/ ตรวจ
ราชการร่วมกัน
กลยุทธ์ ๑.๑ เพิ่ม
ประสิทธิภาพการ
ควบคุมกากับ
ติดตาม การ
ดาเนินงานสุขภาพ
ระดับอาเภอ(DHS)
๑.๒ เสริมสร้าง
ความเข้มแข็งการ
บริหารจัดการระบบ
สุขภาพระดับเภอ
๒.๑ สนับสนุนการ
พัฒนากาลังคนทั้ง
ด้านปริมาณและ
ศักยภาพ
๒.๒ สนับสนุนการ
เพิ่มและการ
กระจายหน่วย
บริการปฐมภูมิที่
สอดคล้องกับพื้นที่
โดยเฉพาะเขตเมือง
๒.๓ สนับสนุนการพัฒนา
คุณภาพบริการปฐมภูมิให้
ได้ตามมาตรฐาน
๒.๔ สนับสนุนการ
จัดการความรู้ใน
หน่วยงานทุกระดับ
๒.๕ ประสานความ
ร่วมมือกับ
สถาบันการศึกษา
เพื่อฝึกอบรมและ
ยกระดับ รพ.ที่มี
ศักยภาพให้เป็น
ศูนย์เรียนรู้ด้านเวช
ศาสตร์ครอบครัว
๓.๑ ประสานความ
ร่วมมือเพื่อยกระดับ
กองทุนหลักประกัน
สุขภาพฯตาบลให้
สามารถตอบสนอง
ความจาเป็นด้าน
สุขภาพที่สาคัญของ
พื้นที่
๓.๒ เสริมสร้างความ
เข้มแข็งของชุมชน
โดยการยกระดับ
ศสมช./สุขศาลาให้ได้
มาตรฐาน
๔.๑ พัฒนาระบบ
สารสนเทศระดับ
เขตที่เชื่อมโยงที่
เชื่อมโยงทุกระดับ
อย่างบูรณาการ
๔.๒ บูรณาการการ
ติดตาม กากับ
นิเทศ และ
ประเมินผลระดับเขต
ระบบบริการปฐมภูมิเข้มแข็ง มีคุณภาพมาตรฐาน ได้ใจ ใกล้บ้าน ภาคีมีส่วนร่วม ภายในปี ๒๕๖๐
ประชาชนมีสุขภาพดี ชุมชนเข้มแข็ง จัดการสุขภาพของตนเองได้
๑ สนับสนุนการบริหารจัดการระบบ
สุขภาพระดับอาเภอ(DHS)ที่มี
ประสิทธิภาพ
๒ เพิ่มศักยภาพและคุณภาพระบบบริการปฐมภูมิให้เป็ นที่เชื่อถือศรัทธาแก่ประชาชน
๓ เสริมสร้างการมีส่วนร่วมขององค์กร
ปกครองส่วนท้องถิ่นและประชาชนในการ
พัฒนาระบบสุขภาพชุมชนของตนเอง
๔ พัฒนาระบบการกากับติดตาม
ประเมินผลอย่างบูรณาการ
- สนับสนุนให้
มีจานวน
บุคลากร
เพียงพอ
- สนับสนุน
การฝึกอบรม
- CBL
พัฒนาปฐมภูมิ
เขตเมือง
- พัฒนาคลังความรู้
ระดับเขต
- จัดเวที
แลกเปลี่ยนเรียนรู้
- พัฒนาหลักสูตร
ฝึกอบรมร่วมกับ
สถาบันการศึกษา
- เพิ่มแหล่งเรียนรู้และ
ฝึกอบรมด้านเวชศาสตร์
ครอบครัว
Quality
of care
แผนยุทธศาสตร์ ๗ -
วิสัยทัศน์
เป้ าประสงค์
พันธกิจ ๑.พัฒนาและบูรณาการกลไกการสนับสนุนและกากับติดตามระดับเขต ๒.สนับสนับสนุนความเข้มแข็งของระบบบริการปฐมภูมิ ๓.สนับสนุนการมีส่วนร่วมและเสริมสร้างความเข้มแข็งของชุมชนด้านสุขภาพ
ตัวชี้วัด
ยุทธศาสตร์
๑.อัตราอาเภอ
(DHS)ที่มีระดับ
พัฒนาผ่านตาม
เกณฑ์บูรณาการที่
กาหนด
๒.มีเครือข่ายระบบ
บริการเขตเมืองที่มี
ส่วนร่วมจาก
หน่วยงานภาคีทั้ง
อปท.และเอกชน
จนสามารถแยก
การบริหารจัดการ
ระบบบริการจาก
โรงพยาบาลได้
๓.อัตราความ
ครอบคลุมการ
เข้าถึงบริการสร้าง
เสริมสุขภาพและ
ป้องกันโรคตามชุด
สิทธิประโยชน์ของ
แต่ละกลุ่มวัย
เพิ่มขึ้นและผ่าน
ตามเป้าหมายที่
กาหนด
๕.อัตราความครอบคลุม
การดูแลผู้ป่วย/ผู้พิการ/
ผู้สูงอายุ/หรือ
กลุ่มเป้าหมายอื่นๆ ที่บ้าน
ที่มีคุณภาพสอดคล้องกับ
บริบทและมีส่วนร่วมของ
ชุมชน
๔.อัตราป่วยด้วย
โรคที่สะท้อน
คุณภาพบริการ
ปฐมภูมิมิลดลง
(ACSC)
๖.ความครอบคลุม
ตาบลที่มีการจัดการ
ระบบสุขภาพชุมชน
ร่วมกับกองทุน
หลักประกันสุขภาพ
ระดับท้องถิ่นฯ และอาจ
ร่วมกับหน่วยงานอื่นๆ
ผ่านตามเกณฑ์ที่กาหนด
๗.อัตราศูนย์
สาธารณสุขมูลฐาน
ชุมชน/สุขศาลา/การ
จัดบริการสาธารณสุข
รูปแบบอื่นๆโดย
ประชาชนในชุมชน
ผ่านตามเกณฑ์ที่
กาหนด
๘.มีระบบการ
กากับติดตาม
ประเมินผลระดับ
เขตและจังหวัดที่มี
ประสิทธิภาพ
ยุทธศาสตร์
ตัวชี้วัดกล
ยุทธ์
๑.๑.๑ มีผลการเมิน
ระดับการพัฒนา
DHSทุกแห่งระดับ
เขตที่เชื่อถือและ
เทียบเคียงกันได้
๑.๑.๒ ระดับ
ความสาเร็จในการ
พัฒนาระบบกากับ
ติดตามระดับจังหวัด
๑.๒.๑ ร้อยละ
อาเภอที่มีระดับ
การพัฒนาDHS
เทียบเป้าหมาย
๒.๑.๑ อัตราหน่วย
บริการประจามี
บุคลากรผ่านตาม
เกณฑ์เทียบ
เป้าหมาย
๒.๑.๒ อัตราหน่วย
บริการปฐมภูมิมี
สัดส่วนบุคลากร
ต่อประชากรผ่าน
ตามเกณฑ์ เพิ่มขึ้น
๒.๑.๓ อัตราการ
พัฒนาฝึกอบรม
บุคลากร
สาธารณสุขและ
ภาคประชาชน
เทียบเป้าหมาย
๒.๒.๑ ระดับ
ความสาเร็จในการ
ลดความแออัดของ
รพ.ด้วยการเพิ่ม
และพัฒนา
เครือข่ายหน่วย
บริการปฐมภูมิ
๒.๒.๒ จานวนการ
ร่วมจัดบริการปฐม
ภูมิเขตเมืองโดย
อปท./เอกชน
เพิ่มขึ้น
๒.๓.๑ อัตราหน่วยบริการ
ปฐมภูมิมีคุณภาพ
มาตรฐานตามเกณฑ์
๒.๓.๒ อัตราการเข้าถึง
บริการและผลงานของ
ตัวชี้วัดสุขภาพตามกลุ่มวัย
เพิ่มขึ้น
๒.๓.๓ อัตราความสาเร็จ
ของการดูแลรักษาโรค
เป้าหมายเพิ่มขึ้น
๒.๓.๔ อุบัติการณ์ของ
โรคเรื้อรังและโรคที่เป็น
ปัญหาระดับเขตลดลง
๒.๓.๕ ระดับความสาเร็จ
ในการพัฒนาบริการ
รูปแบบใหม่เพื่อรองรับ
สังคมผู้สูงอายุ
๒.๔.๑ ระดับ
ความสาเร็จในการ
พัฒนาคลังความรู้
ด้านระบบบริการ
ปฐมภูมิระดับเขต
๒.๔.๒ ร้อยละ
หน่วยบริการที่มีนว
ตกรรมหรือR2R
อย่างน้อย 1 เรื่อง
ต่อปี
๒.๕.๑ จานวน
หลักสูตรใหม่ที่
พัฒนาร่วมกันใน
ระดับเขตเทียบ
เป้าหมาย
๒.๕.๒ จานวน
รพ.ที่มีศักยภาพ
ด้านการฝึกอบรม
FMผ่านเกณฑ์
เทียบเป้าหมาย
๓.๑.๑ ร้อยละกองทุนฯ
ผ่านเกณฑ์ระดับต่างๆ
ตามแผน
๓.๒.๑ ร้อยละ ศสมช.
ผ่านเกณฑ์ระดับต่างๆ
ตามแผน
๔.๑.๑ ระดับ
ความสาเร็จการ
พัฒนาศูนย์
สารสนเทศระดับเขต
๔.๒.๑ ระดับ
ความสาเร็จในการ
นิเทศ/ ตรวจ
ราชการร่วมกัน
กลยุทธ์ ๑.๑ เพิ่ม
ประสิทธิภาพการ
ควบคุมกากับ
ติดตาม การ
ดาเนินงานสุขภาพ
ระดับอาเภอ(DHS)
๑.๒ เสริมสร้าง
ความเข้มแข็งการ
บริหารจัดการระบบ
สุขภาพระดับเภอ
๒.๑ สนับสนุนการ
พัฒนากาลังคนทั้ง
ด้านปริมาณและ
ศักยภาพ
๒.๒ สนับสนุนการ
เพิ่มและการ
กระจายหน่วย
บริการปฐมภูมิที่
สอดคล้องกับพื้นที่
โดยเฉพาะเขตเมือง
๒.๓ สนับสนุนการพัฒนา
คุณภาพบริการปฐมภูมิให้
ได้ตามมาตรฐาน
๒.๔ สนับสนุนการ
จัดการความรู้ใน
หน่วยงานทุกระดับ
๒.๕ ประสานความ
ร่วมมือกับ
สถาบันการศึกษา
เพื่อฝึกอบรมและ
ยกระดับ รพ.ที่มี
ศักยภาพให้เป็น
ศูนย์เรียนรู้ด้านเวช
ศาสตร์ครอบครัว
๓.๑ ประสานความ
ร่วมมือเพื่อยกระดับ
กองทุนหลักประกัน
สุขภาพฯตาบลให้
สามารถตอบสนอง
ความจาเป็นด้าน
สุขภาพที่สาคัญของ
พื้นที่
๓.๒ เสริมสร้างความ
เข้มแข็งของชุมชน
โดยการยกระดับ
ศสมช./สุขศาลาให้ได้
มาตรฐาน
๔.๑ พัฒนาระบบ
สารสนเทศระดับ
เขตที่เชื่อมโยงที่
เชื่อมโยงทุกระดับ
อย่างบูรณาการ
๔.๒ บูรณาการการ
ติดตาม กากับ
นิเทศ และ
ประเมินผลระดับเขต
ระบบบริการปฐมภูมิเข้มแข็ง มีคุณภาพมาตรฐาน ได้ใจ ใกล้บ้าน ภาคีมีส่วนร่วม ภายในปี ๒๕๖๐
ประชาชนมีสุขภาพดี ชุมชนเข้มแข็ง จัดการสุขภาพของตนเองได้
๑ สนับสนุนการบริหารจัดการระบบ
สุขภาพระดับอาเภอ(DHS)ที่มี
ประสิทธิภาพ
๒ เพิ่มศักยภาพและคุณภาพระบบบริการปฐมภูมิให้เป็ นที่เชื่อถือศรัทธาแก่ประชาชน
๓ เสริมสร้างการมีส่วนร่วมขององค์กร
ปกครองส่วนท้องถิ่นและประชาชนในการ
พัฒนาระบบสุขภาพชุมชนของตนเอง
๔ พัฒนาระบบการกากับติดตาม
ประเมินผลอย่างบูรณาการ
สนับสนุนการทางาน
ร่วมกับกองทุน
หลักประกันสุขภาพ
ระดับท้องถิ่นหรือ
พื้นที่
สร้างเสริมความ
เข้มแขงของ
ศูนย์สาธารณสุข
มูลฐานชุมชน :
ศสมช./สุขศาลา
แผนยุทธศาสตร์ ๗ -
วิสัยทัศน์
เป้ าประสงค์
พันธกิจ ๑.พัฒนาและบูรณาการกลไกการสนับสนุนและกากับติดตามระดับเขต ๒.สนับสนับสนุนความเข้มแข็งของระบบบริการปฐมภูมิ ๓.สนับสนุนการมีส่วนร่วมและเสริมสร้างความเข้มแข็งของชุมชนด้านสุขภาพ
ตัวชี้วัด
ยุทธศาสตร์
๑.อัตราอาเภอ
(DHS)ที่มีระดับ
พัฒนาผ่านตาม
เกณฑ์บูรณาการที่
กาหนด
๒.มีเครือข่ายระบบ
บริการเขตเมืองที่มี
ส่วนร่วมจาก
หน่วยงานภาคีทั้ง
อปท.และเอกชน
จนสามารถแยก
การบริหารจัดการ
ระบบบริการจาก
โรงพยาบาลได้
๓.อัตราความ
ครอบคลุมการ
เข้าถึงบริการสร้าง
เสริมสุขภาพและ
ป้องกันโรคตามชุด
สิทธิประโยชน์ของ
แต่ละกลุ่มวัย
เพิ่มขึ้นและผ่าน
ตามเป้าหมายที่
กาหนด
๕.อัตราความครอบคลุม
การดูแลผู้ป่วย/ผู้พิการ/
ผู้สูงอายุ/หรือ
กลุ่มเป้าหมายอื่นๆ ที่บ้าน
ที่มีคุณภาพสอดคล้องกับ
บริบทและมีส่วนร่วมของ
ชุมชน
๔.อัตราป่วยด้วย
โรคที่สะท้อน
คุณภาพบริการ
ปฐมภูมิมิลดลง
(ACSC)
๖.ความครอบคลุม
ตาบลที่มีการจัดการ
ระบบสุขภาพชุมชน
ร่วมกับกองทุน
หลักประกันสุขภาพ
ระดับท้องถิ่นฯ และอาจ
ร่วมกับหน่วยงานอื่นๆ
ผ่านตามเกณฑ์ที่กาหนด
๗.อัตราศูนย์
สาธารณสุขมูลฐาน
ชุมชน/สุขศาลา/การ
จัดบริการสาธารณสุข
รูปแบบอื่นๆโดย
ประชาชนในชุมชน
ผ่านตามเกณฑ์ที่
กาหนด
๘.มีระบบการ
กากับติดตาม
ประเมินผลระดับ
เขตและจังหวัดที่มี
ประสิทธิภาพ
ยุทธศาสตร์
ตัวชี้วัดกล
ยุทธ์
๑.๑.๑ มีผลการเมิน
ระดับการพัฒนา
DHSทุกแห่งระดับ
เขตที่เชื่อถือและ
เทียบเคียงกันได้
๑.๑.๒ ระดับ
ความสาเร็จในการ
พัฒนาระบบกากับ
ติดตามระดับจังหวัด
๑.๒.๑ ร้อยละ
อาเภอที่มีระดับ
การพัฒนาDHS
เทียบเป้าหมาย
๒.๑.๑ อัตราหน่วย
บริการประจามี
บุคลากรผ่านตาม
เกณฑ์เทียบ
เป้าหมาย
๒.๑.๒ อัตราหน่วย
บริการปฐมภูมิมี
สัดส่วนบุคลากร
ต่อประชากรผ่าน
ตามเกณฑ์ เพิ่มขึ้น
๒.๑.๓ อัตราการ
พัฒนาฝึกอบรม
บุคลากร
สาธารณสุขและ
ภาคประชาชน
เทียบเป้าหมาย
๒.๒.๑ ระดับ
ความสาเร็จในการ
ลดความแออัดของ
รพ.ด้วยการเพิ่ม
และพัฒนา
เครือข่ายหน่วย
บริการปฐมภูมิ
๒.๒.๒ จานวนการ
ร่วมจัดบริการปฐม
ภูมิเขตเมืองโดย
อปท./เอกชน
เพิ่มขึ้น
๒.๓.๑ อัตราหน่วยบริการ
ปฐมภูมิมีคุณภาพ
มาตรฐานตามเกณฑ์
๒.๓.๒ อัตราการเข้าถึง
บริการและผลงานของ
ตัวชี้วัดสุขภาพตามกลุ่มวัย
เพิ่มขึ้น
๒.๓.๓ อัตราความสาเร็จ
ของการดูแลรักษาโรค
เป้าหมายเพิ่มขึ้น
๒.๓.๔ อุบัติการณ์ของ
โรคเรื้อรังและโรคที่เป็น
ปัญหาระดับเขตลดลง
๒.๓.๕ ระดับความสาเร็จ
ในการพัฒนาบริการ
รูปแบบใหม่เพื่อรองรับ
สังคมผู้สูงอายุ
๒.๔.๑ ระดับ
ความสาเร็จในการ
พัฒนาคลังความรู้
ด้านระบบบริการ
ปฐมภูมิระดับเขต
๒.๔.๒ ร้อยละ
หน่วยบริการที่มีนว
ตกรรมหรือR2R
อย่างน้อย 1 เรื่อง
ต่อปี
๒.๕.๑ จานวน
หลักสูตรใหม่ที่
พัฒนาร่วมกันใน
ระดับเขตเทียบ
เป้าหมาย
๒.๕.๒ จานวน
รพ.ที่มีศักยภาพ
ด้านการฝึกอบรม
FMผ่านเกณฑ์
เทียบเป้าหมาย
๓.๑.๑ ร้อยละกองทุนฯ
ผ่านเกณฑ์ระดับต่างๆ
ตามแผน
๓.๒.๑ ร้อยละ ศสมช.
ผ่านเกณฑ์ระดับต่างๆ
ตามแผน
๔.๑.๑ ระดับ
ความสาเร็จการ
พัฒนาศูนย์
สารสนเทศระดับเขต
๔.๒.๑ ระดับ
ความสาเร็จในการ
นิเทศ/ ตรวจ
ราชการร่วมกัน
กลยุทธ์ ๑.๑ เพิ่ม
ประสิทธิภาพการ
ควบคุมกากับ
ติดตาม การ
ดาเนินงานสุขภาพ
ระดับอาเภอ(DHS)
๑.๒ เสริมสร้าง
ความเข้มแข็งการ
บริหารจัดการระบบ
สุขภาพระดับเภอ
๒.๑ สนับสนุนการ
พัฒนากาลังคนทั้ง
ด้านปริมาณและ
ศักยภาพ
๒.๒ สนับสนุนการ
เพิ่มและการ
กระจายหน่วย
บริการปฐมภูมิที่
สอดคล้องกับพื้นที่
โดยเฉพาะเขตเมือง
๒.๓ สนับสนุนการพัฒนา
คุณภาพบริการปฐมภูมิให้
ได้ตามมาตรฐาน
๒.๔ สนับสนุนการ
จัดการความรู้ใน
หน่วยงานทุกระดับ
๒.๕ ประสานความ
ร่วมมือกับ
สถาบันการศึกษา
เพื่อฝึกอบรมและ
ยกระดับ รพ.ที่มี
ศักยภาพให้เป็น
ศูนย์เรียนรู้ด้านเวช
ศาสตร์ครอบครัว
๓.๑ ประสานความ
ร่วมมือเพื่อยกระดับ
กองทุนหลักประกัน
สุขภาพฯตาบลให้
สามารถตอบสนอง
ความจาเป็นด้าน
สุขภาพที่สาคัญของ
พื้นที่
๓.๒ เสริมสร้างความ
เข้มแข็งของชุมชน
โดยการยกระดับ
ศสมช./สุขศาลาให้ได้
มาตรฐาน
๔.๑ พัฒนาระบบ
สารสนเทศระดับ
เขตที่เชื่อมโยงที่
เชื่อมโยงทุกระดับ
อย่างบูรณาการ
๔.๒ บูรณาการการ
ติดตาม กากับ
นิเทศ และ
ประเมินผลระดับเขต
ระบบบริการปฐมภูมิเข้มแข็ง มีคุณภาพมาตรฐาน ได้ใจ ใกล้บ้าน ภาคีมีส่วนร่วม ภายในปี ๒๕๖๐
ประชาชนมีสุขภาพดี ชุมชนเข้มแข็ง จัดการสุขภาพของตนเองได้
๑ สนับสนุนการบริหารจัดการระบบ
สุขภาพระดับอาเภอ(DHS)ที่มี
ประสิทธิภาพ
๒ เพิ่มศักยภาพและคุณภาพระบบบริการปฐมภูมิให้เป็ นที่เชื่อถือศรัทธาแก่ประชาชน
๓ เสริมสร้างการมีส่วนร่วมขององค์กร
ปกครองส่วนท้องถิ่นและประชาชนในการ
พัฒนาระบบสุขภาพชุมชนของตนเอง
๔ พัฒนาระบบการกากับติดตาม
ประเมินผลอย่างบูรณาการ
พัฒนาData
center ระดับ
เขต
พัฒนาความ
เข้มแขงการ
กากับติดตาม
ปฏิรูประบบบริการสาธารณสุข
ระบบการเงินการคลังด้านสุขภาพ
ระบบบริการสุขภาพ
ระบบกาลังคนด้านสุขภาพ
ระบบการคุ้มครองผู้บริโภคด้านสุขภาพ
Free Powerpoint Templates Page 3
“หลักประกัน” ไม่ใช่เพียงแค่ “ประกัน”
Security, not only Insurance
– หลักประกัน (Security)
• สิ่งที่ยึดถือเพื่อความมั่นคง
– ประกัน (Insurance)
• รับรองว่าจะรับผิดในความเสียหายที่เกิดขึ้น
พจนานุกรม ฉบับราชบัณฑิตยสถาน พ.ศ. ๒๕๔๒
Free Powerpoint Templates Page 3
33
แก่นแท้หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า
สุขภาพดี ที่ราคาเหมาะสม
มีการเข้าถึงบริการ อย่างเท่าเทียม
มีคุณภาพและประสิทธิภาพ
เฉลี่ยความเสี่ยง การคลังรวมหมู่ จ่ายเงินโดยบุคคลที่
สาม
สิทธิและ
การมีส่วนร่วม
Free Powerpoint Templates Page 3
วิวัฒนาการการสร้างหลักประกันสุขภาพไทย
หลักประกันสุขภาพ ถ้วนหน้า
2533
2526
2518
2506
2536 2545
Free Powerpoint Templates Page 3
องค์ประกอบการสร้างหลักประกันสุขภาพ
เบิกไม่ได้และ ไม่ใช่
ประกันสังคม
กระทรวงสาธารณสุข,ศึกษาธิการ,องค์กร
ปกครองส่วนท้องถิ่น,รัฐสังกัดอื่นและ
เอกชน
รัฐ/องค์กรวิชาชีพ
สปสช.
จ่ายเงิน
ให้บริการสาธารณสุข
การควบคุม
ให้การคุ้มครอง
จ่ายเงิน(ภา
ษี)
การควบคุม
การควบคุม
เปนหน่วยงานของรัฐมีฐานะเปนนิติบุคคล
ภายใต้การกากับดูแลของ
รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข
www.nhso.go.th/khonkaen
บริหาร
จัดการ
สานักงาน
จ่ายเงิน
กองทุนฯ
บริการ
สาธารณสุข
ประชาชนผู้มี
สิทธิ์
กรอบยุทธศาสตร์การพัฒนาระบบฯ 55-59
42
บริการสาธารณสุข
พรบ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
บริการด้านการแพทย์และ
สาธารณสุขซึ่งให้โดยตรงแก่บุคคล
เพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ การ
ป้ องกันโรค การตรวจวินิจฉัยโรค
การรักษาพยาบาล และการฟื้ นฟู
สมรรถภาพ ที่จาเป็ นต่อสุขภาพและ
การดารงชีวิต ทั้งนี้ ให้รวมถึงการ
บริการการแพทย์แผนไทยและ
การแพทย์ทางเลือกตามกฎหมายว่า
ด้วยการประกอบโรคศิลปะ
พรบ.สุขภาพแห่งชาติ
บริการต่างๆอันเกี่ยวกับการสร้าง
เสริมสุขภาพ การป้ องกันและ
ควบคุมโรคและปัจจัยที่คุกคาม
สุขภาพ การตรวจวินิจฉัยและบาบัด
สภาวะความเจ็บป่ วยและการฟื้ นฟู
สมรรถภาพของบุคคล ครอบครัว
และชุมชน
ค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข
สนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุข
ช่วยเหลือเบื้องต้นฯ ตามมาตรา๔
สนับสนุนการร่วมบริหารระบบหลักประกันฯของ อปท.หรือองค์กร ม่
แสวงหาผลกา ร ตามมาตรา๔๗
49
50
51
52
53
54
กองทุน
หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
กองทุน
เหมาจ่าย
รายหัว
กองทุน
เอดส์
กองทุน
ไต
กองทุน
ควบคุม
ป้ องกัน
โรคเรื้อรัง
ค่าใช้จ่าย
เพื่อเพิ่ม
ประสิทธิภาพ
หน่วยบริการ
ค่าตอบแทน
กาลังคนด้าน
การสาธารณสุข
(หน่วย
บริการสังกัด
กสธ.)
55
2,895.09
บาท ต่อ
ประชากร
กองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปี 2557
รายการ จานวนเงิน (ล้านบาท)
1. บริการทางการแพทย์เหมาจ่ายรายหัว
1.1 ค่าใช้จ่ายเพื่อบริการทางการแพทย์ต่างๆ 103,049.633
1.2 เงินเดือนของหน่วยบริการภาครัฐ 38,381.291
2. บริการผู้ติดเชื้อเอชไอวีแลผู้ป่ วยเอดส์ 2,946.997
3. บริการผู้ป่ วยไตวายเรื้อรัง 5,178.804
4. บริการควบคุม ป้ องกัน และรักษาโรคเรื้อรัง 801.240
5. ค่าใช้จ่ายเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพหน่วยบริการ 900.000
6. ค่าตอบแทนกาลังคนด้านสาธารณสุข (สังกัด สธ.) 3,000.000
รวมทั้งสิ้น 154,257.965
รวมกองทุนประกันสุขภาพแห่งชาติ (หักเงินเดือนหน่วยบริการภาครัฐ) 115,876.674
กองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปี 2557
มาตรา ๔๑
ให้คณะกรรมการกันเงินจานวนไม่เกินร้อยละหนึ่ง
ของเงินที่จะจ่ายให้หน่วยบริการไว้เป็ นเงินช่วยเหลือ
เบื้องต้นให้แก่ผู้รับบริการ ในกรณีที่ผู้รับบริการได้รับ
ความเสียหายที่เกิดขึ้นจากการรักษาพยาบาลของ
หน่วยบริการ โดยหาผู้กระทาผิดมิได้หรือหาผู้กระทา
ผิดได้ แต่ยังไม่ได้รับค่าเสียหายภายในระยะเวลาอัน
สมควร ทั้งนี้ ตามหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไข
ที่คณะกรรมการกาหนด
patient
doctor
Nurse
Pharm.
Lab.Diet
Physio.
Psycho.
Primary
Prevention
Secondary
prevention
Tertiary
prevention
Palliative
care
PP
อปท.
OP/IP
Chronic
care
OP/PP
อปท.
Rehab.
TTM
63
เพิ่มการเข้าถึงบริการ ควบคุม ป้ องกัน รักษา ภาวะเสี่ยงและ
ภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
(Secondary Prevention)
ยกระดับมาตรฐานคุณภาพบริการเพื่อป้ องกันและชะลอ
ภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
(Quality Improvement of Care)
64
สปสช.เขต ๗ ขอนแก่น
โรคเรื้อรัง
ตัวชี้วัด เป้ าหมาย ผลงาน
อัตราการเข้าถึงบริการของผู้ป่ วยโรคเบาหวาน
เทียบกับอัตราความชุกของการเกิดโรค
ร้อยละ 98 117.81
อัตราการเข้าถึงบริการของผู้ป่ วยโรคความดัน
โลหิตสูงเทียบกับอัตราความชุกของการเกิดโรค
ร้อยละ 75 80.03
อัตราการตรวจจอประสาทตาอย่างน้อย 1 ครั้งต่อ
ปี
ร้อยละ
60(58.70)
59.5
65
สปสช.เขต ๗ ขอนแก่น
โรคเรื้อรัง
ตัวชี้วัด เป้ าหมาย ผลงาน
อัตราการตรวจ Micro Albumin
อย่างน้อย 1 ครั้งต่อปี
ร้อยละ
65(57.70)
57.8
อัตราการตรวจเท้าอย่างละเอียด
อย่างน้อย 1 ครั้งต่อปี
ร้อยละ
80(75.80)
ยังไม่มีข้อมูล
อัตราผู้ป่ วยเบาหวานที่มีระดับ HbA1c
น้อยกว่าหรือเท่ากับ 7
ร้อยละ
40(22.0)
ยังไม่มีข้อมูล
อัตราผู้ป่ วยความดันโลหิตสูงมีค่า BP
ต่ากว่า 140/90 mmHg
ร้อยละ
75(73.50)
ยังไม่มีข้อมูล
66
สปสช.เขต ๗ ขอนแก่น
ตัวชี้วัดเกณฑ์คุณภาพและผลงานบริการปฐมภูมิเขต7 ปี 2557
67
หมายเหตุ : คะแนนรวม 1000 คะแนน
ตัวชี้วัดด้านที่ 1: คุณภาพและผลงานการจัด
บริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค (400คะแนน)
ตัวชี้วัดด้านที่ 2: คุณภาพและผลงานการจัดบริการ
ปฐมภูมิ (300 คะแนน)
ตัวชี้วัดกลาง ตัวชี้วัดกลาง
1.1 ร ้อยละหญิงตั้งครรภ์ได ้รับการฝากครรภ์ครั้งแรกอายุครรภ์
น้อยกว่าหรือเท่ากับ 12สัปดาห์
1.2 ร ้อยละหญิงตั้งครรภ์ได ้รับการฝากครรภ์ครบ 5 ครั้งตาม
เกณฑ์
1.3 ร ้อยละของสตรีกลุ่มเป้าหมายได ้รับการคัดกรองมะเร็ง
ปากมดลูก
2.1 สัดส่วน OP ปฐมภูมิ /รพ.
2.2 อัตราการรับเข ้ารักษาในโรงพยาบาลจากโรคหืด
2.3 อัตราการรับไว้รักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคเบาหวานที่
มีภาวะแทรกซ้อนระยะสั้น
2.4 อัตราการรับไว้รักษาในโรงพยาบาล ด้วยโรคความดัน
โลหิตสูงหรือภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูง
ตัวชี้วัดพื้นที่
1.5ร ้อยละของเด็กประถม 1 ได ้รับการตรวจช่องปาก
1.6 ร ้อยละของประชาชนอายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไปได ้รับการคัด
กรองเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
ตัวชี้วัดพื้นที่
2.5 ร ้อยละหน่วยบริการปฐมภูมิที่มีบริการแพทย์แผนไทย เน้นการ
ใช ้ยาพื้นฐาน 5 รายการ
ตัวชี้วัดด้านที่ 3: คุณภาพและผลงานด้าน
การพัฒนาองค์กร การเชื่อมโยงบริการ ระบบส่ง
ต่อ และการบริหารระบบ (200 คะแนน)
ตัวชี้วัดด้านที่ 4: คุณภาพและผลงานของบริการ
ที่จาเป็ นตอบสนองปัญหาสุขภาพของประชาชนใน
พื้นที่ และบริการเสริมในพื้นที่ (100 คะแนน)
ตัวชี้วัดกลาง
3.1 ร ้อยละประชาชนมีหมอใกล ้บ ้านใกล ้ใจดูแล
3.2 ร ้อยละหน่วยบริการปฐมภูมิผ่านเกณฑ์ขึ้นทะเบียน
ตัวชี้วัดพื้นที่
4.1 อัตราการนอน รพ.ด้วยdiarrhea/pneumonia ในเด็ก
0-5 ปี
ตัวชี้วัดพื้นที่
4.2บริการเชิงรุกและการมีส่วนร่วมประชาชน3.4 ……………………………………
3.5 ……………………………………
สปสช.เขต ๗ ขอนแก่น 68

More Related Content

Similar to สปสช.การบริหารโรคเรื้อรัง57

การพัฒนาระบบบริการปฐมภูมิในประเทศไทย
การพัฒนาระบบบริการปฐมภูมิในประเทศไทยการพัฒนาระบบบริการปฐมภูมิในประเทศไทย
การพัฒนาระบบบริการปฐมภูมิในประเทศไทยsoftganz
 
ระบบสุขภาพชุมชน รพ.ขอนแก่น
ระบบสุขภาพชุมชน รพ.ขอนแก่นระบบสุขภาพชุมชน รพ.ขอนแก่น
ระบบสุขภาพชุมชน รพ.ขอนแก่นKomsan Iemthaisong
 
สถานการณ์ด้านสุขภาพจิตของประเทศไทย
สถานการณ์ด้านสุขภาพจิตของประเทศไทยสถานการณ์ด้านสุขภาพจิตของประเทศไทย
สถานการณ์ด้านสุขภาพจิตของประเทศไทยMickey Toon Luffy
 
ก้าวต่อไปกับการพัฒนาระบบบริการปฐม
ก้าวต่อไปกับการพัฒนาระบบบริการปฐมก้าวต่อไปกับการพัฒนาระบบบริการปฐม
ก้าวต่อไปกับการพัฒนาระบบบริการปฐมโรงพยาบาลสารภี
 
ระบบบริการปฐมภูมิหมออนามัย
ระบบบริการปฐมภูมิหมออนามัยระบบบริการปฐมภูมิหมออนามัย
ระบบบริการปฐมภูมิหมออนามัยChuchai Sornchumni
 
นำเสนอการดำเนินงาน Dhs ประเด็นสุขภาพ odop สุขภาพจิต
นำเสนอการดำเนินงาน Dhs ประเด็นสุขภาพ odop สุขภาพจิตนำเสนอการดำเนินงาน Dhs ประเด็นสุขภาพ odop สุขภาพจิต
นำเสนอการดำเนินงาน Dhs ประเด็นสุขภาพ odop สุขภาพจิตGob Chantaramanee
 
การทบทวนสถานการณ์และกลไกจัดการความแตกฉานด้านสุขภาพ
การทบทวนสถานการณ์และกลไกจัดการความแตกฉานด้านสุขภาพการทบทวนสถานการณ์และกลไกจัดการความแตกฉานด้านสุขภาพ
การทบทวนสถานการณ์และกลไกจัดการความแตกฉานด้านสุขภาพThira Woratanarat
 
คู่มือให้บริการ รพสต
คู่มือให้บริการ รพสตคู่มือให้บริการ รพสต
คู่มือให้บริการ รพสตsivapong klongpanich
 
Enabling Patient Centered Care through Information and Technology (September ...
Enabling Patient Centered Care through Information and Technology (September ...Enabling Patient Centered Care through Information and Technology (September ...
Enabling Patient Centered Care through Information and Technology (September ...Nawanan Theera-Ampornpunt
 
แผนกลยุทธ์พัฒนาท้องถิ่นด้านสุขภาพ
แผนกลยุทธ์พัฒนาท้องถิ่นด้านสุขภาพแผนกลยุทธ์พัฒนาท้องถิ่นด้านสุขภาพ
แผนกลยุทธ์พัฒนาท้องถิ่นด้านสุขภาพSurasak Tumthong
 
ทิศทางการพัฒนาด้านสารสนเทศสุขภาพ Health Information 4.0
ทิศทางการพัฒนาด้านสารสนเทศสุขภาพ Health Information 4.0ทิศทางการพัฒนาด้านสารสนเทศสุขภาพ Health Information 4.0
ทิศทางการพัฒนาด้านสารสนเทศสุขภาพ Health Information 4.0Nawanan Theera-Ampornpunt
 

Similar to สปสช.การบริหารโรคเรื้อรัง57 (20)

การพัฒนาระบบบริการปฐมภูมิในประเทศไทย
การพัฒนาระบบบริการปฐมภูมิในประเทศไทยการพัฒนาระบบบริการปฐมภูมิในประเทศไทย
การพัฒนาระบบบริการปฐมภูมิในประเทศไทย
 
Primary Health Care System_Padkao T
Primary Health Care System_Padkao TPrimary Health Care System_Padkao T
Primary Health Care System_Padkao T
 
ระบบสุขภาพชุมชน รพ.ขอนแก่น
ระบบสุขภาพชุมชน รพ.ขอนแก่นระบบสุขภาพชุมชน รพ.ขอนแก่น
ระบบสุขภาพชุมชน รพ.ขอนแก่น
 
สถานการณ์ด้านสุขภาพจิตของประเทศไทย
สถานการณ์ด้านสุขภาพจิตของประเทศไทยสถานการณ์ด้านสุขภาพจิตของประเทศไทย
สถานการณ์ด้านสุขภาพจิตของประเทศไทย
 
ก้าวต่อไปกับการพัฒนาระบบบริการปฐม
ก้าวต่อไปกับการพัฒนาระบบบริการปฐมก้าวต่อไปกับการพัฒนาระบบบริการปฐม
ก้าวต่อไปกับการพัฒนาระบบบริการปฐม
 
ระบบบริการปฐมภูมิหมออนามัย
ระบบบริการปฐมภูมิหมออนามัยระบบบริการปฐมภูมิหมออนามัย
ระบบบริการปฐมภูมิหมออนามัย
 
Access&quality of care
Access&quality of careAccess&quality of care
Access&quality of care
 
นำเสนอการดำเนินงาน Dhs ประเด็นสุขภาพ odop สุขภาพจิต
นำเสนอการดำเนินงาน Dhs ประเด็นสุขภาพ odop สุขภาพจิตนำเสนอการดำเนินงาน Dhs ประเด็นสุขภาพ odop สุขภาพจิต
นำเสนอการดำเนินงาน Dhs ประเด็นสุขภาพ odop สุขภาพจิต
 
การทบทวนสถานการณ์และกลไกจัดการความแตกฉานด้านสุขภาพ
การทบทวนสถานการณ์และกลไกจัดการความแตกฉานด้านสุขภาพการทบทวนสถานการณ์และกลไกจัดการความแตกฉานด้านสุขภาพ
การทบทวนสถานการณ์และกลไกจัดการความแตกฉานด้านสุขภาพ
 
Communty diagnosis
Communty diagnosisCommunty diagnosis
Communty diagnosis
 
Osdop swat
Osdop  swatOsdop  swat
Osdop swat
 
คู่มือให้บริการ รพสต
คู่มือให้บริการ รพสตคู่มือให้บริการ รพสต
คู่มือให้บริการ รพสต
 
Enabling Patient Centered Care through Information and Technology (September ...
Enabling Patient Centered Care through Information and Technology (September ...Enabling Patient Centered Care through Information and Technology (September ...
Enabling Patient Centered Care through Information and Technology (September ...
 
นำเสนอหัวหน้างานแผน 59
นำเสนอหัวหน้างานแผน 59 นำเสนอหัวหน้างานแผน 59
นำเสนอหัวหน้างานแผน 59
 
แผนกลยุทธ์พัฒนาท้องถิ่นด้านสุขภาพ
แผนกลยุทธ์พัฒนาท้องถิ่นด้านสุขภาพแผนกลยุทธ์พัฒนาท้องถิ่นด้านสุขภาพ
แผนกลยุทธ์พัฒนาท้องถิ่นด้านสุขภาพ
 
ทิศทางการพัฒนาด้านสารสนเทศสุขภาพ Health Information 4.0
ทิศทางการพัฒนาด้านสารสนเทศสุขภาพ Health Information 4.0ทิศทางการพัฒนาด้านสารสนเทศสุขภาพ Health Information 4.0
ทิศทางการพัฒนาด้านสารสนเทศสุขภาพ Health Information 4.0
 
Narathiwat Health Strategic plan_56
Narathiwat Health Strategic plan_56Narathiwat Health Strategic plan_56
Narathiwat Health Strategic plan_56
 
G health system.pdf
G health system.pdfG health system.pdf
G health system.pdf
 
Elderly survey doh
Elderly survey dohElderly survey doh
Elderly survey doh
 
Health Information 4.0 (November 18, 2016)
Health Information 4.0 (November 18, 2016)Health Information 4.0 (November 18, 2016)
Health Information 4.0 (November 18, 2016)
 

More from หมอปอ ขจีรัตน์

33589 บัตรทอง ความจริงที่เหลือ.
33589 บัตรทอง ความจริงที่เหลือ.33589 บัตรทอง ความจริงที่เหลือ.
33589 บัตรทอง ความจริงที่เหลือ.หมอปอ ขจีรัตน์
 
สปสช.การบริหารโรคเรื้อรัง57
สปสช.การบริหารโรคเรื้อรัง57สปสช.การบริหารโรคเรื้อรัง57
สปสช.การบริหารโรคเรื้อรัง57หมอปอ ขจีรัตน์
 
แนวคิดศสมช.ร้อยแก่นสารสินธุ์
แนวคิดศสมช.ร้อยแก่นสารสินธุ์แนวคิดศสมช.ร้อยแก่นสารสินธุ์
แนวคิดศสมช.ร้อยแก่นสารสินธุ์หมอปอ ขจีรัตน์
 
การพัฒนาบุคลากรปฐมภูมิร้อบแก่นสารสินธุ์
การพัฒนาบุคลากรปฐมภูมิร้อบแก่นสารสินธุ์การพัฒนาบุคลากรปฐมภูมิร้อบแก่นสารสินธุ์
การพัฒนาบุคลากรปฐมภูมิร้อบแก่นสารสินธุ์หมอปอ ขจีรัตน์
 
57 03หลักการขึ้นทะเบียน ขจีรัตน์
57 03หลักการขึ้นทะเบียน ขจีรัตน์57 03หลักการขึ้นทะเบียน ขจีรัตน์
57 03หลักการขึ้นทะเบียน ขจีรัตน์หมอปอ ขจีรัตน์
 

More from หมอปอ ขจีรัตน์ (15)

Nhso dhs emergency
Nhso dhs emergencyNhso dhs emergency
Nhso dhs emergency
 
Thai nhso palliative care payment
Thai nhso palliative care paymentThai nhso palliative care payment
Thai nhso palliative care payment
 
แผ่นพับ สิทธิเด็ก Final
แผ่นพับ สิทธิเด็ก Finalแผ่นพับ สิทธิเด็ก Final
แผ่นพับ สิทธิเด็ก Final
 
NHSO annual report_2557
NHSO annual report_2557NHSO annual report_2557
NHSO annual report_2557
 
33589 บัตรทอง ความจริงที่เหลือ.
33589 บัตรทอง ความจริงที่เหลือ.33589 บัตรทอง ความจริงที่เหลือ.
33589 บัตรทอง ความจริงที่เหลือ.
 
Action plan
Action planAction plan
Action plan
 
สปสช.การบริหารโรคเรื้อรัง57
สปสช.การบริหารโรคเรื้อรัง57สปสช.การบริหารโรคเรื้อรัง57
สปสช.การบริหารโรคเรื้อรัง57
 
K kn การประชุมmt_nhso
K kn การประชุมmt_nhsoK kn การประชุมmt_nhso
K kn การประชุมmt_nhso
 
สปสช.การบริหารAsthma&copd57
สปสช.การบริหารAsthma&copd57สปสช.การบริหารAsthma&copd57
สปสช.การบริหารAsthma&copd57
 
แนวคิดศสมช.ร้อยแก่นสารสินธุ์
แนวคิดศสมช.ร้อยแก่นสารสินธุ์แนวคิดศสมช.ร้อยแก่นสารสินธุ์
แนวคิดศสมช.ร้อยแก่นสารสินธุ์
 
หลักประกัน
หลักประกันหลักประกัน
หลักประกัน
 
การพัฒนาบุคลากรปฐมภูมิร้อบแก่นสารสินธุ์
การพัฒนาบุคลากรปฐมภูมิร้อบแก่นสารสินธุ์การพัฒนาบุคลากรปฐมภูมิร้อบแก่นสารสินธุ์
การพัฒนาบุคลากรปฐมภูมิร้อบแก่นสารสินธุ์
 
57 01-15 primarystrategy-kajee
57 01-15 primarystrategy-kajee57 01-15 primarystrategy-kajee
57 01-15 primarystrategy-kajee
 
57 02-27เปิดประชุมp4 p
57 02-27เปิดประชุมp4 p57 02-27เปิดประชุมp4 p
57 02-27เปิดประชุมp4 p
 
57 03หลักการขึ้นทะเบียน ขจีรัตน์
57 03หลักการขึ้นทะเบียน ขจีรัตน์57 03หลักการขึ้นทะเบียน ขจีรัตน์
57 03หลักการขึ้นทะเบียน ขจีรัตน์
 

สปสช.การบริหารโรคเรื้อรัง57

  • 1. สปสช.เขต ๗ ขอนแก่น 1 พญ.ขจีรัตน์ ปรักเอโก สำนักงำนหลักประกันสุขภำพ เขต๗ ขอนแก่น ๖ สิงหำคม ๒๕๕๗
  • 3. สปสช.เขต ๗ ขอนแก่น Health is a state of complete physical, mental and social well- being and not merely the absence of disease or infirmity. ที่มา : WHO Health is a dynamic state of physical, mental social and spiritual well-being and not merely the absence of disease or infirmity
  • 5.
  • 6.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11. • ระบบสุขภาพ ชุมชน • มาตรฐาน • ฝึกอบรม • งานวิจัย • ส่งเสริมฯ ป้ อง กันฯ รักษา ฟื้นฟู • เวชศาสตร์ ครอบครัว/ชุมชน • คน เงิน ของ ข้อมูล ระบบ คุณภาพ บริหาร บริการ ส่วน ร่วม วิชาการ
  • 12. Health Promotion and Prevention
  • 13. First aid and Emergency service
  • 15.
  • 18. การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ แบบเครือข่าย Ex. Cent. ตติยภูมิ ทุติยภูมิ ระดับ 1 ทุติยภูมิ ระดับ 3 ทุติยภูมิ ระดับ 2 ปฐมภูมิ ท้องถิ่น ชุมชน ครอบครัว ตนเอง บริการระดับต้น ประชาชน-ท้องถิ่น ดาเนินการได้ • บริการระดับสูง ต้อง คุ้มค่าการลงทุน • ความเชี่ยวชาญเฉพาะ • เป็นเครือข่ายบริการ 2 ล้านคน 1 ล้านคน 2 แสนคน 8 หมื่นคน 3-5 หมื่นคน 1 หมื่นคน บนหลักการ • ประกันคุณภาพ • ประกันราคา • เข้าถึงบริการ แพทย์ระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิ ระดับต้น1: 10,000 GP:SP = 40:60 5 ล้านคน
  • 19. STEMI Asthma/COPD CHCA สวนหัวใจ ผ่าตัด รักษาอาการรุนแรง ผ่าตัดรักษา/ ประคับประ คอง ส่งกลับ ให้ยา ละลายลิ่ม เลือด วาร์ฟาริน คลินิก Easy asthma/COPD clinic วินิจฉัยส่ง ต่อ รับกลับ ให้คา ปรึกษา ดูแลรักษา ต่อเนื่อง ควบคุม ปัจจัยเสี่ยง ดูแล ต่อเนื่อง คลินิกเลิก บุหรี่ คัดกรอง ส่งต่อ ดูแล ต่อเนื่อง ส่งต่อ ผู้ป่วยจาก ชุมชน ทันเวลา รับกลับ ดูแล ต่อเนื่อง ปรับ พฤติกรรม -ค้นหา ผู้ป่วยใหม่ -ส่งต่อกรณี ฉุกเฉิน -รับกลับ ดูแล ต่อเนื่อง ลดปัจจัย เสียง คัดกรอง กลุ่มเสี่ยง verbal รณรงค์เลิก กินปลาดิบ ดูแล ระยะ สุดท้ายที่ บ้าน
  • 20. ร่วม เอกภาพ ของภาคีเครือข่ายสุขภาพอาเภอ รพ.ชุมชน - สสอ.-รพ.สต.-อปท.- ชุมชน Essential Cares Self Care Clinical Outcomes • Morbidity อัตราป่วย • Mortality อัตราตาย • Quality of Life คุณภาพชีวิต Psychosocial Outcomes • Value คุณค่า • Satisfaction ความพอใจ • Happiness ความสุข เครือข่ายสุขภาพอาเภอ (DHS) CBL รบฐ. Common Goal ร่วมคิด Common Action ร่วมทา Common Learning ร่วมเรียนรู้ Specialist แพทย์เฉพาะทาง Provincial Hospital รพท. /รพศ. Other Sectors ภาคส่วน อื่นๆ SRM Action Research / R2R เอกภาพ DHS • แนวคิด - นโยบาย • โครงสร้าง • แบ่งปันทรัพยากร (Resources Sharing) • พัฒนากาลังคน • ระบบข้อมูล • ระบบสนับสนุน • การจัดการแนวใหม่ New Management (Partnership & Networking) Essential Cares 1. ส่งเสริม - ป้องกัน 2. แม่และเด็ก 3. ระบบแพทย์ฉุกเฉิน 4. เจ็บป่วยเล็กน้อย 5. สุขภาพฟัน 6. โรคเรื้อรัง 7. จิตเวช - สุขภาพจิต 8. ผู้พิการ 9. ผู้ป่วยระยะท้าย 10. กลุ่มเสี่ยงสูง (เด็กเล็ก วัยรุ่น ผู้สูงอายุ คนจน คนทุกข์ยาก)
  • 22. สนับสนุนให้มีการบริหารจัดการระบบหลักประกัน หรือ คณะกรรมการบริหารระบบบริการฯ ทุกระดับ จูงใจให้มีการจ้าง บรรจุ จัดหา กระจาย พัฒนา บุคลากรด้าน สาธารณสุข เครือข่ายผู้ป่วย อาสาสมัคร หรือ อื่นๆที่เกี่ยวข้อง สนับสนุนการบริหารจัดการสารสนเทศ เพื่อการบริการ การ วางแผน และบริหารระบบหลักประกันฯ บริหารจัดการ จัดหา กระจาย สนับสนุนการเข้าถึงอย่าง เหมาะสมและควบคุมคุณภาพ ยา วัคซีน เวชภัณฑ์ วัสดุ ครุภัณฑ์ และเทคโนโนยีทางการแพทย์ พัฒนาระบบและกระจายอานาจ การจัดสรร และ จ่าย เงินกองทุนฯ โดยบูรณาการกับภาคีที่เกี่ยวข้อง
  • 23. เป้ าประสงค์ : ประชาชนมีสุขภาพดี ชุมชนเข้มแขง จัดการสุขภาพตนเอง ด้ วิสัยทัศน์ : ระบบบริการปฐมภูมิเข้มแขง ด้ใจ ใกล้บ้าน ภาคีมีส่วนร่วม ในปี พันธกิจ : สนับสนุนการบริหารจัดการระบบสุขภาพระดับอาเภอ(DHS)ที่มีประสิทธิภาพ .สนับสนับสนุนความเข้มแขงของระบบบริการปฐมภูมิ .สนับสนุนการมีส่วนร่วมและเสริมสร้างความเข้มแขงของชุมชนด้านสุขภาพ ประชาชน ประขาขนเข้าถึงบริการอย่าง ครอบคลุมและมีคุณภาพ ลดอัตราป่วย อัตราตายของโรค ที่เปนปั หาของพื้นที่ ชุมชนเข้มแขงในการจัดการ สุขภาพของตนเอง หน่วย บริการและ ภาคี เครือข่าย เครือข่ายสุขภาพระดับอาเภอผ่าน เกณฑ์มาตรฐานบูรณาการตาม เกณฑ์ที่กาหนด หน่วยบริการปฐมภูมิให้บริการอย่าง เปนองค์รวม ต่อเนื่องถึงบ้านและ เปนที่ยอมรับของชุมชน มีคลังความรู้เพื่อรบรวบรวมและ ขยายผลการดาเนินงานที่ดีเด่น มีการพัฒนาระบบบริการและระบบ สุขภาพชุมชนที่มีส่วนร่วมของ อปท./เอกชน หรือ พัฒนาบริการ รูปแบบใหม่ กระบวนการ สนับสนุน มีการประเมิน มาตรฐานและมีกากับ ติดตามที่บูรณาการ และต่อเนื่องโดยมี หลักฐานอ้างอิงที่ ชัดเจน พัฒนาความเข้มแขง หน่วยบริการประจา เปนแกนกลางในการ เชื่อมโยงบริการตั้งแต่ ชุมชน ปฐมภูมิ ทุติย ภูมิ ตติยภูมิ สนับสนุนการผลิต กระจายและพัฒนา บุคลากรที่สอดคล้อง กับบริบทพื้นที่ มีการพัฒนาหน่วย บริการเปนศูนย์เรียนรู้ และฝึกอบรมด้าน บริการปฐมภูมิและเวช ศาสตร์ครอบครัว สนับสนุนการพัฒนา และจัดเวทีนาเสนอ ผลงาน/งานวิจัย ยก ย่องเชิดชูและรวบรวม เผยแพร่อย่างเปน ระบบ เสริมสร้างความ เข้มแขงของภาคี เครือข่ายและส่งเสริม การพัฒนาระบบ สุขภาพชุมชน การพัฒนา องค์กร ระบบสารสนเทศที่ทันสมัย เชื่อมโยงเปนเครือข่าย ระดับเขต บุคลากรด้านระบบปฐมภูมิ ทุกระดับมีจานวนและมี ศักยภาพเพียงพอ มีการบริหารงบประมาณ ด้านปฐมภูมิอย่างบูรณาการ และมีประสิทธิภาพ มีการพัฒนาและขยายผล การสร้างองค์ความรู้อย่าง ต่อเนื่องทุกระดับ ภาคีมีความรู้ความเข้าใจมี ศักยภาพในการพัฒนา ระบบสุขภาพของพื้นที่ แผนที่ยุทธศาสตร์
  • 24. แผนยุทธศาสตร์ ๗ - วิสัยทัศน์ เป้ าประสงค์ พันธกิจ ๑.พัฒนาและบูรณาการกลไกการสนับสนุนและกากับติดตามระดับเขต ๒.สนับสนับสนุนความเข้มแข็งของระบบบริการปฐมภูมิ ๓.สนับสนุนการมีส่วนร่วมและเสริมสร้างความเข้มแข็งของชุมชนด้านสุขภาพ ตัวชี้วัด ยุทธศาสตร์ ๑.อัตราอาเภอ (DHS)ที่มีระดับ พัฒนาผ่านตาม เกณฑ์บูรณาการที่ กาหนด ๒.มีเครือข่ายระบบ บริการเขตเมืองที่มี ส่วนร่วมจาก หน่วยงานภาคีทั้ง อปท.และเอกชน จนสามารถแยก การบริหารจัดการ ระบบบริการจาก โรงพยาบาลได้ ๓.อัตราความ ครอบคลุมการ เข้าถึงบริการสร้าง เสริมสุขภาพและ ป้องกันโรคตามชุด สิทธิประโยชน์ของ แต่ละกลุ่มวัย เพิ่มขึ้นและผ่าน ตามเป้าหมายที่ กาหนด ๕.อัตราความครอบคลุม การดูแลผู้ป่วย/ผู้พิการ/ ผู้สูงอายุ/หรือ กลุ่มเป้าหมายอื่นๆ ที่บ้าน ที่มีคุณภาพสอดคล้องกับ บริบทและมีส่วนร่วมของ ชุมชน ๔.อัตราป่วยด้วย โรคที่สะท้อน คุณภาพบริการ ปฐมภูมิมิลดลง (ACSC) ๖.ความครอบคลุม ตาบลที่มีการจัดการ ระบบสุขภาพชุมชน ร่วมกับกองทุน หลักประกันสุขภาพ ระดับท้องถิ่นฯ และอาจ ร่วมกับหน่วยงานอื่นๆ ผ่านตามเกณฑ์ที่กาหนด ๗.อัตราศูนย์ สาธารณสุขมูลฐาน ชุมชน/สุขศาลา/การ จัดบริการสาธารณสุข รูปแบบอื่นๆโดย ประชาชนในชุมชน ผ่านตามเกณฑ์ที่ กาหนด ๘.มีระบบการ กากับติดตาม ประเมินผลระดับ เขตและจังหวัดที่มี ประสิทธิภาพ ยุทธศาสตร์ ตัวชี้วัดกล ยุทธ์ ๑.๑.๑ มีผลการเมิน ระดับการพัฒนา DHSทุกแห่งระดับ เขตที่เชื่อถือและ เทียบเคียงกันได้ ๑.๑.๒ ระดับ ความสาเร็จในการ พัฒนาระบบกากับ ติดตามระดับจังหวัด ๑.๒.๑ ร้อยละ อาเภอที่มีระดับ การพัฒนาDHS เทียบเป้าหมาย ๒.๑.๑ อัตราหน่วย บริการประจามี บุคลากรผ่านตาม เกณฑ์เทียบ เป้าหมาย ๒.๑.๒ อัตราหน่วย บริการปฐมภูมิมี สัดส่วนบุคลากร ต่อประชากรผ่าน ตามเกณฑ์ เพิ่มขึ้น ๒.๑.๓ อัตราการ พัฒนาฝึกอบรม บุคลากร สาธารณสุขและ ภาคประชาชน เทียบเป้าหมาย ๒.๒.๑ ระดับ ความสาเร็จในการ ลดความแออัดของ รพ.ด้วยการเพิ่ม และพัฒนา เครือข่ายหน่วย บริการปฐมภูมิ ๒.๒.๒ จานวนการ ร่วมจัดบริการปฐม ภูมิเขตเมืองโดย อปท./เอกชน เพิ่มขึ้น ๒.๓.๑ อัตราหน่วยบริการ ปฐมภูมิมีคุณภาพ มาตรฐานตามเกณฑ์ ๒.๓.๒ อัตราการเข้าถึง บริการและผลงานของ ตัวชี้วัดสุขภาพตามกลุ่มวัย เพิ่มขึ้น ๒.๓.๓ อัตราความสาเร็จ ของการดูแลรักษาโรค เป้าหมายเพิ่มขึ้น ๒.๓.๔ อุบัติการณ์ของ โรคเรื้อรังและโรคที่เป็น ปัญหาระดับเขตลดลง ๒.๓.๕ ระดับความสาเร็จ ในการพัฒนาบริการ รูปแบบใหม่เพื่อรองรับ สังคมผู้สูงอายุ ๒.๔.๑ ระดับ ความสาเร็จในการ พัฒนาคลังความรู้ ด้านระบบบริการ ปฐมภูมิระดับเขต ๒.๔.๒ ร้อยละ หน่วยบริการที่มีนว ตกรรมหรือR2R อย่างน้อย 1 เรื่อง ต่อปี ๒.๕.๑ จานวน หลักสูตรใหม่ที่ พัฒนาร่วมกันใน ระดับเขตเทียบ เป้าหมาย ๒.๕.๒ จานวน รพ.ที่มีศักยภาพ ด้านการฝึกอบรม FMผ่านเกณฑ์ เทียบเป้าหมาย ๓.๑.๑ ร้อยละกองทุนฯ ผ่านเกณฑ์ระดับต่างๆ ตามแผน ๓.๒.๑ ร้อยละ ศสมช. ผ่านเกณฑ์ระดับต่างๆ ตามแผน ๔.๑.๑ ระดับ ความสาเร็จการ พัฒนาศูนย์ สารสนเทศระดับเขต ๔.๒.๑ ระดับ ความสาเร็จในการ นิเทศ/ ตรวจ ราชการร่วมกัน กลยุทธ์ ๑.๑ เพิ่ม ประสิทธิภาพการ ควบคุมกากับ ติดตาม การ ดาเนินงานสุขภาพ ระดับอาเภอ(DHS) ๑.๒ เสริมสร้าง ความเข้มแข็งการ บริหารจัดการระบบ สุขภาพระดับเภอ ๒.๑ สนับสนุนการ พัฒนากาลังคนทั้ง ด้านปริมาณและ ศักยภาพ ๒.๒ สนับสนุนการ เพิ่มและการ กระจายหน่วย บริการปฐมภูมิที่ สอดคล้องกับพื้นที่ โดยเฉพาะเขตเมือง ๒.๓ สนับสนุนการพัฒนา คุณภาพบริการปฐมภูมิให้ ได้ตามมาตรฐาน ๒.๔ สนับสนุนการ จัดการความรู้ใน หน่วยงานทุกระดับ ๒.๕ ประสานความ ร่วมมือกับ สถาบันการศึกษา เพื่อฝึกอบรมและ ยกระดับ รพ.ที่มี ศักยภาพให้เป็น ศูนย์เรียนรู้ด้านเวช ศาสตร์ครอบครัว ๓.๑ ประสานความ ร่วมมือเพื่อยกระดับ กองทุนหลักประกัน สุขภาพฯตาบลให้ สามารถตอบสนอง ความจาเป็นด้าน สุขภาพที่สาคัญของ พื้นที่ ๓.๒ เสริมสร้างความ เข้มแข็งของชุมชน โดยการยกระดับ ศสมช./สุขศาลาให้ได้ มาตรฐาน ๔.๑ พัฒนาระบบ สารสนเทศระดับ เขตที่เชื่อมโยงที่ เชื่อมโยงทุกระดับ อย่างบูรณาการ ๔.๒ บูรณาการการ ติดตาม กากับ นิเทศ และ ประเมินผลระดับเขต ระบบบริการปฐมภูมิเข้มแข็ง มีคุณภาพมาตรฐาน ได้ใจ ใกล้บ้าน ภาคีมีส่วนร่วม ภายในปี ๒๕๖๐ ประชาชนมีสุขภาพดี ชุมชนเข้มแข็ง จัดการสุขภาพของตนเองได้ ๑ สนับสนุนการบริหารจัดการระบบ สุขภาพระดับอาเภอ(DHS)ที่มี ประสิทธิภาพ ๒ เพิ่มศักยภาพและคุณภาพระบบบริการปฐมภูมิให้เป็ นที่เชื่อถือศรัทธาแก่ประชาชน ๓ เสริมสร้างการมีส่วนร่วมขององค์กร ปกครองส่วนท้องถิ่นและประชาชนในการ พัฒนาระบบสุขภาพชุมชนของตนเอง ๔ พัฒนาระบบการกากับติดตาม ประเมินผลอย่างบูรณาการ สนับสนุนความเข้มแขงเครือข่ายบริการปฐมภูมิ 1. บูรณาการเกณฑ์ DHS/PCA/อื่นๆ 2. สนับสนุนงบประมาณดาเนินการ 3. พัฒนากล กตรวจประเมิน จัดทาฐานข้อมูล
  • 25. แผนยุทธศาสตร์ ๗ - วิสัยทัศน์ เป้ าประสงค์ พันธกิจ ๑.พัฒนาและบูรณาการกลไกการสนับสนุนและกากับติดตามระดับเขต ๒.สนับสนับสนุนความเข้มแข็งของระบบบริการปฐมภูมิ ๓.สนับสนุนการมีส่วนร่วมและเสริมสร้างความเข้มแข็งของชุมชนด้านสุขภาพ ตัวชี้วัด ยุทธศาสตร์ ๑.อัตราอาเภอ (DHS)ที่มีระดับ พัฒนาผ่านตาม เกณฑ์บูรณาการที่ กาหนด ๒.มีเครือข่ายระบบ บริการเขตเมืองที่มี ส่วนร่วมจาก หน่วยงานภาคีทั้ง อปท.และเอกชน จนสามารถแยก การบริหารจัดการ ระบบบริการจาก โรงพยาบาลได้ ๓.อัตราความ ครอบคลุมการ เข้าถึงบริการสร้าง เสริมสุขภาพและ ป้องกันโรคตามชุด สิทธิประโยชน์ของ แต่ละกลุ่มวัย เพิ่มขึ้นและผ่าน ตามเป้าหมายที่ กาหนด ๕.อัตราความครอบคลุม การดูแลผู้ป่วย/ผู้พิการ/ ผู้สูงอายุ/หรือ กลุ่มเป้าหมายอื่นๆ ที่บ้าน ที่มีคุณภาพสอดคล้องกับ บริบทและมีส่วนร่วมของ ชุมชน ๔.อัตราป่วยด้วย โรคที่สะท้อน คุณภาพบริการ ปฐมภูมิมิลดลง (ACSC) ๖.ความครอบคลุม ตาบลที่มีการจัดการ ระบบสุขภาพชุมชน ร่วมกับกองทุน หลักประกันสุขภาพ ระดับท้องถิ่นฯ และอาจ ร่วมกับหน่วยงานอื่นๆ ผ่านตามเกณฑ์ที่กาหนด ๗.อัตราศูนย์ สาธารณสุขมูลฐาน ชุมชน/สุขศาลา/การ จัดบริการสาธารณสุข รูปแบบอื่นๆโดย ประชาชนในชุมชน ผ่านตามเกณฑ์ที่ กาหนด ๘.มีระบบการ กากับติดตาม ประเมินผลระดับ เขตและจังหวัดที่มี ประสิทธิภาพ ยุทธศาสตร์ ตัวชี้วัดกล ยุทธ์ ๑.๑.๑ มีผลการเมิน ระดับการพัฒนา DHSทุกแห่งระดับ เขตที่เชื่อถือและ เทียบเคียงกันได้ ๑.๑.๒ ระดับ ความสาเร็จในการ พัฒนาระบบกากับ ติดตามระดับจังหวัด ๑.๒.๑ ร้อยละ อาเภอที่มีระดับ การพัฒนาDHS เทียบเป้าหมาย ๒.๑.๑ อัตราหน่วย บริการประจามี บุคลากรผ่านตาม เกณฑ์เทียบ เป้าหมาย ๒.๑.๒ อัตราหน่วย บริการปฐมภูมิมี สัดส่วนบุคลากร ต่อประชากรผ่าน ตามเกณฑ์ เพิ่มขึ้น ๒.๑.๓ อัตราการ พัฒนาฝึกอบรม บุคลากร สาธารณสุขและ ภาคประชาชน เทียบเป้าหมาย ๒.๒.๑ ระดับ ความสาเร็จในการ ลดความแออัดของ รพ.ด้วยการเพิ่ม และพัฒนา เครือข่ายหน่วย บริการปฐมภูมิ ๒.๒.๒ จานวนการ ร่วมจัดบริการปฐม ภูมิเขตเมืองโดย อปท./เอกชน เพิ่มขึ้น ๒.๓.๑ อัตราหน่วยบริการ ปฐมภูมิมีคุณภาพ มาตรฐานตามเกณฑ์ ๒.๓.๒ อัตราการเข้าถึง บริการและผลงานของ ตัวชี้วัดสุขภาพตามกลุ่มวัย เพิ่มขึ้น ๒.๓.๓ อัตราความสาเร็จ ของการดูแลรักษาโรค เป้าหมายเพิ่มขึ้น ๒.๓.๔ อุบัติการณ์ของ โรคเรื้อรังและโรคที่เป็น ปัญหาระดับเขตลดลง ๒.๓.๕ ระดับความสาเร็จ ในการพัฒนาบริการ รูปแบบใหม่เพื่อรองรับ สังคมผู้สูงอายุ ๒.๔.๑ ระดับ ความสาเร็จในการ พัฒนาคลังความรู้ ด้านระบบบริการ ปฐมภูมิระดับเขต ๒.๔.๒ ร้อยละ หน่วยบริการที่มีนว ตกรรมหรือR2R อย่างน้อย 1 เรื่อง ต่อปี ๒.๕.๑ จานวน หลักสูตรใหม่ที่ พัฒนาร่วมกันใน ระดับเขตเทียบ เป้าหมาย ๒.๕.๒ จานวน รพ.ที่มีศักยภาพ ด้านการฝึกอบรม FMผ่านเกณฑ์ เทียบเป้าหมาย ๓.๑.๑ ร้อยละกองทุนฯ ผ่านเกณฑ์ระดับต่างๆ ตามแผน ๓.๒.๑ ร้อยละ ศสมช. ผ่านเกณฑ์ระดับต่างๆ ตามแผน ๔.๑.๑ ระดับ ความสาเร็จการ พัฒนาศูนย์ สารสนเทศระดับเขต ๔.๒.๑ ระดับ ความสาเร็จในการ นิเทศ/ ตรวจ ราชการร่วมกัน กลยุทธ์ ๑.๑ เพิ่ม ประสิทธิภาพการ ควบคุมกากับ ติดตาม การ ดาเนินงานสุขภาพ ระดับอาเภอ(DHS) ๑.๒ เสริมสร้าง ความเข้มแข็งการ บริหารจัดการระบบ สุขภาพระดับเภอ ๒.๑ สนับสนุนการ พัฒนากาลังคนทั้ง ด้านปริมาณและ ศักยภาพ ๒.๒ สนับสนุนการ เพิ่มและการ กระจายหน่วย บริการปฐมภูมิที่ สอดคล้องกับพื้นที่ โดยเฉพาะเขตเมือง ๒.๓ สนับสนุนการพัฒนา คุณภาพบริการปฐมภูมิให้ ได้ตามมาตรฐาน ๒.๔ สนับสนุนการ จัดการความรู้ใน หน่วยงานทุกระดับ ๒.๕ ประสานความ ร่วมมือกับ สถาบันการศึกษา เพื่อฝึกอบรมและ ยกระดับ รพ.ที่มี ศักยภาพให้เป็น ศูนย์เรียนรู้ด้านเวช ศาสตร์ครอบครัว ๓.๑ ประสานความ ร่วมมือเพื่อยกระดับ กองทุนหลักประกัน สุขภาพฯตาบลให้ สามารถตอบสนอง ความจาเป็นด้าน สุขภาพที่สาคัญของ พื้นที่ ๓.๒ เสริมสร้างความ เข้มแข็งของชุมชน โดยการยกระดับ ศสมช./สุขศาลาให้ได้ มาตรฐาน ๔.๑ พัฒนาระบบ สารสนเทศระดับ เขตที่เชื่อมโยงที่ เชื่อมโยงทุกระดับ อย่างบูรณาการ ๔.๒ บูรณาการการ ติดตาม กากับ นิเทศ และ ประเมินผลระดับเขต ระบบบริการปฐมภูมิเข้มแข็ง มีคุณภาพมาตรฐาน ได้ใจ ใกล้บ้าน ภาคีมีส่วนร่วม ภายในปี ๒๕๖๐ ประชาชนมีสุขภาพดี ชุมชนเข้มแข็ง จัดการสุขภาพของตนเองได้ ๑ สนับสนุนการบริหารจัดการระบบ สุขภาพระดับอาเภอ(DHS)ที่มี ประสิทธิภาพ ๒ เพิ่มศักยภาพและคุณภาพระบบบริการปฐมภูมิให้เป็ นที่เชื่อถือศรัทธาแก่ประชาชน ๓ เสริมสร้างการมีส่วนร่วมขององค์กร ปกครองส่วนท้องถิ่นและประชาชนในการ พัฒนาระบบสุขภาพชุมชนของตนเอง ๔ พัฒนาระบบการกากับติดตาม ประเมินผลอย่างบูรณาการ - สนับสนุนให้ มีจานวน บุคลากร เพียงพอ - สนับสนุน การฝึกอบรม - CBL พัฒนาปฐมภูมิ เขตเมือง - พัฒนาคลังความรู้ ระดับเขต - จัดเวที แลกเปลี่ยนเรียนรู้ - พัฒนาหลักสูตร ฝึกอบรมร่วมกับ สถาบันการศึกษา - เพิ่มแหล่งเรียนรู้และ ฝึกอบรมด้านเวชศาสตร์ ครอบครัว Quality of care
  • 26. แผนยุทธศาสตร์ ๗ - วิสัยทัศน์ เป้ าประสงค์ พันธกิจ ๑.พัฒนาและบูรณาการกลไกการสนับสนุนและกากับติดตามระดับเขต ๒.สนับสนับสนุนความเข้มแข็งของระบบบริการปฐมภูมิ ๓.สนับสนุนการมีส่วนร่วมและเสริมสร้างความเข้มแข็งของชุมชนด้านสุขภาพ ตัวชี้วัด ยุทธศาสตร์ ๑.อัตราอาเภอ (DHS)ที่มีระดับ พัฒนาผ่านตาม เกณฑ์บูรณาการที่ กาหนด ๒.มีเครือข่ายระบบ บริการเขตเมืองที่มี ส่วนร่วมจาก หน่วยงานภาคีทั้ง อปท.และเอกชน จนสามารถแยก การบริหารจัดการ ระบบบริการจาก โรงพยาบาลได้ ๓.อัตราความ ครอบคลุมการ เข้าถึงบริการสร้าง เสริมสุขภาพและ ป้องกันโรคตามชุด สิทธิประโยชน์ของ แต่ละกลุ่มวัย เพิ่มขึ้นและผ่าน ตามเป้าหมายที่ กาหนด ๕.อัตราความครอบคลุม การดูแลผู้ป่วย/ผู้พิการ/ ผู้สูงอายุ/หรือ กลุ่มเป้าหมายอื่นๆ ที่บ้าน ที่มีคุณภาพสอดคล้องกับ บริบทและมีส่วนร่วมของ ชุมชน ๔.อัตราป่วยด้วย โรคที่สะท้อน คุณภาพบริการ ปฐมภูมิมิลดลง (ACSC) ๖.ความครอบคลุม ตาบลที่มีการจัดการ ระบบสุขภาพชุมชน ร่วมกับกองทุน หลักประกันสุขภาพ ระดับท้องถิ่นฯ และอาจ ร่วมกับหน่วยงานอื่นๆ ผ่านตามเกณฑ์ที่กาหนด ๗.อัตราศูนย์ สาธารณสุขมูลฐาน ชุมชน/สุขศาลา/การ จัดบริการสาธารณสุข รูปแบบอื่นๆโดย ประชาชนในชุมชน ผ่านตามเกณฑ์ที่ กาหนด ๘.มีระบบการ กากับติดตาม ประเมินผลระดับ เขตและจังหวัดที่มี ประสิทธิภาพ ยุทธศาสตร์ ตัวชี้วัดกล ยุทธ์ ๑.๑.๑ มีผลการเมิน ระดับการพัฒนา DHSทุกแห่งระดับ เขตที่เชื่อถือและ เทียบเคียงกันได้ ๑.๑.๒ ระดับ ความสาเร็จในการ พัฒนาระบบกากับ ติดตามระดับจังหวัด ๑.๒.๑ ร้อยละ อาเภอที่มีระดับ การพัฒนาDHS เทียบเป้าหมาย ๒.๑.๑ อัตราหน่วย บริการประจามี บุคลากรผ่านตาม เกณฑ์เทียบ เป้าหมาย ๒.๑.๒ อัตราหน่วย บริการปฐมภูมิมี สัดส่วนบุคลากร ต่อประชากรผ่าน ตามเกณฑ์ เพิ่มขึ้น ๒.๑.๓ อัตราการ พัฒนาฝึกอบรม บุคลากร สาธารณสุขและ ภาคประชาชน เทียบเป้าหมาย ๒.๒.๑ ระดับ ความสาเร็จในการ ลดความแออัดของ รพ.ด้วยการเพิ่ม และพัฒนา เครือข่ายหน่วย บริการปฐมภูมิ ๒.๒.๒ จานวนการ ร่วมจัดบริการปฐม ภูมิเขตเมืองโดย อปท./เอกชน เพิ่มขึ้น ๒.๓.๑ อัตราหน่วยบริการ ปฐมภูมิมีคุณภาพ มาตรฐานตามเกณฑ์ ๒.๓.๒ อัตราการเข้าถึง บริการและผลงานของ ตัวชี้วัดสุขภาพตามกลุ่มวัย เพิ่มขึ้น ๒.๓.๓ อัตราความสาเร็จ ของการดูแลรักษาโรค เป้าหมายเพิ่มขึ้น ๒.๓.๔ อุบัติการณ์ของ โรคเรื้อรังและโรคที่เป็น ปัญหาระดับเขตลดลง ๒.๓.๕ ระดับความสาเร็จ ในการพัฒนาบริการ รูปแบบใหม่เพื่อรองรับ สังคมผู้สูงอายุ ๒.๔.๑ ระดับ ความสาเร็จในการ พัฒนาคลังความรู้ ด้านระบบบริการ ปฐมภูมิระดับเขต ๒.๔.๒ ร้อยละ หน่วยบริการที่มีนว ตกรรมหรือR2R อย่างน้อย 1 เรื่อง ต่อปี ๒.๕.๑ จานวน หลักสูตรใหม่ที่ พัฒนาร่วมกันใน ระดับเขตเทียบ เป้าหมาย ๒.๕.๒ จานวน รพ.ที่มีศักยภาพ ด้านการฝึกอบรม FMผ่านเกณฑ์ เทียบเป้าหมาย ๓.๑.๑ ร้อยละกองทุนฯ ผ่านเกณฑ์ระดับต่างๆ ตามแผน ๓.๒.๑ ร้อยละ ศสมช. ผ่านเกณฑ์ระดับต่างๆ ตามแผน ๔.๑.๑ ระดับ ความสาเร็จการ พัฒนาศูนย์ สารสนเทศระดับเขต ๔.๒.๑ ระดับ ความสาเร็จในการ นิเทศ/ ตรวจ ราชการร่วมกัน กลยุทธ์ ๑.๑ เพิ่ม ประสิทธิภาพการ ควบคุมกากับ ติดตาม การ ดาเนินงานสุขภาพ ระดับอาเภอ(DHS) ๑.๒ เสริมสร้าง ความเข้มแข็งการ บริหารจัดการระบบ สุขภาพระดับเภอ ๒.๑ สนับสนุนการ พัฒนากาลังคนทั้ง ด้านปริมาณและ ศักยภาพ ๒.๒ สนับสนุนการ เพิ่มและการ กระจายหน่วย บริการปฐมภูมิที่ สอดคล้องกับพื้นที่ โดยเฉพาะเขตเมือง ๒.๓ สนับสนุนการพัฒนา คุณภาพบริการปฐมภูมิให้ ได้ตามมาตรฐาน ๒.๔ สนับสนุนการ จัดการความรู้ใน หน่วยงานทุกระดับ ๒.๕ ประสานความ ร่วมมือกับ สถาบันการศึกษา เพื่อฝึกอบรมและ ยกระดับ รพ.ที่มี ศักยภาพให้เป็น ศูนย์เรียนรู้ด้านเวช ศาสตร์ครอบครัว ๓.๑ ประสานความ ร่วมมือเพื่อยกระดับ กองทุนหลักประกัน สุขภาพฯตาบลให้ สามารถตอบสนอง ความจาเป็นด้าน สุขภาพที่สาคัญของ พื้นที่ ๓.๒ เสริมสร้างความ เข้มแข็งของชุมชน โดยการยกระดับ ศสมช./สุขศาลาให้ได้ มาตรฐาน ๔.๑ พัฒนาระบบ สารสนเทศระดับ เขตที่เชื่อมโยงที่ เชื่อมโยงทุกระดับ อย่างบูรณาการ ๔.๒ บูรณาการการ ติดตาม กากับ นิเทศ และ ประเมินผลระดับเขต ระบบบริการปฐมภูมิเข้มแข็ง มีคุณภาพมาตรฐาน ได้ใจ ใกล้บ้าน ภาคีมีส่วนร่วม ภายในปี ๒๕๖๐ ประชาชนมีสุขภาพดี ชุมชนเข้มแข็ง จัดการสุขภาพของตนเองได้ ๑ สนับสนุนการบริหารจัดการระบบ สุขภาพระดับอาเภอ(DHS)ที่มี ประสิทธิภาพ ๒ เพิ่มศักยภาพและคุณภาพระบบบริการปฐมภูมิให้เป็ นที่เชื่อถือศรัทธาแก่ประชาชน ๓ เสริมสร้างการมีส่วนร่วมขององค์กร ปกครองส่วนท้องถิ่นและประชาชนในการ พัฒนาระบบสุขภาพชุมชนของตนเอง ๔ พัฒนาระบบการกากับติดตาม ประเมินผลอย่างบูรณาการ สนับสนุนการทางาน ร่วมกับกองทุน หลักประกันสุขภาพ ระดับท้องถิ่นหรือ พื้นที่ สร้างเสริมความ เข้มแขงของ ศูนย์สาธารณสุข มูลฐานชุมชน : ศสมช./สุขศาลา
  • 27. แผนยุทธศาสตร์ ๗ - วิสัยทัศน์ เป้ าประสงค์ พันธกิจ ๑.พัฒนาและบูรณาการกลไกการสนับสนุนและกากับติดตามระดับเขต ๒.สนับสนับสนุนความเข้มแข็งของระบบบริการปฐมภูมิ ๓.สนับสนุนการมีส่วนร่วมและเสริมสร้างความเข้มแข็งของชุมชนด้านสุขภาพ ตัวชี้วัด ยุทธศาสตร์ ๑.อัตราอาเภอ (DHS)ที่มีระดับ พัฒนาผ่านตาม เกณฑ์บูรณาการที่ กาหนด ๒.มีเครือข่ายระบบ บริการเขตเมืองที่มี ส่วนร่วมจาก หน่วยงานภาคีทั้ง อปท.และเอกชน จนสามารถแยก การบริหารจัดการ ระบบบริการจาก โรงพยาบาลได้ ๓.อัตราความ ครอบคลุมการ เข้าถึงบริการสร้าง เสริมสุขภาพและ ป้องกันโรคตามชุด สิทธิประโยชน์ของ แต่ละกลุ่มวัย เพิ่มขึ้นและผ่าน ตามเป้าหมายที่ กาหนด ๕.อัตราความครอบคลุม การดูแลผู้ป่วย/ผู้พิการ/ ผู้สูงอายุ/หรือ กลุ่มเป้าหมายอื่นๆ ที่บ้าน ที่มีคุณภาพสอดคล้องกับ บริบทและมีส่วนร่วมของ ชุมชน ๔.อัตราป่วยด้วย โรคที่สะท้อน คุณภาพบริการ ปฐมภูมิมิลดลง (ACSC) ๖.ความครอบคลุม ตาบลที่มีการจัดการ ระบบสุขภาพชุมชน ร่วมกับกองทุน หลักประกันสุขภาพ ระดับท้องถิ่นฯ และอาจ ร่วมกับหน่วยงานอื่นๆ ผ่านตามเกณฑ์ที่กาหนด ๗.อัตราศูนย์ สาธารณสุขมูลฐาน ชุมชน/สุขศาลา/การ จัดบริการสาธารณสุข รูปแบบอื่นๆโดย ประชาชนในชุมชน ผ่านตามเกณฑ์ที่ กาหนด ๘.มีระบบการ กากับติดตาม ประเมินผลระดับ เขตและจังหวัดที่มี ประสิทธิภาพ ยุทธศาสตร์ ตัวชี้วัดกล ยุทธ์ ๑.๑.๑ มีผลการเมิน ระดับการพัฒนา DHSทุกแห่งระดับ เขตที่เชื่อถือและ เทียบเคียงกันได้ ๑.๑.๒ ระดับ ความสาเร็จในการ พัฒนาระบบกากับ ติดตามระดับจังหวัด ๑.๒.๑ ร้อยละ อาเภอที่มีระดับ การพัฒนาDHS เทียบเป้าหมาย ๒.๑.๑ อัตราหน่วย บริการประจามี บุคลากรผ่านตาม เกณฑ์เทียบ เป้าหมาย ๒.๑.๒ อัตราหน่วย บริการปฐมภูมิมี สัดส่วนบุคลากร ต่อประชากรผ่าน ตามเกณฑ์ เพิ่มขึ้น ๒.๑.๓ อัตราการ พัฒนาฝึกอบรม บุคลากร สาธารณสุขและ ภาคประชาชน เทียบเป้าหมาย ๒.๒.๑ ระดับ ความสาเร็จในการ ลดความแออัดของ รพ.ด้วยการเพิ่ม และพัฒนา เครือข่ายหน่วย บริการปฐมภูมิ ๒.๒.๒ จานวนการ ร่วมจัดบริการปฐม ภูมิเขตเมืองโดย อปท./เอกชน เพิ่มขึ้น ๒.๓.๑ อัตราหน่วยบริการ ปฐมภูมิมีคุณภาพ มาตรฐานตามเกณฑ์ ๒.๓.๒ อัตราการเข้าถึง บริการและผลงานของ ตัวชี้วัดสุขภาพตามกลุ่มวัย เพิ่มขึ้น ๒.๓.๓ อัตราความสาเร็จ ของการดูแลรักษาโรค เป้าหมายเพิ่มขึ้น ๒.๓.๔ อุบัติการณ์ของ โรคเรื้อรังและโรคที่เป็น ปัญหาระดับเขตลดลง ๒.๓.๕ ระดับความสาเร็จ ในการพัฒนาบริการ รูปแบบใหม่เพื่อรองรับ สังคมผู้สูงอายุ ๒.๔.๑ ระดับ ความสาเร็จในการ พัฒนาคลังความรู้ ด้านระบบบริการ ปฐมภูมิระดับเขต ๒.๔.๒ ร้อยละ หน่วยบริการที่มีนว ตกรรมหรือR2R อย่างน้อย 1 เรื่อง ต่อปี ๒.๕.๑ จานวน หลักสูตรใหม่ที่ พัฒนาร่วมกันใน ระดับเขตเทียบ เป้าหมาย ๒.๕.๒ จานวน รพ.ที่มีศักยภาพ ด้านการฝึกอบรม FMผ่านเกณฑ์ เทียบเป้าหมาย ๓.๑.๑ ร้อยละกองทุนฯ ผ่านเกณฑ์ระดับต่างๆ ตามแผน ๓.๒.๑ ร้อยละ ศสมช. ผ่านเกณฑ์ระดับต่างๆ ตามแผน ๔.๑.๑ ระดับ ความสาเร็จการ พัฒนาศูนย์ สารสนเทศระดับเขต ๔.๒.๑ ระดับ ความสาเร็จในการ นิเทศ/ ตรวจ ราชการร่วมกัน กลยุทธ์ ๑.๑ เพิ่ม ประสิทธิภาพการ ควบคุมกากับ ติดตาม การ ดาเนินงานสุขภาพ ระดับอาเภอ(DHS) ๑.๒ เสริมสร้าง ความเข้มแข็งการ บริหารจัดการระบบ สุขภาพระดับเภอ ๒.๑ สนับสนุนการ พัฒนากาลังคนทั้ง ด้านปริมาณและ ศักยภาพ ๒.๒ สนับสนุนการ เพิ่มและการ กระจายหน่วย บริการปฐมภูมิที่ สอดคล้องกับพื้นที่ โดยเฉพาะเขตเมือง ๒.๓ สนับสนุนการพัฒนา คุณภาพบริการปฐมภูมิให้ ได้ตามมาตรฐาน ๒.๔ สนับสนุนการ จัดการความรู้ใน หน่วยงานทุกระดับ ๒.๕ ประสานความ ร่วมมือกับ สถาบันการศึกษา เพื่อฝึกอบรมและ ยกระดับ รพ.ที่มี ศักยภาพให้เป็น ศูนย์เรียนรู้ด้านเวช ศาสตร์ครอบครัว ๓.๑ ประสานความ ร่วมมือเพื่อยกระดับ กองทุนหลักประกัน สุขภาพฯตาบลให้ สามารถตอบสนอง ความจาเป็นด้าน สุขภาพที่สาคัญของ พื้นที่ ๓.๒ เสริมสร้างความ เข้มแข็งของชุมชน โดยการยกระดับ ศสมช./สุขศาลาให้ได้ มาตรฐาน ๔.๑ พัฒนาระบบ สารสนเทศระดับ เขตที่เชื่อมโยงที่ เชื่อมโยงทุกระดับ อย่างบูรณาการ ๔.๒ บูรณาการการ ติดตาม กากับ นิเทศ และ ประเมินผลระดับเขต ระบบบริการปฐมภูมิเข้มแข็ง มีคุณภาพมาตรฐาน ได้ใจ ใกล้บ้าน ภาคีมีส่วนร่วม ภายในปี ๒๕๖๐ ประชาชนมีสุขภาพดี ชุมชนเข้มแข็ง จัดการสุขภาพของตนเองได้ ๑ สนับสนุนการบริหารจัดการระบบ สุขภาพระดับอาเภอ(DHS)ที่มี ประสิทธิภาพ ๒ เพิ่มศักยภาพและคุณภาพระบบบริการปฐมภูมิให้เป็ นที่เชื่อถือศรัทธาแก่ประชาชน ๓ เสริมสร้างการมีส่วนร่วมขององค์กร ปกครองส่วนท้องถิ่นและประชาชนในการ พัฒนาระบบสุขภาพชุมชนของตนเอง ๔ พัฒนาระบบการกากับติดตาม ประเมินผลอย่างบูรณาการ พัฒนาData center ระดับ เขต พัฒนาความ เข้มแขงการ กากับติดตาม
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 32. Free Powerpoint Templates Page 3 “หลักประกัน” ไม่ใช่เพียงแค่ “ประกัน” Security, not only Insurance – หลักประกัน (Security) • สิ่งที่ยึดถือเพื่อความมั่นคง – ประกัน (Insurance) • รับรองว่าจะรับผิดในความเสียหายที่เกิดขึ้น พจนานุกรม ฉบับราชบัณฑิตยสถาน พ.ศ. ๒๕๔๒
  • 33. Free Powerpoint Templates Page 3 33 แก่นแท้หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า สุขภาพดี ที่ราคาเหมาะสม มีการเข้าถึงบริการ อย่างเท่าเทียม มีคุณภาพและประสิทธิภาพ เฉลี่ยความเสี่ยง การคลังรวมหมู่ จ่ายเงินโดยบุคคลที่ สาม สิทธิและ การมีส่วนร่วม
  • 34. Free Powerpoint Templates Page 3 วิวัฒนาการการสร้างหลักประกันสุขภาพไทย หลักประกันสุขภาพ ถ้วนหน้า 2533 2526 2518 2506 2536 2545
  • 35.
  • 36. Free Powerpoint Templates Page 3 องค์ประกอบการสร้างหลักประกันสุขภาพ เบิกไม่ได้และ ไม่ใช่ ประกันสังคม กระทรวงสาธารณสุข,ศึกษาธิการ,องค์กร ปกครองส่วนท้องถิ่น,รัฐสังกัดอื่นและ เอกชน รัฐ/องค์กรวิชาชีพ สปสช. จ่ายเงิน ให้บริการสาธารณสุข การควบคุม ให้การคุ้มครอง จ่ายเงิน(ภา ษี) การควบคุม การควบคุม
  • 37.
  • 39.
  • 42. บริการสาธารณสุข พรบ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ บริการด้านการแพทย์และ สาธารณสุขซึ่งให้โดยตรงแก่บุคคล เพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ การ ป้ องกันโรค การตรวจวินิจฉัยโรค การรักษาพยาบาล และการฟื้ นฟู สมรรถภาพ ที่จาเป็ นต่อสุขภาพและ การดารงชีวิต ทั้งนี้ ให้รวมถึงการ บริการการแพทย์แผนไทยและ การแพทย์ทางเลือกตามกฎหมายว่า ด้วยการประกอบโรคศิลปะ พรบ.สุขภาพแห่งชาติ บริการต่างๆอันเกี่ยวกับการสร้าง เสริมสุขภาพ การป้ องกันและ ควบคุมโรคและปัจจัยที่คุกคาม สุขภาพ การตรวจวินิจฉัยและบาบัด สภาวะความเจ็บป่ วยและการฟื้ นฟู สมรรถภาพของบุคคล ครอบครัว และชุมชน
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 48. 49
  • 49. 50
  • 50. 51
  • 51. 52
  • 52. 53
  • 53. 54
  • 55. รายการ จานวนเงิน (ล้านบาท) 1. บริการทางการแพทย์เหมาจ่ายรายหัว 1.1 ค่าใช้จ่ายเพื่อบริการทางการแพทย์ต่างๆ 103,049.633 1.2 เงินเดือนของหน่วยบริการภาครัฐ 38,381.291 2. บริการผู้ติดเชื้อเอชไอวีแลผู้ป่ วยเอดส์ 2,946.997 3. บริการผู้ป่ วยไตวายเรื้อรัง 5,178.804 4. บริการควบคุม ป้ องกัน และรักษาโรคเรื้อรัง 801.240 5. ค่าใช้จ่ายเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพหน่วยบริการ 900.000 6. ค่าตอบแทนกาลังคนด้านสาธารณสุข (สังกัด สธ.) 3,000.000 รวมทั้งสิ้น 154,257.965 รวมกองทุนประกันสุขภาพแห่งชาติ (หักเงินเดือนหน่วยบริการภาครัฐ) 115,876.674 กองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปี 2557
  • 56. มาตรา ๔๑ ให้คณะกรรมการกันเงินจานวนไม่เกินร้อยละหนึ่ง ของเงินที่จะจ่ายให้หน่วยบริการไว้เป็ นเงินช่วยเหลือ เบื้องต้นให้แก่ผู้รับบริการ ในกรณีที่ผู้รับบริการได้รับ ความเสียหายที่เกิดขึ้นจากการรักษาพยาบาลของ หน่วยบริการ โดยหาผู้กระทาผิดมิได้หรือหาผู้กระทา ผิดได้ แต่ยังไม่ได้รับค่าเสียหายภายในระยะเวลาอัน สมควร ทั้งนี้ ตามหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไข ที่คณะกรรมการกาหนด
  • 57.
  • 58.
  • 60.
  • 62. 63 เพิ่มการเข้าถึงบริการ ควบคุม ป้ องกัน รักษา ภาวะเสี่ยงและ ภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง (Secondary Prevention) ยกระดับมาตรฐานคุณภาพบริการเพื่อป้ องกันและชะลอ ภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง (Quality Improvement of Care)
  • 63. 64
  • 64. สปสช.เขต ๗ ขอนแก่น โรคเรื้อรัง ตัวชี้วัด เป้ าหมาย ผลงาน อัตราการเข้าถึงบริการของผู้ป่ วยโรคเบาหวาน เทียบกับอัตราความชุกของการเกิดโรค ร้อยละ 98 117.81 อัตราการเข้าถึงบริการของผู้ป่ วยโรคความดัน โลหิตสูงเทียบกับอัตราความชุกของการเกิดโรค ร้อยละ 75 80.03 อัตราการตรวจจอประสาทตาอย่างน้อย 1 ครั้งต่อ ปี ร้อยละ 60(58.70) 59.5 65
  • 65. สปสช.เขต ๗ ขอนแก่น โรคเรื้อรัง ตัวชี้วัด เป้ าหมาย ผลงาน อัตราการตรวจ Micro Albumin อย่างน้อย 1 ครั้งต่อปี ร้อยละ 65(57.70) 57.8 อัตราการตรวจเท้าอย่างละเอียด อย่างน้อย 1 ครั้งต่อปี ร้อยละ 80(75.80) ยังไม่มีข้อมูล อัตราผู้ป่ วยเบาหวานที่มีระดับ HbA1c น้อยกว่าหรือเท่ากับ 7 ร้อยละ 40(22.0) ยังไม่มีข้อมูล อัตราผู้ป่ วยความดันโลหิตสูงมีค่า BP ต่ากว่า 140/90 mmHg ร้อยละ 75(73.50) ยังไม่มีข้อมูล 66
  • 66. สปสช.เขต ๗ ขอนแก่น ตัวชี้วัดเกณฑ์คุณภาพและผลงานบริการปฐมภูมิเขต7 ปี 2557 67 หมายเหตุ : คะแนนรวม 1000 คะแนน ตัวชี้วัดด้านที่ 1: คุณภาพและผลงานการจัด บริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค (400คะแนน) ตัวชี้วัดด้านที่ 2: คุณภาพและผลงานการจัดบริการ ปฐมภูมิ (300 คะแนน) ตัวชี้วัดกลาง ตัวชี้วัดกลาง 1.1 ร ้อยละหญิงตั้งครรภ์ได ้รับการฝากครรภ์ครั้งแรกอายุครรภ์ น้อยกว่าหรือเท่ากับ 12สัปดาห์ 1.2 ร ้อยละหญิงตั้งครรภ์ได ้รับการฝากครรภ์ครบ 5 ครั้งตาม เกณฑ์ 1.3 ร ้อยละของสตรีกลุ่มเป้าหมายได ้รับการคัดกรองมะเร็ง ปากมดลูก 2.1 สัดส่วน OP ปฐมภูมิ /รพ. 2.2 อัตราการรับเข ้ารักษาในโรงพยาบาลจากโรคหืด 2.3 อัตราการรับไว้รักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคเบาหวานที่ มีภาวะแทรกซ้อนระยะสั้น 2.4 อัตราการรับไว้รักษาในโรงพยาบาล ด้วยโรคความดัน โลหิตสูงหรือภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูง ตัวชี้วัดพื้นที่ 1.5ร ้อยละของเด็กประถม 1 ได ้รับการตรวจช่องปาก 1.6 ร ้อยละของประชาชนอายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไปได ้รับการคัด กรองเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ตัวชี้วัดพื้นที่ 2.5 ร ้อยละหน่วยบริการปฐมภูมิที่มีบริการแพทย์แผนไทย เน้นการ ใช ้ยาพื้นฐาน 5 รายการ ตัวชี้วัดด้านที่ 3: คุณภาพและผลงานด้าน การพัฒนาองค์กร การเชื่อมโยงบริการ ระบบส่ง ต่อ และการบริหารระบบ (200 คะแนน) ตัวชี้วัดด้านที่ 4: คุณภาพและผลงานของบริการ ที่จาเป็ นตอบสนองปัญหาสุขภาพของประชาชนใน พื้นที่ และบริการเสริมในพื้นที่ (100 คะแนน) ตัวชี้วัดกลาง 3.1 ร ้อยละประชาชนมีหมอใกล ้บ ้านใกล ้ใจดูแล 3.2 ร ้อยละหน่วยบริการปฐมภูมิผ่านเกณฑ์ขึ้นทะเบียน ตัวชี้วัดพื้นที่ 4.1 อัตราการนอน รพ.ด้วยdiarrhea/pneumonia ในเด็ก 0-5 ปี ตัวชี้วัดพื้นที่ 4.2บริการเชิงรุกและการมีส่วนร่วมประชาชน3.4 …………………………………… 3.5 ……………………………………