Dokumen tersebut membahas implementasi rekam medis elektronik di RSUD Margono Soekarjo. Terdapat penjelasan mengenai layanan, pasien, dan penerapan sistem informasi medis secara elektronik untuk mendukung proses pelayanan kesehatan secara digital.

1. IMPLEMENTASI
REKAM MEDIK
ELEKTRONIK
rsudmargono rsmargono Rsud Margono Soekarjo rsudmargono

2. Layanan Unggulan
RATA-RATA KUNJUNGAN RAWAT
JALAN 2021 = 896 pasien/hari
PASIEN BPJS : 89%
 Banyumas : 50,29%
 Purbalingga : 10,84%
 Banjarnegara : 4,68%
 Cilacap : 13,96%
 Kebumen : 3,86%
 Wonosobo : 1,32%
 Pemalang : 1,96%
 Brebes : 6,13%
 Tegal : 1,05%
 Pekalongan : 0,03%
 Lainnya : 5,87%
RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO (RSMS)
MILIK PEMPROV JAWA TENGAH
KLAS B PENDIDIKAN
RUJUKAN BAGIAN BARAT SELATAN
LAINNYA :
WILAYAH PERBATASAN
JATIM & JABAR
JANTUNG
TERPADU
BEDAH
SARAF
MATERNAL
PERINATAL
UMUM
9,48%
NON PBI
58,83%
PBI
30,06%
JAMKESDA
0,17%
LAIN"
1,47%

3. HOSPITALITY PELAYANAN PASIEN
TAHUN 2014
BRIDGING SIM RS
PERTAMA DI INDONESIA
DENGAN BPJS KESEHATAN
2020-2021 PILOT PROJECT
NASIONAL INTEGRASI
MOBILE JKN & E-VEDIKA
Mutu Pelayanan
TERJAMIN
Klaim LANCAR
Cashflow BAIK
TANGGAL 3
SETELAH
BULAN
PELAYANAN
PENDAPATAN MENINGKAT
2019: 382,6 Milyar
2020 : 428,5 Milyar
2021 : 555,98 Milyar
INDEKS KEPUASAN
MASYARAKAT
(IKM) MENINGKAT
2019 : 88.44(A)
2020 : 88,51 (A)
2021 : 89,04 (A)
AC Kamar
Kelas 3 & 2
Ruang Tunggu
Nyaman
Free
Charger Corner
Air Mineral
Gratis
Lantai
Granit
Free Wifi
Hantaran Obat
GRATIS
se-Indonesia
PRESTASI
2020 “RS PALING
BERKOMITMEN”
PELAYANAN TERBAIK JKN KIS
DI INDONESIA
BPJS PUSAT
2020 UPP TERBAIK SISTEM
PENGELOLAAN PENGADUAN
KEMENPAN RB
Predikat ZI
WBK 2017
& WBBM 2019
KEMENPAN RB
“ Terakreditasi
Internasional ”
2019
Green Hospital
2019 KEMENKES RI
“Adikarya Tinarbuka”
2021 KIP AWARD
“ Terakreditasi B”
Institusi Pelatihan
2020 KEMENKES
Taat Pengelolaan
Lingkungan Hidup
2016-2020
PROV. JATENG
“ TOP 10” 5 Inovasi
KIPP Jateng 2018-2021
Tele Apik, Mangan Mendoane Rini, Eva
Centil, Kabut Cepat Sirna, Dobel Baja
E-PoTer, Telemedecine #SayDoc
“ TOP 5/40/45/99” 5 Inovasi
Sinovik Menpan RB 2017-2022
Penetrasi Online, Sibina Canitk, Tele Apik,
Mangan Mendoane Rini,
Si Bina CantIk Bingits , Telemedicine
#SayDoc
2021
BPJS KESEHATAN
TRUST MARK
BPJS PUSAT

4. IBS ABIYASA 2016
FARMASI RAWAT JALAN 2019
GEDUNG ONKOLOGI 2020
LANDSCAPE 2019
JPO & GEDUNG PARKIR 2018
GOR 2015
MASJID 2017
HOSPITALITY PELAYANAN PASIEN

5. VIDEO PROFIL RSMS

6. BAGAIMANA
RSMS MENERAPKAN
DIGITALISASI LAYANAN RS ?
PERCEPATAN DAN AKURASI KLAIM BPJS
Elektronic Validation (e-Va)
Electronik Verifikasi Digital Klaim (E-VEDIKA)
Smart Medika
Bridging SIM RS, BPJS, INA-CBG’s,
Pengembangan Rekam Medik Elektronik
Rawat Inap, IGD, LIS, RIS, Laporan Operasi,
Pantauan Infeksi, Gizi, dll
RSMS membeli Aplikasi Billing
dan Pendafaran beserta
SOURCE CODE APLIKASI
untuk dikembangkan Mandiri.
Pengembangan Aplikasi Rekam
Medik Elektronik Rawat Jalan,
Inventory, Keuangan
2018-2022
2008-2013
2014 – 2018
SUMBER DAYA : SK, SPO, TIM IT (29), SERVER (UTAMA, NAS, BACKUP), FO, INTERNET 2 VENDOR
SECURITY (FIREWALL, ANTIVIRUS), KOMPUTER, BARCODE SCANNER, WACOM, WIFI, TRAY MOBILE LAPTOP
2016-2018
DIGITALISASI
PELAYANAN PUBLIK
Registrasi Online,
Tele Apik, Open Data,
Intip Rena
RENCANA STRATEGIS
(RENSTRA)
Penerapan SIM RS TOTAL
Menuju PAPERLESS
2018-2023
2013-2018
2008-2013
2019-2022
DIGITALISASI
PELAYANAN PUBLIK
e-PoTer, Telemedicine, Bridging Mobile JKN,
Siaga Covid, ZI, Petroke, Juminah
KOMITMEN, INTEGRITAS,
LEADERSHIP
MONEV & SOSIALISASI
BERKELANJUTAN

7. SIM RSMS
Front Office
registrasi online,
bridging SEP BPJS, bridging antrean
langsung poliklinik Mobile JKN,
rating kepuasan dokter & survey
kepuasan terintegrasi registrtasi
online, info antrean teleapik
terintegrasi RKE RJ, pojok aduan
terintegrasi registrasi online (e-
PoTer)
Business Process Back Office
RKE rawat jalan/igd, rke rawat inap :
asessmen medis & keperawatan
penunjang : RIS, LIS, inventory,
bridging : jadwal operasi, info TT,
billing pasien
manajemen aset, pengadaan
manajemen mutu : sismadak,
sistem survey kepuasan (anjungan)
& kebersihan kamar mandi.
manajemen kepegawaian : simpeng,
penilaian kinerja ( struktural,
dokter/watchdoc, pegawai), nadiku
(presensi online faceprint), jp.
manajemen klaim bpjs : sistem anti
fraud electronic validation/e-va,
e-vedika FHIR. pelaporan : sistem
pelaporan sarapan rames,

8. Proses Bisnis Pelayanan Pasien
FARMASI
PENUNJANG
RAWAT
INAP
GAWAT
DARURAT
RAWAT
JALAN
REGISTRASI

9. Registrasi Pasien
identitas, pj, penjamin, bahasa yang digunakan, dll,
diagonosa masuk, klinik dan dokter yang dituju
web
desktop
Mobile
RSMS ONLINE
ANDROID

10. Rawat Jalan
Asessmen awal, dokter SOAP, order resep elektronik,
hasil penujang (USG, dll), order penujang (PK, radioilogi, PA, Transfusi Darah, Rehab Medik), asuhan keperawatan (risiko
jatuh, nyeri, pantauan infeksi), asuhan farmasi (rekonsiliasi) , konsul antar klinik, perintah rawat, coding, billing
RME RAWAT JALAN
adalah Sistem Informasi yang dikembangkan untuk
melakukan percepatan proses pencatatan semua
dokumen rekam medik rawat jalan secara elektronik.
Transaksi yang ada meliputi pencatatan
perkembangan pasien, order penunjang, order resep,
transaksi rawat jalan, diagnosa, informasi antrian
klinik, SMS reminder pasien kontroL, view hasil
radiologi dan laborat PK.
Sistem ini sangat membantu karena data dokumen
rekam medik elektronik di rawat jalan dapat langsung
di akses secara REAL TIME di unit lainnya sesuai
hak akses. Selain itu data yang tersimpan tidak akan
hilang karena tersimpan aman dalam bentuk digital
di SERVER.

11. Gawat Darurat
DOA, Triase, Dokumen Dokter, Konsul Dokter, Persetujuan, Jawab Konsul, Order Penunjang, Hasil Penunjang,
Dokumen Perawat, CPPT, Tindak Lanjut, Daftar Order, Pasien Rujukan, Diagnosa & Prosedur, Resume RM 01
RME Gawat Darurat
adalah Sistem Informasi yang dikembangkan untuk
melakukan percepatan proses pencatatan semua
dokumen rekam medik gawat darurat secara
elektronik. Transaksi yang ada meliputi pencatatan
perkembangan pasien, order penunjang, order
resep, transaksi IGD, view hasil radiologi dan
laborat PK.
Sistem ini sangat membantu karena data dokumen
rekam medik elektronik di IGD dapat langsung di
akses secara REAL TIME di unit lainnya sesuai hak
akses. Selain itu data yang tersimpan tidak akan
hilang karena tersimpan aman dalam bentuk digital
di SERVER.

12. Rawat Inap
Asessmen awal, dokter SOAP, order resep elektronik, hasil penujang (USG, ventilator, EKG, pungsi, echo), order
penujang (lab, rad, pa, itd, rehab medik, gizi), asuhan keperawatan (risiko jatuh, nyeri, pantauan infeksi dihubungkan
dengan IPCN) diagnosa-intervensi implementasi sesuai SDKI SLKI, CPPT, asuhan farmasi (rekonsiliasi) , konsul dokter,
coding, billing, laporan operasi
adalah Sistem Informasi yang dikembangkan untuk
melakukan percepatan proses pencatatan semua
dokumen rekam medik rawat inap secara elektronik.
Transaksi yang ada meliputi pencatatan anamnesa,
pemeriksaan fisik, view data rawat jalan, inform
concern, konsultasi dokter, perkembangan pasien,
diagnosa dan prosedur, pantauan infeksi, RM 13 dan
14, dan BRIDGING KE INA CBG’S (proses kirim data
ke INA CBG’S).
Sistem ini sangat membantu karena data dokumen
rekam medik elektronik di rawat inap dapat langsung
di akses secara REAL TIME di unit lainnya sesuai
hak akses.
Bridging ke INA CBG’s sangat membantu dalam
proses perhitungan biaya perawatan pasien sesuai
diagnosa pasien sehingga tidak akan terjadi overcost
dan overlos.
RME Rawat Inap

13. Maternal Perinatal
Obsetri, Ginekologi, Neonatus, SKL, Observasi Bayi, Asessment Awal, Kala 1 Persalinan, Pantograf, Kala II & Kala III,
Catatan Persalinan, Kala 4 Pantauan, Asessment Nifas, Pasien Pulang, CPPT, Laporan
adalah Sistem Informasi yang dikembangkan untuk
melakukan percepatan proses pencatatan semua
dokumen rekam medik maternal perinatal secara
elektronik. Transaksi yang ada meliputi pencatatan
obstetri ginekologi, neonatus, bayi, proses
persalinan, dan pencatatan perkembangan pasien.
Sistem ini sangat membantu karena data dokumen
rekam medik elektronik di instalasi maternal
perinatal dapat langsung di akses secara REAL TIME
di unit lainnya sesuai hak akses. Selain itu data yang
tersimpan tidak akan hilang karena tersimpan aman
dalam bentuk digital di SERVER.
RME IMP

14. Farmasi
Perencanaan, pengadaan, penerimaan, distribusi, peresepan, retur, jasa pelayanan

15. Penunjang (1)
LABORAT- LIS, RADIOLOGI- RIS, GIZI, REHAB MEDIK, RADIOTERAPI, HD, ITD
GIZI, PELAYANAN REHAB MEDIK, RADIOTERAPI, CSSD, IPJ
RIS (RADIOLOGY INFORMATION SYSTEM)
LIS (LABORATORIUM INFORMATION SYSTEM)
IBS – Laporan Operasi
HEMODIALISA

16. Penunjang (2)
LABORAT- LIS, RADIOLOGI- RIS, GIZI, REHAB MEDIK, RADIOTERAPI, HD, ITD
GIZI, PELAYANAN REHAB MEDIK, RADIOTERAPI, CSSD, IPJ
RADIOTHERAPY REHABILITASI MEDIK LABORAT PA

17. REKAM MEDIK ELEKTRONIK
HARUS?
• Good governance
• Tuntutan perkembangan
• Efisiensi biaya
• Pemanfaatan data RM
lebih baik & cepat
• Resume Nasional
• BPJS (scan file RM)
• Integrasi system
SYARAT
• Privacy atau confidentiality (keamanan data harus
terjaga dan tersimpan dalam satu tempat yang
aman sesuai dengan standar),
• Integrity (data saling terhubung),
• Authentication (pengguna mempunyai pin untuk
mengakses sistem),
• Availability (data bisa di-akses kapanpun sesuai
kebutuhan),
• Access control (Akses harus jelas antar level
pengguna), dan
• Non-repudiation (log perubahan data terekam oleh
sistem)

18. MANFAAT RME

19. STRATEGI IMPLEMENTASI RME
 Manajemen ?
 IT ?
 Dokter ?
 Perawat ?
 Sarana ?
 Dokumen lama ?
 Kesiapan SDM
 Memindahkan FORM RM ke
system ?
 Pembagian tugas ?
 Pengumpulan data &
perancangan (tim)?
 Uji system
KESIAPAN
INTERNAL
DEVELOP RME CARA
IMPLEMENTASI
 Serempak?
 Sebagian?

20. STRATEGI IMPLEMENTASI RME
 Buat Kebijakan Tentang RME
 Bentuk Tim Rekam Medis Elektronik
 Simpan Formulir Rekam Medis dalam
bentuk Soft File
 Scan Semua Formulir Rekam Medis
RJ,IGD,RI yg sudah di isi oleh PPA
 Serahkan hasil scan formulir rekam
medis ke IT
 Sosialisasikan RME ke semua
PPA
 Tim RME mengundang &
mengedukasi Manajemen
 Tim RME mengundang &
mengedukasi Ahli Gizi,
Farmasi tentang Input / Entri
RME
PERSIAPAN SOSIALISASI PENDAMPINGAN
 Tim RME mengundang &
mengedukasi Semua DPJP tentang
Input / Entri RME
 Tim RME mendampingi Semua PPA
dalam Implementasi RME
 Tim RME dalam implementasi RME
menerima masukan dari PPA
 Tim RME mengevaluasi Poli mana
yg sudah jalan atau belum jalan
RME
 TIM RME melaporkan hasil Evaluasi
RME ke Direktur

21. 01 Foto Kegiatan Sosialisasi
Tim RME

22. 02 Foto Sosialisasi RME Ke PPA

23. 03 Foto Pendampingan Pengisian
RME ke Dokter

24. Infrastruktur IT
DATA CENTER/SERVER +
BACKUP DI GEDUNG
LUAR LINGKUNGAN RSMS
JARINGAN FO
ANTAR WILAYAH ± 10 KM
& ANTAR GEDUNG
480 KOMPUTER
238 LAPTOP

25. Security FISIK SERVER :
NON FISIK :
CCTV, FINGER,
ANTI PENTIR, BACKUPA SERVER DI
LUAR GEDUNG RS
DATABASE
FIREWALL
reset, drop, block, melakukan
penutupan/membuka port
tertentu, melindungi internet,
melindungi ip public, serangan
luar
JARINGAN
APLIKASI
BRIDGING
REGISTRASI ONLINE
DENGAN MOBILE JKN
API
Komunikasi antar mesin dg
standar dan kunci parameter,
menggunakan token 15 menit
ANTIVIRUS
CLIENT
HAK AKSES, avalibilitas
(menghindari data rusak)
Hak akses
Licency Sofware
(Support Update)
Open source untuk
database Web
VPN
ENKRIPSI DATA
IP BUBLIK
REGISTRASI
ONLINE
SIM RS DGN
DUKCAPIL
SIM RS DGN
BPJS
kode pengaman berdasarkan gabungan user, password, waktu dienkripsi menjadi 1 berlaku selama 5 menit.
IP
PRIVATE

26. Video Implementasi Rekam Medik Elektronik di RSMS

27. KESIMPULAN
Persiapan RME memerlukan pendalaman apa yang
diinginkan oleh
EKSTERNAL INTERNAL
SUMBER HUKUM
YANG ADA

28. +62 815-6987-563
MIS WARGIANINGSIH, S.Kep.,Ners..
Kepala Sub Bagian Rekam Medik
RSUD Prof. Dr. MARGONO SOEKARJO
Terima Kasih
rsmargono.jatengprov.go.id