Recommended
Recommended
More Related Content
Similar to 430384982-Rekam-Medis-Elektronik baruk.pdf
Similar to 430384982-Rekam-Medis-Elektronik baruk.pdf (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
430384982-Rekam-Medis-Elektronik baruk.pdf
- 2. Tujuan Pembelajaran Peserta mampu melakukan UMUM perancangan rekam medis elektronik di fasilitas pelayanan kesehatan
- 3. Tujuan Khusus Setelah mengikuti materi ini peserta dapat 2 Menjelaskan Tujuan Rekam Medis Elektronik 1 Menjelaskan Pengertian Rekam Medis Elektronik 3 Menjelaskan Aspek Hukum Rekam Medis Elektronik 4 5 Menjelaskan Rekam Medis Elektronik di Standar Akreditasi Menjelaskan Komponen Rekam Medis Elektronik
- 4. 1 2 3 Pokok Bahasan Pengertian Rekam Medis Elektronik Tujuan Rekam Medis Elektronik Aspek Hukum Rekam Medis Elektronik 4 5 Komponen Rekam Medis Elektronik Rekam Medis Elektronik di Standar Akreditasi
- 7. Penggunaan teknologi informasi pada dokter layanan primer di beberapa negara (Schoen et al, 2012) Negara Menggunakan rekam medis elektronik (%) fungsi rekam kesehatan elektronik (%) Bertukar data kesehatan elektronik dengan nakes lain(%) 2009 2012 Australia 95 92 60 27 Canada 37 56 10 14 Perancis 68 67 6 39 Jerman 72 82 7 22 Belanda 99 98 33 49 Selandia Baru 97 97 59 55 Inggris 96 97 68 38 Amerika Serikat 46 69 27 31 Norwegia 97 98 4 45
- 8. Fitur TIK Kesehatan di Pelayanan Primer (Audet et al, 2014) Menghasilkan informasi pasien Menyediakan register dan laporan Fasilitas pemasukan perintah (order entry) Sistem pendukung keputusan Pertukaran informasi secara elektronik Keterlibatan pasien Fitur TIK Kes di Layanan Primer
- 9. Kondisi TIK di Puskesmas* Parameter Prosentase(%) Geografis -Urban -Rural 2321 (25.8) 6660 (74.2) Jenis puskesmas -Rawat jalan -Rawat inap 5929 (66.1) 3052 (33.9) Listrik 24 jam 87.4 % Telepon 43.1 % Internet 17.1 % Komputer 78.4 % Puskesmas dengan Simpus dan LAN 15% Puskesmas dengan Simpus tanpa LAN 31% Menggunakan software KIA 22% Menggunakan ICD 10 untuk klasifikasi diagnosis 53% *Risfaskes, 2011 data tersebut belum Memperhitungkan penggunaan Pcare semenjak era BPJS
- 10. RME
- 12. HUFFMAN, 1999
- 13. Sistem yang secara khusus dirancang untuk mendukung pengguna dengan berbagai kemudahan fasilitas untuk kelengkapan dan keakuratan data
- 14. Rekaman/catatan elektronik tentang informasi terkait kesehatan (health- related information) seseorang
- 15. Rekam kesehatan personal (RKP) Rekaman/catatan elektronik mengenai informasi kesehatan yang mengikuti standar interoperabilitas nasional dan dapat ditarik dari berbagai sumber namun dikelola, dibagi serta dikendalikan oleh individu (pasien). Rekam kesehatan elektronik (RKE) Rekaman /catatan elektronik mengenai informasi kesehatan individu yang mengikuti sinteroperabilitas nasional dan dibuat, dikumpulkan, dikelola, digunakan dan tandar dirujuk oleh dokter atau tenaga kesehatan yang berwenang pada lebih dari satu organisasi pelayanan kesehatan Rekam medis elektronik (RME) Rekaman / catatan elektronik mengenai informasi kesehatan individu yang yang dibuat, dikumpulkan, dikelola, digunakan dan dirujuk oleh dokter atau tenaga kesehatan yang berwenang di satu organisasi pelayanan kesehatan 1 2 3 (Sumber: National Alliance for Health Information Technology (NAHIT) 2008)
- 17. 1 •Data pasien terintegrasi 2 •Dukungan keputusan klinik 3 •Pemasukan perintah klinikus 4 •Akses terhadap sumber pengetahuan 5 •Dukungan komunikasi terpadu JOHAN H A R L A N
- 18. Mengurangi Medication Errors 3 Efisiensi biaya Efisiensi waktu Dian Budi Santoso, 2016 1 2
- 19. 3 Aspek Hukum Rekam Medis Elektronik
- 20. Pasal 46 (1) Setiap dokter atau dokter gigi dalam menjalankan praktik kedokteran wajib membuat rekam medis. (3) Setiap catatan rekam medis harus dibubuhi nama, waktu, dan tanda tangan petugas yang memberikan pelayanan atau tindakan. (2) Rekam medis sebagaimana dimaksud pada ayat (1) harus segera dilengkapi setelah pasien selesai menerima pelayanan kesehatan.
- 21. Pasal 5 (1) Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah. (3) Informasi Elektronik dan / atau Dokumen Elektronik dinyatakan sah apabila menggunakan Sistem Elektronik sesuai dengan ketentuan yang diatur dalam Undang Undang ini.
- 22. Pasal 2 (1) Rekam medis harus dibuat secara lengkap tertulis dan jelas atau secara elektronik (2) Penyelengaraan rekam medis dengan menggunakan teknologi informasi elektronik diatur lebih lanjut dengan peraturan sendiri
- 23. Pasal 1 (1) Setiap rumah sakit wajib melaksanakan Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS). (2) SIRS sebagaimana dimaksud pada ayat (1) adalah suatu proses pengumpulan, pengolahan dan penyajian data rumah sakit.
- 25. Record format Bentuk yang sesuai contoh berbagai pelayanan sesuai kebutuhan. 1
- 26. Sistem performance 2 Seperti pemanggilan kembali, serta mudah dalam pengubahan data.
- 27. Reporting capabilities 3 Kelengkapan dokumen, mudah untuk dimengerti dan standar laporan
- 28. Pelatihan yang minimal untuk menggunakan dengan benar. Training and implementation 4
- 29. Untuk mengakses bagi yang berwenang tapi terlindung dari penyalahgunaan. Control and access 5 Login Password
- 30. Seperti sistem bantu keputusan, sistem tanda baca yang sesuai. Intelligence 6
- 31. Terkait dengan berbagai pelayanan lain, perpustakaan, database pasien dan keuangan. Linkages 7
- 32. Meliputi standarisasi formulir dan isi, sesuai dengan kode penyakit dan tujuan layanan Record content 8
- 33. 5 Di Standar Akreditasi Rekam Medis Elektronik
- 34. Standar MIRM 1 Penyelenggaraan sistem informasi manajemen rumah sakit (SIM-RS) harus mengacu peraturan perundang-undangan.
- 35. Elemen Penilaian 1 Ada unit kerja yang mengelola SIM-RS. (R)
- 36. Elemen Penilaian 2 RS memiliki proses pendaftaran rawat jalan berbasis SIM-RS. (O,W)
- 37. Elemen Penilaian 3 RS memiliki proses pendaftaran rawat inap berbasis SIM-RS sehingga publik dapat mengetahui tempat / fasilitas yang masih tersedia. (O,W) (
- 38. Elemen Penilaian 4 Sumber daya manusia dalam unit kerja SIM-RS memiliki kompetensi dan sudah terlatih. (D,W)
- 39. Standar MIRM 11 Berkas rekam medis dilindungi dari kehilangan, kerusakan, gangguan, serta akses dan penggunaan yang tidak berhak.
- 40. Elemen Penilaian 1 Terdapat regulasi yang ditetapkan untuk mencegah akses penggunaan rekam medis bentuk kertas dan atau elektronik tanpa izin. (R)
- 41. Elemen Penilaian 2 Rekam medis dalam bentuk kertas dan atau elektronik dilindungi dari kehilangan dan kerusakan. (O,W)
- 42. Elemen Penilalain 3 Rekam medis dalam bentuk kertas dan atau elektronik dilindungi dari gangguan dan akses serta penggunaan yang tidak sah. (D,S,W)
- 43. 1.Regulasi tentang penetapan pencegahan akses penggunaan rekam medis bentuk kertas dan atau elektronik tanpa izin 2. Lihat tempat penyiimpanan berkas rekam medis • Lihat sistem IT, software dan hardware rekam medis - Staf klinis - Staf rekam medis TELUSUR
- 44. Kesimpulan 1 RME adalah sistem informasi kesehatan yang menggunkan frame elektronik 2 3 RME sangat membantu untuk proses akreditasi RME sangat membantu proses YANKES