1. RAPAT KERJA KESEHATAN NASIONAL
JAKARTA, 23-24 FEBRUARI 2023
1
Profesionalisme Kepimpinan Direktur RS Milik Daerah
dan Kemudahan Akses Pelayanan
PAPARAN BEST PRACTICE
PILAR TRANSFORMASI LAYANAN RUJUKAN
Dr. (C) dr. SUPRIYANTO DHARMOREJO, Sp.B, FINACS, M.Kes (MMRS)
Direktur RSUD dr. Iskak Tulungagung, Jawa Timur
2. dr. SUPRIYANTO DHARMOREDJO, Sp. B., M.Kes
2
Direktur RSUD dr. Iskak Tulungagung
Data Pribadi
Kepala Puskesmas, Siulak Gedang, Sungai Penuh Krinci Jambi
1993 – 1995
Dokter, RSUD dr. Iskak Tulungagung
1996 – 2014
Direktur, RSUD dr. Iskak Tulungagung
2014 – sekarang
Tulungagung, 31 Jan 1964
Tulungagung, Jawa Timur
Membaca dan Olahraga
Magister Kesehatan
STIKES Surya Mitra Husada
2019
Dokter Spesialis Bedah
Universitas Brawijaya
2004
Sarjana Kedokteran Umum
Universitas Brawijaya Malang
1991
SMA Proyek Perintis Sekolah Pembangunan IKIP Malang 1984
Pendidikan
Riwayat Pekerjaan
3. 3
Latar Belakang
3
3
Disrupsi Kepemimpinan Rumah Sakit
600ribu – 1juta
WNI berobat ke luarnegeri
per tahunnya
US$11.5 Milyar
dikeluarkan WNI untuk
pelayanan kesehatan di luar
negeri setiap tahunnya,
mengurangi potensi PDB.
Di samping itu…
• Pandemi COVID-19, Ledakan IT dan Biotech
membawa dunia kedokteran ke LANDSCAPE baru
• New concept hospital management : Hospital
without walls
• Entrepreneurship : Epicentrum perubahan private
sector bukan di government (15,3% : 0,4%)
4. 4
Latar Belakang
4
orang beresiko mengalami stroke
per tahun, dimana 15% beresiko
meninggal
2,5 dari 1000
orang beresiko mengalami
serangan jantung, dimana ~11%
beresiko meninggal
1 dari 1000
4
Kurangnya akses ke
layanan rumah sakit
rujukan
Kecepatan waktu
respon mengakses
pelayanan kesehatan
Kurangnya
pemerataan alat dan
dokter spesialis di
seluruh Indonesia
Tata kelola/Hospital By
Laws yang masih
belum benar
penerapan dan
pemahamannya
Terdapat hambatan
dalam akses pelayanan
rujukan
Kemudahan akses pelayanan rujukan
orang ibu melahirkan berisiko kematian,
dimana angka kematian ini tertinggi
kedua se-ASEAN
3 dari 1000
6. 6
STRATEGI RSUD DR.
ISKAK TULUNGAGUNG
DI ERA DISRUPSI
• Efisiensi
• Efektifitas
Survive
• Inovatif
• Enterpreneaurship
Pengembangan
• Visi kuat
• Misi kuat
• Law enforcement
Menjaga
Keberlanjutan
8. LESSON LEARN NEW CONCEPT HOSPITAL MANAGEMENT
RSUD ISKAK TULUNGAGUNG
Low Cost
1.Penghitungan unit cost dengan metode ABC
(Activity Based Costing), real cost
2.Efisiensi dan efektif semua unit (Lean
Managemen), obat, BHP, alkes
3.Restriksi obat sesuai dengan Fornas dan PPK
Forkit
4.Pemberian Anti Biotik Bijak (MAMER)
5.Aktifkan tim PPI dan PPRA dokter Sp. MK
6.Aktualiasi /perkuat TKMKB + PMKP (KOMPAK
MUTU)
7.Sistem manajemen Obat secara electronik(Si
Monic)
8.IPRS“GOENDALA” dan DAILY MAINTENANCE
10.Sistem Pendaftaran On Line Tanpa Antri
Terintegrasi (Si POETRI)
11.Si TOLE (Sistem Pendaftaran Nutol
Dewe/Anjungan Pendaftaran Mandiri)
12. Pemanfaatan Data Kependudukan (NIK), finger
print biometric e-KTP(akurasi data pasien)
High Quality (PMKP)
1.Peningkatan Kompetensi SDM dengan diklat
terakreditasi
2.Peningkatan mutu Unit, Mutu Proritas dan Mutu
nasional (KOMPAK MUTU)
3.IPRS->Kalibrasi, maintenance dan servis
secara rutin semua peralatan medis dan non
medis (GOENDALA)Jamin
Profesionnalisme
4.Handling Complain (*MPP+ humas)
5.Terakreditasi
6.Janji Layanan Publik (Perda Pelayanan Publik, No.
16 thn 2018):
a. Gawat-darurat: maksimal 5 menit
b. Gawat-tidak darurat: maksimal 15 menit
c. Tidak gawat-tidak darurat: 30 mnt
Social Responsibility
1.Kemudahan akses/aksesibility
pelayanan kegawat daruratan dan
home care (kasus elektif) secara
digital tanpa jaminan pembiayaan
terlebih dahulu
2.Pelayanan tanpa diskriminasi
(CSR)
9. 9
PEMANFAATAN KEMAJUAN TEKNOLOGI
INFORMASI DALAM DELIVERY PELAYANAN
KESEHATAN
DI RSUD ISKAK TULUNGAGUNG
I. Pre Hospital Care
II. Intra Hospital Care
III. Inter Hospital Care
IV. Post Hospital Care
KOMPREHENSIF
RESPONSIF
MURAH
BERKUALITAS
AKSES TERJAMIN
AKUNTABEL
DATA KESEHATAN
10. ALUR SISTEM RUJUKAN KAB. TULUNGAGUNG
Panggilan
masuk
Kejadian dimasyarakat
Stabilisasi Pasien
Kasus ditutup
Call Centre (PSC)
Push
Emergenc
y Button
119/0355 320 119
WA:082230094119
SPV
DPC
CT
Respon:
1) Advis saja
2) Advis dan
kirim
bantuan
medis
Tim Pre hospital
(Faskes
terdekat)
Menuju lokasi
Kejadian
Patient Resuscitation
and Stabilization
Lanjutkan resusitasi, stabilisasi
dan Perawatan definitif
Telemedicine
consultation
SIKESTA (SISTEM INFORMASI KESEHATAN TULUNGAGUNG
SATU DATA KESEHATAN KAB. TULUNGAGUNG
11. Alur Rujukan
Ponek
Semua ibu hamil instal
aplikasi Emergency
Button
Semua faskes input data
kesehatan ibu ke dalam
KIA On line
Semua rujukan melalui
Call centre
Call Centre dapat
melihat kondisi
kegawatan ibu melalui
skor Puji Rohyati
Call Centre mengatur
Alur Rujukan berdasarkan
kondisi ibu dan tingkat
kegawatan
Call Centre
Faskes jejaring
Rumah sakit
• Faskes Rujukan
sesuai dengan
kondisi ibu dan
tingkat kegawatan
• Sistem Rujukan
berdasarkan triase
pasien :
– Hijau :
Bidan,PKM, RS
jejaring
– Kuning : RS
jejaring
– Merah: RS
Ponek
SIKESTA (SISTEM INFORMASI KESEHATAN TULUNGAGUNG
SATU DATA KESEHATAN KAB. TULUNGAGUNG
12. Kolaborasi RSUD, Puskesmas,Pustu, Bidan Desa dan RS Swasta
Terintegrasi RSUD dengan RS. Swasta, Puskesmas, Pustu, Bidan Desa dan Dukcapil
(Single Data)
SIKESTA
SPV
DPC
CT
PSC
Data dasar Rumah Sakit
Daerah/Swasta
RSIA, Puskesmas, Pustu, Bidan
Desa
(Sarpras, SDM)
Protokol Rujukan pasien BPJS Non Emergensi Sistem Rujukan
Berjenjang
Kolaborasi RSUD, Puskesmas,Pustu, Bidan Desa dan RS Swasta
13. Integrasi Data RSUD, Puskesmas, Pustu, Bidan Desa dan RS
Swasta
1. Public Safety Centre (PSC) : Pusat koordinasi dan data (di RSU)
2. Laskar (Layanan Sindrom Koroner Akut Terintegrasi)
3. Penakib
4. Data Percepatan Penaganan Covid-19
5. Home Care
Integrasi dengan sistem single data dan Pemanfaatan
Telemedicine
14. Integrasi
Rujukan
Ponek
Faskes Rujukan sesuai
dengan, lokasi pasien
dng Faskes, kondisi ibu
dan tingkat kegawatan
Sistem Rujukan
berdasarkan triase
pasien :
Hijau : Bidan, PKM, Klinik
Kuning : RSIA, RSU
Merah: RS Ponek
15. Pola Rujukan
Ponek
Semua ibu hamil instal
aplikasi Emergency
Button
Semua faskes input data
kesehatan ibu ke dalam
KIA On line (Simpusta)
Semua rujukan melalui
PSC 119.
Call Centre dapat
melihat kondisi
kegawatan ibu melalui
skor Puji Rohyati
Call Centre PSC
mengatur Alur Rujukan
berdasarkan kondisi ibu
dan tingkat kegawatan
16. ALUR INOVASI LASKAR
Kejadian
Serangan
Jantung di
Masyarakat
Call Center
PSC
119
0355 320119
082230094119
(WA)
Tim PHC
Faskes
Terdekat
INSTAGRAM
Pelayanan Gawat Darurat
Pelayanan kateterisasi Jantung
Tim
Reperfusi
7 hari - 24
Jam
Faskes
terdekat +
EKG
(RS, PKM)
Hasil EKG
Hasil EKG
Pemanfaatan Telemedicine
SP
V
D
P
C
C
T
SIKESTA (SISTEM INFORMASI KESEHATAN TULUNGAGUNG
SATU DATA KESEHATAN KAB. TULUNGAGUNG
18. 18
KESIMPULAN
1. Akses pelayanan rujukan melalui PSC 119 : Call Centre (PSC)
sebagai Patient Referral Traffic Control untuk menjamin
aksesibilitas dan akuntabilitas rujukan
2. Profesionalisme Direktur RS Milik Pemda perlu didukung
dengan komitmen seluruh jajaran dan stakeholder dalam
pengembangan pelayanan Rumah Sakit yang bermutu.
3. Peningkatan pendapatan Rumah sakit mendukung
peningkatan pelayanan RS yang profesional.
4. Pengembangan Managemen Rumah sakit berbasis Teknologi
Informasi untuk menjamin akuntabilitas agar tahan terhadap
”upaya intervensi yang bisa merusak / mengganggu kinerja
Rumah sakit dan meminimalisir abuse of profession”
