BUKU PEDOMAN SINGKATAN DAN SIMBOL RSUD KAWALI.pdf

PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KAWALI
Jalan Raya Kawali – Cirebon Nomor 37, Desa Winduraja, Kecamatan Kawali, Kabupaten
Ciamis, Jawa Barat 46253
Email : yanmed@rsudkawali.ciamiskab.go.id
PEDOMAN STANDAR KODE
DIAGNOSA DAN TINDAKAN,
SINGKATAN DAN SIMBOL
DI RSUD KAWALI

ii
Pedoman Singkatan dan Simbol di RSUD Kawali
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh.
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena
berkat rahmat dan karunia-Nya sehingga buku pedoman singkatan dan simbol
diagnosa penyakit gigi dan mulut di RSUD Kawali ini dapat tersusun.
Dokumentasi dalam pelayanan medis merupakan salah satu hal pokok yang
harus diperhatikan dalam kualitas pelayanan medis, sejalan dengan hal tersebut ada
beberapa faktor yang terkait yaitu akuntabilitas, kerahasiaan dan kecepatan pelayanan.
Sejalan dengan misi RSUD Kawali yaitu memberikan pelayanan, cepat, tepat dan
terintegrasi secara professional dengan mengutamakan keselamatan pasien.
Buku ini sebagai Panduan penyelenggaraan di Rumah Sakit dalam mengetahui
kode, simbol, singkatan / istilah-istilah yang sering digunakan oleh praktisi medis di
Rumah Sakit, baik oleh dokter, perawat dan praktisi lainnya. Dengan kata lain fungsi
dan kegunaannya dapat mengurangi kekurangan-kekurangan dalam pelaksanaannya
serta memudahkan perekam medis dalam melakukan pengkodean penyakit.
Dalam kesempatan ini pula di sampaikan ucapan terima kasih kepada Kepala
Sub Bagian Tata Usaha selaku mentor, Kepala seksi pelayanan penunjang medis, Kepala
Rekam medis dan dokter gigi RSUD Kawali yang telah mendukung dan membantu
dalam penyusunan buku pedoman ini, semoga apa yang telah disumbangkan akan
bermanfaat dan Allah SWT akan selalu melimpahkan Hidayah-NYA.
Dengan penyusunan buku ini masih banyak kekurangan. Kritik dan saran yang
membangun sangat diperlukan, agar buku ini akan menjadi lebih sempurna sesuai
dengan perkembangan dan kebutuhan di bidang pelayanan rumah sakit.
Wassalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh.
Ciamis, September 2023
Penyusun
Isnaini Agustiane Putri
NIP. 19970822 202203 2 014

iii
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ................................................................................................. ii
DAFTAR ISI...............................................................................................................iii
BAB I........................................................................................................................... 1
PENDAHULUAN ....................................................................................................... 1
A. PENDAHULUAN ............................................................................................ 1
B. TUJUAN........................................................................................................... 3
D. DEFINISI.......................................................................................................... 4
BAB II.......................................................................................................................... 5
SINGKATAN DAN SIMBOL DI RSUD KAWALI .................................................. 5
A. Daftar singkatan diagnosa penyakit gigi dan mulut di RSUD Kawali ............. 5
B. Daftar Kode Tindakan Gigi dan Mulut di RSUD Kawali................................. 6
C. Daftar Simbol gigi di RSUD Kawali ................................................................ 8
D. Daftar Simbol di RSUD Kawali ..................................................................... 11
E. Daftar Singkatan di RSUD Kawali................................................................. 13
BAB III ...................................................................................................................... 18
PENUTUP ................................................................................................................. 18

1
BAB I
PENDAHULUAN
A. PENDAHULUAN
Rekam medis pada dasarnya merupakan kumpulan informasi dan dokumen
medis seorang pasien yang di catat dan direkam oleh tenaga kesehatan di rumah sakit
berdasarkan rentetan aktivitas selama pasien mendapatkan pelayanan kesehatan
mengunjungi atau dirawat di rumah sakit. Informasi tersebut akan di jadikan dasar di
dalam menentukan tindakan lebih lanjut dalam upaya pelayanan kesehatan maupun
tindakan medis lain yang di berikan kepada seorang pasien yang datang ke rumah sakit.
Rekam medis adalah salah satu standar yang akan dinilai melalui kegiatan
akreditasi rumah sakit. Dalam penyelenggaraannya rekam medis rumah sakit harus
sesuai dengan standar yang berlaku. Upaya peningkatan mutu pelayanan yang
merupakan peningkatan mutu di Rumah Sakit Umum Daerah Kawali terus dilakukan,
pembangunan fasilitas berupa gedung maupun peralatan, peningkatan kualitas sumber
daya manusia diberbagai bidang merupakan salah satu upaya untuk meningkatkan
kinerja pelayanan di rumah sakit ini. Untuk menertibkan dan menyamakan persepsi
itu maka disusunlah simbol dan singkatan diagnosa serta tindakan yang akan
digunakan untuk memudahkan pengolahan informasi rekam medis di Rumah Sakit
Umum Daerah Kawali.
Gambaran Umum Manajemen Rekam Medis dan Informasi Kesehatan
(MRMIK) setiap rumah sakit memiliki, mengelola, dan menggunakan informasi
untuk meningkatkan luaran ( outcome ) bagi pasien, kinerja staf dan kinerja rumah
sakit secara umum. Dalam melakukan proses manajemen informasi, rumah sakit
menggunakan metode pengembangan yang sesuai dengan sumber daya rumah sakit,
dengan memperhatikan perkembangan teknologi informasi. Proses manajemen
informasi tersebut juga mencakup:
a. Misi rumah sakit,
b. Layanan yang diberikan,
c. Sumber daya,

2
d. Akses ke teknologi informasi kesehatan, dan
e. Dukungan untuk menciptakan komunikasi efektif antar Professional
Pemberi Asuhan (PPA).
Untuk memberikan asuhan pasien yang terkoordinasi dan terintegrasi, rumah
sakit bergantung pada informasi tentang perawatan pasien. Informasi merupakan salah
satu sumber daya yang harus dikelola secara efektif oleh pimpinan rumah sakit.
Pelaksanaan asuhan pasien di rumah sakit adalah suatu proses yang kompleks yang
sangat bergantung pada komunikasi dan informasi. Komunikasi dilakukan antara
rumah sakit dengan pasien dan keluarga, antar Professional Pemberi Asuhan (PPA),
serta komunitas di wilayah rumah sakit. Kegagalan dalam komunikasi adalah salah
satu akar masalah pada insiden keselamatan pasien yang paling sering dijumpai.
Sering kali, kegagalan komunikasi terjadi akibat tulisan yang tidak terbaca,
penggunaan singkatan, simbol dan kode yang tidak seragam di dalam rumah sakit.
Dalam pemberian pelayanan kepada pasien, teknologi informasi kesehatan
sangat dibutuhkan untuk meningkatkan efektifitas, efisiensi dan keamanan dalam
proses komunikasi dan informasi. Standar Manajemen Rekam Medis dan Informasi
Kesehatan ini berfokus pada: Manajemen informasi, Pengelolaan dokumen, Rekam
medis pasien dan Teknologi Informasi Kesehatan di Pelayanan Kesehatan.
Singkatan dan simbol termasuk ke dalam standar manajemen rekam medis dan
informasi kesehatan (MRMIK) 9 yang berfokus pada rekam medis pasien.
a. Rekam medis pasien
1) Standar MRMIK 9
Rumah sakit menggunakan kode diagnosis, kode prosedur, penggunaan
simbol dan singkatan baku yang seragam dan terstandar.
2) Maksud dan Tujuan MRMIK 9
Penggunaan kode, simbol, dan singkatan yang terstandar berguna untuk
mencegah terjadinya kesalahan komunikasi dan kesalahan pemberian asuhan
kepada pasien. Penggunaan singkatan yang baku dan seragam menunjukkan
bahwa singkatan, kode, simbol yang digunakan mempunyai satu arti/makna

3
yang digunakan dan berlaku di semua lingkungan rumah sakit. Rumah sakit
menyusun dan menetapkan daftar atau penggunaan kode, simbol dan
singkatan yang digunakan dan tidak boleh digunakan di rumah sakit.
Penggunaan kode, simbol, dan singkatan baku yang seragam harus konsisten
dengan standar praktik profesional. Prinsip penggunaan kode di rekam medis
utamanya menggunakan ICD-10 untuk kode Penyakit dan dan ICD9 CM
untuk kode Tindakan. Penggunaan kode di rekam medis sesuai dengan
standar yang ditetapkan rumah sakit serta dilakukan evaluasi terkait
penggunaan kode tersebut.
3) Elemen Penilaian MRMIK 9
a) Penggunaan kode diagnosis, kode prosedur, singkatan dan simbol
sesuai dengan ketetapan rumah sakit.
b) Dilakukan evaluasi secara berkala penggunaan kode diagnosis, kode
prosedur, singkatan dan simbol yang berlaku di rumah sakit dan
hasilnya digunakan sebagai upaya tindak lanjut untuk perbaikan.
Pentingnya pemahaman terhadap penggunaan singkatan dan simbol dikarenakan
adanya faktor penting menjaga keamanan dan kerahasiaan riwayat pasien serta
mengurangi resiko terjadinya salah pengertian tindakan pemeriksaan lanjut terhadap
pasien.
B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Menciptakan suatu persamaan persepsi, anggapan dan bahan acuan informasi
mengenai kegiatan pelayanan yang ada di Rumah Sakit Umum Daerah
Kawali.
2. Tujuan Khusus
a. Untuk menyamakan persepsi mengenai kode diagnosa dan kode tindakan
yang digunakan di RSUD Kawali
b. Untuk menyamakan persepsi mengenai singkatan diagnosa dan simbol
yang digunakan di RSUD Kawali
c. Untuk mengetahui kesesuaian penulisan istilah medis yang tercantum
dalam berkas rekam medis sesuai

4
d. Sebagai bahan acuan dalam pengisian berkas rekam medis
C. MANFAAT
1. Bagi Rumah Sakit
meningkatkan keakuratan pelaporan pengkodingan diagnosa dan tindakan
sehingga perencanaan rumah sakit menjadi tepat
2. Bagi perekam medis
Memperoleh pengetahuan mengenai pedoman singkatan dan simbol.
3. Bagi pasien
Mendapatkan pelayanan berkelanjutan lebih tepat, sehingga dapat
meningkatkan keselamatan pasien
D. DEFINISI
1. Kode diagnosa dan tindakan
Kegiatan mengubah diagnosa penyakit menjadi kode yang terdiri dari huruf
dan angka agar memudahkan pelayanan pada penyajian informasi untuk
menunjang fungsi perencanaan, manajemen, dan riset bidang Kesehatan.
2. Singkatan
Singkatan adalah kependekan kata atau kata ringkasan dari suatu kalimat baik
itu berupa kalimat pada umumnya maupun diagnosa
3. Simbol
Simbol adalah lambang yang digunakan untuk menunjukkan obyek yang
dituju atau yang dimaksud

5
BAB II
STANDAR KODE DIAGNOSA DAN TINDAKAN, SINGKATAN DAN
SIMBOL DI RSUD KAWALI
A. Daftar singkatan diagnosa penyakit gigi dan mulut di RSUD Kawali
NO
DX
SINGKATAN
ARTI DIAGNOSA
ICD
10
Deskripsi ICD 10
1 GMKG Gingivitis Marginal
Kronis Generalisata
K05.1 Chronic gingivitis
2 Mis Missing teeth K08.1 Loss of teeth due to
accident, extraction or
local periodontal
disease
3 M.O Malocclusion K07.4 Malocclusion,
unspecified
4 NP Necrosis of Pulp K04.1 Necrosis of Pulp
5 NVT Non Vital Tooth K04.9 Other and unspecified
diseases of pulp and
periapical tissues
6 OSCC Oral Squamous Cell
Carcinoma
C44.0 Basal cell carcinoma of
lip
7 PAA Periodontitis Apikal
Akut
K04.4 Acute apical
periodontitis of pulpal
origin
8 PAK Periodontitis Apikal
Kronis
K04.5 Chronic apical
periodontitis
9 Persistensi Disturbance in tooth
eruption
K00.6 Disturbances in tooth
eruption
10 RADIX/rrx Retained dental root K08.3 Retained dental root
11 RAS Reccurent Apthous
Stomatitis
K12.0 Recurrent Apthous
Stomatitis

6
12 TMD Temporomandibular
Join disorder
K07.6 Temporomandibular
join disorder
B. Daftar Kode Tindakan Gigi dan Mulut di RSUD Kawali
NO TINDAKAN ICD 9 CM DESKRIPSI ICD 9 CM
1 DEBRIDEMENT LUKA 96.59 other irrigation of wound
2 DRESSING 23.70 Root canal, not otherwise
specified
3 EKSTRAKSI GIGI
DEWASA (EXO)
23.09 extraction of other tooth
4 EKSTRAKSI GIGI ANAK
(EXO CE)
23.01 extraction of deciduous tooth
5 FUJI 23.2 restoration of tooth by filing
6 GIC 23.2 restoration of tooth by filing
7 IRIGASI 23.71 Root canal therapy with
irrigation
8 LC 23.2 restoration of tooth by filing
9 LIDOCAIN INJEK 99.18 injection or infusion of
elektrolytes
10 OBTURASI 23.70 Root canal, not otherwise
specified
11 PERAWATAN SALURAN
AKAR (PSA)
23.71 Root canal therapy with
irrigation
12 RESTO 23.2 restoration of tooth by filing
13 RONTGEN (R.O) 87.11 full-mouth x ray of teeth
87.12 Other dental x-ray
-Orthodontic cephalogram or
cephalometrics

7
NO TINDAKAN ICD 9 CM DESKRIPSI ICD 9 CM
-Panorex examination of
mandible
-Root canal x- ray
14 SPOOLING 96.54 Dental Scaling, polishing, and
debridement
15 SCALING 96.54 Dental Scaling, polishing, and
debridement
16 TAMBAL KOMPOSIT 23.2 restoration of tooth by filing
17 TAMBAL SEMENTARA
(TS)
23.4 Other dental restoration
23.49 other

8
C. Daftar Simbol gigi di RSUD Kawali
NO SIMBOL ARTI
1 11 Gigi permanen seri pertama kanan atas (Incisivus 1)
2 12 Gigi permanen seri kedua kanan atas (Inisivus 2)
3 13 Gigi permanen taring kanan atas ( Caninus)
4 14 Gigi permanen geraham kecil pertama kanan atas
(Premolar 1)
5 15 Gigi permanen geraham kecil kedua kanan atas
(Premolar 2)
6 16 Gigi permanen geraham pertama kanan atas ( Molar 1)
7 17 Gigi permanen geraham kedua kanan atas (Molar 2)
8 18 Gigi permanen geraham ketiga kanan atas ( Molar 3)
9 21 Gigi permanen seri pertama kiri atas (Incisivus 1 )
10 22 Gigi permanen seri kedua kiri atas (Incisivus 2)
11 23 Gigi permanen taring kiri atas ( Caninus)
12 24 Gigi permanen geraham kecil pertama kiri atas (Premolar 1)
13 25 Gigi permanen geraham kecil kedua kiri atas ( Premolar 2)

9
NO SIMBOL ARTI
14 26 Gigi permanen geraham pertama kiri atas (Molar 1)
15 27 Gigi permanen geraham kedua kiri atas ( Molar 2)
16 28 Gigi permanen geraham ketiga kiri atas (Molar 3)
17 31 Gigi permanen seri pertama kiri bawah ( Incisivus 1)
18 32 Gigi permanen seri kedua kiri bawah (Incisivus 2)
19 33 Gigi permanen taring kiri bawah (Caninus )
20 34 Gigi permanen geraham kecil pertama kiri bawah (Premolar
1)
21 35 Gigi permanen geraham kecil kedua kiri bawah ( Premolar 2)
22 36 Gigi permanen geraham pertama kiri bawah ( Molar 1)
23 37 Gigi permanen geraham kedua kiri bawah (Molar 2)
24 38 Gigi permanen geraham ketiga kiri bawah ( Molar 3)
25 41 Gigi permanen seri pertama kanan bawah (Incisivus 1)
26 42 Gigi permanen seri kedua kanan bawah ( Incisivus 2)
27 43 Gigi permanen taring kanan bawah (Caninus )
28 44 Gigi permanen geraham kecil pertama kanan bawah (
Premolar 1)
29 45 Gigi permanen geraham kecil kedua kanan bawah (Premolar
2)
30 46 Gigi permanen geraham pertama kanan bawah ( Molar 1)
31 47 Gigi permanen geraham kedua kanan bawah ( Molar 2)
32 48 Gigi permanen geraham ketiga kanan bawah ( Molar 3)
33 51 Gigi susu seri pertama kanan atas ( Incisivus 1)
34 52 Gigi susu seri kedua kanan atas (Incisivus 2)

10
NO SIMBOL ARTI
35 53 Gigi susu taring kanan atas ( Caninus)
36 54 Gigi susu geraham pertama kanan atas ( Molar 1)
37 55 Gigi susu geraham kedua kanan atas (Molar 2)
38 61 Gigi susu seri pertama kiri atas ( Incisivus 1)
39 62 Gigi susu seri kedua kiri atas ( Incisivus 2)
40 63 Gigi susu taring kiri atas ( Caninus)
41 64 Gigi susu geraham pertama kiri atas ( Molar 1)
42 65 Gigi susu geraham kedua kiri atas (Molar 2)
43 71 Gigi susu seri pertama kiri bawah ( Incisivus 1)
44 72 Gigi susu seri kedua kiri atas ( Incisivus 2)
45 73 Gigi susu taring kiri bawah ( Caninus)
46 74 Gigi susu geraham pertama kiri bawah ( Molar 1)
47 75 Gigi susu geraham kedua kiri bawah (Molar 2)
48 81 Gigi susu seri pertama kanan bawah ( Incisivus 1)
49 82 Gigi susu seri kedua kanan bawah (Incisivus 2)
50 83 Gigi susu taring kanan bawah (Caninus)
51 84 Gigi susu geraham pertama kanan bawah ( Molar 1)
52 85 Gigi susu geraham kedua kanan bawah ( Molar 2)
53
Gigi hilang (Mis)
54 O Bolong/berlubang

11
NO SIMBOL ARTI
55
Sisa akar (rrx)
56
Un erupted (ue)
57
Tambalan
58
Necrosis pulp
59
flak
D. Daftar Simbol di RSUD Kawali
NO SIMBOL ARTI SIMBOL
1
+
Meninggal
2
√
Menyetujui/ya
3 Selain Karyawan /
Petugas Dilarang
Masuk
4 Iritasi
5 Beracun

12
6
Klasifikasi limbah b3
mudah meledak
7 Berbahaya
8 Mudah menyala
9 Pengoksidasi
10 Karsinogenik
11 Resiko jatuh
12 Limbah infeksius
13 Korosi
14 Bahaya listrik tekanan
tinggi
15 Dimohon untuk tidak
mengambil
foto/video/audo tanpa
izin

13
16 Peringatan bahaya
radiasi
17
Awas lantai licin
18
Bahaya benda tajam
19 Jalur evakuasi
E. Daftar Singkatan di RSUD Kawali
NO SINGKATAN ARTINYA
1 ACS Acute Coronary Syndrome
2 ADB Anemia Defisiensi Besi
3 ADHD Attention Deficit Hyperactivity Disorder
4 AF Atrial Fibrilation
5 AKI Acute Kidney Injury
6 APP Appendicitis
7 APS Atas Permintaan Sendiri
8 APS Angin Pectoris
9 AS Aortic Stenosis
10 BBLR Berat Bayi Lahir Rendah
11 BLPL Boleh PuLang
12 BNO Blass Nier Overzicht
13 BP Bronkopneumonia

14
14 BPH Benign Prostat Hypeplasia
15 BPPV Benign Paroysmal Positional Vertigo
16 BPSD Behavioral and Psychological Symptom of Dementia
17 BTA Basil Tanah Asam
18 CAD Coronary Artery Disease
19 cc chance of condition
20 CHF Congestive Heart Disease
21 CKD Chronic Kidney Disease
22 CKR Cedera Kepala Ringan
23 Cr Creatinin
24 CT SCAN Computed Tomography Scan
25 dc discharge
26 DC Dekom Cordis
27 DCM Dilated Cardiomyopathy
28 dd Differential diagnosis/diagnosa banding
29 DHF Dengue Haemorrhagic Fever
30 DI Dilayed intelectual
31 DIH Drug Induced Hepatitis
32 DL Darah Lengkap
33 DM Diabetes Melitus
34 DOA Death on Arrival
35 DPJP Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Pasien
36 DR Darah Rutin
37 DSS Dengue Shock Syndrome
38 DVT Deep Vein Thrombosis
39 Ec Et causa
40 ECG/EKG Electrocardiography
41 EEG Elecroencephalopathy

15
42 FAM Fibriadenoma Mastitis
43 FR Feses Rutin
44 FTT Failure to Thrive
45 GAD Generalized Anxiety Disorder
46 GCS Glasgow coma scale
47 GDD Global Delayed Development
48 GDP Gula Darah Puasa
49 GDS Gula Darah Sewaktu
50 GE Gastroenteritis
51 GEA Gastroenteritis Akut
52 GERD Gastroesophageal Reflux Disease
53 GFR Glomerular Filtration Rate
54 GMO Gangguan Mental Organik
55 GO Gonore
56 HB Hemoglobin
57 HEG Hyperemesis Gravidium
58 HHD Hypertensive Heart Disease
59 HI Head Injury
60 HIL Hernia Inguinal Lateral
61 HNP Hernia Nucleus Pulposus
62 HPV Human Papiloma Virus
63 HSP Henoch Schonien Purpura
64 HT Hypertension
65 IKP insiden keselamatan pasien
66 Inj Injek
67 ISK Infeksi Saluran Kemih
68 ISPA Infesi Saluran Pernafasan Atas
69 ITP Idiopathic Thrombocytopenic Purpura

16
70 JIA Juvenile Rheumatoid Arthritis
71 KAD Ketoacidosis diabetikum
72 KDK Kejang Demam Komplek
73 KDS/KDK/FC
Kejang Demam Sederhana/Kejang Demam Simplek/Febril
Comvulsion
74 KHONK Koma Hyperosmolar non Ketocid
75 KLL Kecelakaan Lalu Lintas
76 KPD Ketuban Pecah Dini
77 KTD Kejadian Tidak Diharapkan
78 LBP Low Back Pain
79 MR Mitral Regurgitation
80 MVP Mitral Valve Prolapse
81 NGT Nasi Gastric Tube
82 NH Neonatal Hyperbilirubin
83 NS Nephrotic Syndrome
84 NSTEMI Non st Elevation Myocardial Infarction
85 O2 Oksigen
86 OA Osteoarthritis
87 OAT Obat Anti Tuberculosis
88 Obs Observasi
89 OMA Otitis Media Akut
90 OMI Old Myocardium Infarction
91 OMSK Otitis Media Supuratif Acute
92 OS Orang Sakit
93 PEB Preeklampsia Berat
94 PF Post Fall
95 PH Pulmonary Hypertension
96 PIS/ICH Perdarahan Intraserebral/Intracerebral Hemorrhage

17
97 PJB Penyakit Jantung Bawaan
98 PJR/RHD Penyakit Jantung Rematic/Rheumatic Heart Disease
99 PPOK Penyakit Paru Obstruksi Kronis
100 RA Rheumatoid Arthritis
101 RJP/CPR Resusitasi Jantung Paru/Cardiopulmonary Resuscitation
102 Ro Rontgen
103 SLE Systemic Lupus Erythematous
104 SNA Syndrome Nephrotic Acute
105 SOPT Syndrome Obstuction Pasca Tuberculosis
106 STEMI St-Elevation myocardial infarction
107 Susp Suspect
108 SVT Supraventricular Tachycardia
109 TB Tuberculousis
110 TF Typhoid Fever
111 TFA Tonsilopharyngitis Akut
112 TIA Tracient Ischemic Attack
113 TOF Tetrallogy of Fallot
114 UAP Unstable Angina
115 UL Urinalisa Lengkap
116 Ur Ureum
117 UR Urin Rutin
118 USG Ultrasonography
119 VE Vulnus Excoriation
120 VES Ventricular Extrasystol
121 VL Vulnus Laceratum
122 WT Wound Toilet

18
BAB III
PENUTUP
Dalam pemberian pelayanan kepada pasien, teknologi informasi kesehatan sangat
dibutuhkan untuk meningkatkan efektifitas, efisiensi dan keamanan dalam proses
komunikasi dan informasi. Dalam dunia rekam medis, rekam medis yang kompeten
harus mampu mengoptimalkan kemampuannya untuk melakukan pekerjaan sesuai
dengan standar yang ditetapkan. Salah satunya tugas perekam medis yaitu melakukan
pengkodingan penyakit. Diharapkan dengan adanya buku pedoman ini dapat
memudahkan perekam medis dalam melakukan pengkodean penyakit secara cepat,
tepat dan sesuai standar. Pentingnya pemahaman terhadap penggunaan singkatan dan
simbol dikarenakan adanya faktor penting menjaga keamanan dan kerahasiaan
riwayat pasien serta mengurangi resiko terjadinya salah pengertian tindakan
pemeriksaan lanjut terhadap pasien.

19
DAFTAR PUSTAKA
WHO. 2010. International Classification of Disease 9th Revision Clinical
Modification Classification of Procedur
WHO. 2010. International Statistical Classification of Disease and Relate Health
Problems 10th Revision Volume 1 & 3
RSUD Dr. Saiful Anwar Malang. 2014. Buku Singkatan RSUD Dr. Saiful Anwar
Malang. Malang : RSSA Malang
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2022. Standar Akreditasi Rumah Sakit.
Jakarta : Kementerian Kesehatan RI.
Rumah Sakit TK.III BALADHIKA HUSADA. 2015. Panduan Penggunaan Kode,
Simbol, Singkatan dan Definisi. Jember : RS TK. III BALADHIKA
HUSADA
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.2015. Panduan Rekam Medis
Kedokteran Gigi. Jakarta : Kementerian Kesehatan RI

BUKU PEDOMAN SINGKATAN DAN SIMBOL RSUD KAWALI.pdf

Recommended

Recommended

More Related Content

Similar to BUKU PEDOMAN SINGKATAN DAN SIMBOL RSUD KAWALI.pdf

Similar to BUKU PEDOMAN SINGKATAN DAN SIMBOL RSUD KAWALI.pdf (20)

Recently uploaded

Recently uploaded (20)

BUKU PEDOMAN SINGKATAN DAN SIMBOL RSUD KAWALI.pdf