Päihdepäivät 2023: 17. Huumekuolemien ehkäisyn Suomen malli.pptx
•Download as PPTX, PDF•
0 likes•136 views
Huumemyrkytyskuolemat sekä huumausaineiden pitkäaikaisesta käytöstä johtuvat kuolemat ovat olleet kasvussa koko 2000-luvun ajan. Huono suuntaus näyttää jatkuvan, sillä vuonna 2021 Suomessa kuoli huumeisiin 287 henkilöä. Luku on suurin koko mittaushistorian aikana. Miten palvelut voisivat vastata tähän huolestuttavaan kehityskulkuun? Huumekuolemien ehkäisemiseksi on olemassa tutkitusti tehokaita menetelmiä, mutta kaikki menetelmät ei ole suoraan kopiotavissa Suomen tilanteeseen. Seminaarissa esitetään huumekuolemien ehkäisemiseksi uusia menetelmiä, vanhojen menetelmien kehittämistarpeita, ja pohditaan, miten muualta lainatut menetelmät sopisivat Suomeen ja millaiset ovat poliisin ja etsivän työn mahdollisuudet huumekuolemien ehkäisemiseksi. Läpileikkaavana teemana läpi koko esityksen kulkee stigman purkaminen. 11.5. klo 12:30-14:30. Puheenjohtajana toimii oikeuskemisti Pirkko Kriikku, THL, Oikeuskemiaykskkö 12.30 Avauspuheenvuoro: Liikkuuko kadulla vaarallisia aineita? Ketkä kuolevat ja mihin huumemyrkytyksissä kuollaan? Oikeuskemisti Pirkko Kriikku, THL 12.40 Jotain vanhaa: Hoidossa ja hengissä – päihdehoitoon pääsy huumekuolemia estämässä Ylilääkäri Margareeta Häkkinen, THL 13.10 Jotain lainattua: Käyttöhuone vai huumehaittojen ehkäisykeskus? Erityisasiantuntija Sanna Kailanto, THL 13.30 Jotain sinistä: Piritorilla tavataan! Naapurustyön malli, polisiin ja etsivän työn näkökulma Vanhempi konstaapeli Heikki Mäkiprosi, Helsingin poliisilaitos ja kohtaavan työn päällikkö Annuska Dal Maso, A-klinikkasäätiö, 13.55 Aika kokeilla jotain uutta Asiantuntija Inari Viskari, THL, 20 min 14.15 Kysymykset ja loppupuheenvuoro
Recommended
Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to Päihdepäivät 2023: 17. Huumekuolemien ehkäisyn Suomen malli.pptx
Similar to Päihdepäivät 2023: 17. Huumekuolemien ehkäisyn Suomen malli.pptx (20)
More from EHYT
More from EHYT (20)
Päihdepäivät 2023: 17. Huumekuolemien ehkäisyn Suomen malli.pptx
- 2. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Ketkä kuolevat ja mihin huumemyrkytyksissä kuollaan? Pirkko Kriikku, FT, Oikeuskemisti 09/11/2022
- 3. Mitä ovat huumemyrkytykset? 09/11/2022 pirkko.kriikku@thl.fi 3 Lääke- ja huume- myrkytykset N=426 Huumemyrkytykset N=206 (v2021) Huumelöydökset vainajissa N=505
- 4. Minkä ikäisenä huumemyrkytykseen kuollaan? 09/11/2022 Vuonna 2021: Keski-ikä 33 vuotta Mediaani-ikä 32 vuotta Alaikäisiä 7 pirkko.kriikku@thl.fi 4
- 5. Mikä on uhrien sukupuolijakauma? 09/11/2022 pirkko.kriikku@thl.fi 5 Miesten keski- ikä 33,1 vuotta Naisten keski-ikä 34,0 vuotta v2021
- 6. Mitä huumeita myrkytyskuolemissa? 09/11/2022 pirkko.kriikku@thl.fi 6 Aineet tai aineryhmät, joita mainittu huumemyrkytyskuoleman kuolinsyyssä v2021 Huom! Ei välttämättä myrkytyksen tärkein löydös
- 7. Miten huumekuolemia voitaisiin ehkäistä? • Jotain vanhaa: Hoidossa ja hengissä – päihdehoitoon pääsy huumekuolemia estämässä, Ylilääkäri Margareeta Häkkinen, THL • Jotain lainattua: Käyttöhuone vai huumehaittojen ehkäisykeskus?, Erityisasiantuntija Sanna Kailanto, THL • Jotain sinistä: Piritorilla tavataan! Naapurustyön malli, polisiin ja etsivän työn näkökulma, Vanhempi konstaapeli Heikki Mäkiprosi, Helsingin poliisilaitos ja kohtaavan työn päällikkö Annuska Dal Maso, A-klinikkasäätiö, • Aika kokeilla jotain uutta, Asiantuntija Inari Viskari, THL 09/11/2022 pirkko.kriikku@thl.fi 7 Tämän seminaarin aiheita
- 9. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos ”Jotain vanhaa”: Hoidossa ja hengissä Päihdehoitoon pääsy huumekuolemia estämässä Margareeta Häkkinen 11.5.2023 Päihdepäivät
- 10. Sidonnaisuudet 2021-23 • LKT, päihdelääketieteen erityispätevyys, terveydenhuollon erikoislääkäri • Työpaikat • A-klinikka Oy, Päihdesairaalan ylilääkäri • THL, oikeuskemiayksikkö ja erityispalvelut-yksikkö ja päihteet ja tupakka -tiimi, ylilääkäri • Yhteistyö terveydenhuollon kaupallisten toimijoiden kanssa • Luentopalkkiot koulutustilaisuuksista (Mehiläinen, Addiktum) • Osallistunut lääkeyhtiön kustannuksella kansainväliseen webinaariin (Abbvie, Indivior) • Luottamustoimet terveydenhuollon alalla • Päihdelääketieteen yhdistys ry: hallituksessa 2019 ->, varapuheenjohtaja 2021 ->, erityispätevyystoimikunnan jäsen 2018 ->, korvaushoitosuositusten työryhmän pj • A-klinikkasäätiön eettisen lautakunnan jäsen 2019 -> • Muuta • Kelan sosiaalilääketieteellisen neuvottelukunnan jäsen 4/2022 -> • Valviran päihdelääketieteen pysyvä asiantuntija 12/2020 -> • THL huumekuolemien ehkäisyn asiantuntijaryhmän jäsen • Päihdelääketieteen yhdistyksen valitsema vuoden päihdelääkäri 2019 Margareeta Häkkinen 11.5.2023 10
- 11. Huumekuolemien riskipaikkoja • Päihdehoidon ulkopuolella • Laitoshoidosta tai vankilasta kotiutuessa • Opioidikorvaushoidon lopettamisen jälkeen • Kuolemien ennaltaehkäisynä kaikissa avainasemassa hoitoon pääsy, hoidon saaminen oikea-aikaisesti ja hoidon jatkuvuus 11.5.2023 Margareeta Häkkinen 11
- 12. Hoitoon pääsyn vaiheet 1. Tavoittaminen • Monikanavainen viestintä, viranomaisyhteistyö, etsivä työ, matalan kynnyksen palvelut, anonyymit palvelut 2. Tunnistaminen • Otetaan päihteet puheeksi kaikissa palveluissa 3. Hoidon tarpeen arviointi • Sote-henkilöstön osaaminen, missä hoidetaan & kiireellisyys 4. Hoito 11.5.2023 Margareeta Häkkinen 12
- 13. Suurimmat vaikeudet käytännössä – mikä ei toteudu, vaikka pitäisi • Oikea-aikaisuus • Terveydenhuoltolaki 50 §: kiireellisellä hoidolla tarkoitetaan myös päihteiden käytöstä johtuvaa välitöntä vieroitushoidon tarvetta • Hoitoon tulee päästä aina, kun hoidon tarve on, vaikka edellinen hoitojakso olisi keskeytynyt • Tarpeenmukaisuus ja yksilöllisyys • Täytyy päästä sellaiseen hoitoon, jota yksilö sillä hetkellä tarvitsee • Hoito suunnitellaan potilaan tarpeiden mukaiseksi • Hoidon jatkuvuus • Laitoshoidon jatkoksi tarvittaisiin tiivistä avohoitoa 11.5.2023 Margareeta Häkkinen 13
- 14. Päihdehoitoon pääsy on seikkailua terveys- ja sosiaalipalvelujen viidakossa • Perusterveydenhuoltoa, mutta voi olla käytännössä etäällä terveyskeskuksesta ja hyvinvointialueen muista palveluista • Eri tietojärjestelmät • Lähetettä päihdehoitoon ei tarvita, mutta tietoa palveluista täytyy olla, jotta niihin osataan hakeutua ja ohjata • Työnjako päihde-mielenterveys-sosiaalihuolto-yksityinen- julkinen on osin epäselvä • Kuka päättää hoitoon pääsystä, sosiaalihuolto vai lääkäri? • Päivystys, erikoissairaanhoito ja oikeuslääkärit hoitavat riittämättömän päihdehoidon komplikaatiot 11.5.2023 Margareeta Häkkinen 14
- 16. Opioidikorvaushoito vähentää huumekuolemia • Opioidiriippuvaisen kuolemanriski korvaushoidossa tippuu alle kolmasosaan, suurin vähenemä myrkytyskuolemissa (Sordo ym. 2017, Pitkänen ym. 2020, Santo ym. 2021) • Korvaushoidon lopetus erityisen iso kuolemanriski • Kuolemanriski lopetuksen jälkeen isompi kuin hoidon ulkopuolella • Metadonihoidossa kohonnut riski myös hoidon aloituksessa, mutta lopetuksen riski isompi 11.5.2023 Margareeta Häkkinen 16
- 17. Buprenorfiinikuolemat tapahtuvat korvaushoidon ulkopuolella • Tutkittiin Suomessa 2018-20 kuolleet (n=604), joilla oli kuolemansyynselvityksessä buprenorfiinin päihdekäyttöä • Vain 8 % buprenorfiinia päihteenä käyttäneistä oli kuolinhetkellä opioidikorvaushoidossa • Alle 25-vuotiaista korvaushoidossa oli < 1 % • 2 % oli ollut korvaushoidossa < 1 v. sisällä kuolemasta • Valtaosalla todettiin myös bentsodiatsepiinien ja muiden väärinkäyttöön sopivien aineiden käyttöä https://thl.fi/fi/-/tutkimus-opioideihin-kuolleista-vain-harva-oli-korvaushoidossa- erityisesti-nuorten-huumeidenkayttajien-hoitoon-paasya-tulisi-helpottaa 11.5.2023 Margareeta Häkkinen 17
- 18. Opioidiriippuvuus on alihoidettua Suomessa • Opioidien ongelmakäyttäjiä 23 500 – 29 500 (2017) (Rönkä ym. 2020), korvaushoidossa 4700 (2019) (Partanen ym. 2022) • Kriteerit (STM asetus 642/2023): • Diagnosoitu opioidiriippuvuus • Ei ole vieroittunut opioideista tai vieroittumisen ei arvioida olevan mahdollista riippuvuuden keston ja kokonaistilanteen vuoksi • Päätavoitteet (Huumeongelmaisen käypä hoito 2018): • Estää/vähentää muiden opioidien käyttöä, rikollisuutta, iv- käyttöön ja yliannostuksiin liittyviä riskejä 11.5.2023 Margareeta Häkkinen 18
- 19. Mitä kuuluu Suomen korvaushoitopotilaille? • Valtaosa miehiä, yleisimmin 30–40-vuotiaita, kolmasosalla alaikäisiä lapsia, asunnottomuus harvinaista, työttömiä • Noin puolella samanaikainen päihde- ja mielenterveysongelma • Lääkkeenjakoa lukuun ottamatta korvaushoitopotilaat saivat palveluja vähemmän kuin muut päihdeasiakkaat • Korvaushoitopotilaiden elämäntilanne on jossain määrin vakiintuneempi kuin muilla opioidien käyttäjillä Mäkelä ym. 2019. https://www.laakarilehti.fi/pdf/2019/SLL92019-545.pdf 11.5.2023 Margareeta Häkkinen 19
- 20. 20 (Mäkelä ym. 2019) Korvaushoitopotilaist a 84 %:lla oli ollut monipäihdekäyttöä edeltäneen vuoden aikana. 11.5.2023 Margareeta Häkkinen
- 21. Korvaushoitoon tulee oikeasti panostaa – pelkkä lääkkeenjako ei riitä • Korvaushoitoon pääsy matalalla kynnyksellä, yksilöllinen hoidonsuunnittelu ja lääkityksen valinta sekä haittoja vähentävä ja hoidossa pysymistä vahvistava ote parantavat korvaushoidon hoitotuloksia (Kourounis ym., 2016). • Mutta esim. HUS HAL-poliklinikan seurannassa olevista raskaana olevista korvaushoitopotilaista viidenneksellä oli alkoholin käyttöä, 51 %:lla oli laittomien päihteiden käyttöä raskausaikana ja vielä raskauden lopullakin laittomien päihteiden käyttöä oli 80 %:lla metadonilla ja 20 %:lla buprenorfiinilla hoidetuista potilaista (Kanervo ym, 2023). 11.5.2023 Margareeta Häkkinen 21
- 22. Korvaushoidon sisältö ja tavoitteet (STM korvaushoitoasetus 642/2023) • Potilaan yksilöllisessä hoitosuunnitelmassa määritellään • Lääkehoito ja psykososiaalinen hoito • Hoidon tavoitteet, hoito, kuntoutus ja seuranta • Yhteistyö sosiaali- ja terveyspalvelujen välillä • Hoidon tavoitteena on kuntoutumisen edellytysten parantaminen ja kuntoutuminen sekä • joko päihteettömyys tai • haittojen vähentäminen ja potilaan elämän laadun parantaminen 11.5.2023 Margareeta Häkkinen 22
- 23. Korvaushoito ja riippuvuudesta toipuminen • Korvaushoidossa oleminen on arvokasta • Korvaushoidon päätavoite ei ole vieroittautuminen korvaushoidosta, vaan parempi elämä • Korvaushoito ei poissulje, vaan sen tulee sisältää psykososiaalista hoitoa • Pelkkä lääkkeenjako ei kuntouta, tarvitaan vankkaa tukea elämänmuutokseen ja oheisriippuvuuksista toipumiseen 11.5.2023 Margareeta Häkkinen 23
- 24. Nuorten huumekuolemat Suomessa 2015-21 11.5.2023 Margareeta Häkkinen 24 2 2 2 2 6 7 7 17 24 34 48 50 69 53 0 10 20 30 40 50 60 70 80 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 18-24-vuotiaat alle 18-vuotiaat
- 25. Nuorten huumekuolemat ovat hälytysmerkki • Buprenorfiinin päihdekäyttö yleisin tekijä, lisäksi runsasta monipäihdekäyttöä • Kuolemaa edeltää yleensä aiempi yliannostus ja pitkä päihdekäyttö -> missä olivat yliannostusten jälkihoito ja päihdehoito? Kriikku ym. 2022 https://www.duodecimlehti.fi/duo16918 11.5.2023 Margareeta Häkkinen 25
- 26. Lastensuojelun sijaishuollon yksiköiden haasteita • Kaikki päihteitä ongelmallisesti käyttävät, sijoitetut nuoret eivät ole päihdehuoltoon erikoistuneessa yksikössä • Ns. tavallisessa sijaishuoltoyksikössä henkilöstöllä ei välttämättä ole kokemusta eikä osaamista päihdehoidosta • Päihteiden käyttöön ei osata puuttua • Päihteistä ei puhuta nuorten kanssa • Nuorten tietämys päihteistä ja käytön riskeistä voi olla vähäistä, vaikka käyttöä olisi paljonkin • Päihteiden käyttö jatkuu, kun nuori täyttää 18 ja muuttaa omilleen, osa kuolee tämän jälkeen päihteisiin 11.5.2023 Margareeta Häkkinen 26
- 27. Nuorten poislähettämisen kulttuuri • Jos hoitopaikka ja sijoitusyksikkö vaihtuvat usein, nuoren ja perheen hylkäämiskokemukset ja epäluottamus viranomaisiin kasvavat ja jokaisen siirron myötä vahvistuu kokemus, että 1.kukaan ei pärjää nuorelle, jolloin hän voi tehdä mitä tahansa 2.kukaan ei voi auttaa nuorta, joten ei ole väliä, mitä hän tekee. 11.5.2023 Margareeta Häkkinen 27
- 28. Alaikäisten päihdehoitoon pääsyn esteiden raivaaminen • Hoitoon hakeutuminen ja hoidossa pysyminen oltava nuorelle houkutteleva ja kannattava vaihtoehto • Erityishuomio palvelujen saatavuuteen ja saavutettavuuteen • Aukiolo, sijainti • Hoitoon ja palveluihin ohjaus muualta sote-palveluista • Lastensuojeluyksiköiden rooli: muutakin kuin seinät • Olemassa olevat, tehokkaiksi todetut hoitokeinot valikkoon ja toimivien hoitokäytäntöjen luominen myös alaikäisille • Lääkkeellinen vieroitushoito 11.5.2023 Margareeta Häkkinen 28
- 29. Auttaisiko pakkohoito? • Alaikäisillä pakko mahdollinen, muttei yleensä sisällä hoitoa • Päihdehäiriöiden toimivat hoidot eivät perustu pakkoon • Pakkohoidon hyödyistä ei kunnollista näyttöä • Pakkohoitoon on liitetty haittoja: kuolemanriski hoidon päättymisen jälkeen, hyväksikäyttöä, kaltoinkohtelua • Henkilö pääsee jossain vaiheessa pois pakon piiristä -> mitä sitten tapahtuu? • Ennen kuin pakko on oikeutettu, on käytettävä kaikki muut mahdolliset keinot – edes päästävä vapaaehtoiseen hoitoon! 11.5.2023 Margareeta Häkkinen 29
- 30. Nuorten ja aikuisten päihdehoitoon olisi (ainakin teoriassa) olemassa keinoja • Palveluvalikoimaneuvoston (Palko) suositukset: https://palveluvalikoima.fi/huumeriippuvuuksien-hoidon-ja- kuntoutuksen-psykososiaaliset-menetelmat • Kohderyhmänä henkilöt, joilla on huumeriippuvuus sekä 12-21- vuotiaista myös ne, joilla on huumeiden ongelmakäyttöä • Palvelun järjestäjillä oltava käytössä riittävä menetelmä- valikoima ja koulutettu henkilöstö ja menetelmiä on käytettävä • Varmistettava mm. oikea-aikaisuus, yksilöllisyys, realistiset tavoitteet, samanaikaisten oheissairauksien hoito, yhteistyö, läheiset, yksilöllinen palveluohjaus • Milloin Palkon suositukset toteutuvat myös perustasolla? 11.5.2023 Margareeta Häkkinen 30
- 31. Motivoi(tu)misesta hoitoon ja/tai muutokseen • Motivaatio ei ole yksilön ominaisuus, vaan vaihteleva tila • Kenen tavoitteet: henkilön itsensä, läheisen vai työntekijän? • Jos joku muu määrittelee ongelman, se ei tue omaa motivaatiota • Henkilö on saatava itse puhumaan itsensä muutokseen, omista lähtökohdistaan • Houkuttele henkilö kertomaan itse juuri hänen oman käyttönsä syistä, hyödyistä ja haitoista – voimista näiden ristiriitaa, mutta anna havaita itse • Nosta esiin vahvuuksia, älä keskity epäonnistumisiin 11.5.2023 Margareeta Häkkinen 31
- 32. Tarvitaan uusi asenne päihteitä käyttäviin ihmisiin jokaisessa sote-palvelussa • Mitään muuta tappavaa sairautta ei hoideta yhtä huonosti kuin päihdehäiriöitä – hoitoja kyllä olisi • Yhdessä työskentely sosiaali- ja terveydenhuollon eri toimijoiden kesken • Päihdehoidon kattavuus nousuun • Kohderyhmän tavoittaminen ja motivointi • Hoidon tarpeen toteaminen • Hoitoon pääseminen • Hoidon sisältö ja hoidossa pysyminen 11.5.2023 Margareeta Häkkinen 32
- 33. Kirjallisuutta 1/2 • Rönkä, S., Ollgren, J., Alho, H., Brummer-Korvenkontio, H., Gunnar, T., Karjalainen, K., Partanen, A., & Väre, T. (2020). Amfetamiinien ja opioidien ongelmakäytön yleisyys Suomessa vuonna 2017, Duodecim, 136(8), 927-935. https://www.duodecimlehti.fi/xmedia/duo/duo15450.pdf • Partanen, A., Alho, H., Kuussaari, K., Niemelä, S., Partanen, M., Rönkä, S., Sundqvist, L., & Vorma, H. (2022). Opioidikorvaushoidossa olevien määrä jatkaa kasvuaan. Suomen Lääkärilehti 78, e32696. www.laakarilehti.fi/e32696 • Pitkänen, T., Kaskela, T., & Levola, J. (2020). Mortality of treatment-seeking men and women with alcohol, opioid or other substance use disorders – A register-based follow-up study. Addictive Behaviors, 105, 106330. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2020.106330 • Santo, T., Jr, Clark, B., Hickman, M., Grebely, J., Campbell, G., Sordo, L., ym. (2021). Association of Opioid Agonist Treatment With All-Cause Mortality and Specific Causes of Death Among People With Opioid Dependence: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry, 78(9), 979–993. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2021.0976 • Sordo, L., Barrio, G., Bravo, M. J., Indave, B. I., Degenhardt, L., Wiessing, L., Ferri, M., & Pastor-Barriuso, R. (2017). Mortality risk during and after opioid substitution treatment: Systematic review and meta-analysis of cohort studies. BMJ, 357, j1550. 11.5.2023 Margareeta Häkkinen 33
- 34. Kirjallisuutta 2/2 • Mäkelä, N., Partanen, A., Alho, H., & Kuussaari, K. Miten opioidikorvaushoidossa olevat eroavat muista päihdeasiakkaista? Suomen Lääkärilehti 2019;9:545-9. https://www.laakarilehti.fi/pdf/2019/SLL92019-545.pdf • Kourounis, G., Richards, B. D. W., Kyprianou, E., Symeonidou, E., Malliori, M.-M., & Samartzis, L. (2016). Opioid substitution therapy: Lowering the treatment thresholds. Drug and Alcohol Dependence, 161, 1–8. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2015.12.021 • Kanervo, M. M., Tupola, S. J., Nikkola, E. M., Rantakari, K. M., & Kahila, H. K. (2023). Buprenorphine-naloxone, buprenorphine, and methadone throughout pregnancy in maternal opioid use disorder. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 102(3), 313–322. https://doi.org/10.1111/aogs.14497 • Kriikku, P., Tikkanen, J., & Ojanperä I. Nuoren huumemyrkytyskuoleman taustalla on useimmiten buprenorfiinin, bentsodiatsepiinien ja amfetamiinin päihdekäyttö. Duodecim 2022;138(13):1251-1256. https://www.duodecimlehti.fi/duo16918 • Levola, J., Häkkinen, M., Sailas, E., & Niemelä, S. (2023). Tahdosta riippumattoman päihdehoidon hyödyt ja haitat tulee punnita. Suomen Lääkärilehti 78(15-16), 642-645. https://www.laakarilehti.fi/pdf/2023/SLL15-16-2023-642.pdf 11.5.2023 Margareeta Häkkinen 34
- 36. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Jotain lainattua: Käyttöhuone vai huumehaittojen ehkäisykeskus? Sanna Kailanto 11.5.2023
- 37. Mistä puhutaan? 12.6.2023 Sanna Kailanto 37 Valvotut huumeiden käyttöhuoneet tai -tilat ovat paikkoja, joissa täysi-ikäiset huumeita ongelmallisesti käyttävät ihmiset voivat käyttää turvallisemmin ja hygieenisesti huumausaineita terveydenhuollon työntekijän läsnä ollessa. Palvelu kehitettiin 1980-luvulla hillitsemään hiv- tartuntojen nopeaa leviämistä Euroopassa huumeita pistämällä käyttävien ihmisten keskuudessa.
- 38. 12.6.2023 Sanna Kailanto 38 Yliannostuskuolemien ehkäisy, kuolleisuuden vähentäminen, tartuntatautien leviämisen ehkäisy ja yleisen sairastuvuuden vähentäminen. . Huumeita käyttävien ihmisten ohjaaminen muihin sosiaali- ja terveyspalveluihin. Huumeiden käytöstä aiheutuvien haittojen vähentäminen julkisessa tilassa. PALVELUN TAVOITTEET MAAILMALLA
- 39. Sanna Kailanto
- 41. Huumeiden käyttö aiheuttaa häiriöitä kirjastoissa 12.6.2023 Sanna Kailanto 41
- 42. Aloite turvallisemman käyttötilan perustamisesta maaliskuussa 2018 12.6.2023 Sanna Kailanto 42 Ajatus syntyi uutisesta, jossa KELA joutui sulkemaan yleisö WC –tilat huumeiden käytön vuoksi. ”Tämän voisi hoitaa toisinkin” (aloitteen jättänyt Helsingin kaupunginvaltuutettu Kati Juva (Vihr.). Myös ruiskujen ja neulojen löytyminen ympäristöstä nousi yhä enemmän huolenaiheeksi. Käyttäjien auttaminen palveluihin ”Jos joku pistää, niin sitä ei voi estää, mutta ulkona se ei ole kovin hygieenistä tai turvallista” Luultiin ettei laki olisi suuri ongelma!
- 44. Miksi meillä ei tätä vielä ole? Rikos • Huumausaineiden käyttö ja hallussapito omaan käyttöön on rikos Laki • Tarvitaan lakimuutos palvelun mahdollistamiseksi • Joko erillislaki, joka mahdollistaa käytön rajatuissa olosuhteissa tai käytön rangaistavuuden poiston rikolaista Tahto • Poliittista tahtoa ei tähän mennessä ole ollut riittävän laajasti ja jo pelkkä keskustelu tuntuu olevan vaikeaa • Polarisoituneet mielipiteet 12.6.2023 Sanna Kailanto 44
- 45. Huumeiden käyttöhuone vai huumehaittojen ehkäisykeskus? 12.6.2023 Sanna Kailanto 45 Toiminnassa olisi hyvä korostaa HAITTOJEN EHKÄISYÄ- EI KÄYTTÖÄ! Palvelua on vastustettu, sillä niiden pelätty rohkaisevan huumeiden käyttöön, viivästyttävän hoitoon hakeutumista ja lisäävän avointa huumeiden käyttöä.
- 47. Maailmalta tiedetään, mutta miten meillä? 12.6.2023 Sanna Kailanto 47
- 48. Tavoitetaan sellaisia ihmisiä, jotka eivät asioi missään nykyisissä palveluissa Madaltaa kynnystä hakeutua muun hoidon ja palvelujen piiriin Vähentää huumeiden pitkäaikaiskäytöstä aiheutuvaa sairastavuutta ja kuolleisuutta Palvelu, jonne muut toimijat, esim. etsivää ja jalkautuvaa työtä tekevät toimijat sekä viranomaiset voisivat ohjata huumeita käyttäviä ihmisiä Käyttöä saadaan pois julkisista tiloista 12.6.2023 Sanna Kailanto 48 Vaarallisten, nopeiden opioidien leviämiseen varautuminen
- 49. Haasteena on, että käyttöhuone ei välttämättä meillä vähentäisi myrkytyskuolemia merkittävästi (hitaat opioidit ja sekakäyttö) Käyttöhuoneen yhteydessä voisi olla tarpeellista järjestää lyhytaikaista hätämajoitusta (kuten esim. Tanskassa ja Norjassa). Suomessa hätämajoituksen avulla voisi olla mahdollisuus yliannostuksen, myös viiveellä tapahtuvan, ehkäisyyn. Käyttöhuoneet saattavat myös kuormittaa ympäristöä (esim. huumeiden myynti ja näkyvä huumeiden käyttö, järjestyshäiriöt, meteli, roskaaminen ja omaisuusrikokset) Palvelun riittävä aukiolo vähentää itsessään joitakin ympäristöä kuormittavia seurauksia. Lieveilmiöitä voidaan vähentää ja ehkäistä ympäristötyön avulla 12.6.2023 Sanna Kailanto 49
- 50. Päihteitä käyttävien ihmisten näkemyksiä ”Vaarallisten yhdistelmien käyttämisestä voisi tiedottaa enemmän käyttäville, jotkut eivät ehkä tiedä vielä jos ovat vasta-alkajia” ”Käyttöhuoneissa kursseja” ”Tärkeää saada tietoa vaarallisista aineista huumemarkkinoilla” ”Huumeita käyttävien ihmisten inhimillinen kohtaaminen, käyttöhuoneet, terveysneuvonta, ainetestaus, rangaistusten poisto, parempi hoitoon pääsy ja laadukas pitkä hoitopolku.” ”Valvottaisiin käyttöä, informaatio eri aineiden yhteisvaikutuksista” ”EA-koulutukset” 6/12/2023 Sanna Kailanto Kuva Inari Viskari
- 52. ”Riskiryhmien varhaisen tunnistamisen, hoitoonohjauksen tehostamisen ja näyttöön perustuvien interventiomenetelmien käyttöön ottamisen rinnalle tarvitaan stigman vähentämistä ja yhteiskunnallista halukkuutta puuttua asiaan. Huumeiden käyttäjilläkin on oikeus terveyteen ja elämään.” (Sanna Rönkä ja Solja Niemelä) Kielteisten asenteiden vähentäminen on tärkeää myös palvelujärjestelmässä: riippuvuuden ymmärtäminen sairaudeksi sekä ihmisen arvostava kohtaaminen ja kohtelu. 12.6.2023 Sanna Kailanto Kuva: New York Times
- 53. Ministeri Lindén tilasi selvitystyön (OM, SM ja STM) 12.6.2023 Sanna Kailanto Käyttöhuoneiden lainmuutostarpeiden kartoitus tehty YK:n huumausaineyleissopimukset tai EU:n lainsäädäntö eivät ole este käyttöhuonetoiminnan aloittamiselle
- 54. Tuore virkamiesselvitys kuvaa, minkälaisia lainsäädäntömuutoksia vaadittaisiin, jos Suomessa päätettäisiin kokeilla huumausaineiden käyttöhuoneita Selvityksen mukaan kokeilu vaatisi ainakin seuraavia muutoksia lainsäädäntöön: 1) Poikkeuksen säätämistä tietyin ehdoin huumausaineiden käytön hallussapidon kielloille huumausainelaissa, rikoslaissa tai erillisessä käyttöhuonelaissa 2) Palvelun sisällöstä säätämistä erillislailla Perusoikeudet, erityisesti yhdenvertaisuus, asettavat tiettyjä reunaehtoja käyttöhuone - kokeilulle 12.6.2023 Sanna Kailanto 54
- 55. Käyttöhuonetoiminnan kokeilemiseksi tulisi säätää siitä, että käyttöhuoneessa tapahtuva huumausaineen käyttö ja hallussapito eivät olisi rikoksia tai niistä ei ainakaan tuomittaisi rangaistusta. Joko: 1) säätämällä käyttöhuonelaissa tai huumausainelaissa poikkeus huumausaineiden huumausaineiden käytön ja hallussapidon kielloista; tai 2) muuttamalla rikoslain (39/1889) 50 luvun 7 §:ää, joka koskee toimenpiteistä luopumista. Käyttöhuonekokeilun mahdollistamiseksi joko käyttöhuonelaissa tai huumausainelaissa voitaisiin säätää, että että huumausaineen käytön ja hallussapidon kielto ei esimerkiksi koskisi ”käyttöhuonelaissa tarkoitetussa käyttöhuoneessa tapahtuvaa huumausaineen käyttöä”. Tällöin käyttöhuoneessa tapahtuva käyttö tai hallussapito ei olisi myöskään rikoslain 50 luvun 2 a §:ssä tarkoitettu huumausaineen käyttörikos, sillä huumausaineen käyttörikoksen tunnusmerkistöön kuuluu, että huumausainetta käytetään laittomasti. Rikoslain 50 luvun 2 a §:ää ei siten tarvitsisi erikseen muuttaa. Vaihtoehtoisesti voitaisiin muuttaa rikoslain 50 luvun 7 §:ää, joka koskee toimenpiteistä luopumista. Kyseisessä pykälässä olisi mahdollista säätää, että huumausaineen käyttörikoksesta olisi jätettävä syyte nostamatta tai rangaistus tuomitsematta, jos huumausaineen käyttö on tapahtunut käyttöhuonelaissa tarkoitetussa käyttöhuoneessa. Tässä vaihtoehdossa käyttöhuoneessa tapahtuva huumausaineen käyttö ja hallussapito säilyisi kuitenkin rikoksena ja poliisin olisi lähtökohtaisesti otettava tutkittavakseen käyttöhuoneissakin tapahtuneet käyttörikokset. 12.6.2023 Sanna Kailanto 55
- 56. Käyttöhuoneiden toiminnasta olisi paras säätää myös omalla erillislailla Selvitystyön yhteydessä on arvioitu, että terveydenhuoltolaki ja sosiaalihuoltolaki sopivat yleislakeina huonosti käyttöhuoneiden toiminnasta ja niissä annettavista erityisistä palveluista tai -toimista säätämiseen. Ainakin aluksi erillislaki toisi selkeyttä toiminnan sisältöön. Erillislakia puoltaa lisäksi se, että käyttöhuonepalvelussa ei olisi kysymys vain joko sosiaali- tai terveydenhuollosta vaan niiden yhdistelmästä. Käyttöhuonetoiminnan säätäminen edellyttäisi useiden kysymyksien puntarointia, muun muassa palvelun järjestäjästä (olisiko hyvinvointialueella velvollisuus järjestää käyttöhuonekokeilua vai voisiko palvelun järjestämisvastuun keskittää yhdelle tai useammalle hyvinvointialueelle taikka järjestää valtion palveluna ), rahoituksesta, sijainnista, aukioloajoista, henkilökunnan määrästä ja osaamisesta sekä sallituista päihteistä ja niiden käyttötavoista. Kokeilulaki / määräaikaislaki Selvityksessä ei ole arvioitu käyttöhuonekokeilun vaikutuksia poliisitoimeen, koska vaikutusten luotettava arvioiminen edellyttäisi tietoa käyttöhuonetoiminnan tarkemmasta sisällöstä ja toteutustavasta. 12.6.2023 Sanna Kailanto 56
- 59. 12.6.2023 valokuva: Timi Tikkanen …Jotain sinistä Päihdepäivät 11.5.2023 Heikki Mäkiprosi Helsingin poliisilaitos
- 60. 12.6.2023 valokuva: Mikko Niskanen ”Kaikkea, kaikille, kaikkialla”, Alexis Goosdeel Euroopan huumausaineiden ja niiden väärinkäytön seurantakeskus (2022). Euroopan huumeraportti 2022: Suuntauksia ja muutoksia, Euroopan unionin julkaisutoimisto, Luxemburg Naapurustossa koetut laittomien päihteiden käytön haitat Huumekuolemien kasvaminen
- 61. Poliisin rooli naapurustotyössä Poliisilaki 1§ Poliisin tehtävänä on oikeus- ja yhteiskuntajärjestyksen turvaaminen, kansallisen turvallisuuden suojaaminen, yleisen järjestyksen ja turvallisuuden ylläpitäminen sekä rikosten ennalta estäminen, paljastaminen, selvittäminen ja syyteharkintaan saattaminen. Poliisi toimii turvallisuuden ylläpitämiseksi yhteistyössä muiden viranomaisten sekä yhteisöjen ja asukkaiden kanssa ja huolehtii tehtäviinsä kuuluvasta kansainvälisestä yhteistyöstä. (26.4.2019/581) 12.6.2023 Perustuslaki 19§ Oikeus sosiaaliturvaan Jokaisella, joka ei kykene hankkimaan ihmisarvoisen elämän edellyttämää turvaa, on oikeus välttämättömään toimeentuloon ja huolenpitoon. … Julkisen vallan tehtävänä on edistää jokaisen oikeutta asuntoon ja tukea asumisen omatoimista järjestämistä.
- 62. Naapurustotyö ja hyvät käytänteet Yhteistyötahojen tarpeet, asiantuntijaryhmän tuottamat pienryhmävastaukset, vastausten sisällönanalyysi teemoittain ja hyvien käytänteiden kerääminen. tammikuu – syyskuu -22 aikana 62 01.05.2023
- 63. Naapurustotyö ja hyvät käytänteet Yleiset näkökulmat naapurustotyön tekemiseen viestintä jalkautuva työ alueen yhteishenki yhteydenpito 63 03.05.2023
- 64. Esimerkkinä analyysistä: ”alueen yhteishenki” jalkautuminen Yhteydenpidon edistäminen - "matalan kynnyksen" ylläpito tuttuus tutut toimijat Mukaan kutsuminen kommunikaatio naapurustonkanssa tuttuus tutut toimijat verkosto yhteistyöverkosot kommunikaatio naapurustonkanssa yhteiset tapaamiset verkosto yhteistyöverkosot Yhteisiin käytänteisiin sisäänrakennettu viestinnän tärkeys kaikkien sektoried kesken Ennakkoviestintä ympäöirstöön alue vaikuttaa koettuihin haasteisiin kerrostalo vs omakotitalo kuuleminen, ymmärtäminen, tiedottaminen nopea reagointi asukkaat, palvelun käyttäjät viestintä molempiin suuntiin sekä -että toiminta, ei toimi ilman yhteishenkeä - eri sektoreiden toiminta Puhelinsoitto - henkilökiunta paikalla 24/7 yhteinen paine rakenteelliselle muutokselle (palvelujärjestelmän puutteet) alueellisesti yhteys @posti, puhelin ymmärrys mitä ammattilaiset voivat tarjota helposti tsaatavilla, tiedon tulisi löytyä helposti työntekijä+ asukas mukana , työparina matalalla kynnyksellä säännölliset myymäläkierrokset muista kysyä lupa tietojen säilyttämiseen, helposttaa tiesottamista tulevista tpahatumista yrittäjät tapaamiset avoin yhteistyö alueen kauppiaiden kanssa asukastapaamiset lähiasukkaiden kanssa vuorovaikuttamista ulkopuolinen tila naapurikokouksille (esim kirjasto tai muu paikka - ei kenenkään maalle Keskustelufoorumeita työllistetään asukas molemmin puolista yksikön palvelun avatessa heti myös yrittäjät mukaan matala-kynnys yhteydenottoon, tieto yhteydenotto numerosta Yhteisöllisiä tapahtumia tietomihin numeroon soittaa asukaskokouksia: enemmän kesustelua aiheesta, omien kauppojen tärkeys yksikön palvelun avatessa heti myös yrittäjät mukaan positiivisen kautta, ei ongelmien hyvien asioiden äärellä naapureiden kohtaaminen enemmän tapahtumia ( ei vain esitellä toimintaa!) voimavarojen kautta lähestyminen yhteisöllisiä tapahtumia grillausta ym kirpputori "ei hölmöillä yksikön lähellä" Yhteiset tapahtumat mikä tavoittaa suuren yleisön? Yhteiset tavoitteet pop up ideointi, jalkautuava yhteiset tapaamiset Ennakkoviestintä ympäöirstöön yrittäjät tapaamiset kuuleminen, ymmärtäminen, tiedottaminen asukastapaamiset asukkaat, palvelun käyttäjät viestintä molempiin suuntiin ulkopuolinen tila naapurikokouksille (esim kirjasto tai muu paikka - ei kenenkään maalle Puhelinsoitto - henkilökiunta paikalla 24/7 Yhteisöllisiä tapahtumia yhteys @posti, puhelin asukaskokouksia: enemmän kesustelua aiheesta, omien kauppojen tärkeys helposti tsaatavilla, tiedon tulisi löytyä helposti enemmän tapahtumia ( ei vain esitellä toimintaa!) matalalla kynnyksellä yhteisöllisiä tapahtumia grillausta ym kirpputori Naapuruston tulee tulla kuullukis, saada ymmärrys että asiaan puututaan yhteiset tapahtumat hyvien asioiden äärellä naapureiden kohtaaminen ei valmiiksi järjestettyä vaan asukaslähtöistä voimavarojen kautta lähestyminen naapuri-illat muista kysyä lupa tietojen säilyttämiseen, helposttaa tiesottamista tulevista tpahatumista yhteistökokoukset, naapuruston yrittäjien näkyväksi tuleminen, verkostoituminen kaikki tavat joilla ollaan positiivisesti näkyvillä on voimvara naapuri-illat, asukasillat avoin yhteistyö alueen kauppiaiden kanssa asuinyhteisöstä tuleva palaute / paine / ei omalla alueella asuinyhteisöstä tuleva palaute / paine / ei omalla alueella "ei hölmöillä yksikön lähellä" jalkautumisen tiedon kulku ja säännön mukaisuus yhteinen paine rakenteelliselle muutokselle (palvelujärjestelmän puutteet) alueellisesti lähiasukkaiden kanssa vuorovaikuttamista Keskustelufoorumeita sitoutuminen ja säännöllisyys "firman vaate " Naapuruston tulee tulla kuullukis, saada ymmärrys että asiaan puututaan molemmin puolista jalkautumisen tiedon kulku ja säännön mukaisuus yhteiset tapahtumat ympäirstökierrokset, henkilökunta + asukkaat ei valmiiksi järjestettyä vaan asukaslähtöistä säännölliset myymäläkierrokset käännetään katsetta hyvään nopea reagointi hyvän tekeminen näkyväksi esim työtoiminnasta kertominen Yhteisiin käytänteisiin sisäänrakennettu viestinnän tärkeys kaikkien sektoried kesken naapuri-illat matala-kynnys yhteydenottoon, tieto yhteydenotto numerosta positiiviset asiat ympäirstökierrokset, henkilökunta + asukkaat käännetään katsetta hyvään vertaisten käyttäminen hyvän tekeminen näkyväksi esim työtoiminnasta kertominen yhteistökokoukset, naapuruston yrittäjien näkyväksi tuleminen, verkostoituminen kaikki tavat joilla ollaan positiivisesti näkyvillä on voimvara naapuri-illat, asukasillat positiivisen kautta, ei ongelmien tietomihin numeroon soittaa työllistetään asukas verkostoituminen työntekijä+ asukas mukana , työparina 64 01.05.2023 • sitoutuminen ja säännöllisyys • yhteiset tapahtumat ja yhteiset tavoitteet • positiiviset asiat • mukaan kutsuminen ja yhteydenpidon edistäminen
- 65. Hyvät käytänteet 65 01.05.2023 Naapurustoilta Esimerkki mallista: naapurustoillan järjestäminen pitää sisällään useita näkökulmia. Viestintä Jalkautuva työ Alueen yhteishenki Yhteydenpito menetelmät kommunikointi naapureiden kanssa sitoutuminen ja säännöllisyys uusien suhteiden luominen tyyli rakenteet jalkautuvalle työlle yhteiset tapahtumat ja yhteiset tavoitteet tiedon välittäminen alueen osallisten kesken sisältö vertaistyö positiiviset asiat tiedon välittäminen työn koordinoimiseksi toimipiste Viedään tietoa, ollaan näkyvillä mukaan kutsuminen ja yhteydenpidon edistäminen tiedon välittäminen reagointia varten palvelun käyttäjille tiedon välittäminen ja osallistaminen naapuruston asioihin haasteena vierailija
- 66. Naapurustotyö on tiedonkulun aktivoimista ja ylläpitoa 66 12.6.2023 palvelunkäyttäjä palveluyksikkö naapuri yrittäjä jalkautuva työ poliisi kaupunki vertaistoiminta naapurustoilta sosiaalinen media työryhmä kohtaava työ yhteisökokous
- 67. Naapurustotyön menetelmät erilaisen häiriökokemuksen kohdalla 12.6.2023 aika kokemus häiriöstä viestintä yhteydenpito jalkautuvan työn koordinointi alueen yhteishenki
- 68. Asiakaspolku poliisin näkökulmasta 68 Poliisin palvelut Asumispalvelut Terveydenhoidon palvelut: päihdehoito korvaushoito vierotushoito jne.
- 69. ..lisää sinistä ja tietoa naapurustotyöstä Naapurustotyö – THL https://thl.fi/fi/web/alkoholi-tupakka-ja-riippuvuudet/ehkaiseva- paihdetyo/naapurustotyo Helsingin poliisi - ennalta estävä toiminta – Poliisi https://poliisi.fi/ennalta-estava-tyo-helsingin-poliisissa Heikki Mäkiprosi heikki.makiprosi@poliisi.fi Twitter: @HMakiprosi p.050 5358246 12.6.2023
- 71. Annuska Dal Maso
- 72. Yhteiset naapurit -naapurustotyön merkitys jalkautuvan työn näkökulmasta
- 73. Huonosti toimiva naapurusto etsivän/jalkautuvan työn näkökulmasta Kadut ja yleinen tunnelma levoton Asukkaiden asenteellisuus haittaa työtä Kohdattujen asioiden äärelle vaikea keskittyä levottomuuksien takia Yhteistyö muiden tahojen kanssa ei systemaattista -> synergiat jäävät uupumaan
- 74. Naapurustotyön tuomat edut Yhteistyön vahvistuminen kaikkien kanssa Suorat kommunikaatioväylät Asukkaille oman työn näkyväksi tekeminen ja kohdattavien elämäntilanteen avaaminen Jalkautuvat työntekijät saavat tehdä työnsä rauhassa Alueesta tulee turvallisempi myös päihteitä käyttäville, alueella aikaansa viettäville ihmisille
- 75. Mistä lähdetään liikkeelle Mitkä ovat alueen asukkaiden huolet Mielikuvat vs. todellisuus Kenelle naapurusto kuuluu? Ketkä voivat tilanteeseen nopeiten vaikuttaa? Miten asiaa lähdetään ratkomaan ratkaisukeskeisesti ja pitkäjänteisesti Mitä kohtaavaa päihdetyötä tekevät haluavat tilanteelle tapahtuvan? Mikä on päihtietä käyttävien ihmisten näkökulma?
- 76. Apu tulee perille, kaupunkitila muuttuu turvallisemmaksi kaikille
- 78. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Huumekuolemien ehkäisyn Suomen malli Aika kokeilla jotain uutta! Inari Viskari 11.5.2023
- 79. Aika kokeilla jotain uutta 2023 Inari Viskari, kuvat: Volteface & THE CANADIAN PRESS/Chad Hipolito 79
- 80. Mobiilisovellukset huumekuolemien ehkäisyn tukena • Maailmalla on käytössä lukuisia erilaisia mobiilisovelluksia, joiden avulla on mahdollista ehkäistä ja vähentää huumeiden käyttöön liittyviä haittoja ja riskejä. • Sovellusten avulla voidaan varoittaa huumeita kokeilevia ja/tai käyttäviä ihmisiä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa silloin kun huumemarkkinoilla liikkuu poikkeuksellisen vahvoja tai vaarallisia aineita. • Esimerkkinä RED ALERT (Alankomaat) 12.6.2023 Inari Viskari 80
- 82. Millainen malli soveltuisi Suomeen? • Suomessa haasteena on se, että puhelinpalveluiden / mobiilisovellusten avulla ei voida välttämättä estää yliannostuksia sillä: • Suomen nykyisessä huumausaineiden käyttökulttuurissa myrkytyskuolemia aiheuttaa pääasiallisesti pitkävaikutteisen buprenorfiinin ja muiden keskushermostoa lamaavien aineiden samanaikainen käyttö, jossa vaarallinen myrkytystila tapahtuu hitaasti, useiden tuntien kuluttua. 12.6.2023 Etunimi Sukunimi 82
- 83. Opioidimyrkytyksestä aiheutuva yliannostus on henkeä uhkaava mutta ehkäistävissä oleva tilanne …mutta mitä jos tilanteessa paikalla olevat henkilöt eivät tunnista tai tai huomaa tilannetta ajoissa? 12.6.2023 Inari Viskari 83
- 84. Älykello pelastaa? Älykellon tai aktiivisuusrannekkeen avulla voisi olla mahdollista varoittaa lähellä olevia henkilöitä havaitsemaan yliannostustilanne ja hälyttämään apua paikalle. Suomessa huumekuolemien ehkäisemiseen voisi soveltua aktiivisuusranneke tai älykelloa muistuttava laite, joka mittaisi yliannostuksen ehkäisyn näkökulmasta tärkeitä kehon fysiologisia signaaleja, kuten sykettä ja hengitystä. 12.6.2023 Inari Viskari 84
- 85. Suomi on puettavan teknologian edelläkävijä 12.6.2023 Inari Viskari, kuvat Pixabay ja OURA 85
- 86. Akuuttien yliannostusten ehkäisy puettavan teknologian avulla, esimerkkejä maailmalta 12.6.2023 INARI VISKARI, KUVA: CARNEGIE MELLON UNIVERSITY 86
- 87. Mobiilisovellukset akuutin yliannostuskuoleman ehkäisemiseksi Kanadalainen LifeGuard App Sovelluksen avulla yksin huumeita käyttävä saa hätätilanteessa nopeasti tarvitsemansa avun paikalle. 12.6.2023 Inari Viskari 87
- 88. Yliannostusten ehkäisyn verkkokurssi 12.6.2023 Etunimi Sukunimi 88
- 89. Huumeita käyttävien ihmisten näkökulma (yliannostusten ehkäisyn verkkokurssi) 12.6.2023 Inari Viskari 89
- 90. Miten yliannostustilanteita voisi ehkäistä? Asumispalveluissa: ”Naloksoni ja ensiapukurssi” ”Ohjaajien nopeampi pääsy huoneeseen, lupa mennä asuntoon hätätilanteessa” ”Avun hälyttämisrannekkeet, älyrannekkeet seuraamaan elintoimintoja” ”Valvottaisiin käyttöä, informaatio eri aineiden yhteisvaikutuksista” ”Henkilökunnan tarkkailun avulla, puututaan ajoissa.” ”Naloksoni nenäsuihke, aktiivisuusranneke” ”Turvanapit!” ”Jos uskallat käyttää, uskallat soittaa!” 12.6.2023 Inari Viskari 90
- 93. Lopuksi muutama sana stigman purkamisesta: 12.6.2023 Inari Viskari, kuva: Rune Baashus 93 Huumeita käyttävä ihminen Huumeita kokeillut/käyttänyt henkilö Siirrytään “ihminen ensin” –kielenkäyttöön eli henkilökeskeiseen, neutraaliin puhetapaan. Varmistetaan että kaikki julkaisut, esitteet, koulutusmateriaalit ovat stigmavapaita ja käytössä on ihminen/henkilö ensin kielenkäyttö.
- 94. Valokuvilla on suuri vaikutus siihen, miten huumeita käyttäviin ihmisiin ja päihdepalveluihin suhtaudutaan. Haavoittuvassa asemassa olevia ihmisiä tulisi kuvata inhimillisesti, oikeudenmukaisesti ja kohderyhmää kunnioittaen, osana yhteisöä YHTENÄ MEISTÄ. 12.6.2023 Inari Viskari, kuva Helge Mikalsen 94
- 96. Hyvää ja turvallista kesää kaikille!
Editor's Notes
- Jalkautuminen ja katukuvassa näkyminen, keskustelu asukkaiden kanssa Aktiivinen yhteistyö poliisin kanssa Naapurustofoorumit, mukaan alueen eri toimijoita (myös yrittäjiä). Myös käyttäjien tulisi olla mukana heitä koskevassa keskustelussa esim. kuukausittaisissa ”kävijäpaneeleissa”, joissa pohditaan muun muassa mitkä asiat ovat hyvin, missä on kehitettävää. Esimerkiksi vastikkeellinen työtoiminta ehkäisee tarvetta näpistyksille. Stigman vähentäminen, avointen ovien päivät, koulutus (kuinka kohdata päihteitä käyttävä ihminen, taustaa ja tietoa käyttöhuoneiden toiminnasta ja tavoitteista).
- Call 800-484-3731 Never Use Alone’s toll-free nationwide overdose prevention, detection, crisis response and reversal lifeline services for people who use drugs while alone. Our all volunteer peer-run call center operators are available 24-hours a day, 7 days a week, 365 days a year. No stigma. No judgment. Just love!
- Aktiivisuusrannekkeet voisivat olla hyödyllinen ja edullinen tapa ehkäistä yliannostuskuolemia esimerkiksi asumispalveluissa.
- https://ehandel.fi/suomalaiset-innokkaita-hyvinvointisovellusten-kayttajia/ http://techhub.fi/suomi-on-tekniikan-edellakavija/
- https://spectrum.ieee.org/wristband-for-detecting-opioid-overdose-joins-national-race-for-tech-solutions Ratkaistavia asioita: kustannukset, tietosuoja!
- Käyttäjä aktivoi sovelluksen ennen annoksen ottamista. 50 sekunnin kuluttua sovellus antaa hälytyksen. Jos käyttäjä ei paina painiketta hälytyksen pysäyttämiseksi, mikä osoittaa, että hän on kunnossa, hälytys voimistuu. 75 sekunnin kuluttua teksti-äänipuhelu siirtyy suoraan numeroon 9-1-1, mikä varoittaa ensiapuhenkilöstöä mahdollisesta yliannostuksesta. Sovellusten perusidea on yhdistää yliannostusvaarassa olevat ihmiset heidän tarvitsemaansa apuun. Sovellukset ovat ikään kuin taskussa kulkeva käyttöhuone! Sovellukset tarjoavat tietoa myös päihdepalveluista. Lifeguard käyttää GPS-seurantaa ja käyttäjän syöttämiä tietoja hälyttääkseen ensihoidon paikalle yliannostustilanteessa.. Sovellus pyytää käyttäjää syöttämään nimensä, sijaintinsa ja mitä ainetta hän käyttää. Sovellus käynnistää sitten ajastimen, joka päättyy hälytykseen. Jos käyttäjä ei lopeta hälytystä, paikalle lähetetään ensihoitoyksikkö!
- https://www.nalokson.uio.no/om/e-kurs/
- Siirrytään ihminen ensin-kielenkäyttöön eli puhetavan pitää muuttua kyseessä on huumeita käyttävä ihminen, ei huumenuori vaan nuori, joka on käyttänyt tai kokeillut huumeita. Kyseessä ei ole mikään pysyvä ominaisuus tai ainoa asia, jolla ihmistä tulisi kuvata. Emme puhu syöpäperheistä tai astmanuorista, joten sama lähestymistapa pitäisi olla huumeita käyttävien kohdallakin. Varmistetaan että kaikki julkaisut, esitteet, koulutusmateriaalit ovat stigmavapaita ja käytössä on ihminen/henkilö ensin kielenkäyttö.
- Eli ei korosteta päihteitä käyttävien ihmisten erilaisuutta vaan kuvataan heidän samanlaisuuttaan