Mihin suuntaan kroonisten tautien riskitekijöiden odotetaan kehittyvän vuoteen 2040 mennessä? vuoteen 20
1. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Mihin suuntaan kroonisten tautien riskitekijöiden
odotetaan kehittyvän vuoteen 2040 mennessä?
Jaakko Reinikainen
3.12.2021
2. Tausta
• Tietoa riskitekijöiden kehityksestä väestötasolla tarvitaan:
• Tulevaan tautitaakkaan varautumiseen
• Ehkäisevien toimenpiteiden suunnitteluun
• Tietoa ennusteiden perustaksi saadaan aiemmissa
väestötutkimuksissa havaituista trendeistä
• Myös väestön muuttuva ikärakenne voi vaikuttaa
riskitekijöiden yleisyyteen
• Esitelmä perustuu yhteistyöhön Hanna Tolosen, Zhi Zhoun ja
Tommi Härkäsen kanssa
Jaakko Reinikainen 3.12.2021 2
3. Tavoitteet
• Ennusteet riskitekijöiden yleisyydestä vuoteen 2040 asti
• Tupakointi
• Kyselylomakkeella raportoitu
• Vähäinen liikunta
• Kyselylomakkeella: Vapaa-aikana ei juuri liikuntaa tai ruumiillista rasitusta
• Kohonnut verenpaine
• Systolinen v.p. ≥ 140 mmHg tai diastolinen v.p. ≥ 90 mmHg tai v.p.lääkitys
• Kohonnut kolesteroli
• Kokonaiskolesteroli ≥ 5 mmol/l
• Ylipaino, lihavuus
• 25 ≤ BMI < 30, BMI ≥ 30
• Diabetes (kaikki tyypit)
• Lääkitys tai glykatoitunut hemoglobiini ≥ 48 mmol/mol
Jaakko Reinikainen 3.12.2021 3
4. Aineistot
• Poikittaistutkimukset:
• FINRISK 1997, 2002, 2007 ja 2012
• FinTerveys 2017
• Kaikki rajattu yhteiselle ikävälille 25-64 v.
• Taustamuuttujina: ikä, sukupuoli, tutkimusvuosi, alue, siviilisääty
ja koulutustaso
• Tilastokeskuksen väestöennusteet 2020-2040
• Sukupuolittain ja 1v-ikäryhmittäin
Jaakko Reinikainen 3.12.2021 4
5. Ennustemenetelmä1
1) Tuleville vuosille luodaan kuvitteellisia otoksia
• Ikä- ja sukupuolijakaumat vastaavat väestöennusteita
• Riskitekijöiden ja taustamuuttujien arvot puuttuvat
2) Simuloidaan yksilötason havainnot ennustettaville vuosille
ja yhdistetään väestötason prevalenssiarvioiksi
• Menetelmänä moni-imputointi: R-ohjelmiston mice-paketti
• Imputointimallien valinta perustuu bayesilaiseen
informaatiokriteeriin
• Tulevien vuosien lisäksi samalla imputoidaan vanhojen aineistojen
puuttuvat arvot
1. Reinikainen J, Härkänen T & Tolonen H (2021) Projections for obesity, smoking and hypertension based on multiple imputation.
Accepted for publication in Scand J Public Health.
9. Yhteenveto
• Hyvän kehityksen odotetaan jatkuvan tupakoinnin sekä
kohonneen verenpaineen ja kolesterolin osalta
• Lihavuuden, diabeteksen ja vähäisen liikunnan kohdalla
tilanne luultavasti pahenee jatkossakin
• Ennustemenetelmä:
• Ottaa huomioon odotetut muutokset väestörakenteessa ja
taustamuuttujissa
• Ei ota huomioon väestöennusteisiin liittyvää epävarmuutta
Jaakko Reinikainen 3.12.2021 9