Päivitetty helmikuussa 2022.

1. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Koronarokotteen käyttövalmiiksi saattaminen
moniannospullosta ilmakuplatekniikalla
Ohje 0,5 ml:n tai 0,25 ml:n rokoteannoksen vetämisestä rokoteruiskuun ilmakuplatekniikalla
Yhteistyössä Helsingin Kaupungin Sairaalatoimintojen opetushoitaja Sari Roosin kanssa
24.2.2022

2. Kuinka monta rokoteannosta voit saada yhdestä
moniannospullosta?
• Moniannospullon rokotteet ovat sellaisenaan käyttövalmiita ja niitä ei saa laimentaa.
• Yksi kokonainen rokoteannos on 0,5 ml.
• Modernan Spikevax-rokote ja Novavaxin Nuvaxovid-rokote ovat 10 annoksen moniannospullossa.
Ilmakuplatekniikalla voidaan välttää välineistöön liittyvä hukkatilavuus ja voit saada Modernan
moniannospullosta jopa 12 rokoteannosta. Novavaxin moniannospullosta voit saada ilmakuplatekniikalla
11-12 annosta.
• Modernan moniannospullossa on 20 puolikasta annosta (0,25 ml). Ilmakuplatekniikalla voit saada
rokotepullosta jopa 23 puolikasta annosta. Puolikkaan annoksen valmiiksi saattamisesta on ohjeet tässä
esityksessä omalla diallaan myöhemmin.
• Janssenin rokote on 5 annoksen moniannospullossa. Ilmakuplatekniikalla voidaan välttää välineistöön
liittyvä hukkatilavuus ja voit mahdollisesti saada siitä 6 rokoteannosta.
• Oikea annoskoko on aina ensisijaisen tärkeää eikä ylimääräisten annosten ottaminen rokotepullosta ole
välttämätöntä.
24.2.2022 2

3. Yleisiä ohjeita rokoteannosten valmisteluun
• Rokotepulloja pitää varovasti pyörittää tai käännellä ennen rokoteannosten ottamista.
• Huomioi rokotekohtaiset säilytys- ja säilyvyysohjeet ja noudata niitä. Rokottajan täytyy tietää, milloin
rokotepullo on otettu jääkaapista / lävistetty ja saatettu käyttövalmiiksi.
• Noudata erityisen huolellista aseptiikkaa, kun käsittelet rokotetta. Puhdista työskentelyalueen pinnat.
• Desinfioi kädet ja muista, että korut, kellot, rakennekynnet ja kynsilakka eivät kuulu hyvään
käsihygieniaan.
• Käytä suojamaskia.
24.2.2022 3

4. Rokoteannoksen valmiiksi saattaminen
ilmakuplatekniikalla
Vaihe 1
1. Varmista, että rokote on huoneenlämpöistä.
2. Desinfioi rokotepullon tulppa ja anna sen kuivua 1-3 minuuttia ennen
lävistämistä.
3. Rokotteeseen päässyt alkoholi tuhoaa rokotteen, joten ole erityisen
tarkka tässä vaiheessa.
4. Käytä mahdollisimman ohutta neulaa, jotta rokotteen joukkoon ei
pääse pintamateriaalia pullon tulpasta. Laita rokotepulloon neula,
joka on 30—40 mm pitkä ja jonka Gauge on vähintään 21G tai sitä
suurempi.
5. Älä käytä suodatinneulaa, koska neulassa oleva suodatin eli filtteri voi
heikentää rokotteen tehoa.
6. Neulan Gaugen muuttuminen välillä 21—25 ei vaikuta saatavien
rokoteannosten määrään. Muutos on niin pieni, että se ei ole
silmämääräisesti mitattavissa.
7. Jos käytät alle 30 mm:n pituista neulaa, joudut kallistamaan pullon
nestepintaa, mikä hankaloittaa työtä. Lyhyempi neula myös kerää
nesteen pinnalta ilmakuplia rokoteannoksen joukkoon.
24.2.2022 4
Kuvat: Sari Roos

5. 0,5 ml:n rokoteannoksen valmiiksi saattaminen
ilmakuplatekniikalla
Vaihe 2
Käytä 1 ml:n ruiskua, jossa on tavallinen mäntä ja mitta-
asteikko 0,01 ml:n välein.
1. Vedä rokotepullosta rokotetta, kunnes mäntä on 0,4 ml:n
kohdalla.
2. Tarkista, että ruiskussa ei näy ilmakuplia.
3. Tässä vaiheessa neulasta tulee ruiskuun aina ensin ilmaa,
joten joudut ensin aspiroimaan, sitten työntämään rokotetta
varovasti takaisin pulloon ja sen jälkeen aspiroimaan
uudestaan.
4. On tärkeää, että neula pysyy koko ajan nestepinnan alla.
5. Toimi rauhallisesti.
6. Tämän jälkeen sinulla on rokotetta myös hukkatilassa eli
ruiskun kärjessä ja neulan sisällä. 24.2.2022 5
Kuvat: Sari Roos

6. 0,5 ml:n rokoteannoksen valmiiksi saattaminen
ilmakuplatekniikalla
Vaihe 3
1. Nosta vetoneula pullon sisällä ilmatilaan.
2. Jotta tämä työvaihe onnistuu helposti, neulan pitää olla 30—40 mm
pitkä.
3. Ilmakuplatekniikassa apuna käytettävä ilma otetaan
rokotepullon sisältä. Älä siis vedä ruiskuun missään vaiheessa
huoneilmaa. Älä myöskään laita pulloon huoneilmaa.
24.2.2022 6
Kuvat: Sari Roos

7. 0,5 ml:n rokoteannoksen valmiiksi saattaminen
ilmakuplatekniikalla
Vaihe 4
1. Kun neula on rokotepullon ilmatilassa, vedä ruiskun mäntää
kunnes se on 0,6 ml:n kohdalla.
2. Kohdassa 3 vedettiin rokotetta ruiskuun vain 0,4 ml.
3. Kun ilmaa aspiroidaan ruiskuun tässä vaiheessa, saadaan mukaan se
rokoteaine, joka on ruiskun kärjessä ja neulan sisällä (yhteensä noin
0,1 ml).
4. Tämän jälkeen ruiskussa on 0,5 ml rokotetta ja noin 0,1 ml:n
ilmakupla.
5. Tarkista vielä silmämääräisesti ruiskun mitta-asteikolta, että
ruiskussa on varmasti 0,5 ml rokotetta.
24.2.2022 7
ROKOTE 0,5 ml
…ILMAA…
Kuvat: Sari Roos

8. 0,5 ml:n rokoteannoksen valmiiksi saattaminen
ilmakuplatekniikalla
Vaihe 5
1. Irrota ruisku vetoneulasta.
2. Vaihda tilalle kuiva rokotusneula 23—25G. Rokottamisessa käytetään
BMI huomioiden neulaa, jonka pituus on 25—40 mm.
3. Käännä ruisku neula alaspäin ja anna ilmakuplan nousta itsestään
kohti mäntää. Heilauta ruiskua tarvittaessa.
4. Huomaa, että yläosassa näkyy ilmaa noin 0,15 ml.
5. Huomioi, että tässä vaiheessa osa rokotteesta ei näy ruiskun
asteikolla. Osa rokoteaineesta on piilossa neulan kannassa ja ruiskun
kärjen sisällä.
24.2.2022 8
ROKOTE 0,5 ml
ILMAA 0,15mm
Kuvat: Sari Roos

9. Modernan rokote: Puolikkaan eli 0,25 ml:n
rokoteannoksen valmiiksi saattaminen
ilmakuplatekniikalla
Tämä ohje koskee vain Modernan Spikevax-rokotetta.
Tietyissä tilanteissa Spikevaxia annetaan vain puolikas annos 0,25 ml.
Käytä 1 ml:n ruiskua, jossa on tavallinen mäntä ja mitta-asteikko 0,01 ml:n välein.
1. Vedä rokotepullosta rokotetta, kunnes mäntä on 0,15 ml:n kohdalla.
2. Tarkista, että ruiskussa ei näy ilmakuplia.
3. Nosta neula on rokotepullon ilmatilaan, vedä ruiskun mäntää kunnes se on 0,35 ml:n kohdalla
4. Tämän jälkeen ruiskussa on 0,25 ml rokotetta ja noin 0,1 ml:n ilmakupla mäntää vasten.
Muilta osin puolikkaan annoksen valmiiksi saattaminen tehdään samalla tavoin kuin kokonaisen annoksen valmiiksi
saattaminen.
24.2.2022 9

10. Muista merkitä ruiskuissa valmiina olevat
rokotteet
Vaihe 6
• Merkitse eri rokotevalmisteet erivärisillä tarroilla, joista näkee
selkeästi, mitä rokotetta ruiskussa on.
• Merkitse tarraan myös kellonaika, jolloin rokotepullo on otettu
jääkaapista / lävistetty.
• Merkitse tarraan myös rokotteen eränumero sekä nimikirjaimesi.
24.2.2022 10
Moderna
Spikevax
Rokoteannos 0.5 ml
Eränumero_____________
Rokotepullo on lävistetty klo ___
Nimikirjaimet___________
Biontech Pfizer
Comirnaty
Rokoteannos 0.3 ml
Eränumero_____________
Rokotepullo on lävistetty klo ___
Nimikirjaimet___________
Johnson&Johnson
Jansen
Rokoteannos 0.5 ml
Eränumero_____________
Rokotepullo on lävistetty klo ___
Nimikirjaimet___________
Moderna
Spikevax, puolikas annos
Rokoteannos 0.25ml
Eränumero_____________
Rokotepullo on lävistetty klo ___
Nimikirjaimet___________
Novavax
Nuvaxovid
Rokoteannos 0.5ml
Eränumero_____________
Rokotepullo on lävistetty klo ___
Nimikirjaimet___________
Biontech Pfizer
Comirnaty 10 mikrog
Rokoteannos 0.2 ml
Eränumero_____________
Rokotepullo on lävistetty klo ___
Nimikirjaimet___________

11. Valmiit rokotteet ruiskuissa
• Rokottajan pitää huolehtia, että rokoteannokset käytetään sen ajan
puitteissa, joka on mainittu kyseisen rokotteen ohjeessa.
• Rokottajan pitää huolehtia, että ilmakupla on rokottaessa
mäntää vasten. Näin ilmakupla työntää kaiken rokotteen ruiskusta ja
neulasta lihakseen.
• Osa ilmakuplasta työntyy myös rokotuskanavaan asti. Tämä ehkäisee
rokotteen valumista ulos rokotuskanavasta, kun neula poistetaan
lihaksesta.
• Ei haittaa, jos rokottaja joutuu vaihtamaan rokoteneulan
rokotettavan BMI:n mukaan pidempään. Ruiskussa on silti tarpeeksi
ilmaa.
24.2.2022 11
Kuvat: Sari Roos

12. Rokoteannoksen valmiiksi saattaminen
ilmakuplatekniikalla
Käytetty välineistö: Ruisku: B.Braun Omnifix F 1ml ruisku REF 9161406V
Vetoneula: B.Braun Sterican 22G x 40 mm
Jos käytät jotain muuta ruiskua tai neulaa, voi ohje muuttua, koska eri välineistöjen hukkatilavuus on yksilöllinen.
• Osa erikoismännällisistä 1 ml ruiskuista ei sovellu lainkaan ilmakuplaan perustuvaan erityistekniikkaan, koska
kupla ei liiku hyvin männän mukana.
• Lisäksi, jos käytät ilmakuplatekniikkaa tuberkuliiniruiskun kanssa, rokoteannos voi jäädä huomattavasti vajaaksi. On
siis parempi, että ilmakuplatekniikkaa ei käytetä tuberkuliiniruiskujen kanssa lainkaan.
Et tarvitse tätä tekniikkaa, jos sinulla on käytettävissäsi neula ja ruiskuyhdistelmä, jossa hukkatila on erittäin pieni.
Ohjeen soveltaminen muuhun välineistöön on jokaisen omalla vastuulla. Aina pitää ymmärtää, mitä on tekemässä.
24.2.2022 12