Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to Referat gilut trigeminal neuralgia
Similar to Referat gilut trigeminal neuralgia (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (9)
Referat gilut trigeminal neuralgia
- 1. TRIGEMINAL NEURALGIA 1 Program Studi Pendidikan Dokter UNIVERSITAS PALANGKARAYA 2017 Oleh : Uswatun hasanah FAA 111 050 Musdalifah Hanifiah FAA 112 048 Pembimbing drg. Munifah, Sp.BM
- 2. DEFINISI Trigeminal neuralgia merupakan suatu kumpulan gejala yang ditandai dengan serangan nyeri hebat secara mendadak disertai spasme wajah dalam waktu singkat 2
- 3. ANATOMI 3
- 4. 4
- 5. EPIDEMIOLOGI • dapat terjadi pada semua umur namun yang terbanyak adalah umur 50 tahun keatas. • umur 20-40 biasanya disebabkan karena adanya lesi demielinisasi sekunder. • menderita penyakit ini adalah perempuan dibanding dengan laki laki. 5
- 6. ETIOLOGI KOMPRESI VASKULER KOMPRESI VASKULER KOMPRESI NON VASKULER KOMPRESI NON VASKULER CEDERA PERIFER CEDERA PERIFER Malformasi vaskular TUMOR TINDAKAN DENTAL / SKLEROSIS MULTIPLE, INFEKSI FAKTOR YANG TIDAK DIKETAHUI 6
- 7. … dekompresi oleh pembuluh darah vertebrobasiler 7
- 8. … • Tumor neuroma trigminal 8
- 10. PATOFISIOLOGI PENEKANAN MEKANIK IRITASI DEMIELINISASI ↑ AKTIFITAS EFEREN SERABUT SARAF SINYAL ABNORMAL KE NUKLEUS N.TRIGEMINUS TIMBUL GEJALA TRIGEMINAL NEURALGIA 10
- 11. 11
- 13. TANDA DAN GEJALA • rasa nyeri paroksismal, secara tiba tiba pada wajah, dapat muncul secara mendadak • sensitive terhadap sentuhan atau gerakan • Berlangsung detik-menit. 13
- 14. Diagnosis • Menyebar sepanjang satu atau lebih cabang N trigeminus, tersering pada cabang mandibularis atau maksilaris. • Onset dan terminasinya terjadi tiba-tiba , kuat, tajam , superficial, serasa menikam atau membakar. • Intensitas nyeri hebat , biasanya unilateral. 14
- 15. Diagnosis • Nyeri dapat timbul spontan atau dipicu oleh aktifitas sehari. • Diantara serangan, tidak ada gejala sama sekali. 15
- 16. Diagnosis • Refleks kornea dan Tes sensibilitas • Membuka mulut dan deviasi dagu • Pemeriksaan penunjang : CT Scan dan MRI 16
- 17. DIAGNOSIS BANDING 17 • Neuralgia facial atipikal • Neuralgia post herpetikum • Sindrom costen • Migren • Odontalgia atipikal
- 19. Terapi Drugs Eficiency Side effect Initial dose Dose increments Target daily dose First line Carbamazepin +++ +++ 100 mg 2x1 perhari 50-100 mg setiap 2-4 hari 400-1000 mg Second line Oxcarbazepin +++ ++ 300mg 2x1 perhari 600 mg setiap 1 minggu 600-2400 mg Gabapentin ++ ++ 300 mg 1x1 perhari 300 mg setiap 3 hari 900-2400 mg Baclofen ++ +++ 10 mg 3x1 perhari 10 mg setiap hari 50-60 mg 19
- 20. Terapi non farmakologi • Dekomprasi mikrovaskular • sensory rhizotomy • Gangliolisis • radiofrequency rhyzotomy 20
- 21. PROGNOSA Trigeminal neuralgia bukan merupakan penyakit yang mengancam nyawa. Trigeminal neuralgia cenderung memburuk bersama dengan perjalanan penyakit. terapi farmakologi memberikan hasil yang bervariasi pada masing-masing individu. 21
- 22. KESIMPULAN • Trigeminal neuralgia merupakan salah satu kelanan nyeri orofasial yang disebabkan adanya gangguan nervus trigeminus. • Kelainan ini sangat mengganggu, sehingga dapat menurunkan kualitas hidup pasien 22
- 23. • Penanganan lini pertama untuk trigeminal neuralgia adalah terapi dengan obat-obatan. Tindakan bedah hanya dipertimbangkan apabila terapi dengan obat-obatan mengalami kegagalan. • Karbamazepin dan oxcarbazepine dianggap sebagai obat pilihan pertama, lamotrigin adalah obat poten dalam mengobati trigeminal neuralgia yang sulit diatasi 23