Dokumen tersebut merangkum tentang riwayat alamiah penyakit, yang meliputi proses perkembangan penyakit secara alami tanpa campur tangan medis, mulai dari tahap terpapar hingga sembuh atau meninggal. Dibahas pula perbedaan penyakit menular dan tidak menular, serta tahapan pencegahan penyakit pada tingkat primer, sekunder, dan tersier.

1. RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT
OLEH :
DESI NURFITA, S.KM.,M.Kes (Epid)

2. Sehat & sakit merupakan proses yang dinamis
& relatif
Penyakit pada dasarnya terjadi melalui proses yang
berkembang melalui suatu seri pentahapan yang
terangkai dalam simpul-simpul perjalanan
penyakit yang sinambung
SEHAT SAKIT

3. Penyakit Menular
dan Penyakit Tidak Menular
PENYAKIT MENULAR PENYAKITTIDAK
MENULAR
•Banyak ditemukan di
negara berkembang
Banyak ditemukan di
negara maju
•Rantai penularannya jelas Tidak ada rantai penularan
•Berlangsung akut Berlangsung kronis
•Etiologi mikroorganisme
jelas
Etiologi tidak jelas
•Single cause Multiple cause
•Diagnosisnya cenderung
mudah
Diagnosis sulit
•Jelas muncul ke permukaan Ada fenomena gung es

4. TERPAPAR PENYAKIT
PENYAKIT SELESAI
TAHAPTERMINAL
TANPA
PENGOBATAN
PERJALANAN ALAMIAH PENYAKIT
(NATURAL HISTORY OF DISEASE)

5. PERJALANAN ALAMIAH PENYAKIT
(NATURAL HISTORY OF DISEASE)
 Riwayat alamiah penyakit merupakan
proses perkembangan suatu penyakit
tanpa adanya intervensi manusia
(campur tangan medis) dengan
sengaja
 Perkembangan penyakit mulai dari
sehat, sakit, sampai akhir perjalanan
penyakit (sembuh, kronik, cacad,
mati)

6. Lanjutan…
 Deskripsi tentang perjalanan waktu
dan perkembangan penyakit pada
individu, dimulai sejak terjadinya
paparan dengan agen kausal hingga
terjadinya akibat penyakit, seperti
kesembuhan atau kematian, tanpa
terinterupsi oleh suatu intervensi
preventif maupun terapetik (CDC)

7. SKEMA PERJALANAN ALAMIAH
PENYAKIT & TAHAP PENCEGAHAN
7
FASE RENTAN
(SUSCEPTIBLE)
FASE SUB KLINIS/
PRAGEJALA
FASE
KLINIS
FASE
TERMINAL
INDUKSI PROMOSI
EXPRESI/
DURASI
LATENSI
PENCEGAHAN
PRIMER/HEALTH
PROMOTION
PENCEGAHAN
SEKUNDER
PENCEGAHAN
TERSIER/REHABIL
ITATION
DIAGNOSIS DINI
DAN PENGOBATAN
DISABILITY
LIMITATION
PREPATOGENESIS PATOGENESIS

8. 1. Prepatogenesis
 Fase Rentan atau Fase Susceptible
 merupakan awal proses etiologis (paparan
dari agen kausal)
 Ex.Virus Hepatitis B dapat menginduksi
terjadinya Hepatitis B
 Penyakit belum berkembang, faktor risiko
penyakit ada

9. 2. Patogenesis
a. Fase Sub Klinis
b. Fase Klinis
c. FaseTerminal

10. a. Fase Sub Klinis
 Awal proses patologi,penyakit menjadi
irreversibel
 Dari fase rentan / fase subceptible ke fese sub
klinis, kita kenal dengan istilah INDUKSI
 INDUKSI merupakan aksi yang
mempengaruhi awal terjadinya proses
patogenesis
 Pada fase sub klinis penyakit sudah
masuk,namun belummenunjukan gejala
klinis/tidak ada gejala

11. lanjutan…
 Masa inkubasi (penyakit infeksi):
 Masa latensi (penyakit kronis atau tidak
menular) : waktu yang dibutuhkan sejak awal
penyakit hingga terdeteksi
 Pada fase sub klinis  dapat dilakukan
skrining dan pemeriksaan laboratorium
penyakit akan terdeteksi
 Periode waktu sejak terinfeksi penyakit
hingga terdeteksi melalui skrining 
WINDOW PERIOD

12. b. Fase Klinis
 Selanjutnya berlangsung PROSES
PROMOSI pada tahap sub klinis, yaitu
keadaan patologis yang ireversibel dan
asimtomatis ditingkatkan derajatnya
menjadi keadaan dengan manifestasi klinis
 Melalui proses promosi agen kausal akan
meningkatkan aktivitasnya, masuk dalam
formasi tubuh, menyebabkan transformasi
sel atau disfungsi sel, sehingga penyakit
menunjukkan tanda dan gejala klinis.

13. Merupakan kondisi ketika telah terjadi perubahan
fungsi organ yang terkena & menimbulkan gejala.
Manifestasi klinis pada tahap ini sangat bervariasi →
spektrum penyakit
Infeksi
tidak
Tampak ringan sedang berat berat sekali mati
Subklinis klinis
c. Fase Klinis

14. d. Fase Terminal :
Merupakan tahap saat akibat dari penyakit
mulai terlihat. Terdapat 5 pilihan keadaan
yaitu :
1. Sembuh sempurna
2. Sembuh dengan cacad
3. Karier
4. Penyakit berlangsung kronik
5. Berakhir dengan kematian

15. Pada penyakit infeksi akibatnya berupa :
Sembuh spontan
Sembuh dengan terapi
Remisi/ kambuh
Meninggal dunia
Pada penyakit non infeksi
Cacad
meninggal dunia
Perilaku sosial
Tingkah laku anti sosial/ psikopatologi
Gangguan jiwa
Meninggal

16. POLA PENYEBARAN PENYAKIT
Bagaimana organisme masuk ke dalam tubuh &
berinteraksi serta berkembang biak.
 Portal of Entry
 Portal of Exit
Manfaat :
 Pencegahan terhadap infeksi penyakit
 Identifikasi dan diagnosis

17. LEVEL PENCEGAHAN penyakit
Pencegahan Primer :
Merupakan pencegahan yang dilakukan terhadap
orang yang belum mengidap penyakit yaitu pada
tingkat netral dan rentan.
Tujuan : agar orang yang sehat tetap sehat , mecegah
orang yang sehat menjadi sakit.
Pada tingkat netral → promkes : berbagai upaya yang
dilakukan terhadap orang yang sehat & belum punya
risiko.
Pada tingkat rentan →perlindungan khusus

18. Cara pencegahan primer :
 Mengeliminasi faktor risiko dari lingkungan
 Menempatkan penyangga antara faktor
risiko dan penjamu
 Mengubah perilaku
 Mengurangi keterpaparan penjamu terhadap
faktor risiko
 Mengurangi pengaruh faktor risiko
 Membuat penjamu lebih kuat dan resisten
terhadap penyakit

19. Pencegahan Sekunder :
Merupakan tahap pencegahan yang dilakukan untuk
menemukan penderita yang sakit sedini mungkin.
Tujuan :
Memperpendek masa durasi/ progresifitas
penyakit
Mengubah tingkat keganasan penyakit
Mengurangi komplikasi

20. Cara pencegahan sekunder :
 Mendeteksi penyakit secara dini (penyaringan,
pengamatan epidemiologis, survei
epidemiologis)
 Mengadakan pengobatan secara tepat dan
cepat (pelayanan umum/ praktik dokter)

21. Pencegahan Tersier :
Pencegahan yang dilakukan mulai tingkat klinik sampai
tingkat cacad, ketika perjalanan penyakit tidak dapat
dihentikan.
Tujuan :
Memelihara orang sakit dari pengaruh jangka
panjang penyakit
Upaya untuk mengurangi/ mencegah terjadi cacad
Memperpanjang usia dan tingkat keparahan penyakit

22. Cara pencegahan tersier :
 Menjaga kelangsungan hidup dengan penyakit
(penderita Diabetes Melitus & pasien gagal ginjal)
 Menjaga percaya diri
 Memelihara kemandirian dan produktifitas
Melalui tindakan :
 Pengobatan
 Tindakan (amputasi)
 Rehabilitasi (pendidikan & pelatihan)

23. Terima Kasih…