[Ringkasan] 1. Dokumen tersebut membahas tentang penyakit tuberkulosis (TBC) dan upaya pencegahannya. 2. TBC disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis dan menular melalui udara saat penderita batuk atau bersin. 3. Pencegahan TBC meliputi diagnosis dini dengan pemeriksaan dahak, pengobatan yang tepat waktu, serta menghindari menyebarkan bakteri dengan menutup mulut saat batuk.

1. TUBERCULOSIS
(TBC)
UPTD PUSKESMAS SUMBERJAYA

2. TBC ITU ………………..???
BUKAN PENYAKIT KETURUNAN
 BUKAN KARENA GUNA-
GUNA
BUKAN JUGA KARENA DIRACUNI
ORANG dll
2

3. TBC….???
Dahak
Sewaktu
Datang Ke
Puskesmas
Dahak Pagi
ketika
bangun tidur
Dahak
Sewaktu
datang ke
Pusk. Pd hari
ke-2
Penyakit menular langsung yang disebabkan oleh
kuman TBC (Mycobakterium Tuberculosis)
Penyakit TBC dipastikan dengan
pemeriksaan dahak.
1
2
3

4. BAGAIMANA CARA PENULARAN
PENYAKIT TBC ???
Kuman yang berterbangan di
udara masuk kedalam tubuh
manusia melalui pernafasan
kemudian masuk ke paru-paru
lalu ke sistim peredaran darah
dan menyebar kebagian tubuh
lainnya

5. GEJALA- GEJALA
PENYAKIT TBC
GEJALA UTAMA :
Batuk terus menerus
dan berdahak selama
3 (tiga) minggu atau
lebih.

6. GEJALA TAMBAHAN,
YANG SERING DIJUMPAI:
o Dahak bercampur
darah
o Batuk berdahak
o Sesak nafas dan rasa
nyeri dada

7. Gejala Tambahan,
o Badan lemah, nafsu makan
menurun, berat badan
turun, rasa kurang enak
badan (malaise)
o Berkeringat malam
walaupun tanpa kegiatan,
demam meriang lebih dari
sebulan

8. PENCEGAHAN PENULARAN
UNTUK PENDERITA TB…………
1
• Minum obat secara teratur sampai
selesai
2
• Menutup mulut saat bersin atau batuk
3
• Tidak meludah disembarang tempat
4
• Meludah ditempat yang kena sinar
matahari atau ditempat yang di isi
sabun atau karbol/lisol

9. 5
• Jemur tempat tidur bekas
penderita secara teratur
6
• Buka jendela rumah lebar-
lebar agar udara masuk dan
sinar matahari dapat masuk.
(Kuman TBC akan mati
apabila kena sinar matahari)

10. Ayo Berantas TBC….!!!
Dengan TOSS
T
• TEMUKAN
O
• OBATI
SS
• SAMPAI
SEMBUH

11. Tuberkulosis Resisten Obat
MDR-TB
(Multi Drug Resisten -Tuberculosis)
(Pengobatan TB yang GAGAL)
OAT = Obat Anti Tuberculosis

12. TB RESISTEN OBAT….???
Resistensi obat pada
pasien yg belum
pernah mendapat
OAT atau pernah
mendapatkan OAT
kurang dari satu
bulan
Resistensi obat pada
pasien yg sudah
pernah menjalani
pengobatan OAT
selama paling sedikit
satu bulan
Resistensi primer:
“Kasus Baru”
Resistensi
sekunder: Kasus yg
Pernah Diobati

13. PENYEBAB RESISTEN OBAT TB
PADA PENDERITA
Tidak patuh minum obat
 Malabsorbsi
 Reaksi terhadap adverse event dan efek samping obat
 Masalah informasi,transportasi,biaya
 Masalah sosial
 Ketergantungan obat

14. Pengenalan kegagalan obat secara
dini:
Batuk seharusnya membaik dalam
waktu dua minggu pertama setelah
pengobatan
Tanda-2 kegagalan: sputum tidak
konversi, batuk masih ada atau
berulang, demam masih berlanjut,
keringat malam hari dan tidak ada
kenaikan berat badan
MENDUGA MDR-TB SECARA
KLINIS

15. 9 KRITERIA SUSPEK TB
1. Kasus kronik atau gagal Kategori 2
2. Pasien TB tidak konversi pengobatan ulang
(kategori 2) dibuktikan dengan informasi
dari register TB atau rekam medik
3. Pasien TB yang pernah diobati, termasuk
pemakaian OAT lini kedua seperti kuinolon
dan kanamisin (pengobatan Non DOTS)
4. Pasien TB gagal pengobatan dengan
kategori 1

16. 5. Pasien TB dengan hasil pemeriksaan dahak
tetap positif setelah pemberian OAT sisipan
pengobatan dengan OAT kategori 1
6. Pasien TB kambuh
7. Pasien TB yang kembali setelah lalai/default
(setelah pengobatan kategori 1 dan atau
kategori 2)
8. Suspek TB yang kontak erat dengan pasien
TB-MDR, termasuk petugas kesehatan yang
merawat pasien TB-MDR
9. Kasus TB HIV

17. Fase Intensif
 Ditentukan berdasarkan hasil BTA dan kultur
 Lama minimal yang direkomendasikan:
 Diberikan setidaknya selama 2 bulan
Fase lanjutan
 Setidaknya selama minimal 4 bulan

18. Lama pengobatan keseluruhan
•Selesainya 6 bulan pengobatan
setelah konversi
•Perpanjangan 8 - 9 bulan bisa
dilakukan pada pasien dengan
lesi paru yang berat dan luas

19. C. TUJUAN
- Tujuan Umum
Menurunkan angka kesakitan dan angka kematian TB, memutuska nrantai
penularan, serta mencegah terjadinya MDR TB.
- Tujuan Khusus
Tercapainya penemuan pasien baru TB BTA Positif paling sedikit 70% dari
perkiraan dan menyembuhkan 85% dari semua pasien tersebut serta
mempertahankannya.

20. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
No Kegiatan pokok Rincian Kegiatan
1 Persiapan Penyusunan rencana bulanan
Penyusunan rencana tahunan
Lokbul puskesmas
Lokmin kader kelurahan
Persiapan formulir TB
Persiapan OAT
Persiapan perlengkapan lainnya
2 Penjaringankasus di Seleksi pasien-pasien batuk
BP secarapasif Pemeriksaan BTA
Pemeriksaan kontak serumah untuk pasien anak-anak
Pemeriksaan scoring anak untuk penderita TB dewasa
Pemberian therapy injeksi untuk pasien TB kat 2 dan MDR
3 Pemberian OAT Dilaksanakan setiap hari Rabu setiap 2 minggu sekali
Konsultasi TB
4 Penjaringankasus di Seleksi pasien-pasien batuk di pustu
posyandu,posbindu,UKK Koordi nasilin prog dengan binwil,PJPosbindu,PJ lansia,PJ UKK
dan di pustusecaraaktif Konsultasi TB
Penyuluhan TB
5 Pemeriksaankontak se- Pemantauan pada seluruh keluarga penderita TB yang sedang men-
rumah Jalankan pengobatan TB di Puskesmas
6 Pelacakan TB Mangkir Mengunjungi pasien yang sedang menjalani pengobatan dan mangkir
Tidak mengambil dan minum obat lagi
7 Serahterimapasien TB Melakukan penjemputan pada pasien TB MDR yang dirawat di RS
MDR Paru Gunung jati
8 Penyuluhan Penyuluhan TB dilakukan di dalam gedung kepada pasien yang sedang

21. NO KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
PERSIAPAN
1
Penyusunan rencana bulanan x x x x x x x x x x x x
2
Penyusunan rencana tahunan x
3 Lokbul puskesmas x x x x x x x x x x x x
4 Lokmin kader kelurahan x x x x x x x x x x x x
5 Persiapan formulir TB x x x x x x x x x x x x
6 Persiapan OAT x x x x
7
Persiapan perlengkapan lainnya x x x x x x x x x x x x
PELAKSANAAN
1 Penjaringan kasus di x x x x x x x x x x x x
BP secara pasif
2 Pemberian OAT x x x x x x x x x x x x
3 Penjaringan kasus di x x x x x x x x x x x x
posyandu,posbindu,UKK
dan di pustus secara aktif
4 Pemeriksaan kontak se- x x x x x x x x x x x x
rumah
5 Pelacakan TB Mangkir x x x x x x x x x x x x
6 Serah terima pasien TB x x x x x x x x x x x x
MDR
7 Penyuluhan x x x x x x x x x x x x
PENCATATAN DAN PELAPORAN
1
Mencatat pasien pengobatan di TB 01,TB 02, dan TB 03 x x x x x x x x x x x x
2
Mencatat pasien yang diperiksa BTA di buku TB 06 x x x x x x x x x x x x
3 Mencatat kunjungan kontak serumah di buku bantu kontak
serumah x x x x x x x x x x x x
4
Mencatat pelacakan TB mangkir di buku bantu TB mangkir x x x x x x x x x x x x
5 Membuatlaporan TB di LB 1 x x x x x x x x x x x x
6 Membuat laporan setiap pelaksanaan kegiatan bersumber dana
BOK/JKN x x x x x x x x x x x x
JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

22. MONITORING DAN EVALUASI
MONITORING KEGIATAN TB PARUDILAKSAN AKAN OLEH
KEPALA PUSKESMAS/ KA TU DANOLEH WASOR TB TINGKAT
KOTA/KAB BERUPA BIMBINGAN TEKNIS YANG DILAKSANAKAN
TRIWULAN JUGA PEMANTAUAN TERHADAP SELURUH
KOMPONEN KEGIATAN MAUPUN PEMANTAUAN CAKUPAN
PROGRAM
EVALUASI TERHADAP KEGIATAN PROGRAM TB PARU
DILAKSANAKAN OLEH INTERN PUSKESMAS SETIAP 6 BULAN
BERUPA EVALUASI KINERJA UKM DAN OLEH DINAS
KESEHATAN BERUPA PERTEMUAN MONITORING EVALUASI
PROGRAM TB PARU SETIAP 6 BULAN.

23. PENCATATAN DAN PELAPORAN
Pencatatan dan pelaporan program TB paru tertuang dalam laporan TB
03 setiap triwulan, STP bulanan dan laporan LB1 bulanan. Laporan
setiap kegiatan bersumber dana APBD maupun BOK/JKN, serta
laporan tahunan/profil program TB paru.

24. NO. SUMBER ANGGARAN JUMLAH
1. Dana Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Rp. 663.675.000,-
JUMLAH Rp. 663.675.000,,-
Sumberdaya keuangan berasal dari berbagai sumber anggaran pada tahun 2021 terdiri
dari 5 sumberdaya keuangan yaitu :
•Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional(JKN)
•Dana Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
•Dana Biaya Operasioal Puskesmas
•Dana Non Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional
•Dana Jampersal.
Rincian dana adalah sebagai berikut :
Rincian sumberdaya anggarantahun 2021 terdapat pada lampiran 1.8 sampai dengan 1.10.
SUMBERDAYA KEUANGAN

25. EVALUASI PROGRAM
TARGET PENEMUAN KASUS BTA +
No. D e s a Jumlah Penduduk (Jiwa) Jumlah BTA +
1 Sumberjaya 4.340
3
2 Garawangi 5.433 3
3 Banjaran 3.326 2
4 Sepat 1.250 5
5 Paningkiran 3.739 5
6 Parapatan 2.109 4
7 Panjalin Kidul 10.168 4
8 Rancaputat 1.891 9
9 Bongas Wetan 5.959 6
10 Bongas Kulonj 3.735 4
11 Panjalin Lor 4.776 4
12 Cidenok 2.812 3
13 Lojikobong 4.569 4
14 Gelok Mulya 1.314 3
15 Pancak Suji 1.745 4
16. Luarwilayah
1
Jumlah 57.166
82

26. ANALISA :
BERDASARKAN GAMBARAN DIATASMASIHKURANGNYACAKUPANPENEMUANKASUS TB PARU BTA (+),
DIKARENAKANMASIHKURANGNYAPENEMUANSUSPEK.
PENEMUANKASUS BTA NEG, KAT IDANKASUS TB ANAK
ANGKA PENJARINGAN
ADALAH JUMLAH SUSPEK YANG DIPERIKSA DAHAKNYA DIANTARA 100.000 PENDUDUK PADA SUATU
WILAYAH TERTENTU DALAM SATU TAHUN.
JUMLAH SUSPEK YANG DIPERIKSA DIBAGI DENGAN JUMLAH PENDUDUK DIKALIKAN 100.000
(105/40.873 DIKALI 100.000 = 256,89)
PROPORSI PASIEN TB BTA POSITIF DIANTARA SUSPEK
ADALAH PRESENTASE PASIEN BTA POSITIF YANG DITEMUKAN DIANTARA SELURUH SUSPEK YANG
DIPERIKSA DAHAKNYA. JUMLAH PASIEN TB POSITIF YANG

27. MASALAH DALAM PELAKSANAAN PROGRAM
MASIH KURANGNYA PENGETAHUAN MASYARAKAT MENGENAI PENYAKIT TB
PARU
MASIH KURANGNYA PERAN LINTAS SEKTOR DALAM PELAKSANAAN
PROGRAM
BELUM ADANYA RUANGAN KHUSUS UNTUK PELAYANAN TB PARU
MASIH TERBATASNYA SARANA DAN PRASARANA
PELAKSANAAN PENEMUAN KASUS HARUS DILAKUKAN SECARA AKTIF
MASIHKURANGNYAPERANKADER PMO DALAM PENEMUAN KASUS

28. KEGIATAN BENTUK KEGIATAN
TARGET CAPAIAN
ABSOLUT % ABSOLUT %
CDR
Penemuan BTA positif di
puskesmas
130 100% 82 63,8%
. INDIKATOR
1. CDR
KEGIATAN
BENTUK KEGIATAN
TARGET CAPAIAN
ABSOLU
T
%
ABSOLU
T
%
SUSPEK TB-
PARU
Penjaringan batuk
lebih 2 minggu harus
cek bta di puskesmas
707 100 % 1073
151,8
%
2. SUSPEK TB-PARU
KEGIATAN
BENTUK
KEGIATAN
TARGET CAPAIAN
ABSOLUT % ABSOLUT %
KONFERSI
Pemantauan BTA
bulan kedua setelah
minum obat intensif
90 80 % 75
83,4
%
3.KONFERSI

29. No PROGRAM TB-PARU TARGET
PENCAPAIA
N KESENJANGAN
1 CDR 100 % 63,8% 36,2 %
2 KONFERSI 80% 83,4% 16,7 %
MASALAH DAN ANALISA MASALAH
IDENTIFIKASI MASALAH : PROGRAM TB-PARU
•Rendahnya Cakupan CDR sebesar 63.8% dari
target 100%
•TABEL I
•TABEL IDENTIFIKASI MASALAH

30. No Kriteria
Urgency
(U)
Seriousness
(S)
Growth
(G)
Total
1
CDR 5 4 3 12
2
SUSPEK TB-PARU 3 3 2 8
TABEL 2
MENETAPKAN URUTAN PRIORITAS MASALAH DENGAN USG
RUMUSAN MASALAH:
•Rendahnya Cakupan CDR sebesar 63,8% dari target 100%

31. PENYEBAB MASALAH
a. Kurangnya pengetahuan masyarakat tentang TB paru
b. Kurangnya sosialisasi antara kader terhadap masyarakat penderita(
orang sakit TB)
c. Masyarakat Kurang tanggap terhadap penyakit TB paru
PEMECAHAN MASALAH
a. Sosialisasi dengan kader tentang tb paru untuk disampaikan kepada
masyarakat
b. Kerjasama dengan lintas sector khususnya kelurahan tentang penyakit tb
paru

32. a.
Rendahnya
Cakupan CDR
sebesar 63,8% dari
target 100%
LINGKUNGAN
MATERIAL
Kurangnya pengetahuan dan
ketrampilan tentang Program
ALAT
Informasi tidak
lengkap
Data kurang
lengkap
Pengenalan program dengan
orentasi program
Pembinaan kader
TB blm terlaksana
Pasien berobat ke
puskesmas jauh butuh biaya
besar
Dana untuk kunjugan ke
rumah pasien terbatas
MANUSIA
Waktu pelaksanaan
terbatas
Ada 2 kegiatan dalam
satu tempat
METODE
Belum terbentuk
kader tb d desa

33. JANGAN
KUCILKAN
MEREKA
(Penderita TB)
DENGAN
BEROBAT
TERATUR
PENYAKIT TBC
DAPAT
DISEMBUHKAN

34. JIKA ADA GEJALA-GEJALA TB
SEGERALAH MINTA BANTUAN
KE UNIT PELAYANAN KESEHATAN
TERDEKAT
GRATIS …!!!
Obat-obatan untuk TB, bila anda
berobat ke PUSKESMAS
TERIMAKASIH………