1. Тема: Групи крові. Переливання крові.
Мета: Продовжувати формувати знання учнів про внутрішнє рідке
середовище організму. Сформуватизнання про групикрові, про їх відмінні
ознаки, про сумісність крові за групами; показатизначення переливання
крові та роль донору в збереженні життя і здоров’я людей; розвивати вміння
логічно мислити і здатність узагальнюватита наводити приклади, робити
висновки; сформулювативміння використовуватиотримані на практиці та
відповідально ставитись до власного здоров’я.
Міжпредметні зв'язки: медицина, історія.
Тип уроку: комбінований.
Методи і прийоми:
1. Інформаційно - рецептивний:
а) мовний - розповідь, бесіда, інструктаж.
б) наочний- демонстрація таблиць, системи для переливання крові.
в) методичні прийомикритичного мислення.
Обладнання: -Таблиці, мультимедійніпрезентації «Групикрові»,
«Переливання крові», система для переливання крові, підручник.
Хід уроку
І. Організаційний етап
ІІ. Актуалізаціяопорних знань
1. ( Питання для обговорення в класі)
1.Відносну сталість та фізико-хімічні властивості внутрішнього середовища
називають…
2.Основними складовими внутрішнього середовища є…
3.Непрозора рідина червоного кольору називається…
4.Кров циркулюєпо…
5.В організмілюдиникров виконує функції…
2. 6.Кров насичена киснем називається…
7.Кров яка містить багато вуглекислого газу називається…
8.Колір крові визначається вмістом…
9.Рідина, яка омиває всі клітини тіла і здійснює обмін речовин між ними і
кров’ю називається…
10. У тканинній рідині…
11.Прозора рідина, яка містить велику кількість лімфоцитів…
ІІІ. Вивчення нового матеріалу
Постановка проблемногопитання
У випадкахпоранень, опіків, травм, пов'язаних з небезпекою для життя,
переливання кровіє єдиним засобом спасіння. З давніхчасів люди
намагалися застосовуватипереливання крові. Кров входила до складу деяких
лікувальнихнапоїв. Вважалося, що переливання крові відважнихі добрих
людейробить інших хоробрими і великодушними. Папа РимськийІнокентій
VIII, пригніченийстарістю, наказав влити собі кров від трьох юнаків. Результат
був сумний. Померлиі юнаки, і Тато. Французька королева Марія Медічі
наважилася пити людську кров від хвороб і старості. Однак зцілення
королева-кровопивця незнайшла. Чому так? ( Учні висловлюють свої
припущення).
Оголошеннятеми уроку, його мети й завдань
З початку XX століття вчені, які займалися переливанням крові, прийшлидо
висновку, що для того, щоб застосувати цей метод на практиці потрібно
розв’язатидві проблеми:
- встановлення причинисмертельних реакцій, які наступають у результаті
переливання крові:
- знешкодитифактор згортання крові таким хімічним реактивом, який би був
безпечним для хворого.
Вивчаючипроблеми імунітету вчений Ландштейнер зацікавився данимипро
склеювання кров’янихтілець одних хворих сироваткою інших людей. Він
3. вивчав цей феноменна тваринах і вперше встановив наявність у тварин
певних речовин.
В 1901 р. німецький вчений Карл Ландштейнер відкрив групикрові, виявив
антигени і відкрив резус-фактор.
Скільки існує груп крові за системою АВО ?
На чому заснований цей поділ?
У 1901 роціК. Ландштейнер, вивчаючиеритроцити, виявив у них білки —
аглютиногени(що позначаються літерами А і В), а в плазмікрові - аглютиніни
(іменовані літерами α і β).
Залежно від наявності чи відсутностів кровіконкретної людини
аглютиногенів та аглютинінів розрізняють 4 групикрові. Ця система
одержала назву АВ0, тому що в ній групикровіпозначаються цифрами й
буквамиаглютиногенів, що містяться в еритроцитах певної групи.
У міру вивчення нового матеріалу учні складають таблиці«Визначення груп
крові людини», «Правила переливання кровіз урахуванням групикрові»,
«Правила переливання крові з урахуванням резус-фактора».
Інформаційнеполедля складання таблиць
У людейз першою групою кровіІ (0) в еритроцитах аглютиногенів немає, а в
плазмімістяться аглютиніниα і β. У людейіз другою групою кровіII (А) в
еритроцитах міститься аглютиногенА, а в плазмі — аглютинінβ. У людейіз
третьою групою кровіІІІ (В) в еритроцитах міститься аглютиногенВ, а в плазмі
— аглютинінα . У людейз четвертою групою кровіIV (АВ) в еритроцитах
містяться аглютиногениА і В, тимчасом як аглютинінів у плазмінемає. Група
крові визначається генотипом людиний не змінюється впродовж усього
життя.
Таблиця. Визначення груп кровілюдини
Група крові Аглютинінив мембранах
еритроцитів
Аглютинінив плазмі
І(0) відсутні α і β
4. II (А) А β
Ш (В) В α
IV (АВ) АВ відсутні
Група крові Аглютинінив мембранах еритроцитів Аглютинінив плазмі
Найчастіше зустрічаються І і II групикрові, а найрідше — IV.
Якщо при переливанні крові аглютиногензустрічається з однойменним
аглютиніном (наприклад, аглютиногенА з аглютиніном α або аглютиногенВ
з аглютиніном β), то відбувається аглютинація (склеювання) і руйнування
еритроцитів, у результаті чого розвивається шок, що може призвести до
смерті.
У правилахпереливання крові враховують, якіантигени є в еритроцитах
донора і які аглютинінимістяться в крові реципієнта. Плазму донора до уваги
не беруть, тому що вона істотно розбавляється плазмою реципієнта.
Оскількикров І групине містить в еритроцитах аглютиногенів, то її можна
переливати людям з будь-якою групою крові. Людейз І групою крові
називають універсальнимидонорами.
Кров четвертої групиIV (АВ) не містить у плазміаглютинінів, отже людям із
цією групою кровіможна переливати кров будь-якоїгрупи. Людейіз IV
групою кровіназивають універсальнимиреципієнтами.
Кров II (А) групиможна переливатилюдям із кров'ю II (А) і ІV (АВ) груп, кров
III (В) групи —людям із кров'ю III (В) іIV (АВ) групи, а кров IV (АВ) групи —
тільки людям із кров'ю IV (АВ) групи.
Таблиця. Правила переливання крові з урахуванням групикрові
Аглютиніни
в плазмі
реципієнта
Аглютиногенив еритроцитах донора
1(0) відсутні II (А) А III (В) В IV (АВ) АВ
І (0) α і β переливання
можливе
переливати кров
не можна!
переливати кров
не можна!
переливати кров
не можна!
5. II (А) β переливання
можливе
переливання
можливе
переливати кров
не можна!
переливати кров
не можна!
III (В) α переливання
можливе
переливати кров
не можна!
переливання
можливе
переливати кров
не можна!
IV (АВ)
відсутні
переливання
можливе
переливання
можливе
переливання
можливе
переливання
можливе
Сьогоднілікарі використовують правило, за яким реципієнтові переливають
кров тільки його групи.
РЕЗУС-ФАКТОР
Розповідь учителя з елементами бесіди
Питання до учнів: Що ви знаєте про резус-фактор?
У 1940 роціК. Ландштейнер і А. Вінер виявили в еритроцитах мав¬пимакака-
резус білок, який вони назвалирезус-фактором (Rh). Цей білок міститься й у
крові 85 % людей.
Кров, у якій міститься резус-фактор, називається резус-позитивною (Rh +).
Кров, у якій резус-фактор відсутній, називається резус-негативною (Rh -).
Резус-фактор успадковується.
Система резус, на відміну від системи АБО, не має в нормі відповідних
аглютинінів у плазмі. Але якщо кров резус-позитивного донора перелити
резус-негативному реципієнтові, то в організмі останнього утворяться
специфічні антитіла стосовно резус-фактора. Цепризводить до склеювання
еритроцитів та їхнього руйнування, що може закінчитися загибеллю
реципієнта. Резус-негативним реципієнтам можна переливати тільки резус-
негативну кров.
Таблиця. Правила переливаннякрові з урахуванням резус-фактора
Наявність резус-фактора в крові донора
Rh +
Rh -
6. Наявність резус-
фактора в крові ре-
ципієнта
Rh +
переливання можливе переливання можливе
Rh -
переливати кров не можна! переливання можливе
Резус-конфлікттакож може виникнутипри вагітності, якщо кров матері резус-
негативна, а кров плода резус-позитивна. У цьому разі материнський
організм починає виробляти антитіла, які ушкоджують тканиний еритроцити
плода. Резус-негативніжінки в період вагітності, якщо у них резус-
позитивний плід, повинні обов'язково одержувативідповідне лікування.
Окрім аглютиногенів системи АБО й резус-фактора, на мембрані еритроцитів
буливиявлені й інші аглютиногени, яківизначають групикровів даній
системі. Таких антигенів налічується понад 400, аленайбільше значення для
переливання кровімають система АБО й резус-фактор.
Отже, давайте повернемось до нашого проблемного питання: Чому наказ
Інокентія VIII влитисобікров від трьох юнаків був сумним, чому королева
Марія Медічі, яка наважилась пити кров зцілення не знайшла?
Пригадайте з яких елементівскладається кров.
Як же і де утворюється тромб? (робота з підручником).
Утворюється у кровоноснихсудинах. Складається з ниток фібрину та клітин
крові еритроцитів . Утворюється внаслідок патологічнихзмін стінок судинабо
змін властивостей крові. Процес утворення тромбу називають тромбозом.
А що ви чули про гемофілію? (доповідь учня)
Трішки історії……
1837 рік. 18-річна Александрина Вікторія стає королевою Англії. Щасливе
заміжжя, народження сімох дітей. Що ще треба молодійжінці? Як грім серед
7. ясного неба прозвучало повідомлення лікарів –через кілька місяців після
народження восьмої дитини – сина Леопольда – стає відомим те, що хлопчик
хворий на невиліковну хворобу – гемофілію. Вікторія здивована. У 17-ти
поколінь її предків цієї хвороби не було.
Чим же небезпечна гемофілія?
Гемофілія - спадковезахворювання, що характеризується підвищеною
кровоточивістю. Тому для хлопчиків, які страждають на гемофілію (дівчатка
не хворіють цією хворобою), найбільшу небезпеку представляють не
зовнішні кровотечі, викликанітравмами, а внутрішні.
Ще кілька десятиліть тому діагноз гемофілія для хворих означав смертельний
вирок. Зрозуміло, і тепер гемофілія є невиліковною хворобою, проте
лікувальніметодивдосконалилися настільки, що пацієнти мають прекрасну
можливість майже нормально і довго жити. У кількохкраїнах булизроблені
досить успішні операції гемофілії, вироблені з допомогою генноїінженерії.
Хворі на гемофілію чоловіки, в сім'ях яких хворіють або були хворі цією
хворобою, повинні пам'ятати, що у них також може народитися хвора
дитина.
При гемофіліїкров не згортається.
IV. Узагальнення та систематизаціязнань
Прийом «Мозковийштурм»
Коли ми звертаємось до лікаря з певною скаргою, то перш за все нам
рекомендують здатианаліз крові. Як ви вважаєте, чому для визначення стану
організму беруть до увагисаме показникианалізу крові?
Прийом «Біологічнізадачі»
Вміст гемоглобіну в кровітварин (у відсоткахвід загальноїкількості крові):
ссавців- 10-16% (для людини –12-15 %), птахів-12,4%, плазунів-6,9%,
земноводних-6,3%, риб—5,5%. Побудуйтевідповіднийграфік та
проаналізуйтейого. Чим пояснюється така відмінність?
V.Підбиття підсумківуроку
Виставлення оцінокз коментуванням
9. Сьогодніна уроці дізналися про групикрові, їх відмінні ознаки, про сумісність
крові за групами, познайомилися з захворюваннями, пов'язанимизі збоєм в
системі згортання крові.
Давайте спробуємо вирішити задачу:
До лікарні потрапив хворий з ІІ групоюкровіта позитивним резус-фактором.
Хто може бути донором для цієї людини? (слайд 18).
Встановити відповідність(слайд 19).
1) І A) AB 1) IV A) O
2) ІІ Б) O 2) IІІ Б) β
3) ІІІ В) А 3) ІІ В) α
4) ІV Г) В 4) І Г) αβ
Домашнє завдання(слайд 21).
Рефлексія: зараз я хочу, щоб ви висловилися про те, що почулина уроці. І
почаливисловлюватись з таких слів(слайд 20).
сьогоднія дізнався на уроці ... мені було цікаво...
було важко ,тому, що ...
я зрозумів, що... тепер я можу...
я навчився... у мене вийшло ...
я зміг... я спробую...
мене здивувало... урок дав мені життя...
мені захотілося...
Висновок: мені приємно, що ви сьогоднідізналися не просто багато нового,
але й корисного. Я буду рада, якщо ці знання ви будете застосовувати на
практиці. І якщо у дорослому життіхтось із вас стане донором, значить, цей
урок не пройшов дарма.
