Il Medico specialista in medicina di Emergenza ed Urgenza. Presente e futuro

1. Il Medico di
Emergenza/Urgenza
Presente e Futuro
Dr. C. Poggioni
Congresso nazionale FIMEUC
15 Dicembre 2017

2. Specializzazione in
medicina di
Emergenza/Urgenza
• Nasce nel 2008 dopo un lungo e complicato percorso
• Dura 5 anni
• Attualmente sono 31 scuole in Italia
• Nel 2017 sono banditi 121 posti statali + 60 regionali

3. Lo specialista in Medicina di Emergenza/Urgenza
Quale formazione?
«Deve saper inquadrare, rianimare, stabilizzare e
trattare qualsiasi paziente con criticità che si
presenti a strutture territoriali o ospedaliere»
«deve apprendere i principi per il trattamento di
pazienti pediatrici, geriatrici e in gravidanza»
«Deve apprendere principi del management al fine
della ottimizzazione delle risorse e degli standard di
qualità»
• Allergologia e immunologia clinica
• Cardiologia
• Ematologia
• Endocrinologia
• Farmacologia
• Malattie infettive
• Gastroenterologia
• Nefrologia
• Oncologia
• Neurologia
• Pneumologia
• Psichiatria

4. Cosa impara a fare?

5. A COSA SERVE UNO SPECIALISTA IN
MEDICINA DI EMERGENZA/URGENZA?

6. Chiunque
In qualsiasi momento
Ovunque
TEMPO
Pre-ospedaliero Pronto Soccorso OBI/HDU
Dimissione
Ricovero

7. Emergency Thinking

11. @Dr. Reuben Strayer

13. Cardiologo
Ginecologo
Tossicologo

14. Priorità
Trattamento
Percorso
Tempo

15. Trattamento precoce
condizioni tempo-
dipendenti
Gestione flussi secondo
priorità
Gestione più pazienti
insieme
Riduzione numero di
consulenze
Riduzione esami richiesti
Riduzione dei costi
Skills Teoriche
Accellera il percorso
Emergency Thinking
Skills Tecniche
Miglioramento Outcome

16. Ma il MEU Funziona?

17. “La gestione simultanea di più pazienti, le
conoscenze limitate delle condizioni cliniche
preesistenti, l’elevato livello di incertezza diagnostica
e l’elevato numero di decisioni da prendere rende la
medicina di Emergenza una delle discipline più
suscettibile di ERRORE”

19. Lo specialista in Medicina di
Emergenza/urgenza oggi in Italia

20. Identità
• Amministrativa
• Denominazione
• Concorsi

21. Chi lavora in MCAU?MEU
DM 1998

23. Identità
• Amministrativa
• Denominazione
• Concorsi
• Legale
• Professionale
• Ruolo
• Indicatori

24. Medico
Emergenza
MMG
Convenzionati
non specialisti
Medicina
Interna
Cardiologia
Gastroenterologia
Chirurgia
Altre
specializzazioni
Pneumologia
Chi lavora nei DEU?
Attuale organizzazione
Anestesisti

25. Ruolo
Quanto tempo passi nella stanza a più
elevata criticità?

27. Medico
Emergenza
MMG
Convenzionati
non specialisti
Medicina
Interna
Cardiologia
Gastroenterologia
Chirurgia
Altre
specializzazioni
Pneumologia
Chi lavora nei DEU?
Organizzazione per COMPETENZE
Anestesisti

28. Accesso alla gestione dei codici
maggiori
Accesso al ruolo di «Consultant»
Accesso alla gestione delle
maxiemergenze/catastrofi
Accesso alla gestione della
Centrale Operativa 118
ANZIANITA’
COMPETENZA
EBEEM
Specializzazione
MEU
Formazione

29. Come misurare la COMPETENZA
Indicatori
Il paziente è stato curato
Velocemente?
Il paziente è stato curato bene?

30. Come misurare la COMPETENZA
Indicatori
Il paziente è stato curato
Velocemente?
Il paziente è stato curato
bene?

31. “Hello stranger, I am Doctor Joe Lex. I will spend
as much time as it takes to determine whether you
are trying to die on me.
You and I have never met before today. After
today, we will probably never see one another
again. This may turn out to be one of the worst
days of your life; for me it is another workday.
I may forget you minutes after you leave the
department, but you will probably remember me
for many months or years, possibly even for the
rest of your life.”
Dr. Joe Lex

32. GRAZIE PER
L’ATTENZIONE