Ibu datang dengan bayi berumur 2 hari sambil mengkhawatirkan luka jahitan perineumnya yang masih terasa perih dan takut terinfeksi. Pemeriksaan menunjukkan ibu dalam kondisi baik dengan TTV normal. Perawat memberikan edukasi tentang pentingnya menjaga kebersihan perineum dan menyarankan prosedur pencucian yang benar.
4. Perawatan Perineum??
Pemenuhan kebutuhan untuk menyehatkan daerah
antara paha yang dibatasi vulva dan anus pada ibu
yang dalam masa antara kelahiran placenta sampai
dengan kembalinya organ genetik seperti pada waktu
sebelum hamil.
5. Tujuan Perawatan Perineum
• Menurut Hamilton (2002), adalah mencegah terjadinya
infeksi sehubungan dengan penyembuhan jaringan.
• Menurut Moorhouse et. al. (2001), adalah pencegahan
terjadinya infeksi pada saluran reproduksi yang terjadi
dalam 28 hari setelah kelahiran anak atau aborsi.
7. Rupture
• Menurut (Hamilton, 2002) , Rupture adalah luka pada
perineum yang diakibatkan oleh rusaknya jaringan secara
alamiah karena proses desakan kepala janin atau bahu pada
saat proses persalinan. Bentuk rupture biasanya tidak teratur
sehingga jaringan yang robek sulit dilakukan penjahitan.
8. Episiotomi
• Menurut (Eisenberg, A., 1996), Episiotomi adalah
sebuah irisan bedah pada perineum untuk
memperbesar muara vagina yang dilakukan tepat
sebelum keluarnya kepala bayi.
10. Lingkup Perawatan
Menurut Hamilton (2002), lingkup perawatan perineum adalah
• 1. Mencegah kontaminasi dari rektum
• 2. Menangani dengan lembut pada jaringan yang terkena
trauma
• 3. Bersihkan semua keluaran yang menjadi sumber bakteri dan
bau.
11. Waktu Perawatan
Saat mandi , mengganti pembalut.
Saat buang air kecil
Saat buang air besar
12. Prosedur Perawatan Perineum
a. Mencuci tangannya
b. Mengisi botol plastik yang dimiliki dengan air
hangat
c. Buang pembalut yang telah penuh dengan
gerakan ke bawah mengarah ke rectum dan
letakkan pembalut tersebut ke dalam kantung
plastik.
d. Berkemih dan BAB ke toilet
13. e. Semprotkan ke seluruh perineum dengan air
f. Keringkan perineum dengan menggunakan tissue
dari depan ke belakang.
g. Pasang pembalut dari depan ke belakang.
h. Cuci kembali tangan
14. Dampak Dari Perawatan Luka
Perinium
1. Infeksi
Kondisi perineum yang terkena lokia dan lembab akan
sangat menunjang perkembangbiakan bakteri yang dapat
menyebabkan timbulnya infeksi pada perineum.
2. Komplikasi
Munculnya infeksi pada perineum dapat merambat pada
saluran kandung kemih ataupun pada jalan lahir yang dapat
berakibat pada munculnya komplikasi infeksi kandung kemih
maupun infeksi pada jalan lahir.
15. 3. Kematian ibu post partum
Penanganan komplikasi yang lambat dapat
menyebabkan terjadinya kematian pada ibu post
partum mengingat kondisi fisik ibu post partum
masih lemah (Suwiyoga, 2004).
16. Tinjauan Kasus
• Seorang ibu datang ke Rb. Umi Khulsum dengan membawa anak
pertamanya Bayi R yang lahir pada tanggal 28 Januari 2011 pukul
04.00wita, dengan jenis kelamin perempuan,yang baru berumur 2
hari . Ibu mengatakan bahwa ,pada saat persalinan ada luka jahitan
dibagian dekat kemaluan sang ibu . Luka jahitannya masih terasa
sedikit perih dan merasa sedikit tidak nyaman dan ibu selalu berfikir
bahwa luka tersebut akan infeksi . Di dapati TTV: 110/70mmHg,
N:86x/menit, RR: 20x/menit Suhu: 36,5°C TFU 2 jari diatas pusat.
17. Subjek
• Ibu mengatakan ada luka jahitan di daerah
kemaluannya pasca persalinan.
• Ibu mengataka tidak nyaman dengan luka yang ada.
• Ibu mengatakan bahwa khawatir akan terjadinya
infeksi.
18. Objektif
KU baik
Kesadaran : Kompos mentis
TTV :
a). TD : 110/70 mmHg
b). N : 86x/menit
c). RR : 20x/menit
d). Suhu :36,5°C
TFU : 2jari diatas pusat
20. Planning
Memberikan hasil pemeriksaan kepada ibu yaitu
TTV: 110/70mmHg, N:86x/menit, RR: 20x/menit
Suhu: 36,5°C TFU 2 jari diatas pusat.
Mencuci tangan dengan sabun.
Mengisi botol plastic yang dimiliki dengan air hangat.
Buang pembalut yang telah penuh dengan gerakan ke
bawah mengarah ke rectum dan letakkan pembalut
tersebut kedalam kantung plastic .
21. Menyarankan ibu untuk BAK dan BAB ditoilet .
Semprotkan air yang disimpan dalam botol ke seluruh
bagian perineum.
Memberi tahu kepada ibu bahwa luka jahitannya agar
harus selalu dalam keadaan yang kering .
Pasang pembalut dari depan ke belakang.
Cuci tangan dengan sabun.