3. Paziente maschio di 32 anni
Non precedenti degni di rilievo
an fisiologica :
alvo di solito regolare / diuresi nella norma / no fumo / dieta varia
nega famigliarità per CCR
APP : al ritorno da vacanza in paese con clima caldo e dopo intensa attività
sportiva riferisce comparsa di “tumefazione anale” dolente , non riducibile,
con proctalgia e minimo sanguinamento post-defecazione.
5. • Diagnosi terapeutiche sulla
corretta alimentazione:
Cosa preferire?
Cosa limitare?
Cosa evitare? L’importanza
della regolarità
intestinale
• Sovrappeso e obesità:
Eccessi alimentari, scarsa attività fisica e
fattori di rischio
• Valutazione dell’interazione tra medico
e paziente
• Utilizzo di attuali e future opzioni
terapeutiche: Protocollo di gestione,
modalità d’uso, benefici per il paziente
7. paziente maschio di anni 49
APR : appendicectomia in età scolare
an fisiologica :
alvo regolare sino ai 2 mesi precedenti la visita, quando insorgenza di stipsi
moderata (1 evacuazione ogni 2-3 giorni) diuresi n.n.
peso stabile (Kg 72) - fuma 15 sigarette al giorno - dieta irregolare per
lavoro
an fam : nonno paterno polipo del colon operato (non meglio definito)
APP : nell’ultimo mese 3-4 episodi di proctorragia con sangue rosso vivo
senza dolore. Non riferisce “sensazione di prolasso muco-emorroidario”
8. Visita : nulla di rilevante all’ispezione anale
Anoscopia : emorroidi interne non sanguinanti, moderatamente congeste - (II grado di Goligher)
Addome trattabile, ma dolorabile alla palpazione in FIS, senza apprezzabili tumefazioni o masse
9. • Diagnosi terapeutiche sulla
corretta alimentazione:
Cosa preferire?
Cosa limitare?
Cosa evitare? L’importanza
della regolarità
intestinale
• Sovrappeso e obesità:
Eccessi alimentari, scarsa attività fisica e
fattori di rischio
• Valutazione dell’interazione tra medico
e paziente
• Utilizzo di attuali e future opzioni
terapeutiche: Protocollo di gestione,
modalità d’uso, benefici per il paziente
11. Paziente femmina di anni 26
APR : nulla di rilevante
an fis : PARA 0000 - uso di contraccettivo orale - non fuma - dieta regolare
- non allergie
alvo : stipsi moderata con straining saltuario
- desiderio di prossima gravidanza
an fam . nega famigliarità per CCR - padre operato per emorroidi
APP : negli ultimi 2 anni 4-5 episodi di flogosi emorroidaria con prolasso
mucoso che talvolta necessita di riduzione (II - III grado di Goligher) e
sanguinamento
12. Visita :
iniziale prolasso mucoso, meglio evidenziabile con ponzamento
Tono sfinterico normale
Anoscopia : emorroidi interne congeste con mucosa infiammata e
minimi residui ematici - a monte mucosa normale - assenza di
ragade
13. • Diagnosi terapeutiche sulla
corretta alimentazione:
Cosa preferire?
Cosa limitare?
Cosa evitare? L’importanza
della regolarità
intestinale
• Sovrappeso e obesità:
Eccessi alimentari, scarsa attività fisica e
fattori di rischio
• Valutazione dell’interazione tra medico
e paziente
• Utilizzo di attuali e future opzioni
terapeutiche: Protocollo di gestione,
modalità d’uso, benefici per il paziente
