Patologiya mikrocirkulyaci
- 1. © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
Ростовский Государственный медицинский университет
кафедра паталогической физиологии
Представила: студентка 2 курса
стоматологического факультета
4 группы Мозговая Н.С.
ПРЕПОДАВАТЕЛЬ доцент
кафедры Алексеева Н.С.
- 2. © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
ОБЩИЕ ПРИЧИНЫ РАССТРОЙСТВ
МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ
НАРУШЕНИЯНАРУШЕНИЯ
ЦЕНТРАЛЬНОГО И
РЕГИОНАРНОГО
КРОВООБРАЩЕНИЯКРОВООБРАЩЕНИЯ
ПОВРЕЖДЕНИЕ
СТЕНОКСТЕНОК
МИКРОСОСУДОВ
ИЗМЕНЕНИЯИЗМЕНЕНИЯ
ОБЪЁМА И ВЯЗКОСТИОБЪЁМА И ВЯЗКОСТИ
КРОВИ И/ИЛИ
ЛИМФЫ
- 3. © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
ТИПОВЫЕ НАРУШЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ
ВНУТРИСОСУДИСТЫЕВНУТРИСОСУДИСТЫЕ
(ИНТРАВАСКУЛЯРНЫЕ)
ВНЕСОСУДИСТЫЕВНЕСОСУДИСТЫЕ
(ЭКСТРАВАСКУЛЯРНЫЕ)
ЧРЕССТЕНОЧНЫЕЧРЕССТЕНОЧНЫЕ
(ТРАНСМУРАЛЬНЫЕ)
- 4. © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
ТИПОВЫЕ ФОРМЫ ИНТРАВАСКУЛЯРНЫХ
РАССТРОЙСТВ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ
ЗАМЕДЛЕНИЕЗАМЕДЛЕНИЕ
ТОКА КРОВИ
И/ИЛИ ЛИМФЫ,
СТАЗ
ЧРЕЗМЕРНОЕ
УВЕЛИЧЕНИЕУВЕЛИЧЕНИЕ
ЮКСТАКАПИЛЛЯРНОГОЮКСТАКАПИЛЛЯРНОГО
ТОКА КРОВИТОКА КРОВИ
НАРУШЕНИЕНАРУШЕНИЕ
ЛАМИНАРНОСТИЛАМИНАРНОСТИ
ТОКА КРОВИ
ЧРЕЗМЕРНОЕ
УСКОРЕНИЕУСКОРЕНИЕ
ТОКА КРОВИ
- 5. © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
1. Норма
3. Образование тромба
2. Агрегация эритроцитов
4. Резорбция тромба
Фц
Тромб
Набухание
эндотелиоцитов
БАВ
(гистамин и др.)
Адц
Микротромбоз капилляра
- 6. © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
ВИДЫ И ПОСЛЕДСТВИЯВИДЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ
ТРАНСМУРАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИТРАНСМУРАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ
ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ФАКТОРЫ
НАРУШЕНИЯ ПРОНИЦАЕМОСТИ
СТЕНКИ МИКРОСОСУДОВ
НАРУШЕНИЯ ПРОНИЦАЕМОСТИ
СТЕНКИ МИКРОСОСУДОВ
НАРУШЕНИЕ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ ФЭК*
ЧЕРЕЗ СТЕНКИ СОСУДОВ
НАРУШЕНИЕ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ ФЭК*
ЧЕРЕЗ СТЕНКИ СОСУДОВ
ПОСЛЕДСТВИЯ:
УВЕЛИЧЕНИЕСНИЖЕНИЕУВЕЛИЧЕНИЕ УМЕНЬШЕНИЕ
УВЕЛИЧЕНИЕ УМЕНЬШЕНИЕУВЕЛИЧЕНИЕСНИЖЕНИЕ
* фильтрации * эмиграции
лейкоцитов
* перемещения:
• эритроцитов
• тромбоцитов
* осмоса
* диффузии
- 7. © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕНИЯ
ПРОНИЦАЕМОСТИ СТЕНОК
МИКРОСОСУДОВ
РАЗВИТИЕ
АЦИДОЗА
РАСТЯЖЕНИЕ
ФЕНЕСТР,
ОБРАЗОВАНИЕ
МИКРОРАЗРЫВОВ
В СТЕНКАХ
МИКРОСОСУДОВ
РАСШИРЕНИЕ
МЕЖЭНДОТЕ-
ЛИАЛЬНЫХ
ЩЕЛЕЙ,
ОБРАЗОВАНИЕ
КАНАЛОВ
НЕФЕРМЕНТНЫЙ
ГИДРОЛИЗ
ОСНОВНОГО
ВЕЩЕСТВА
БАЗАЛЬНОЙ
МЕМБРАНЫ
СОСУДОВ
ФЕРМЕНТНЫЙ
ГИДРОЛИЗ
ОСНОВНОГО
ВЕЩЕСТВА
БАЗАЛЬНОЙ
МЕМБРАНЫ
СОСУДОВ
ПЕРЕРАСТЯЖЕНИЕ
СТЕНОК
МИКРОСОСУДОВ
ОКРУГЛЕНИЕ
КЛЕТОК
ЭНДОТЕЛИЯ
АКТИВАЦИЯ
ГИДРОЛАЗ
- 8. © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
Виды экстраваскулярныхВиды экстраваскулярных
нарушений микроциркуляциинарушений микроциркуляции
ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ФАКТОРЫ
УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЪЁМА
МЕЖКЛЕТОЧНОЙ ЖИДКОСТИ
НАРУШЕНИЕ
ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
В ТКАНЯХ
НАКОПЛЕНИЕ
МЕТАБОЛИТОВ
В ИНТЕРСТИЦИИ
ЗАМЕДЛЕНИЕ ОТТОКА МЕЖКЛЕТОЧНОЙ ЖИДКОСТИ
В МИКРОСОСУДЫ
ЗАМЕДЛЕНИЕ ОТТОКА МЕЖКЛЕТОЧНОЙ ЖИДКОСТИ
В МИКРОСОСУДЫ
УМЕНЬШЕНИЕ ОБЪЁМА
МЕЖКЛЕТОЧНОЙ ЖИДКОСТИ
СДАВЛЕНИЕ КЛЕТОК
(ПРИ ОТЁКЕ)
ИЗБЫТОК БАВ
И ИХ ЭФФЕКТОВ
ДИСБАЛАНС
ИОНОВ
СНИЖЕНИЕ ТУРГОРА ТКАНЕЙ
(ПРИ ГИПОГИДРАТАЦИИ)
- 9. © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
С Л А Д ЖС Л А Д Ж
(англ. sludge – ил, густая(англ. sludge – ил, густая
грязь)грязь)
Феномен, характеризующийся:Феномен, характеризующийся:
* адгезией, агрегацией и агглютинацией
форменных элементов крови
* сепарацией её, в связи с этим, на конгломераты
из эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и плазму
* а также нарушение микрогемоциркуляции.
- 10. © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
МЕХАНИЗМЫ СЛАДЖА
ОБРАЗОВАНИЕ КОНГЛОМЕРАТОВ ИЗ ФОРМЕННЫХ
ЭЛЕМЕНТОВ КРОВИ
∗ФЭК - форменные элементы крови
АКТИВАЦИЯАКТИВАЦИЯ
ФЭКФЭК
∗
,
ВЫСВОБОЖДЕНИЕ
ИМИ
ПРОАГРЕГАНТОВ
АДСОРБЦИЯАДСОРБЦИЯ
МИЦЕЛЛ БЕЛКА НА ФЭК,МИЦЕЛЛ БЕЛКА НА ФЭК,
ПОТЕНЦИРОВАНИЕ
ПРОЦЕССА ИХ
ОСЕДАНИЯ НА
СТЕНКАХ СОСУДОВ
УСТРАНЕНИЕУСТРАНЕНИЕ
ПОВЕРХНОСТНОГОПОВЕРХНОСТНОГО
ЗАРЯДА ФЭК,ЗАРЯДА ФЭК,
ИХ "ПЕРЕЗАРЯДКА"
ИЗБЫТКОМ КАТИОНОВ
И МОЛЕКУЛ БЕЛКА
СЕПАРАЦИЯ КРОВИСЕПАРАЦИЯ КРОВИ
(НА ПЛАЗМУ И КОНГЛОМЕРАТЫ ФЭК)
- 11. © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
КапилляротрофическаяКапилляротрофическая
недостаточностьнедостаточность
* нарушением крово- и лимфообращения
в сосудах микроциркуляторного русла
* расстройствами транспорта жидкости
и форменных элементов крови
через стенки микрососудов
* Замедлением оттока межклеточной жидкости
и нарушениями обмена веществ
в тканях и органах.
Состояние, характеризующееся:Состояние, характеризующееся:
- 12. © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
ПРИЗНАКИ КАПИЛЛЯРОТРОФИЧЕСКОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ
ДИСТРОФИИ, НАРУШЕНИЕ ПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ,ДИСТРОФИИ, НАРУШЕНИЕ ПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ,
ФУНКЦИИ ОРГАНОВ, ТКАНЕЙ, ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМАФУНКЦИИ ОРГАНОВ, ТКАНЕЙ, ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА
РАССТРОЙСТВА
ТРАНСПОРТА
ЖИДКОСТИ И
ФОРМЕННЫХ
ЭЛЕМЕНТОВ
КРОВИ ЧЕРЕЗ СТЕНКУ
МИКРОСОСУДОВ
НАРУШЕНИЕ
КРОВО- И
ЛИМФООБРАЩЕНИЯ
В МИКРОСОСУДАХ
НАРУШЕНИЕ
ОБМЕНА
ВЕЩЕСТВ
В ТКАНЯХ
И ОРГАНАХ
ЗАМЕДЛЕНИЕ
ТОКА (ОТТОКА)
МЕЖКЛЕТОЧНОЙ
ЖИДКОСТИ
