Health , HIV AIDS

1. Penguatan
Demand Side KB
pada pasangan ODHA
Oleh :
drg. Widwiono, M.Kes.
Plt. DIREKTUR KESEHATAN REPRODUKSI
Disampaikan pada:
Seminar Hari AIDS Sedunia Tahun 2019
Jakarta, 9 Desember 2019
WORLD

2. • PENDAHULUAN
• KEBIJAKAN DAN STRATEGI
• DEMAND SIDE KB
• BKKBN dan HIV AIDS
1
2
3
4

3. 1 PENDAHULUAN

5. PERANAN KESEHATAN REPRODUKSI
DALAM PROGRAM KB
Promosi KB
pasca persalinan
Pelayanan
KB Pasca
Persalinan
Pendidikan
Kespro Remaja
Promosi & Pelayanan
KB pada PUS
Keberhasilan program KB ditentukan oleh pelayanan kesehatan yang
diberikan sepanjang siklus usia reproduksi, termasuk: 1) pendidikan dan
konseling kesehatan reproduksi pada remaja dan calon pengantin, 2)
konseling dan pelayanan KB pada PUS, 3) promosi KB pasca persalinan pada
bumil, 4) pelayanan KB pasca persalinan pada ibu bersalin dan nifas, dan 5)
pelayanan KB interval.
Promosi Kespro/KB
pada Catin

7. 2 KEBIJAKAN DAN STRATEGI

8. ALUR PIKIR
MENINGKATKAN KUALITAS PROMOSI DAN KONSELING KESEHATAN
REPRODUKSI GUNA MENINGKATKAN JUMLAH DAN KUALITAS
PELAYANAN KB DAN KR DALAM MENURUNKAN ANGKA KELAHIRAN
BELUM
OPTIMAL
PLKSNAAN
PROMKES
KESPRO DI
FASKES
DAN
POKTAN
KONSEPSI
PENINGKATAN
KUALITAS
PROMOSI DAN
KONSELING
MENINGK
ATNYA
KUALITAS
PROM
KONSELIN
G
KESPRO
DI
FASKES
DAN
POKTAN
MENINGK
ATNYA
JUMLAH
DAN
KUALITAS
PELAYANA
N KB DAN
KR
DASAR HUKUM
Peraturan
perundang-
undangan
PERKEMBANGAN
LINGKUNGAN
STRATEGIS
1. RENDAHNYA
KAPASITAS SDM
DALAM
MEMBERIKAN
PROMOSI DAN
KONSELING
2. TERBATASNYA
KETERSEDIAAN
MATERI PROMOSI
KESPRO YANG ADA
DI FASKES DAN
POKTAN
3. BELUM OPTIMALNYA
INTEGRASI
PROGRAM ANTARA
BIDANG KB DAN KS
4. BELUM OPTIMALNYA
PERANAN
STAKEHOLDER DAN
MITRA KERJA
POKOK POKOK
PERSOALAN (4 M)
KONDISI
SAAT INI
KONDISI YANG
DIHARAPKAN
MENURUN
NYA
ANGKA
KELAHIRA
N

9. PROMOSI
DAN
KONSELING
SAAT INI
PERATURAN/PERUNDANG-
UNDANGAN
METODE
OBYEK
SUBYEK
PERKEMBANGAN LINGSTRA
GLOBAL
REGIONAL
NASIONAL
PELUANG DAN KENDALA
• BKKBN
Perwakilan
• OPD
• Tenaga kesehatan
di Faskes
• Kader di Poktan
• Mitra Kerja
/stakeholder
• KOORDINASI
• ADVOKASI
• EDUKASI
• SOSIALISASI
• PARTISIPASI
• PENDAMPINGAN
• PENGAWASAN
• MONITORING
• EVALUASI
FEED BACK
MENINGKATNYA
JUMLAH DAN
KUALITAS PELAYANAN
KB DAN KR
PENYELENGGA
RAAN PROMOSI DAN
KONSELING YANG
DIHARAPKAN
MENURUNNYA
ANGKA
KELAHIRAN
POLA PIKIR
• BKKBN PUSAT
• BKKBN
PERWAKILAN
PROVINSI
• OPD KB
• MITRA
KERJA/stakeh
older
MENINGKATKAN KUALITAS PROMOSI DAN KONSELING KESEHATAN
REPRODUKSI GUNA MENINGKATKAN JUMLAH DAN KUALITAS
PELAYANAN KB DAN KR DALAM MENURUNKAN ANGKA KELAHIRAN

10. FASILITAS
KESEHATAN
KELOMPOK KEGIATAN
(POKTAN)
 FKRTL
 FKTP
Promosi dan Konseling Kespro
 BKB
 BKR
 BKL
 PIK R/M
 PPKS
 UPPKS
POLA CAKUPAN SISTEM PROMOSI DAN KONSELING
KESEHATAN REPRODUKSI
Pasangan Usia Subur (PUS)
Pasangan ODHA

11. 3 DEMAND SIDE KB

12. UU NO. 52 Tahun 2009
Pasal 23
Ayat (1) pemerintah dan pemerintah daerah wajib meningkatkan
akses dan kualitas informasi, pendidikan, konseling, dan pelayanan
kontrasepsi dengan cara:
Butir A Menyediakan metode kontrasepsi sesuai dengan pilihan pasangan
suami istri dengan mempertimbangkan usia, paritas, jumlah anak, kondisi
kesehatan, dan norma agama;

14. Kebijakan Penyediaan Alat dan Obat Kontrasepsi
01 02
03 04
Pemenuhan kebutuhan alat
dan obat kontrasepsi bagi
seluruh keluarga pra
sejahtera dan sejahtera I
Pemenuhan kebutuhan IUD,
implan dan kondom bagi
seluruh PUS (Perka BKKBN
nomor 165/PER/E1/2011)
Pemenuhan seluruh kebutuhan
alat dan obat kontrasepsi di 7
provinsi: Aceh, NTT, NTB,
Maluku, Maluku Utara, Papua
dan Papua Barat (Perka BKKBN
Nomor 78 / PER/E3/2011)
Pemenuhan kebutuhan alat dan
obat kontrasepsi bagi seluruh
peserta JKN (PUS) (perka BKKBN
nomor 185/PER/E1/ 2014)

15. PEMENUHAN KEBUTUHAN ALOKON
Fasilitas
Kesehatan
Pendataan oleh
SKPD-KB
K/0/KB
Aplikasi statistik rutin
berbasis web
Pengelompokan
jenis faskes KB
1.
Faskes KB
Sederhana
Pemenuhan
Alokon
Pil, suntik,
kondom
2. Faskes KB Lengkap
3.
Faskes KB
Sempurna
4.
Faskes KB
Paripurna
Plus IUD &
implan
=Faskes KB
Lengkap
=Faskes KB
Lengkap

16. Pengelolaan Alat dan Obat Kontrasepsi :
1. Penyediaan/pembelian alat dan obat kontrasepsi
2. Menyusun rencana kebutuhan dan rencana distribusi alokon ditingkat Pusat, Provinsi dan
kabupaten/Kota
3. Melaksanakan penyimpanan dan pendistribusian alat dan obat kontrasepsi sesuai prosedur yang
berlaku
4. Memastikan ketersediaan alokon di faskes, jaringan dan jejaringnya
5. Melakukan pembinaan dan mendorong pencatatan pelaporan hasil pelayanan KB serta
ketersediaan alokon secara berjenjang
6. Melakukan evaluasi ketersediaan alokon di Pusat, Provinsi, kabupaten/Kota dan faskes secara
berjenjang
Jenis Alat dan Obat Kontrasepsi Program BKKBN
Medroksiprogestero
n asetat 150
mg/3ml
Obat suntik KB I
Tiga Bulanan
Levonorgestrel 0,150
mg dan Ethinyl Estradiol
0,030 mg
Pil KB I Kombinasi
Intra Uterine Device
(IUD) Copper T
Alat Kontrasepsi
Dalam Rahim
2 batang, berisi
Levonorgestrel 75
mg
Susuk KB II Plus
Inserter
Polos dan Aroma
Kondom

17. Metode Kontrasespi
Kehamilan per 100 perempuan dalam 12 bulan
pertama pemakaian
Pedoman
Dipakai secara tepat dan
konsisten
Dipakai secara Biasa
Implan 0,05 0,05 0 – 0,9
Kontap Pria (Vasektomi) 0,1 0,15 Sangat efektif
IUD Levonorgestrel 0,2 0,2
Kontap wanita (tubektomi) 0,5 0,5 1 – 9
IUD Tcu 380A 0,6 0,8 Efektif
Suntikan kombinasi sebulan sekali 0,05 2
Suntikan progestin 0,3 3 10 - 25
Pil Kombinasi 0,3 8 Cukup efektif
Pil Progestin 0,3 8
Kondom Pria 2 15 26 - 32
Metode Laktasi Amenorea 0,9 2 Kurang efektiif
Metode Kalender 5
Senggama terputus 4 27
Tidak menggunakan kontrasepsi 85 85
TINGKAT EFEKTIFITAS METODE KONTRASEPSI
MKJP
non-
MKJP

18. Metode 2016 2017 2018 s/d Sept 2019
IUD 481.194 420.044 413.605 298.819
MOW 115.465 122.954 125.533 91.896
Implan 756.116 260.205 651.521 463.353
MOP 11.802 8.308 6.893 3.575
Suntik 3.429.403 3.290.534 3.118.156 2.236.792
Pil 1.542.033 1.542.005 1.390.344 952.295
Kondom 318.208 745.027 231.413 173.441
Total 7.433.000 6.389.077 5.937.465 4.220.171
Capaian Peserta KB Baru (PB) 2016 s/d Sept 2019
Laporan Umpan Balik Pelayanan Kontrasepsi, Sept 2019

19. Capaian Peserta KB Baru (PB) 2016 s/d Sept 2019
0
500,000
1,000,000
1,500,000
2,000,000
2,500,000
3,000,000
3,500,000
4,000,000
IUD MOW Implan MOP Suntik Pil Kondom
2016 2017 2018 s/d Sept 2019

20. Capaian Indikator PPM Peserta KB Baru (PB) 2018
METODE PPM CAPAIAN
IUD 529.599 413.605
MOW 110.454 125.533
Implan 933.918 651.521
MOP 10.443 6.893
Suntik 3.655.709 3.118.156
Pil 1.800.595 1.390.344
Kondom 385.222 231.413
Total 7.425.940 5.937.465
Laporan Umpan Balik Pelayanan Kontrasepsi,

21. Laporan Umpan Balik Pelayanan Kontrasepsi,
0
500,000
1,000,000
1,500,000
2,000,000
2,500,000
3,000,000
3,500,000
4,000,000
IUD MOW Implan MOP Suntik Pil Kondom
PPM CAPAIAN
Grafik Capaian Indikator PPM Peserta KB Baru (PB) 2018

22. 4 BKKBN DAN HIV AIDS

27. HIV TIDAK
MENULAR
DENGAN

28. HIV
DAPAT
DICEGAH
DENGAN

29. FASE HIV
MENJADI AIDS

31. KASUS HIV AIDS DI INDONESIA
Fenomena Gunung Es
• Secara kumulatif kasus HIV & AIDS dari tahun 2005
s/d Juni 2019 kasus HIV 349.882 & kasus AIDS
sebesar 117.064 (kemenkes RI, 2019)
• 5 Provininsi dengan Jumlah Kasus HIV tertinggi: DKI
Jakarta (62.108), Jawa Timur (51.990), Jawa Barat
(36.853), Papua (34.473) dan Jawa Tengah (30.257)
• 5 Provinsi dengan Jumlah Kasus AIDS tertinggi:
Papua (22.554), Jawa Timur (20.412), Jawa Tengah
(10.858), DKI Jakarta (10.242) dan Bali ( 8.147)
• Rasio HIV dan rasio AIDS antara laki-laki &
perempuan adalah 2:1
• Kasus AIDS paling banyak terjadi pada karyawan
(17.414) & ibu rumah tangga (16.618)
• Faktor resiko terbanyak heteroseksual (70,2%),
penasun (8,3%) homoseksual (6,8%)
ditkespro@bkkbn.go.id

32. PERAN BKKBN DALAM PENANGGULANGAN HIV AIDS
• Melakukan promosi dan konseling KIE (Videografis, buku,
leaflet, poster, banner, dll)
• Sosialisasi/ seminar peduli kesehatan reproduksi (bagi remaja,
kader, PKB/PLKB, toga dan toma, serta mitra terkait)
• Kondom Dual Proteksi bagi PUS

33. KONDOM DUAL PROTEKSI
BAGI PUS DENGAN HIV POSITIF
Apapun metode kontrasepsi yang
digunakan, secara bersamaan kondom
juga tetap harus dipakai saat
berhubungan seksual karena kondom
dapat mencegah kehamilan sekaligus
mencegah penularan HIV AIDS dan IMS

34. TERIMA KASIH
#AdaApadenganKespro