Curs Trastorns del Neurodesenvolupament i Aprenentatge. Ed. 2022

3. Cas clínic 1
Nen que a la revisió dels 12 mesos de vida destaca no balboteig.

6. Com més aviat millor!

11. i en segon lloc, s’avalua l’existència
de signes d’alarma.
S’avaluen, en primer lloc, uns ítems
que han d’estar presents en el
desenvolupament evolutiu normal

12. S’inicia l’avaluació amb la graella de 6 mesos anteriors a l’edat
cronològica de l’infant.
La presència de 2 o més “NO” als ítems de desenvolupament evolutiu
normal i/o d’1 o més signes d’alerta pot indicar l’existència d’alteracions
del desenvolupament del llenguatge oral i per tant cal l’activació d’aquest
protocol.

13. Cas clínic 1
Nen que a la revisió dels 12 mesos de vida destaca no balboteig.

20. Cas clínic 1
Nen de 12 mesos de vida on hem constatat que hi ha
una dificultat del llenguatge oral
Revisem antecedents.

21. Antecedents familiars de trastorns de l’aprenentatge:
□Sí, quins?
□No
□Hi ha alguna consideració rellevant (per ex. pares analfabets, ...)
Antecedents gestacionals i perinatals:
□Sense interès □Prematuritat (<37 setmanes de gestació) □Ingrés UCINN
□Icterícia + Fototeràpia □ Suport respiratori (intubació, CPAP, surfactant)
□Sèpsia neonatal □Hipoglucèmia que va requerir tractament □Retinopatia
□Apgar <5 als 5 min □Altres, quins:

22. ● Cribratge metabòlic neonatal □Normal □Alterat:
● Trastorns o retards neurodesenvolupament: □Sí, Quins? □No
● Alteracions exploració neurològica: □Sense alteracions fenotípiques
□Fenotip atípic □Estigmes neurocutanis □Altres Quins?
● Valoració dels òrgans bucofonatoris Examen endobucal, Examen exobucal
Funcions orofacials
● Valoració de l’audició: Cribratge auditiu neonatal (PEAA), Audiometria tonal
Resposta a estímuls auditius, OMA recurrent, OMS, PEATC
● Cribratge visual aparententment ok
ok
ok

23. ● Impressió de funció cognitiva □Normal □Anormal
● Intenció comunicativa □Normal □Anormal
● Llengües parlades a casa □Català □Castellà □Altres, quines:
Dificultats en la llengua familiar? □Sí □No
● Interacció social □Sí □No
●Llenguatge pobre en el seu entorn □Sí □No
●Baixa estimulació □Sí □No
● M-CHAT. □Baix risc (0-2) □Risc mitjà (3-7) □Risc alt (8-20)
● Alteració/problema de salut mental □No □Sí, On fa el seguiment:
□CDIAP □CSMIJ □Centre Educatiu de zona □Centre privat

25. Cas clínic 1
Nen de 12 mesos de vida on hi ha una dificultat del
llenguatge oral sense sospita de dèficit auditiu, ni visual, ni
indicis de trastorn del neurodesenvolupament, ni altres
causes que puguin explicar el retard del llenguatge oral.
Antecedents personals i familiars sense interès. A casa
parlen català, correcta estimulació i funció cognitiva
aparentment normal.

27. Sospita TDLL

28. Cas clínic 2
Mare consulta perquè el seu fill de 5 anys (cursa P4) no es
relaciona bé amb els companys. No vol anar a l’escola.
Diu que no l’entenen quan parla.

30. Cas clínic 2
Mare consulta perquè el seu fill de 5 anys (cursa P4) no es
relaciona bé amb els companys. No vol anar a l’escola.
Diu que no l’entenen quan parla.

35. 4-5 anys

36. 3-4 anys

50. Cas clínic 2
● Aquest noi de 5 anys ha estat orientat com a pacient amb TDLL i ha
requerit intervenció d’EAP i CREDA.
● Per part de pediatria també es fa derivació a PSP per a valorar
aquesta clínica “emocional” i decidir si necessita intervenció al CAP o a
CSMIJ.
● Finalment Logopèdia diagnostica de TDLL i inicia intervenció en
coordinació amb CREDA.

51. A tenir en compte
● Les dificultats del llenguatge es poden manifestar de forma
aïllada (TDLL) o en context d’un altre trastorn del
neurodesenvolupament (TND).
● Aprofitar qualsevol oportunitat per reconèixer algun signe
d’alerta del llenguatge.
● Des de pediatria tenim eines que ens poden ajudar.
● És molt important la col·laboració amb totes les persones que
treballen amb infants.