Virus influenza avian (AI) menyebabkan infeksi pada unggas dan dapat menular ke manusia. AI menyebar melalui kontak langsung dengan unggas sakit atau lingkungan yang terkontaminasi virusnya. AI menginfeksi sel-sel saluran napas atas dan menyebabkan gejala seperti demam, batuk, dan pneumonia. Diagnosis didasarkan pada gejala klinis dan konfirmasi laboratorium. Pengobatan berfokus pada terapi suportif dan pencegahan lebih lan

1. PATOFISIOLOGI
MANUSIA 1
“AVIAN INFLUENZA”

2. ANGGOTA KELOMPOK 2
Kriselda Tri Widyawati (2012130036)
Mela Roviani (2012130043)
Nurul Aini (2012130050)
Selvya (2012130066)

3. AVIAN INFLUENZA
DEFINISI
ETIOLOGI
PENCEGAHAN
GEJALA KLINIK
PATOFISIOLOGI
PENGOBATAN

4. Flu burung yang sering di kenal dengan istilah fowl
plaque merupakan penyakit menular yang disebabkan
oleh virus influenza yang menyerang berbagai unggas,
termasuk unggas darat maupun air, tetapi dapat
menular juga pada manusia (zoonosis).
repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/25850/4/Chapter%
2520II.pdf+definisi+avian+influenza

5. 2013: China (H7N9)
– 126 cases (24 deaths) as of 29 April 2013
ETIOLOGI
http://eden.lsu.edu/Topics/HumanHealth/H7N9/Documents/Tablante
%20H7N9%20Avian%20Influenza%20Webinar_02May2013.ppt

6. http://www.uq.edu.au/vdu/VDUInfluenza_H7
N9.htm

7. Influenzavirus taxonomy
Order Unassigned
Family Orthomyxoviridae
Genera Influenzavirus A, Influenzavirus B, Influenzavirus C
Species Influenza A virus, Influenza B virus, Influenza C virus
Genome
(-)ssRNA, 7 (IFCV)- 8 (IFAV/IFBV) segments (~14kb total
length)
Genes &
Proteins
PB2, PB1 [Pol & PB1-F2], PA, HA, NP, NA, M [M1 & M2], NS
[NS1 & NEP]
Virion Enveloped, approximately spherical, 80-120nm
(Lanjutan)
http://www.uq.edu.au/vdu/VDUInfluenza_H7
N9.htm

8. Darimana virus AI berasal?
• Semua subtipe influenza A dikenal virus
beredar di antara burung liar, unggas air
terutama bermigrasi (misalnya bebek dan
angsa) yang dianggap waduk alami bagi virus
influenza A
• Unggas piaraan seperti ayam dan kalkun tidak
waduk alami bagi virus AI dan biasanya
mengembangkan penyakit klinis ketika
terinfeksi virus AI
c http://eden.lsu.edu/Topics/HumanHealth/H7N9/Documents/Tablante
%20H7N9%20Avian%20Influenza%20Webinar_02May2013.ppt

9. Wabah H7N9 Karakterisasi
H7N9 infeksi pada orang dan unggas Infeksi
sporadis pada manusia.
http://www.flutrackers.com/forum/showthread.php?p=491275

10. Elektron mikrograf citra influenza A/Anhui/1/2013 (H7N9),
menunjukkan partikel virus bola karakteristik virion influenza -
April 15, 2013
http://www.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtm
l/figures/m6218a6f1.gif&imgrefurl=http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm
62e0501a1.htm&usg=__EbS5PkGjF7g50wy52c6XLlbq4b4=&h=444&w=623&sz=70&hl=

11. (Lanjutan)
• Unggas piaraan seperti ayam dan kalkun tidak
waduk alami bagi virus AI dan biasanya
mengembangkan penyakit klinis ketika
terinfeksi virus AI
http://eden.lsu.edu/Topics/HumanHealth/H7N9/Documents/Tablant
e%20H7N9%20A

12. (lanjutan)
Kontak dengan pasar unggas yang terinfeksi
http://eden.lsu.edu/Topics/HumanHealth/H7N9/Documents/Tablante%20H
7N9%20Avian%20Influenza%20Webinar_02May2013.ppt

13. Bagaimana virus AI menyebar?
Paparan unggas komersial ke halaman
belakang yang terinfeksi AI, gamebird
http://eden.lsu.edu/Topics/HumanHealth/H7N9/Documents/Tablante
%20H7N9%20Avian%20Influenza%20Webinar_02May2013.ppt

14. (lanjutan)
• Cairan/ lendir yang berasal
dari lubang hidung, mulut,
mata (konjungtiva), dan
lubang anus (tinja) dari
unggas yang sakit ke
lingkungan.
www.cdc.gov/flu/avian/gen-info/facs.htm

15. Lanjutan
Kontak langsung dengan
ayam sakit.
www.cdc.gov/flu/avian/gen-info/facs.htm

16. (Lanjutan)
• Secara tidak langsung
melalui pakan, air
minum,pekerja kandang,
danperalatan
peternakan,rak,telur,
keranjang ayam dan alat
transportasiyang
tercemar AI.
• Unggas air yang
berperan sebagai
reservoir virus AI
www.cdc.gov/flu/avian/gen-info/facs.htm

17. (Lanjutan)
• Vektor wildlife
http://eden.lsu.edu/Topics/HumanHealth/H7N9/Documents/Tablante%20H
7N9%20Avian%20Influenza%20Webinar_02May2013.ppt

18. Bagaimana virus AI bermutasi?
Antigenic Drift
• Terjadi melalui perubahan kecil pada virus
yang terjadi terus menerus dari waktu ke
waktu.
• Menghasilkan strain virus baru yang mungkin
tidak diakui oleh antibodi terhadap strain
influenza sebelumnya
http://eden.lsu.edu/Topics/HumanHealth/H7N9/Documents/Tablante
%20H7N9%20Avian%20Influenza%20Webinar_02May2013.ppt

19. (Lanjutan)
• Antigenic Shift
Sebuah tiba-tiba, perubahan besar dalam
virus influenza A, sehingga virus influenza
baru yang dapat menginfeksi manusia (salah
satu yang belum pernah terlihat pada manusia
selama bertahun-tahun)
http://eden.lsu.edu/Topics/HumanHealth/H7N9/Documents/Tablante
%20H7N9%20Avian%20Influenza%20Webinar_02May2013.ppt

20. PATOFISIOLOGI
http://www.cdc.gov/flu/avianflu/h7n9-images.htm
 Penyebaran virus Avian
Influenza (AI) terjadi
melalui udara (droplet
infection)
 virus dapat tertanam
pada membran mukosa
yang melapisi saluran
napas atau langsung
memasuki alveoli
http://www.uq.edu.au/vdu/VDUInfluenza_H7N9.htm

21. Silkus avian influenza
kesehatan.kompasiana.com

22. (Lanjutan)
Virus yang tertanam pada membran mukosa akan
terpajan mukoprotein yang mengandung asam
sialat yang dapat mengikat virus.
Mukoprotein yang mengandung reseptor ini akan
mengikat virus sehingga perlekatan virus dengan
sel epitel saluran pernapasan dapat dicegah.
Virus akan melekat pada epitel permukaan
saluran napas untuk kemudian bereplikasi di
dalam sel tersebut.
http://directory.umm.ac.id/Data%20Elmu/pdf/minggu_10._AI_pox_baru.pdf

23. (lanjutan)
Replikasi virus terjadi selama 4-6 jam sehingga
dalam waktu singkat virus dapat menyebar ke
sel-sel didekatnya.
Masa inkubasi virus 18 jam sampai 4 hari,
lokasi utama dari infeksi yaitu pada sel-sel
kolumnar yang bersilia
http://directory.umm.ac.id/Data%20Elmu/pdf/minggu_10._AI_pox_baru.pdf

24. (lanjutan)
Sel-sel yang terinfeksi akan membengkak dan
intinya mengkerut dan kemudian mengalami
piknosis.
Terjadi disintegrasi, terbentuk badan inklusi.
http://directory.umm.ac.id/Data%20Elmu/pdf/minggu_10._AI_pox_baru.pdf

25. (Lanjutan)
http://directory.umm.ac.id/Data%20Elmu/pdf/minggu_10._AI_pox_ba
ru.pdf

26. (lanjutan)
Gambaran Paru Normal
Gambaran Paru Pasien Flu Burung
http://directory.umm.ac.id/Data%20Elmu/pdf/minggu_10._AI_pox_baru.pdf

27. Gambar temuan radiografi H7N9 influenza Rontgen dada pasien 1
diambil 19 hari setelah timbulnya gejala, menunjukkan infiltrat paru
bilateral
• http://new.dhh.louisiana.gov/assets/oph/Center-PHCH/Center-CH/infectious-epi/Influenza/Lancet_42513.pdf
(A); CT pasien 1 diambil 13 hari setelah
timbulnya gejala, menunjukkan konsolidasi
kanan

28. (Lanjutan)
http://new.dhh.louisiana.gov/assets/oph/Center-PHCH/Center-CH/infectious-
epi/Influenza/Lancet_42513.pdf
(B). Rontgen dada dari 2 pasien
yang diambil 14 hari setelah
timbulnya gejala, menunjukkan
bilateral interstitial

29. (Lanjutan)
http://new.dhh.louisiana.gov/assets/oph/Center-PHCH/Center-
CH/infectious-epi/Influenza/Lancet_42513.pdf
(C), dan CT serial pasien 4 diambil 20 (D), 27 (E),
dan 35 (F) hari setelah timbulnya gejala,
menunjukkan perbaikan Interval radiologi dan
resolusi perubahan kaca tanah bilateral.

30. Cara penularan
kesehatan.kompasiana.com

31. Kelompok risiko tinggi ialah :
Pekerja peternakan
Mereka yang kontak langsung dengan hewan
yang sakit
Pekerja laboratorium yang memproses sample
penderita / binatang yang sakit
Pengunjung peternakan / pemrosesan unggas
dalam 1 minggu terakhir.
http://directory.umm.ac.id/Data%20Elmu/pdf/minggu_10._AI_pox_ba
ru.pdf

32. Dapatkah virus H7N9 menular dari orang ke orang?
• Penyebaran infeksi pada
burung meningkatkan
peluang untuk infeksi
langsung manusia
• Manusia bersamaan
terinfeksi dengan strain
influenza manusia
• virus belum mampu
untuk masuk dengan
mudah dari manusia ke
manusia
Avian flu Human flu
Novel flu subtype
http://www.uq.edu.au/vdu/VDUInfluenza_H7
N9.htm

33. Sebuah grafik kasus yang dikonfirmasi terakumulasi (biru, sesuai
tabel di bawah, termasuk kematian), kematian (merah) dan
rolling kasus tingkat kematian (CFR, hitam).
www.uq.edu.au

34. (Lanjutan)
Gambar di atas menunjukkan citra mikrograf elektron
influenza A/Anhui/1/2013 (H7N9), menunjukkan partikel virus
bola karakteristik virion influenza tanggal 15 April 2013.
Laboratorium Divisi Influenza CDC telah menerima dua virus
influenza H7N9 (A/Anhui/1/2013 dan A / Shanghai/1/2013)
dari WHO Collaborating Centre untuk Referensi dan Penelitian
Influenza di Cina Pusat Pengendalian dan Pencegahan
Penyakit.
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm62e0501a1.htm&usg=__EbS5PkGjF7g50
wy52c6XLlbq4b4=&h=444&w=623&sz=70&hl=

35. Berapa lamakah masa inkubasi?
Pada manusia, inkubasi virus membutuhkan 1-
3 hari, tergantung umur, kekebalan dan
kondisi individu. Pada umumnya kasus terja
di pada anak-anak karena sistim
kekebalan pada anak belum berkembang sem
purna.
http://directory.umm.ac.id/Data%20Elmu/pdf/mingg
u_10._AI_pox_baru.pdf

36. http://www.kespelsemarang.com/?p=79

37. GEJALA KLINIS
www.indonesia.sanofipasteur.com/sanofi-pasteur2/sp-
media/SP_ID/ID/157/929/Avian.pdf+gejala+klinis+avian+influenza
Demam >38’C
sakit tenggorokan infeksi mata

38. lanjutan
batuk
pneumonia
www.indonesia.sanofipasteur.com/sanofi-pasteur2/sp-
media/SP_ID/ID/157/929/Avian.pdf+gejala+klinis+avian+influenza

39. Gejala awalnya adalah terjadi kenaikan suhu tubuh yang tinggi
hingga 39°C, tubuh panas, sakit tenggorokan, keluar lendir
bening dari hidung, sesak napas, dan batuk. Jika tidak ditangani
segera, maka akan mengalami penurunan kondisi tubuh
sehingga menyebabkan radang paru-paru (pneumonia) dan
kekebalan tubuh turun drastis. Bila kondisi tubuh sudah
demikian, maka akan terjadi kematian.
www.indonesia.sanofipasteur.com/sanofi-pasteur2/sp-
media/SP_ID/ID/157/929/Avian.pdf+gejala+klinis+avian+infl
uenza

40. PENGOBATAN
http://www.google.com/imgres?q=zanamivir&um

41. Resistensi Potensi A (H7N9) ke blocker
amantadine M2.
(A) Analisis Alignment urutan M2 A
(H7N9) dengan orang-orang dari
IAVs terkait. (B) Struktur
amantadine (Amt)-terikat M2 di
bilayers lipid. Pandangan atas
menunjukkan jari-jari pori S31
(2RS) dan N31 (2RN).
http://www.google.co.id/imgres?imgurl=http://origin-ars.els-cdn.com/content/image/1-s2.0-
S1286457913000853-
gr1.jpg&imgrefurl=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1286457913000853&usg=__9VWOBXzi
97mAoMZcm7eAb9bScSo=&h=507&w=537&sz=112&hl=en&start=8&zoom=1&tbnid=-
zHx2bpzKhibgM:&tbnh=125&tbnw=1

42. (Lanjutan)
Penderita diberikan terapi supportif, makanan
yang baik dan bergizi, bila perlu diinfus dan
istirahat yang cukup
Secara umum daya tahan penderita
ditingkatkan
http://directory.umm.ac.id/Data%20Elmu/pdf/minggu_10._
AI_pox_baru.pdf

43. Lanjutan
Obat antivirus yang ada untuk mengobati
(amantadine, rimantadine, zanamivir [Relenza]
dan oseltamivir [Tamiflu]) dan mencegah ([avian
influenza A (H7N9) resistensi virus ada],
rimantadine, oseltamivir dan amantadine)
penyakit IFV. Oseltamavir dan zanamivir adalah
inhibitor neuraminidase.
www.uq.edu.au

44. PENCEGAHAN
SANITASI
VAKSINASI
ELIMINASI
http://www.google.com/imgres?q=eliminasi+unggas&um

45. (Lanjutan)
Cara mencegah meluasnya penularan flu
burung ke manusia, yaitu dengan tindakan
pemusnahan (depopulasi) terhadap unggas
yang terinfeksi virus flu burung. Dari segi
pengobatan, sementara orangorang sering
menggunakan “Tamiflu” obat untuk
mengobati flu burung.
Sumber: budisma.web.id

46. (lanjutan)
pada diri sendiri
• Cuci tangan dengan
sabun dan air selama
15-20 detik
• Tutup mulut Anda
ketika Anda batuk atau
bersin
• jika ada wabah flu
Hindari hidup pasar
burung
http://www.cdc.gov/flu/avianflu/guidance-
labtesting.htm

47. (Lanjutan)
Sumber: budisma.web.id
Memasak daging ayam hingga matang dan mencuci telur
ayam sebelum di masak

48. (Lanjutan)
Untuk kelompok berisiko tinggi:
Ruangan kandang perlu dibersihkan dengan
prosedur baku dan selama mungkin
mendapatkan sinar matahari. Pekerja
peternakan dan pemotongan hewan dan
keluarganya bila merasakan gejala flu harus
segera memeriksakan diri
Sumber: budisma.web.id

49. (lanjutan)
Penanganan Pemerintah
• Program pengendalian Flu Burung di Indonesia didukung oleh
bantuan USAID yang memegang peranan penting secara
keseluruhan. Adapun program yang dijalankan adalah :
• Persiapan dan Pengendalian Flu Burung
• Mengawasi dan Menangani Flu Burung
• Mengawasi Perkembangan Influenza pada Manusia
• Penyuluhan melalui Perubahan perilaku
• Penelitian
Sumber: budisma.web.id