3 35

306 views
237 views

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
306
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
6
Actions
Shares
0
Downloads
3
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

3 35

  1. 1. Российский Научно Исследовательский Медицинский Университет им Н.И.Пирогова Кафедра детской хирургии.Торакоскопическая пульмонэктомия у новорожденного с пороком развития легкого Докладчик : Киселева И.В. Науч. рук.: Степаненко Н.С. Москва 2012
  2. 2. Кистозно-аденоматозная мальформация - врожденный порок развития, характеризующийся наличием кист в ткани легкого заполненных воздухом или жидкостью. Впервые порок описан H.Fontanus в 1638 г. Термин был предложен Chi’in and Tang в 1949г. Частота – от 1/8000 до 1/35000 Klaas (N) M.A. Bax, Keith E. Georgeson, Steven S. Rothenberg, Jean-Staphane Valla, CK Yeung// Endoscopic Surgery in Infants and Children, 2009// Chapter 16, 123-131.
  3. 3. Эмбриогенез
  4. 4. Классификация СтокераDakshesh H. Parikh, David C.D. Crabbe, Alexader W. Auldist , Stiven S.Rothenberg//editorsPediatric Thoracis Surgery ,2009 ,//Springer/ 391-397.
  5. 5. Скрининговое УЗИ плодаМикрокистозные изменения, Макрокистозные изменения,диаметр кист менее 5мм диаметр кист более 5 мм Dakshesh H. Parikh, David C.D. Crabbe, Alexader W. Auldist , Stiven S.Rothenberg//editors Pediatric Thoracis Surgery ,2009 ,//Springer/ 391-397.
  6. 6. Клинический случай Новорожденный 1 сутки жизни. Поступил в ДГКБ № 13 им. Филатова с диагнозом : врожденный порок развития левого легкого.
  7. 7. Из анамнезаСкрининговое УЗИ плода на 24 неделе: смещения средостения гиперэхогенные измененияРоды своевременные, физиологические.Оценка по шкале Апгар – 6 баллов.ДН  интубация трахеи, ИВЛ
  8. 8. При поступлении: Состояние тяжелое , ИВЛ; асимметрия грудной клетки; коробочный перкуторный звук, верхушечный толчок отмечается по срединной линии; дыхание слева отсутствует.
  9. 9. Рентгенограмма при поступлении
  10. 10.  в левую плевральную полость введено 3 троакара : 2х 3.5 мм и 1х10 мм; выполнен карбокситоракс с давлением 6 мм.рт.ст
  11. 11. Вид после операции
  12. 12. Послеоперационный период  время операции 32 мин;  5 суток находился на аппарате ИВЛ;  10 суток – в отделении реанимации;  выписан на 27 послеоперационные сутки в удовлетворительном состоянии.
  13. 13. Рентгенограмма после операции
  14. 14. Преимущества торакоскопической операции: малоинвазивность; детальная визуализация; отсутствие повреждения межреберных структур; уменьшение времени пребывания ребенка в стационаре; лучший косметический результат.
  15. 15. Список литературы1. Dakshesh H. Parikh, David C.D. Crabbe, Alexader W. Auldist , Stiven S.Rothenberg//editors Pediatric Thoracis Surgery ,2009 ,//Springer/;2. Klaas (N) M.A. Bax, Keith E. Georgeson, Steven S. Rothenberg, Jean-Staphane Valla, CK Yeung// Endoscopic Surgery in Infants and Children, 2009// Chapter 16;3. HERMES C. GRILLO // editor Surgery of the TRACHEA and Bronchi, 2004/ BC Decker Inc Hamilton ;4. Kenitiro Kaneko ,Yasuyuki Ono, Takahisa Tainaka, Wataru Sumida , Yusuke Kawai, Hisami Ando// editors Thoracoscopic lobectomy for congenital cystic lung diseases in neonates and small infants, 2010/ Springer-Verlag ;5. Л. Бетон ,Е.Гр.Зитги // РЕЗЕКЦИИ ЛЕГКИХ АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ И ХИРУРГИЧЕСКАЯ МЕТОДИКА ,1981/ издательство академии социалистической республики румынии;6. Ф. Хеттер// Атлас анатомии человека, 2003/ ГЕОТАР-МЕД ;7. М.Г.Привес, Н.К.Лысенков, В.И.Бушкович// Анатомия человека, 2010/ СПбМАПО.
  16. 16. Благодарю за внимание

×