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風濕病之多少 ?
李修身 102.6. 2
台北馬偕醫院 免疫風濕科
風濕病基金會第 任董事長周昌 教授ㄧ 德
風濕病之患者日益 多增
國 民 對風濕病之認內 眾
識不足
風濕病是僅次於心臟血
管疾病,導致嚴重國家
社會經濟損失
促進國 風濕病的衛生內
教育,及輔導、培訓、
鼓勵國 學人,尤其年內
輕醫師積極地從事于風
濕病臨床及研究工作
台灣風濕病人數
全台推估有近二成、約
四百萬人罹病
痛風 20 萬
類風濕關節炎 20 萬
僵直性脊椎炎 10 萬
全身性紅斑狼瘡 1-2 萬
乾癬 8 萬,乾癬關節炎 3.5 萬
風濕病基金會第二任董事長余家利教授
風濕病基金會現任
董事長 李修身主任 執行長 蔡長祐教授
工作方針
推廣風濕病之衛生教育
贊助風濕病之教學及研究工作
推動國 外學術機構間之風濕病學交流活動內
贊助舉 或參與各項國 外學術會議及其他有關活動辦 內
聘請國 外知名學者教學及演講促進國 風濕病學交內 內
流
協助基層醫師之繼續教育
設置學術講座及論文獎
贊助學術著作之出版
2012 世界關節炎日
於高雄夢時代廣場舉行
風濕病是什麼病 ? 風濕又是什麼 ?
風濕病定義
(Rheumatism, rheumatic disease)
西醫風濕病 (Rheumatic disease) 或風
濕症 (Rheumatism) 主要是指關節或關
節周圍軟組織病變所 生的疾病或症產 狀
中醫一般所謂的「風濕」多指關節輕微
發炎或周圍軟組織病變所 生的症 ,產 狀
通常以關節或肌肉 痛、腫脹、僵硬或痠
活動受限等症 為主。則較常用來描述狀
退化性關節炎或肌筋膜疼痛等,軟組織
風濕症 ( 肌腱炎 , 腱鞘炎 , 滑囊炎 , 筋脈
炎 )
風濕病包括 些疾病?哪
風濕病的範圍非常廣泛,常見的包括退化性關
節炎、痛風、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎
、全身性紅斑性狼瘡、多發性肌炎、皮膚炎、
肌腱炎與纖維肌痛症等百種以上的疾病。
風濕病容易合併關節以外疾病與症狀
例如類風濕性關節炎可以出現關節腫痛、乾眼、
肺纖維化、周邊神經病變、貧血等症狀
例如僵直性脊椎炎可以出現虹彩炎、皮膚炎
、心臟併發症、肺部併發症、腸道發炎、骨質
疏鬆、神經併發症
風濕病種類
關節炎
痛風
假性痛風
退化性關節炎
僵直性脊椎炎
結締組織疾病
類風濕性關節炎
全身性紅斑狼瘡
修格蘭氏症候群
多發性肌炎,皮
肌炎
硬皮症
血管炎
軟組織風濕症及其他
肌腱炎
腱鞘炎
滑囊炎
筋脈炎
癌症有關之風濕病
退化性關節炎
50 以上男女歲 ,一半以上
X 光病變,一半有關節痛,
僵硬症狀
下肢大關節為主,手指末
端,腰椎,也會有病變
危險因子:退化、基因、
肥胖、職業(搬運工較多)
關節炎運動
治療:藥物、外科矯正、
物理治療、減少載重之行
為及運動減肥、戒煙、 戒
酒重要
類風濕關節炎
類風濕關節炎
是一種頑固的慢性全身性發炎疾病
類風濕關節炎雖然病程複雜,但是早期
診斷,早期治療是必要的
積極的治療可以預防嚴重的併發症,如
頸椎病變造成的脊髓或動脈壓迫
積極的治療可以改善病患生活品質,減
少關節變形,行動不便可以減少醫療成
本負擔
風濕科醫師為類風濕關節炎患者之貴人
全身性紅斑狼瘡
年輕女性居多
千面女郎不同之風貌
症狀,病程,原因,冶療,預後
多樣化
自體免疫系統缺陷造成皮膚, 關
節,心,肺,肝,腎,神經系統
病變
不是傳染病,不是癌症,但是很
可怕
類固醇是救命仙丹,不傷腎
典型之蝴蝶斑
僵直性脊椎炎
後跟肌腱骨骼腳
連接處發炎
附著點病變 enthesopathy
急性痛風
不定期發作
來匆匆去匆匆
半夜清晨發作
要長期控制血中
尿酸值
延遲診斷,不恰當治療
造成慢性痛風石( tophi )
關節炎
20
何時看風濕科 ?
關節腫 , 關節痛
不明原因發燒
腰酸背痛
皮疹
眼乾,口乾
貧血,血小板減少
紫斑症
呼吸困難,咳嗽,氣喘
• 不明熱 , 倦怠 , 體
重減輕
• 腹瀉 , 腹痛
• 鼻蓄膿
• 神經 , 精神異常
明確診斷,非常重要
關節構造因其組成與功能的不同,包括骨
頭、軟骨、滑膜、滑囊、肌肉、肌腱、肌
腱附著點、腱鞘、 帶等結締組織。這些韌
組織散布於全身各關節,負責維持其構造
的完整及功能正常,當發生病變時,依其
病因及病理機轉不同,可以出現局部或全
身性症 。狀
因此預防勝於治療,若已發病則早期發現
,明確診斷,積極治療是面對風濕病的最
佳政策。
為什麼會得風濕病?
風濕病發病原因非常複雜包括遺傳
因子、荷爾蒙、感染、外傷或外在
環境因素等。因大部分屬於慢性病
,必須長期治療。
Christian Barnard 1922-2001Dorothy Hodgkin
12 May 1910 – 29 July 1994
世界名人患有類風濕關節炎
Jens Stoltenberg,
Prime Minister of Norway
Jay Chou
Barbara and George Bush’s dog
Millie-lupus
病人的迷思
西藥太毒 ?
中藥 和神奇溫 ?
消炎止痛劑傷腎傷肝 ?
類固醇會傷腎 ?
抽血太多 , 會失血 ?
醫師 得霧說 煞煞 ?
有沒有新藥?
何謂生物製劑?
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Editor's Notes

  1. Gout: tophi, hand Tophaceous deposits have produced severe deformity in this 56-year-old man with longstanding gout. #1102076