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Azienda Ospedali Riuniti Ancona Università Politecnica delle Marche Auditorium “Sandro Totti” La sindrome di Klinefelter Diagnosi e Management clinico Ancona, 12 Giugno 2010
Dr. Walter La Gatta Psicoterapeuta - sessuologo Aspetti Cognitivi nella Sindrome di Klinefelter
Il cariotipo della specie umana ,[object Object],In un individuo normale, di ciascun paio di cromosomi uno è di origine  materna  e l'altro di origine  paterna .
Sindrome di Klinefelter La sindrome di Klinefelter è dovuta alla presenza di  un cromosoma in più nella coppia dei cromosomi sessuali  (47 invece di 46)
Caratteristiche fisiche ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Diagnosi ,[object Object],[object Object],[object Object]
 
Lo sviluppo psicomotorio ,[object Object],[object Object],[object Object]
Evoluzione psicomotoria Tali aspetti motori, sembrano migliorare con la  terapia sostitutiva, a base di testosterone   (Ross, 2007). ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Evoluzione  intellettiva dei soggetti SK ,[object Object],I primi studi sulla SK sono stati condotti negli  anni ’60.
Studi sul  Ritardo intellettivo dei soggetti SK L’ 1%  dei maschi con ritardo mentale, sono soggetti SK Casey MD, Segall LJ, Street DRK 1966 e Hambert G, 1966 Il  QI  dei soggetti SK si colloca  tra 50 e 85 Becker KL, 1972 e Robach J. Sipova I, 1961 I risultati medi nel quoziente intellettivo potrebbero essere dovuti più  ai deficit linguistici che ad un eventuale ritardo intellettivo .   Graham e colleghi (1988)
L’intelligenza (Q.I.) ,[object Object]
Tratti distintivi del funzionamento cognitivo dei soggetti con SK ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Prove di performance nel QI ,[object Object]
Studi su Abilità verbali  e prove di Performance ,[object Object],[object Object],[object Object]
Profilo Evolutivo dei soggetti SK ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Varianti clinico-citogenetiche ,[object Object],[object Object],[object Object]
Difficoltà di apprendimento nella SK ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Dislessia dei ragazzi XXY ,[object Object],Circa il  50-75%  dei ragazzi con  SK  riceve una diagnosi di  disturbo specifico della lettura  in qualche momento dello sviluppo.   (Bender  et al, 1993),
Iperattività e deficit attentivo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Aspetti di personalità ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Adattamento sociale ,[object Object]
Comportamento a scuola ,[object Object],[object Object]
Integrazione  scolastica ,[object Object]
Apprendimento ,[object Object]
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Abilità sociali ,[object Object],[object Object]
Adulti con SK ,[object Object],[object Object]
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Vita di coppia ,[object Object],[object Object]
Orientamento sessuale ,[object Object],[object Object],[object Object]
 
Rischio psicopatologico nel soggetto SK I  bambini/ragazzi  con  SK  rischiano problemi nella regolazione delle emozioni e dei comportamenti. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Psicopatologie nel soggetto SK Maggiore incidenza  di disturbi psichiatrici (es. disturbi d’ansia ,  depressione , disturbi della  condotta  e  schizofrenia ) nei soggetti con  SK rispetto alla popolazione generale  (Bender  et al, 1995; De Lisi  et al, 2004),  .
Studio basato su DSM  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Manifestazioni cliniche  Caratteristiche delle Sviluppo  (in %) Disprassia evolutiva  50-80 Ridotto repertorio fonemico 50-75 Comprensione linguistica adeguata all’età 80 Deficit della memoria uditiva 50-80 Memoria visiva valida  50-80 QI normale  80 Ritardo dell’equilibrio  50-80 Pseudotorcicollo  20 Difetti di lettura e/o dislessia 50 Caratteristiche evolutive, soggetti con SK, diagnosi prenatale (modificato da Samango Sprouse, 2002)
 
Counseling al soggetto con SK – Ross 2008 -   Diagnosi Ritardo  del linguaggio espressivo precoce e della acquisizione delle tappe del linguaggio; Elevato  rischio  per deficit attentivo senza iperattività (Scuola Elementare); Riduzione  del rendimento tra Scuola Elementare e Media; Difficoltà  in aritmetica; Difficoltà  nel linguaggio complesso orale (comprensione e produzione); Difficoltà  motorie infantili.
Counseling al soggetto con SK – Ross 2008 -   Intervento Terapia del linguaggio  precoce e valutazione del  linguaggio; Inserimento in classe , no distrazioni durante i compiti, terapia con farmaci; Rivalutazione  nel passaggio dalla Scuola Elementare alla Media; Rivalutazione  e Riabilitazione; Esercizio  della scrittura e sportivo; Comunicazione  scritta, sviluppo della capacità di prendere appunti; Terapia  fisica ed occupazionale, sport per valorizzare la prestazione fisica.
L’intervento psicologico ,[object Object],[object Object],[object Object]
Come informare il soggetto
Grazie per   l’ascolto Dr. Walter La Gatta psicoterapeuta – sessuologo   Ancona

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Aspetti cognitivi nella Sindrome di Klinefelter

  • 1. Azienda Ospedali Riuniti Ancona Università Politecnica delle Marche Auditorium “Sandro Totti” La sindrome di Klinefelter Diagnosi e Management clinico Ancona, 12 Giugno 2010
  • 2. Dr. Walter La Gatta Psicoterapeuta - sessuologo Aspetti Cognitivi nella Sindrome di Klinefelter
  • 3.
  • 4. Sindrome di Klinefelter La sindrome di Klinefelter è dovuta alla presenza di un cromosoma in più nella coppia dei cromosomi sessuali (47 invece di 46)
  • 5.
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  • 11. Studi sul Ritardo intellettivo dei soggetti SK L’ 1% dei maschi con ritardo mentale, sono soggetti SK Casey MD, Segall LJ, Street DRK 1966 e Hambert G, 1966 Il QI dei soggetti SK si colloca tra 50 e 85 Becker KL, 1972 e Robach J. Sipova I, 1961 I risultati medi nel quoziente intellettivo potrebbero essere dovuti più ai deficit linguistici che ad un eventuale ritardo intellettivo . Graham e colleghi (1988)
  • 12.
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  • 35. Psicopatologie nel soggetto SK Maggiore incidenza di disturbi psichiatrici (es. disturbi d’ansia , depressione , disturbi della condotta e schizofrenia ) nei soggetti con SK rispetto alla popolazione generale (Bender et al, 1995; De Lisi et al, 2004), .
  • 36.
  • 37. Manifestazioni cliniche Caratteristiche delle Sviluppo (in %) Disprassia evolutiva 50-80 Ridotto repertorio fonemico 50-75 Comprensione linguistica adeguata all’età 80 Deficit della memoria uditiva 50-80 Memoria visiva valida 50-80 QI normale 80 Ritardo dell’equilibrio 50-80 Pseudotorcicollo 20 Difetti di lettura e/o dislessia 50 Caratteristiche evolutive, soggetti con SK, diagnosi prenatale (modificato da Samango Sprouse, 2002)
  • 38.  
  • 39. Counseling al soggetto con SK – Ross 2008 - Diagnosi Ritardo del linguaggio espressivo precoce e della acquisizione delle tappe del linguaggio; Elevato rischio per deficit attentivo senza iperattività (Scuola Elementare); Riduzione del rendimento tra Scuola Elementare e Media; Difficoltà in aritmetica; Difficoltà nel linguaggio complesso orale (comprensione e produzione); Difficoltà motorie infantili.
  • 40. Counseling al soggetto con SK – Ross 2008 - Intervento Terapia del linguaggio precoce e valutazione del linguaggio; Inserimento in classe , no distrazioni durante i compiti, terapia con farmaci; Rivalutazione nel passaggio dalla Scuola Elementare alla Media; Rivalutazione e Riabilitazione; Esercizio della scrittura e sportivo; Comunicazione scritta, sviluppo della capacità di prendere appunti; Terapia fisica ed occupazionale, sport per valorizzare la prestazione fisica.
  • 41.
  • 42. Come informare il soggetto
  • 43. Grazie per l’ascolto Dr. Walter La Gatta psicoterapeuta – sessuologo Ancona