Pelatihan STBM Dosen Kesling Poltekes
•
0 likes•99 views
Kurikulum dan Modul Pelatihan STBM (Sanitasi Total Berbasis Masyarakat) bagi Dosen Jurusan Kesehatan Lingkungan Politeknik Kesehatan di Indonesia Kementrian Kesehatan Tahun 2014
Recommended
Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (15)
Similar to Pelatihan STBM Dosen Kesling Poltekes
Similar to Pelatihan STBM Dosen Kesling Poltekes (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (14)
Pelatihan STBM Dosen Kesling Poltekes
- 1. KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA 2013 KURIKULUM DAN MODUL PELATIHAN SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT (STBM) BAGI DOSEN JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN POLITEKNIK KESEHATAN DI INDONESIA
- 2. Katalog Dalam Terbitan, Kementerian Kesehatan RI Indonesia. Kementerian Kesehatan RI. Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Kurikulum dan Modul Pelatihan STBM bagi Dosen Jurusan Kesehatan Lingkungan Politeknik Kesehatan di Indonesia - Jakarta : Kementerian Kesehatan RI 2013 ISBN 978-602-235-467-3 1. Judul I. SANITATION - EDUCATION II. COMMUNITY HEALTH SERVICES 363.72 Ind k
- 3. Pemerintah Indonesia melakukan upaya percepatan peningkatan akses terhadap sanitasi yang layak. Tahun 2005, pendekatan Community-Led Total Sanitation (CLTS) diujicobakan di 6 kabupaten dan selanjutnya direplikasi pada tahun 2006 dan 2007. Hasilnya, pada tahun 2007 ada 680 desa yang telah mendeklarasikan kondisi terbebas dari praktek buang air besar sembarangan (BABS) atau biasa disebut Open Defecation Free (ODF). Ini memperlihatkan bahwa pendekatan subsidi dan penyediaan sarana fisik (hardware), yang sebelumnya dilakukan pemerintah, ternyata tidak mampu menjamin perubahan perilaku masyarakat maupun meningkatkan akses sanitasi. Tahun 2009, pemerintah menekankan perhatian kepada aspek sanitasi dan higiene dengan memasukkan pada Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN 2010 – 2014) prioritas 3 bidang kesehatan memprioritaskan upaya preventif dan promotif terpadu melalui peningkatan akses air minum 67% dan sanitasi 75% pada tahun 2014. Hal ini sejalan dengan komitmen pemerintah dalam pencapaian target MDGs 2015. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) merupakan pendekatan yang cukup efektif untuk mempercepat akses terhadap sanitasi yang layak melalui perubahan perilaku secara kolektif dan pemberdayaan masyarakat. Saat ini, STBM telah banyak diadopsi oleh berbagai lembaga pemerintah dan non pemerintah di Indonesia seperti Bappenas, Kementerian Kesehatan, Kementerian Pekerjaan Umum, Kementerian Dalam Negeri, WES-UNICEF, WSP-World Bank, IUWASH, High Five, Plan Indonesia, WVI, Simavi, USDP, YPCII, CD Bethesda, Yayasan Dian Desa dan lain-lain. STBM yang mengutamakan pendekatan perubahan perilaku membutuhkan sumber daya manusia yang terampil dan tersebar di seluruh wilayah Indonesia. Hasil studi kerjasama antara Bappenas dan Bank Dunia (2012) menunjukan bahwa dalam jangka pendek, dibutuhkan 12.000 Kata PengaNtar Direktur Jenderal PP&PL Kemenkes i
- 4. tenaga sanitasi profesional, termasuk diantaranya tenaga terdidik yang baru lulus dari universitas (new intake) dan dalam jangka menengah diperlukan tambahan 18.000 tenaga sanitasi profesional. Sehubungan dengan hal tersebut, Kementerian Kesehatan berupaya untuk mengintegrasikan program STBM ke dalam sistem pendidikan kesehatan, khususnya pada jurusan Kesehatan Lingkungan, Politeknik Kesehatan. Diharapkan para lulusan nantinya akan memiliki keterampilan di bidang pemberdayaan masyarakat dengan pendekatan perubahan perilaku dan mampu berkontribusi dalam percepatan pencapaian target MDG 7C dan pembangunan kesehatan nasional khususnya untuk memberdayakan masyarakat untuk hidup sehat mandiri dan berkeadilan. Terima kasih kami sampaikan kepada WSP-World Bank, WES-UNICEF, SHAW-SIMAVI, USDP, Plan Indonesia, IUWASH, High Five, WVI, dan semua pihak yang telah mendukung tersusunnya modul STBM bagi dosen jurusan Kesehatan Lingkungan Politeknik Kesehatan di Indonesia Semoga modul ini bermanfaat. Jakarta, 21 November 2013 Direktur Jenderal PP dan PL Prof. dr. Tjandra Yoga Aditama ii
- 5. Kata Pengantar Direktur Jenderal PP & PL Kemenkes i Daftar Isi iii BAGIAN 1. KURIKULUM PELATIHAN STBM BAGI DOSEN JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN POLTEKES DI INDONESIA BAB I. PENDAHULUAN 1 A. Latar Belakang 1 B. Filosofi Pelatihan 2 BAB II. PERAN, FUNGSI, DAN KOMPETENSI 4 A. Peran 4 B. Fungsi 4 C. Kompetensi 4 BAB III. TUJUAN PELATIHAN 5 A. Tujuan Umum 5 B. Tujuan Khusus 5 BAB IV. STRUKTUR PROGRAM 6 BAB V. GARIS-GARIS BESAR PROGRAM PEMBELAJARAN 7 BAB VI. DIAGRAM ALIR PROSES PEMBELAJARAN 18 BAB VII. PESERTA, PELATIH DAN PENGENDALI PELATIHAN 22 A. Peserta 22 B. Pelatih/ Fasilitator/ Instruktur 22 C. Pengendali Pelatihan (Master of Training) 22 BAB VIII. PENYELENGGARA DAN TEMPAT PENYELENGGARAAN 23 A. Penyelenggara 23 B. Tempat Penyelenggaraan 23 BAB IX. EVALUASI 24 BAB X. SERTIFIKAT 26 Daftar Isi iii
- 6. BAGIAN 2. MODUL PELATIHAN STBM BAGI DOSEN JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN POLTEKES DI INDONESIA Modul MD.1. Kebijakan dan Strategi Nasional STBM 1 Modul MI.1. Konsep Dasar Pendekatan STBM 14 Modul MI.2. Pelaksanaan STBM 41 Modul MI.3. Pemicuan di Komunitas 83 Modul MP.1. Membangun Komitmen Belajar (BLC) 106 Modul MP.2. Rencana Tindak Lanjut (RTL) 120 iv
- 7. KURIKULUM PELATIHAN SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT (STBM) BAGI DOSEN JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN POLITEKNIK KESEHATAN DI INDONESIA Bagian 1 KURIKULUM Pelatihan STBM bagi Dosen Jurusan Kesling Poltekes di Indonesia
- 8. 2
- 9. 1 A. Latar Belakang Sanitasi Total Berbasis Masyarakat yang selanjutnya disebut STBM merupakan pendekatan dan paradigma baru pembangunan sanitasi di Indonesia yang mengedepankan pemberdayaan masyarakat dan perubahan perilaku. STBM ditetapkan sebagai kebijakan nasional berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 852/MENKES/SK/IX/2008 untuk mempercepat pencapaian pembangunan milenium (MDGs) tujuan 7C, yaitu mengurangi hingga setengah penduduk yang tidak memiliki akses terhadap air bersih dan sanitasi pada tahun 2015. Diharapkan pada tahun 2025, Indonesia bisamencapaisanitasitotaluntukseluruhmasyarakat,sebagaimanatercantum dalam Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional (RPJPN) Indonesia. Pendekatan STBM diadopsi dari hasil uji coba Community Led Total Sanitation (CLTS) yang telah sukses dilakukan di beberapa lokasi proyek air minum dan sanitasi di Indonesia, khususnya dalam mendorong kesadaran masyarakat untuk mengubah perilaku buang air besar sembarangan (BABS) menjadi buang air besar di jamban yang higiene dan layak. Perubahan perilaku BAB merupakan pintu masuk perubahan perilaku santasi secara menyeluruh. Atas dasar pengalaman keberhasilan CLTS, pemerintah Indonesia menyempurnakan pendekatan CLTS dengan aspek sanitasi lain yang saling berkaitan yang ditetapkan sebagai 5 pilar STBM, yaitu (1) Stop Buang Air Besar Sembarangan (SBS), (2) Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS), (3) Pengelolaan Air Minum dan Makanan Rumah Tangga (PAMM-RT), (4) Pengelolaan Sampah Rumah Tangga (PS-RT), dan Pengelolaan Limbah Cair Rumah Tangga (PLC- RT). Pendekatan STBM terdiri dari tiga komponen yang harus dilaksanakan secara seimbang dan komprehensif, yaitu: 1) peningkatan kebutuhan sanitasi, 2) peningkatan penyediaan sanitasi, dan 3) peningkatan lingkungan yang kondusif. Dalampelaksanaannya,STBMmembutuhkansumberdayamanusiaterampil yang tersebar di seluruh wilayah Indonesia. Hasil studi kerjasama antara Bappenas dan Bank Dunia (2012) menunjukkan bahwa dalam jangka pendek, BAB I. PENDAHULUAN
- 10. dibutuhkan 12.000 tenaga sanitasi profesional, termasuk diantaranya tenaga terdidik yang baru lulus dari institusi pendidikan dan dalam jangka menengah diperlukan tambahan 18.000 tenaga sanitasi profesional1 . Sehubungan dengan hal tersebut, Kementerian Kesehatan berupaya untuk meningkatkan kompetensi tenaga dosen Politeknik Kesehatan (Poltekes) jurusan kesehatan lingkungan (Kesling) melalui pelatihan-pelatihan yang terakreditasi. Melalui jalur pendidikan, Kemenkes mengintegrasikan pendekatan STBM ke dalam institusi pendidikan kesehatan, khususnya di jurusan Kesehatan Kesling, Poltekes. Sehingga diharapkan para lulusan nantinya akan memiliki keterampilan di bidang pemberdayaan masyarakat dengan pendekatan perubahan perilaku dalam program-program pemerintah yang menggunakan pendekatan STBM. Untuk melaksanakan upaya penguatan kapasitas pelaksana program STBM melalui jalur pendidikan formal di bidang kesehatan, maka perlu dilakukan pelatihan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) bagi dosen-dosen jurusan Kesling di Poltekes. Diharapkan dosen yang telah dilatih nantinya dapat mengintegrasikan pendekatan STBM ke dalam mata kuliah yang telah disepakati, diantaranya mata kuliah Promosi Kesehatan, Pemberdayaan Masyarakat dan Dasar- Dasar Pemecahan Masalah Kesehatan Lingkungan. Untuk menyelenggarakan pelatihan tersebut, maka perlu disusun Kurikulum dan Modul Pelatihan STBM bagi dosen Jurusan Kesehatan Lingkungan Poltekes. Kurikulum dan modul tersebut selanjutnya dapat dipergunakan sebagai acuan dalam melakukan pelatihan STBM bagi dosen Jurusan Kesling Poltekes di seluruh Indonesia. B. Filosofi Pelatihan Pelatihan STBM bagi dosen jurusan kesehatan lingkungan di Poltekes ini diselenggarakan dengan menggunakan filosofi pelatihan sebagai berikut : 1. Berorientasi kepada profesionalisme, yaitu : a. Sesuai dengan kemampuan dan keahliannya di bidang kesehatan lingkungan. 1 PT. Qipra Galang Kualita, Sanitation Personnel: Capacity Development Strategy, Final Report of the Sanitation Training and Capacity Study, Jakarta: 2012. 2
- 11. b. Sesuai kewenangan dan tugas pokok dan fungsi (TUPOKSI) serta tanggung jawab atas pekerjaannya. 2. Prinsip pembelajaran orang dewasa (andragogi), dimana selama pelatihan peserta berhak untuk : a. Didengarkan dan dihargai pengalamannya dalam hal pengajaran, pemberdayaan masyarakat, perubahan perilaku, dan STBM. b. Dipertimbangkan setiap ide dan pendapatnya, sejauh berada di dalam konteks pelatihan. c. Diberikan kesempatan yang sama untuk berpartisipasi dalam setiap proses pembelajaran. d. Tidak dipermalukan, dilecehkan ataupun diabaikan. 3. Berorientasi kepada peserta, dimana peserta berhak untuk: a. Mendapatkan 1 paket bahan belajar tentang STBM. b. Mendapatkan pelatih profesional yang dapat memfasilitasi pembelajaran dengan berbagai metode, melakukan umpan balik, dan menguasai materi STBM. c. Belajar sesuai dengan gaya belajar yang dimilikinya, baik secara visual, auditorial maupun kinestetik (gerak). d. Belajar dengan modal pengetahuan yang dimiliki masing- masing tentang STBM, dan saling berbagi pengetahuan maupun pengalaman antar peserta maupun fasilitator. e. Melakukan refleksi dan memberikan umpan balik secara terbuka. f. Melakukan evaluasi dan dievaluasi. 4. Berbasis kompetensi, yang memungkinkan peserta untuk : a. Mengembangkan keterampilannya langkah demi langkah dalam memperoleh kompetensi yang diharapkan. b. Menunjukkan pengetahuan dan keterampilan yang dapat diukur c. Memperoleh sertifikat setelah dinyatakan berhasil mencapai kompetensi yang diharapkan pada akhir pelatihan. 5. Learning by doing yang memungkinkan peserta untuk: a. Melakukan experimentasi berbagai kasus dalam menterjemahkan 3 komponen dan 5 pilar STBM. b. Melakukan pengulangan ataupun perbaikan yang dirasa perlu bersama-sama dengan fasilitator. 3
- 12. BAB II. PERAN, FUNGSI, DAN KOMPETENSI Peserta yang telah menyelesaikan pelatihan ini, mempunyai peran dan fungsi serta kompetensi sebagai berikut : A. Peran Setelah selesai mengikuti pelatihan ini, maka peserta berperan sebagai dosen jurusan kesling di Poltekes yang memahami pendekatan STBM. B. Fungsi Dalam melakukan perannya tersebut, maka peserta mempunyai fungsi sebagai dosen jurusan kesling di Poltekes yang dapat mengintegrasikan pendekatan STBM ke dalam mata kuliah Promosi Kesehatan, Pemberdayaan Masyarakat dan Dasar-Dasar Pemecahan Masalah Kesehatan Lingkungan. C. Kompetensi Untuk melaksanakan peran dan fungsi tersebut, maka peserta memiliki kompetensi dalam hal : 1. Menjelaskan kebijakan dan strategi nasional STBM. 2. Menjelaskan konsep dasar pendekatan STBM. 3. Melakukan pelaksanaan STBM. 4. Melakukan pemicuan di komunitas. 4
- 13. BAB III. TUJUAN PELATIHAN A. Tujuan Umum Setelah selesai mengikuti pelatihan ini, peserta mampu memahami konsep dasar dan pelaksanaan STBM untuk diintegrasikan ke dalam mata kuliah Promosi Kesehatan, Pemberdayaan Masyarakat dan Dasar-Dasar Pemecahan Masalah Kesehatan Lingkungan. B. Tujuan Khusus Setelah selesai mengikuti pelatihan ini, peserta mampu : 1. Menjelaskan kebijakan dan strategi nasional STBM. 2. Menjelaskan konsep dasar pendekatan STBM. 3. Melakukan pelaksanaan STBM. 4. Melakukan pemicuan dikomunitas. 5
- 14. BAB IV. STRUKTUR PROGRAM No MATERI WAKTU JML T P PL A MATERI DASAR 1. Kebijakan dan Strategi Nasional STBM 2 0 0 2 Subtotal A : 2 0 0 2 B MATERI INTI 1. Konsep Dasar Pendekatan STBM 2. Pelaksanaan STBM 3. Pemicuan di Komunitas. 2 4 1 4 6 3 0 0 6 6 10 10 Subtotal B : 7 13 6 26 C MATERI PENUNJANG 1. Membangun Komitmen Belajar (BLC) 2. Rencana Tindak Lanjut (RTL) 1 1 2 2 0 0 3 3 Subtotal C : 2 4 0 6 Total (A+B+C) : 11 17 6 34 Keterangan : T = Teori ; P = Penugasan ; PL = Praktik Lapangan 1 JP @ 45 menit Untuk mencapai tujuan pelatihan yang telah ditetapkan tersebut, maka disusun materi pelatihan dengan struktur program yang terdiri dari materi dasar, materi inti dan materi penunjang dengan jumlah keseluruhan jam pelajaran (JP) sebanyak 34 JP seperti yang tertera pada struktur program sebagai berikut : 6 B C
- 26. 18 BAB VI. DIAGRAM ALIR PROSES PEMBELAJARAN Pengetahuan dan Keterampilan 1. Konsep Dasar STBM 2. Pelaksanaan STBM 3. Pemicuan di Komunitas METODE : CTJ, Curah Pendapat, Diskusi, Simulasi, Role Play, Penugasan, Praktik, Pemutaran Film. Wawasan 1. Kebijakan dan Strategi Nasional Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) METODE: CTJ, curah pendapat MEMBANGUN KOMITMEN BELAJAR (BLC) E V A L U A S I PEMBUKAAN PRE TEST POST TEST RENCANA TINDAK LANJUT PRAKTIK KERJA LAPANGAN PENUTUPAN
- 27. 18 Rincian rangkaian alur proses pelatihan sebagai berikut: 1. Pembukaan Proses pembukaan pelatihan meliputi beberapa kegiatan berikut: a. Laporan ketua penyelenggara pelatihan dan penjelasan program pelatihan. b. Pengarahan dari pejabat yang berwenang tentang latar belakang perlunya pelatihan dan dukungannya terhadap program STBM. c. Perkenalan peserta secara singkat. 2. Pelaksanaan Pre-Test Pelaksanaan pre-test dimaksudkan untuk mengetahui sejauh mana pemahaman awal peserta terhadap materi yang akan diberikan pada proses pembelajaran. 3. Membangun Komitmen Belajar Kegiatan ini ditujukan untuk mempersiapkan peserta dalam mengikuti proses belajar mengajar selanjutnya dan menciptakan komitmen terhadap norma-norma kelas yang disepakati bersama oleh seluruh peserta serta membentuk struktur kelas sebagai penghubung antara peserta, MOT, dan panitia penyelenggara. Kegiatannya antara lain: a. Penjelasan oleh pelatih tentang tujuan pembelajaran dan kegiatan yang akan dilakukan dalam materi membangun komitmen belajar. b. Perkenalan antara peserta dan para pelatih dan panitia penyelenggara pelatihan, dan juga perkenalan antar sesama peserta. Kegiatan perkenalan dilakukan dengan permainan, dimana seluruh peserta terlibat secara aktif. c. Mengemukakan kebutuhan/harapan, kekhawatiran dan komitmen masing-masing peserta selama pelatihan. 19
- 28. d. Kesepakatan antara para pelatih, penyelenggara pelatihan dan peserta dalam berinteraksi selama pelatihan berlangsung, meliputi: pengorganisasian kelas, kenyamanan kelas, keamanan kelas, dan yang lainnya. 4. Pengisian Wawasan Setelah materi Membangun Komitmen Belajar, kegiatan dilanjutkan dengan memberikan materi sebagai dasar pengetahuan/wawasan yang sebaiknya diketahui peserta dalam pelatihan ini, sebagai berikut adalah: Kebijakan dan Strategi Pembangunan Nasional Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM). 5. Pemberian Pengetahuan dan Keterampilan Pemberianmateriketerampilandariprosespelatihanmengarah pada kompetensi keterampilan yang akan dicapai oleh peserta. Penyampaian materi dilakukan dengan menggunakan berbagai metode yang melibatkan semua peserta untuk berperan serta aktif dalam mencapai kompetensi tersebut, yaitu metode ceramah tanya jawab, studi kasus, diskusi kelompok, bermain peran, tugas baca, simulasi, presentasi, dan latihan- latihan tentang konsep dasar dan fasilitasi Sanitasi Total Berbasis Masyarakat dengan menggunakan kurikulum dan modul pelatihan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat untuk dosen jurusan Kesling, Poltekes di Indonesia. 6. Pelaksanaan Praktik Kerja Lapang Tujuan dari Pelaksanaan Praktik Kerja Lapang ini adalah agar peserta mampu menerapkan peran dan fungsinya sebagai dosen jurusan Kesling di Poltekes yang dapat mengintegrasikan pendekatan STBM ke dalam mata kuliah Promosi Kesehatan, Pemberdayaan Masyarakat dan Dasar-Dasar Pemecahan Masalah Kesehatan Lingkungan. 20
- 29. 7. Evaluasi Evaluasi dilakukan setiap hari dengan cara melakukan review terhadap kegiatan proses pembelajaran yang sudah berlangsung sebagai umpan balik untuk menyempurnakan proses pembelajaran selanjutnya. Proses umpan balik juga dilakukan dari pelatih ke peserta berdasarkan penjajagan awal melalui pre-test, pemetaan kemampuan dan kapasitas peserta, penilaian penampilan peserta, baik di kelas maupun di lapangan. 8. Rencana Tindak Lanjut (RTl) Masing-masing peserta menyusun rencana tindak lanjut hasil pelatihan berupa rencana melakukan proses belajar mengajar danmengevaluasimatakuliahintegrasipeningkatankebutuhan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat di kampus masing-masing. 9. Post-Test Post-test dilakukan untuk mengetahui sejauh mana peserta dapat menyerap materi selama pelatihan. Selain post-test, dilakukan evaluasi kompetensi yaitu penilaian terhadap kemampuan yang telah didapat peserta melalui penugasan- penugasan dan praktik lapang. 10. Penutupan Acara penutupan dapat dijadikan sebagai upaya untuk mendapatkan masukan dari peserta ke penyelenggara dan pelatih untuk perbaikan pelatihan yang akan datang. Dalam penutupan dilakukan laporan hasil evaluasi penyelenggaraan pelatihan termasuk terhadap fasilitator, narasumber, peserta maupun penyelenggara sendiri oleh ketua panitia penyelenggara. Selanjutnya pelatihan ditutup dengan resmi oleh pejabat yang berwenang. 21
- 30. BAB VII. PESERTA, PELATIH PENGENDALI PELATIHAN A. Peserta 1. Kriteria Peserta: - Dosen mata kuliah Promosi Kesehatan, Pemberdayaan Masyarakat dan Dasar-Dasar Pemecahan Masalah Kesehatan Lingkungan, - Berbasis pendidikan minimal D3 Kesling. 2. Jumlah Peserta Jumlah peserta dalam satu kelas maksimal 30 orang. B. Pelatih/ Fasilitator/ Instruktur Pelatih adalah tim pelatih/ fasilitator STBM dari Kementerian Kesehatan dan praktisi STBM dari berbagai instansi dan proyek pendukung STBM, dengan memenuhi salah satu kriteria berikut ini: a. Memiliki latar belakang pengetahuan dan pengalaman serta terlibat dalam kegiatan STBM. b. Memiliki pengalaman menjadi pelatih untuk STBM. c. Widyaiswara sesuai dengan bidang keahlian yang dimilikinya. d. Pejabat struktural yang membidangi sanitasi dan penyehatan lingkungan. C. Pengendali Diklat (Master Of Training) Pengendali diklat adalah orang yang mengatur proses kegiatan pelatihan dari awal sampai akhir pelaksanaan pelatihan. Persyaratan: a. Mengetahui program STBM, b. Merancang kerangka acuan, c. Menguasai materi secara garis besar, d. Pernah mengikuti pelatihan MOT, atau e. Pernah mengikuti Training of Trainer (TOT). 22
- 31. BAB VIII. PENYELENGGARA TEMPAT PENYELENGGARAAN A. Penyelenggara Penyelenggara pelatihan STBM bagi dosen jurusan Kesling, Poltekes, adalah: 1. Pusat Pendidikan dan Pelatihan Aparatur, Badan PPSDM Kesehatan, 2. Balai Besar Pelatihan Kesehatan (BBPK), Badan PPSDM Kesehatan, 3. Balai Pelatihan Kesehatan Nasional, Badan PPSDM Kesehatan, 4. Balai Pelatihan Kesehatan di tingkat Provinsi. B. Tempat Penyelenggaraan Tempat penyelenggaraan pelatihan akan dilaksanakan pada lokasi- lokasi dimana program STBM berada. 23
- 32. BAB IX. EVALUASI Evaluasi yang dilakukan dalam pelatihan ini meliputi : 1. Evaluasi terhadap peserta melalui : a. Penjajagan awal melalui pre-test, b. Pemahaman peserta terhadap materi yang telah diterima (post-test), c. Evaluasi kompetensi yaitu penilaian terhadap kemampuan yang telah didapat peserta melalui penugasan-penugasan dan praktik lapang. 2. Evaluasi terhadap pelatih/ fasilitator/ narasumber Evaluasi terhadap pelatih/ fasilitator/ narasumber ini dimaksudkan untuk mengetahui seberapa jauh penilaian yang menggambarkan tingkat kepuasan peserta terhadap kemampuan pelatih dalam menyampaikan pengetahuan dan atau keterampilan kepada peserta dengan baik, dapat dipahami dan diserap oleh peserta, yang meliputi: 1. Penguasaan materi, 2. Ketepatan waktu memulai dan mengakhiri pembelajaran, 3. Sistematika penyajian materi, 4. Penggunaan metode dan alat bantu pembelajaran, 5. Empati, gaya dan sikap terhadap peserta, 6. Penggunaan bahasa dan volume suara, 7. Pemberian motivasi belajar kepada peserta, 8. Pencapaian Tujuan Pembelajaran (TPU/TPK), 24
- 33. 9. Kesempatan tanya jawab, 10. Kemampuan menyajikan, 11. Kerapihan berpakaian, 12. Kerjasama antar Tim Pengajar. 3. Evaluasi terhadap penyelenggaraan pelatihan Evaluasi terhadap penyelenggaraan pelatihan dilakukan oleh peserta terhadap pelaksanaan pelatihan. Obyek evaluasi adalah pelaksanaan administrasi dan akademis, yang meliputi: a. Tujuan pelatihan, b. Relevansi program pelatihan dengan tugas, c. Manfaat setiap materi bagi pelaksanaan tugas peserta di tempat kerja, d. Manfaat pelatihan bagi peserta/instansi, e. Hubungan peserta dengan pelaksana pelatihan, f. Pelayanan sekretariat panitia terhadap peserta, g. Pelayanan akomodasi dan lainnya, h. Pelayanan konsumsi, i. Pelayanan komunikasi dan informasi. 25
- 34. 26 BAB X. SERTIFIKAT Berdasarkan ketentuan yang berlaku, kepada setiap peserta yang telah mengikuti pelatihan dengan ketentuan kehadiran 95 % dari keseluruhan jumlah jam pelatihan (34JP), dan dinyatakan lulus berdasarkan hasil evaluasi pelatihan akan diberikan sertifikat yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesehatan RI dengan angka kredit 1 (satu) yang ditandatangani oleh pejabat yang berwenang atas nama Menteri Kesehatan dan oleh panitia penyelenggara.
- 35. BAGIAN 2 MODUL PELATIHAN STBM BAGI DOSEN JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN POLITEKNIK KESEHATAN DI INDONESIA MODUL Pelatihan STBM bagi Dosen Jurusan Kesling Poltekes di Indonesia
- 36. 30 Modul MD.1. Kebijakan dan Strategi Nasional STBM I. DESKRIPSI SINGKAT 1 II. TUJUAN PEMBELAJARAN 2 III. POKOK BAHASAN DAN SUB POKOK BAHASAN 2 IV. BAHAN BELAJAR 2 V. METODE PEMBELAJARAN 3 VI. LANGKAH-LANGKAH KEGIATAN PEMBELAJARAN 3 VII. URAIAN MATERI 4 POKOK BAHASAN 1: ARAH KEBIJAKAN DAN STRATEGI PEMBANGUNAN SANITASI DI INDONESIA 4 a. Arah Kebijakan dan Strategi Nasional Pembangunan Sanitasi 4 b. Arah Kebijakan dan Strategi STBM 5 POKOK BAHASAN 2: PERAN DAN STRATEGI STBM 6 a. Peran STBM dalam Pencapaian RPJPN, RPJMN dan MDGs Tujuan 7C 6 b. Strategi STBM 7 c. Pemetaan Peran dan Tanggung Jawab Stakeholder di Masing-Masing Tingkatan 10 VIII. REFERENSI 13 KEBIJAKAN DAN STRATEGI NASIONAL SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT
- 37. MODUL MD.1. KEBIJAKAN DAN STRATEGI NASIONAL SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT I. DESKRIPSI SINGKAT Modul Kebijakan dan Strategi Nasional STBM ini disusun untuk membekali peserta agar dapat memahami kebijakan dan stategi nasional Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM), dalam kaitannya dengan keberhasilan pembangunan kesehatan manusia Indonesia. STBM merupakan pendekatan dan paradigma pembangunan sanitasi di Indonesia yang mengedepankan pemberdayaan masyarakat dan perubahan perilaku. STBM diadopsi dari hasil uji coba Community Led Total Sanitation (CLTS) yang telah sukses dilakukan di beberapa lokasi proyek air minum dan sanitasi di Indonesia, khususnya dalam mendorong kesadaran masyarakat untuk mengubah perilaku buang air besar sembarangan (BABS) menjadi buang air besar di jamban yang saniter dan layak. STBM ditetapkan sebagai kebijakan nasional berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 852/MENKES/SK/IX/2008 untuk mempercepat pencapaian MDGs tujuan 7C, yaitu mengurangi hingga setengah penduduk yang tidak memiliki akses terhadap air bersih dan sanitasi pada tahun 2015. Selanjutnya, pada tahun 2025, diharapkan seluruh masyarakat Indonesia telah memiliki akses sanitasi dasar yang layak dan melaksanakan perilaku hidup bersih dan sehat dalam kesehariannya, sebagaimana amanat Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional (RPJPN) Indonesia 2005-2025. Pendekatan STBM terdiri dari tiga komponen yang harus dilaksanakan secara seimbang dan komprehensif, yaitu: 1) peningkatan kebutuhan sanitasi, 2) peningkatan penyediaan sanitasi, dan 3) peningkatan lingkungan yang kondusif. Penerapan STBM dilakukan dalam naungan 5 pilar STBM, yaitu (1) Stop Buang Air Besar Sembarangan (SBS), (2) Cuci Tangan Pakai Sabun 1 KEBIJAKAN DAN STRATEGI NASIONAL SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT |
- 38. (CTPS), (3) Pengelolaan Air Minum dan Makanan Rumah Tangga (PAMM-RT), (4) Pengelolaan Sampah Rumah Tangga (PS-RT), dan Pengelolaan Limbah Cair Rumah Tangga (PLC-RT). II. TUJUAN PEMBELAJARAN A. Tujuan Pembelajaran Umum Setelah mengikuti materi ini, peserta mampu memahami kebijakan dan strategi nasional STBM. B. Tujuan Pembelajaran Khusus Setelah mengikuti materi ini peserta mampu: 1. Menjelaskan arah kebijakan dan strategi pembangunan sanitasi di Indonesia, 2. Menjelaskan peran dan strategi STBM. 2 | KEBIJAKAN DAN STRATEGI NASIONAL SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT III. POKOK BAHASAN DAN SUB POKOK BAHASAN A. Pokok Bahasan 1: Arah Kebijakan dan Strategi Pembangunan Sanitasi di Indonesia a. Arah kebijakan dan strategi nasional pembangunan sanitasi. b. Arah kebijakan dan strategi STBM. B. Pokok Bahasan 2: Peran dan Strategi STBM a. Peran STBM dalam pencapaian RPJPN, RPJMN dan MDGs tujuan 7C. b. Strategi STBM. c. Pemetaan peran dan tanggung jawab stakeholder di masing- masing tingkatan. IV. BAHAN BELAJAR Bahan tayang (slide ppt), LCD projector, komputer / laptop, dan modul.
- 39. V. METODE PEMBELAJARAN CTJ dan curah pendapat. VI. LANGKAH-LANGKAH KEGIATAN PEMBELAJARAN Jumlah jam yang digunakan dalam modul ini adalah sebanyak 2 jam pelajaran(T=2jp,P=0jp,PL=0jp)@45menit.Untukmempermudah proses pembelajaran dan meningkatkan partisipasi seluruh peserta, dilakukan langkah-langkah kegiatan sebagai berikut: A. Langkah 1: Pengkondisian (20 menit) 1. Perkenalkan diri dan tawarkan untuk memulai dengan pencairan suasana. 2. Sampaikan tujuan pembelajaran, pokok bahasan, metode dan waktu yang digunakan untuk pembahasan, 3. Gali pendapat peserta tentang kebijakan STBM dan mendiskusikannya. Proses pembelajaran menggunakan metode dimana semua peserta terlibat secara aktif, 4. Berdasarkan pendapat peserta, fasilitator menjelaskan tentang kebijakan STBM. B. Langkah 2: Pengkajian Pokok Bahasan (60 menit) 1. Sampaikan pokok bahasan: • Arah Kebijakan dan Strategi Pembangunan Sanitasi di Indonesia. • Peran dan Strategi STBM. 2. Berikan kesempatan kepada peserta untuk menanyakan hal- hal yang kurang jelas, dan berikan jawaban dan klarifikasi atas pertanyaan-pertanyaan peserta. 3. Berikan kesempatan sebanyak-banyaknya sehingga antar peserta juga terjadi diskusi dan interaksi yang baik. 3 KEBIJAKAN DAN STRATEGI NASIONAL SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT |
- 40. C. Langkah 3: Rangkuman (10 menit): 1. Peserta dipersilahkan untuk menanyakan hal-hal yang kurang jelas, dan fasilitator memfasilitasi pemberian jawaban, baik dari fasilitator maupun dari peserta lain. 2. Minta komentar, penilaian, saran bahkan kritik dari peserta pada kertas evaluasi yang telah disediakan. 3. Fasilitator menutup sesi pembelajaran dengan memastikan tercapainya TPU dan TPK sesi ini. VII. URAIAN MATERI POKOK BAHASAN 1. ARAH KEBIJAKAN DAN STRATEGI PEMBANGUNAN SANITASI DI INDONESIA a. Arah Kebijakan dan Strategi Nasional Pembangunan Sanitasi Undang-Undang No.17 Tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional (RPJPN) Tahun 2005-2025 menetapkan bahwa Pembangunan Kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar peningkatan derajat kesehatan masyarakat setinggi-tingginya dapat terwujud. Selanjutnya dalam Rencana Strategis Kementerian Kesehatan (Renstra Kemenkes) Tahun 2010-2014 yang tertuang dalam Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.HK.03.01/160/1/2010 ditetapkan bahwa Visi Kemenkes adalah Masyarakat Sehat yang Mandiri dan Berkeadilan. Adapun Misi Kemenkes adalah : 1. Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui pemberdayaan masyarakat termasuk swasta dan masyarakat madani; 2. Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin tersedianya upaya kesehatan yang paripurna, merata, bermutu dan berkeadilan; 3. Menjamin ketersediaan dan pemerataan sumber daya kesehatan; 4. Menciptakan tata kelola kepemerintahan yang baik. 4 | KEBIJAKAN DAN STRATEGI NASIONAL SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT
- 41. Tantangan yang dihadapi Indonesia terkait pembangunan kesehatan, khususnya bidang air minum, higiene dan sanitasi masih sangat besar. Berdasarkan hasil studi Indonesian Sanitation Sector Development Program (ISSDP) tahun 2006, sebanyak 47% masyarakat masih berperilaku buang air besar sembarangan. Lebih lanjut berdasarkan studi Basic Human Services di Indonesia, kurang dari 15% penduduk Indonesia yang mengetahui dan melakukan cuci tangan pakai sabun pada waktu-waktu kritis. Kondisi ini berkontribusi terhadap tingginya angka diare yaitu 423 per seribu penduduk pada tahun 2006 dengan 16 provinsi mengalami Kejadian Luar Biasa (KLB) diare dengan Case Fatality Rate (CFR) sebesar 2,52. Untuk memperbaiki capaian ini, perlu dilakukan intervensi terpadu melalui pendekatan sanitasi total. Untuk itu, pemerintah merubah pendekatan pembangunan sanitasi nasional dari pendekatan sektoral dengan penyediaan subsidi perangkat keras yang selama ini tidak memberi daya ungkit terjadinya perubahan perilaku higienis dan peningkatan akses sanitasi, menjadi pendekatan sanitasi total berbasis masyarakat yang menekankan pada 5 (lima) perubahan perilaku higienis. Pada tahun 2005, pemerintah melakukan uji coba implementasi Community Led Total Sanitation (CLTS) atau Sanitasi Total Berbasis Masyarakat di 6 kabupaten. Pada tahun 2006, ujicoba ini telah berhasil menciptakan 160 desa bebas buang air besar sembarangan (open defecation free-ODF), sehingga pada tahun 2006, pemerintah mencanangkan gerakan sanitasi total dan kampanye cuci tangan pakai sabun nasional. Pada tahun 2007, sebanyak 500 desa sudah ODF dan pada tahun 2008 pemerintah menetapkan kebijakan nasional Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) melalui Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 852/MENKES/SK/IX/2008. b. Arah Kebijakan dan Strategi STBM Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) adalah pendekatan untuk merubah perilaku higiene dan sanitasi melalui pemberdayaan 5 KEBIJAKAN DAN STRATEGI NASIONAL SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT |
- 42. masyarakat dengan metode pemicuan. Pendekatan STBM memiliki indikator outcome dan indikator output. Indikator outcome STBM yaitu menurunnya kejadian penyakit diare dan penyakit berbasis lingkungan lainnya yang berkaitan dengan sanitasi dan perilaku. Sedangkan indikator output STBM adalah sebagai berikut : a. Setiap individu dan komunitas mempunyai akses terhadap sarana sanitasi dasar sehingga dapat mewujudkan komunitas yang bebas dari buang air di sembarang tempat (SBS). b. Setiap rumah tangga telah menerapkan pengelolaan air minum dan makanan yang aman di rumah tangga. c. Setiap rumah tangga dan sarana pelayanan umum dalam suatu komunitas (seperti sekolah, kantor, rumah makan, puskesmas, pasar, terminal) tersedia fasilitas cuci tangan (air, sabun, sarana cuci tangan), sehingga semua orang mencuci tangan dengan benar. d. Setiap rumah tangga mengelola limbahnya dengan benar. e. Setiap rumah tangga mengelola sampahnya dengan benar. POKOK BAHASAN 2. PERAN DAN STRATEGI STBM a. Peran STBM dalam Pencapaian RPJPN, RPJMN dan MDGs Tujuan 7C STBM adalah pendekatan yang digunakan dalam program nasional pembangunan sanitasi di Indonesia yang dipilih untuk: memperkuat upaya pembudayaan hidup bersih dan sehat, mencegah penyebaran penyakit berbasis lingkungan, meningkatkan kemampuan masyarakat sertamengimplementasikankomitmenpemerintahuntukmeningkatkan akses sanitasi dasar yang layak dan berkesinambungan. Komitmen pemerintah tersebut tercantum dalam pencapaian target pembangunan millennium (Millenium Development Goal), khususnya target 7C, yaitu mengurangi hingga setengah penduduk yang tidak memiliki akses terhadap air bersih dan sanitasi pada tahun 2015.Komitmen pemerintah terkait sanitasi lainnya tercantum dalam Rencana Pembangunan Jangka 6 | KEBIJAKAN DAN STRATEGI NASIONAL SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT
- 43. Panjang Nasional (RPJPN) adalah sanitasi total untuk seluruh rakyat Indonesia pada tahun 2025. Kontribusi STBM dalam MDGs, terlihat pada tabel di bawah: *) BPS, Susenas Tabel 1: Tujuan MDG b. Strategi STBM Untuk mencapai kondisi sanitasi total, STBM memiliki 6 strategi, yaitu : 1. Penciptaan lingkungan yang kondusif (enabling environment) Goal 7 Menjamin Kelestarian Lingkungan Hidup Target 10 Menurunkan hingga separuhnya proporsi rumah tangga tanpa akses terhadap sumber air minum yang aman dan berkelanjutan serta fasilitas sanitasi dasar pada tahun 2015 INDIKATOR Baseline 1993 Capaian 2010*) Target MDGs 2015 Proposi rumah tangga dengan akses berkelanjutan terhadap air minum layak (Kota dan Desa) Kota 50.58% 42.51% 75.29% Desa 31.61% 45.85% 65.81% Total 37.73% 44.19% 68.87% Proposi rumah tangga dengan akses berkelanjutan terhadap sanitasi layak (Kota dan Desa) Kota 53.64% 72.78% 76.82% Desa 11.10% 38.50% 55.55% Total 24.81% 55.54% 62.41% 50.58% 7 KEBIJAKAN DAN STRATEGI NASIONAL SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT |
- 44. Prinsip : • Meningkatkan dukungan pemerintah dan pemangku kepentingan lainnnya dalam meningkatkan perilaku higienis dan saniter. Pokok Kegiatan : • Melakukan advokasi dan sosialisasi kepada pemerintah dan pemangku kepentingan lainnya secara berjenjang, • Mengembangkan kapasitas lembaga pelaksana di daerah, • Meningkatkan kemitraan antara pemerintah, pemerintah daerah, organisasi masyarakat, lembaga swadaya masyarakat dan swasta. 2. Peningkatan kebutuhan (demand creation) Prinsip : • Menciptakan perilaku komunitas yang higienis dan saniter untuk mendukung terciptanya sanitasi total. Pokok Kegiatan : • Meningkatkanperanseluruhpemangkukepentingandalam perencanaan dan pelaksanaan sosialisasi pengembangan kebutuhan, • Mengembangkan kesadaran masyarakat tentang konsekuensi dari kebiasaan buruk sanitasi (buang air besar) dan dilanjutkan dengan pemicuan perubahan perilaku komunitas, • Meningkatkan kemampuan masyarakat dalam memilih teknologi, material dan biaya sarana sanitasi yang sehat. • Mengembangkan kepemimpinan di masyarakat (natural leader) untuk memfasilitasi pemicuan perubahan perilaku masyarakat, • Mengembangkan sistem penghargaan kepada masyarakat untuk meningkatkan dan menjaga keberlanjutan sanitasi total. 3. Peningkatan penyediaan suplai (supply improvement) Prinsip : 8 | KEBIJAKAN DAN STRATEGI NASIONAL SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT
- 45. • Meningkatkan ketersediaan sarana sanitasi yang sesuai dengan kebutuhan masyarakat. Pokok Kegiatan : • Meningkatkan kapasitas produksi swasta lokal dalam penyediaan sarana sanitasi, • Mengembangkankemitraandengankelompokmasyarakat, koperasi, lembaga keuangan dan pengusaha lokal dalam penyediaan sarana sanitasi, • Meningkatkan kerjasama dengan lembaga penelitian perguruan tinggi untuk pengembangan rancangan sarana sanitasi tepat guna. 4. Pengelolaan pengetahuan (knowledge management) Prinsip : • Melestarikan pengetahuan dan pembelajaran sanitasi lokal. Pokok Kegiatan : • Mengembangkan dan mengelola pusat data dan informasi, • Meningkatkan kemitraan antar program-program pemerintah, non pemerintah dan swasta dalam peningkatan pengetahuan dan pembelajaran sanitasi di Indonesia, • Mengupayakan masuknya pendekatan sanitasi total dalam kurikulum pendidikan. 5. Pembiayaan Prinsip : • Meniadakan subsidi untuk penyediaan fasilitas sanitasi dasar. Pokok kegiatan : • Menggali potensi masyarakat untuk membangun sarana sanitasi sendiri, • Mengembangkan solidaritas sosial (gotong royong), 9 KEBIJAKAN DAN STRATEGI NASIONAL SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT |
- 46. • Menyediakan subsidi diperbolehkan untuk fasilitas sanitasi komunal. 6. Pemantauan dan evaluasi Prinsip : • Melibatkan masyarakat dalam kegiatan pemantauan dan evaluasi. Pokok kegiatan : • Memantau kegiatan dalam lingkup komunitas oleh masyarakat, • Pemerintah daerah mengembangkan sistem pemantauan dan pengelolaan data, • Mengoptimumkan pemanfaatan hasil pemantauan dari kegiatan-kegiatan lain yang sejenis, • Pemerintah dan pemerintah daerah mengembangkan sistem pemantauan berjenjang. Dari 6 (enam) strategi tersebut, 3 (tiga) strategi pertama merupakan strategi utama dalam pelaksanaan STBM. Tiga strategi ini disebut Komponen Sanitasi Total. c. Pemetaan Peran dan Tanggung Jawab Stakeholder di Masing-Masing Tingkatan STBM dilakukan di semua tingkatan dengan memperhatikan koordinasi lintas sektor dan lintas pemangku kepentingan, termasuk lintas program pembangunan air minum dan sanitasi, sehingga keterpaduan dalam persiapan dan pelaksanaan STBM dapat tercapai. 10 | KEBIJAKAN DAN STRATEGI NASIONAL SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT
- 48. Tugas dan fungsi pemangku kebijakan (stakeholder) dalam menfasilitasi penyelenggaraan STBM di setiap tingkatan, digambarkan pada bagan dibawah: a. Advokasi kebijakan program, penggalian pendanaan, koordinasi dan penyediaan bantuan teknis b. Penyiapan NSPK, modul pelatihan, sistem monitoring dan evaluasi a. Advokasi program, pendanaan dan koordinasi b. Menyapkan panel pelatih master STBM provinsi c. Pemantauan dan fasilitasi pembelajaran d. Bekerjasama dengan lembaga riset pasar untuk mengembangkan strategi pemasaran komunikasi perubahan perilaku a. Mengelola dan memantau program b. Advokasi dan komunikasi kepada Bupati/ DPRD untuk pendanaan dan dukungan program. c. Mengorganisir pelatihan fasilitator STBM d. Memfasilitasi wirausaha sanitasi melayani konsumen warga ekonomi rendah. a. Memicu masyarakat melakukan pendampingan tindak lanjut pasca pemicuan. b. Memantau, melaporkan data secara regular ke kabupaten, verifikasi ODF. c. Melakukan fasilitasi kepada masyarakat dalam memilih teknologi sanitasi. d. Melakukan fasilitasi di antara masyarakat yang dipicu dan wirausaha sanitasi Tugas dan Fungsi Provinsi Tugas dan Fungsi Kabupaten Tugas dan Fungsi Kecamatan Tugas dan Fungsi Puskesmas/Mitra LSM di tingkat masyarakat Gambar 1: Tupoksi STBM Tugas dan Fungsi Pusat 12 | KEBIJAKAN DAN STRATEGI NASIONAL SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT
- 49. VIII. REFERENSI 1. Bappenas, Kebijakan Nasional Pembangunan Air Minum dan Sanitasi, Jakarta: 2003, 2. Setneg RI, Undang-Undang No. 17 Tahun 2007 tentang RPJPN 2005-2025, Jakarta: 2005, 3. Depkes RI, Kepmenkes No. 852/2008, tentang Strategi Nasional STBM, Jakarta: 2008, 4. Depkes RI, Strategi Nasional STBM, Jakarta: 2008, 5. Setneg RI, Undang-undang No.36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, Jakarta: 2009, 6. Kemenkes RI, Renstra 2010-2014, Jakarta: 2010, 7. Kemenkes RI, Buku Profil Program Penyehatan Lingkungan Ditjen P2PL, Jakarta: 2013. 8. Update terkait STBM juga dapat diakses melalui www.stbm- indonesia.org 13 KEBIJAKAN DAN STRATEGI NASIONAL SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT |
- 51. Modul MI.1. : KONSEP DASAR PENDEKATAN SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT (STBM) MODUL MI.1. Konsep Dasar Pendekatan STBM
- 52. Modul MI.1. Konsep Dasar Pendekatan STBM I. DESKRIPSI SINGKAT 14 II. TUJUAN PEMBELAJARAN 14 III. POKOK BAHASAN DAN SUB POKOK BAHASAN 15 IV. BAHAN BELAJAR 16 V. METODE PEMBELAJARAN 16 VI. LANGKAH-LANGKAH KEGIATAN PEMBELAJARAN 16 VII. URAIAN MATERI 17 POKOK BAHASAN 1: PENGERTIAN STBM 17 a. Pengertian STBM 17 b. Tujuan STBM 21 c. Sejarah Program Pembangunan Sanitasi 21 d. Konsep STBM 23 POKOK BAHASAN 2: KOMPONEN STBM 26 a. Peningkatan Kebutuhan dan Permintaan Sanitasi 26 b. Peningkatan Layanan Penyediaan/Suplai 26 c. Penciptaan Lingkungan yang Kondusif 27 POKOK BAHASAN 3: LIMA PILAR STBM 28 a. Pengertian 28 b. Penyelenggara Pelaksanaan 5 Pilar STBM 29 c. Manfaat Pelaksanaan 5 Pilar STBM 29 d. Tujuan Pelaksanaan 5 Pilar STBM 30 KONSEP DASAR PENDEKATAN STBM
- 53. POKOK BAHASAN 4 : PRINSIP-PRINSIP STBM 30 a. Tanpa Subsidi. 30 b. Masyarakat Sebagai Pemimpin 30 c. Tidak Menggurui / Memaksa 30 d. Totalitas Seluruh Komponen Masyarakat 31 POKOK BAHASAN 5 : PILAR PERUBAHAN PERILAKU STBM DAN TANGGA PERUBAHAN PERILAKU 32 a. Tangga Sanitasi 32 b. Tangga Perubahan Perilaku Visi STBM 32 VIII.REFERENSI 34 IX. LAMPIRAN 34 Lembar Penugasan 35 a. Pembelajaran Penerapan STBM 35 b. Komponen STBM 37 c. Kaitan Tiga Komponen 39 KONSEP DASAR PENDEKATAN STBM
- 54. MODUL MI.1. KONSEP DASAR PENDEKATAN STBM I. DESKRIPSI SINGKAT Modul Konsep Dasar Pendekatan STBM ini disusun untuk membekali peserta agar memahami pengertian, komponen-komponen, dan prinsip- prinsip dasar pendekatan STBM secara lebih rinci dan mendalam. Berdasarkan data Badan Pusat Statistik (BPS) tahun 2011, baru 55,60% penduduk Indonesia yang memiliki akses sanitasi yang layak, yang terbagi antara 72,54% di perkotaan dan 38,97% di perdesaan. Angka ini masih jauh dari target MDG Indonesia yaitu 62,40% atau 76,82% di perkotaan dan 55.55% di perdesaan. Dari target RPJMN bidang kesehatan untuk mencapai 20.000 desa Stop Buang Air Besar Sembarangan (SBS) pada tahun 2014, usaha keras masih sangat diperlukan. Berdasarkan data Kemenkes, hingga Juni 2013, baru 12.543 desa yang sudah ODF (SBS). Oleh karena itu, pemahaman terkait konsep dasar pendekatan STBM menjadi sangat penting agar peserta pelatihan bisa memahami secara utuh, untuk selanjutnya dapat memfasilitasi penerapan STBM di masyarakat, termasuk mengajarkan materi ini kepada mahasiswa- mahasiswa Poltekes. II. TUJUAN PEMBELAJARAN A. Tujuan Pembelajaran Umum Setelah mengikuti materi ini, peserta mampu memahami konsep dasar pendekatan STBM. B. Tujuan Pembelajaran Khusus Setelah mengikuti materi ini peserta mampu: 1. Menjelaskan pengertian STBM, 2. Menjelaskan komponen STBM, 14 | KONSEP DASAR PENDEKATAN STBM
- 55. 3. Menjelaskan lima pilar STBM, 4. Menjelaskan prinsip-prinsip STBM, dan 5. Menjelaskan pilar perubahan perilaku pada STBM dan tangga perubahan perilaku. III. POKOK BAHASAN DAN SUB POKOK BAHASAN A. Pokok Bahasan 1: Pengertian STBM a. Pengertian STBM, b. Tujuan STBM, c. Sejarah program pembangunan sanitasi, d. Konsep STBM. B. Pokok Bahasan 2: Komponen STBM a. Peningkatan kebutuhan dan permintaan sanitasi, b. Peningkatan penyediaan/suplai sanitasi, c. Penciptaan lingkungan yang kondusif. C. Pokok Bahasan 3: Lima Pilar STBM a. Pengertian, b. Penyelenggara pelaksanaan 5 pilar STBM, c. Manfaat pelaksanaan 5 pilar STBM, d. Tujuan pelaksanaan 5 pilar STBM. D. Pokok Bahasan 4: Prinsip-prinsip STBM a. Tanpa subsidi, b. Masyarakat sebagai pemimpin, c. Tidak menggurui/memaksa, d. Totalitas seluruh komponen masyarakat. E. Pokok Bahasan 5: Pilar Perubahan Perilaku STBM dan Tangga Perubahan Perilaku a. Tangga sanitasi, b. Tangga perubahan perilaku visi STBM. 15 KONSEP DASAR PENDEKATAN STBM |
- 56. IV. BAHAN BELAJAR Bahan tayang (slide ppt, film CLTS dan STBM), LCD projector, komputer/laptop, fliptchart, spidol, meta plan, kain tempel, panduan penugasan, panduan diskusi kelompok, dan modul. V. METODE PEMBELAJARAN Ceramah tanya jawab, putar film, curah pendapat, diskusi, dan penugasan. VI. LANGKAH-LANGKAH KEGIATAN PEMBELAJARAN Jumlah jam yang digunakan dalam modul ini adalah sebanyak 6 jam pelajaran (T=2 jp, P= 4 jp, PL = 0 jp) @45 menit. Untuk mempermudah proses pembelajaran dan meningkatkan partisipasi seluruh perserta, dilakukan langkah-langkah kegiatan sebagai berikut: A. Langkah 1: Pengkondisian (15 menit) 1. Penyegaran dan pencairan suasana, 2. Fasilitator menggali harapan peserta tentang materi dan keterampilan yang ingin dicapai melalui sesi ini, 3. Fasilitatormenyampaikantujuanpembelajaran,pokokbahasan dan metode yang digunakan, 4. Menggali pendapat peserta tentang konsep dasar pendekatan STBM dan mendiskusikannya. Proses pembelajaran menggunakan metode dimana semua peserta terlibat secara aktif, 5. Berdasarkan pendapat peserta, pelatih menjelaskan tentang konsep dasar pendekatan STBM. B. Langkah 2: Pengkajian Pokok Bahasan (240 menit) 1. Fasilitator menyampaikan pokok bahasan: • Pengertian STBM, • Tiga Komponen Pokok STBM, 16 | KONSEP DASAR PENDEKATAN STBM
- 57. • Lima Pilar STBM, • Prinsip-prinsip STBM, • PilarPerubahanPerilakupadaSTBMdanTanggaPerubahan Perilaku. 2. Fasilitator memberi kesempatan kepada peserta untuk menanyakan hal-hal yang kurang jelas, dan memberikan jawaban dan klarifikasi atas pertanyaan-pertanyaan peserta. 3. Fasilitator memberikan kesempatan sebanyak-banyaknya sehingga antar peserta juga terjadi diskusi dan interaksi yang baik. 4. Fasilitator menugaskan peserta untuk melakukan diskusi kelompok tentang: a. Pembelajaran Penerapan STBM (90 menit), b. Komponen STBM (60 menit), c. Kaitan Tiga Komponen STBM (30 menit). C. Langkah 3: Rangkuman (15 menit): 1. Peserta dipersilahkan untuk menanyakan hal-hal yang kurang jelas, dan fasilitator memfasilitasi pemberian jawaban, baik dari fasilitator maupun dari peserta lain. 2. Meminta komentar, penilaian, saran bahkan kritik dari peserta pada kertas evaluasi yang telah disediakan. 3. Fasilitator menutup sesi pembelajaran dengan memastikan bahwa TPU dan TPK sesi telah tercapai. VII. URAIAN MATERI POKOK BAHASAN 1: PENGERTIAN STBM a. Pengertian STBM STBM adalah pendekatan untuk merubah perilaku higiene dan sanitasi melalui pemberdayaan masyarakat dengan metode pemicuan. Definisi Operasional STBM • Kondisi Sanitasi Total adalah kondisi ketika suatu komunitas (i) tidak buang air besar sembarangan; (ii) mencuci tangan pakai sabun; (iii) 17 KONSEP DASAR PENDEKATAN STBM |
- 58. mengelola air minum dan makanan yang aman; (iv) mengelola sampah dengan aman; dan (v) mengelola limbah cair rumah tangga dengan aman. • Sanitasi dalam dokumen ini meliputi kondisi sanitasi total di atas. • Sanitasi dasar adalah sarana sanitasi rumah tangga yang meliputi sarana buang air besar, sarana pengelolaan sampah dan limbah rumah tangga. • Berbasis masyarakat adalah kondisi yang menempatkan masyarakat sebagai pengambil keputusan dan penanggung jawab dalam rangka menciptakan/meningkatkan kapasitas masyarakat untuk memecahkan berbagai persoalan terkait upaya peningkatan kualitas hidup, kemandirian, kesejahteraan, serta menjamin keberlanjutannya. • ODF (Open Defecation Free) atau SBS (Stop Buang air besar Sembarangan) adalah kondisi ketika setiap individu dalam suatu komunitas tidak buang air besar di sembarang tempat, tetapi di fasilitas jamban sehat. • Jamban sehat adalah fasilitas pembuangan tinja yang efektif untuk memutus mata rantai penularan penyakit. • Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) adalah perilaku cuci tangan secara benar dengan menggunakan sabun dan air bersih yang mengalir. • Sarana CTPS adalah sarana untuk melakukan perilaku cuci tangan pakai sabun yang dilengkapi dengan sarana air mengalir, sabun dan saluran pembuangan air limbah. • Pengelolaan Air Minum dan Makanan Rumah Tangga (PAMM-RT) adalah suatu proses pengolahan, penyimpanan dan pemanfaatan air minum dan air yang digunakan untuk produksi makanan dan keperluan oral lainnya, serta pengelolaan makanan yang aman di rumah tangga yang meliputi 6 prinsip Higiene Sanitasi Pangan: (1) Pemilihan bahan makanan, (2) Penyimpanan bahan makanan, (3) Pengolahan bahan makanan, (4) Penyimpanan makanan, (5) Pengangkutan makanan, dan (6) Penyajian makanan. • Pengelolaan Sampah Rumah Tangga (PS-RT) adalah proses pengelolaan sampah dengan aman pada tingkat rumah tangga dengan mengedepankan prinsip mengurangi, memakai ulang dan mendaur 18 | KONSEP DASAR PENDEKATAN STBM
- 59. ulang. Pengelolaan sampah yang aman adalah pengumpulan, pengangkutan, pemprosesan, pendaurulangan atau pembuangan dari material sampah dengan cara yang tidak membahayakan kesehatan masyarakat dan lingkungan. • Pengelolaan Limbah Cair Rumah Tangga (PLC-RT) adalah proses pengelolaan limbah cair yang aman pada tingkat rumah tangga untuk menghindari terjadinya genangan air limbah yang berpotensi menimbulkan penyakit berbasis lingkungan. • Pemerintah daerah adalah gubernur, bupati, atau walikota dan perangkat daerah sebagai unsur penyelenggara pemerintahan daerah. • PemerintahpusatyangselanjutnyadisebutPemerintahadalahPresiden Republik Indonesia yang memegang kekuasaan pemerintahan Negara Republik Indonesia sebagaimana dimaksud dalam Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945. • Peningkatan kebutuhan sanitasi adalah upaya sistematis untuk meningkatkan kebutuhan menuju perubahan perilaku yang higienis dan saniter. • Peningkatan penyediaan sanitasi adalah meningkatkan dan mengembangkan percepatan penyediaan akses terhadap produk dan layanan sanitasi yang layak dan terjangkau dalam rangka membuka dan mengembangkan pasar sanitasi. • Penciptaan lingkungan yang kondusif adalah menciptakan kondisi yang mendukung tercapainya sanitasi total, yang tercipta melalui dukungan kelembagaan, regulasi, dan kemitraan antar pelaku STBM, termasuk di dalamnya pemerintah, masyarakat, lembaga swadaya masyarakat, institusi pendidikan, institusi keagamaan dan swasta. • Sanitasi komunal adalah sarana sanitasi yang melayani lebih dari satu keluarga, biasanya sarana ini dibangun di daerah yang memiliki kepadatan tinggi dan keterbatasan lahan. • Verifikasi adalah proses penilaian dan konfirmasi untuk mengukur pencapaian seperangkat indikator yang dijadikan standar. • LSM/NGO adalah organisasi yang didirikan oleh perorangan atau sekelompok orang secara sukarela yang memberikan pelayanan kepada masyarakat umum tanpa bertujuan untuk memperoleh keuntungan 19 KONSEP DASAR PENDEKATAN STBM |
- 60. dari kegiatannya. • Natural leader merupakan anggota masyarakat baik individu maupun kelompok masyarakat, yang memotori gerakan STBM di masyarakat tersebut. • Rencana Tindak Lanjut (RTL) merupakan rencana yang disusun dan disepakati oleh masyarakat dengan didampingi oleh fasilitator. • Pemicuan adalah upaya untuk menuju perubahan perilaku masyarakat yang higiene dan saniter melalui pemberdayaan masyarakat dengan metode partisipatory berprinsip pada pendekatan CLTS (Community- Led Total Sanitation) • Desa/kelurahan yang melaksanakan STBM adalah desa/kelurahan intervensi pendekatan STBM dan dijadikan target antara karena untuk mencapai kondisi sanitasi total dibutuhkan pencapaian kelima pilar STBM. Ada 3 indikator desa/kelurahan yang melaksanakan STBM: (i) Minimal telah ada intervensi melalui pemicuan di salah satu dusun dalam desa/kelurahan tersebut; (ii) Ada masyarakat yang bertanggung jawab untuk melanjutkan aksi intervensi STBM seperti disebutkan pada poin pertama, baik individu (natural leader) ataupun bentuk komite; (iii) Sebagai respon dari aksi intervensi STBM, masyarakat menyusun suatu rencana aksi kegiatan dalam rangka mencapai komitmen-komitmen perubahan perilaku pilar-pilar STBM, yang telah disepakati bersama; misal: mencapai status SBS. • Desa/Kelurahan ODF(Open Defecation Free) / SBS (Stop Buang air besar Sembarangan) adalah desa/kelurahan yang 100% masyarakatnya telah buang air besar di jamban sehat , yaitu, mencapai perubahan perilaku kolektif terkait Pilar 1 dari 5 pilar STBM • Desa/Kelurahan STBM, selain menyandang status ODF, 100% rumah tangga memiliki dan menggunakan sarana jamban yang ditingkatkan dan telah terjadi perubahan perilaku untuk pilar lainnya seperti memiliki dan menggunakan sarana cuci tangan pakai sabun dan 100% rumah tangga mempraktikan penanganan yang aman untuk makanan dan air minum rumah tangga. • Desa/kelurahan Sanitasi Total selain menyandang status Desa STBM/ ODF++, 100% rumah tangga melaksanakan praktik pembuangan 20 | KONSEP DASAR PENDEKATAN STBM
- 61. sampah dan limbah cair domestik yang aman, yaitu desa/kelurahan yang telah mencapai perubahan perilaku kolektif terkait seluruh Pilar 1-5 STBM, artinya Kondisi Sanitasi Total. b. Tujuan STBM Tujuan program STBM adalah untuk mencapai kondisi sanitasi total dengan mengubah perilaku higiene dan sanitasi melalui pemberdayaan masyarakat yang meliputi 3 komponen yaitu penciptaan lingkungan yang mendukung, peningkatan kebutuhan sanitasi, serta peningkatan penyediaan sanitasi serta pengembangan inovasi sesuai dengan konteks wilayah. c. Sejarah Program Pembangunan Sanitasi Jauh sebelum Indonesia merdeka, program sanitasi sudah dilakukan oleh masyarakat Indonesia. Berdasarkan catatan pejabat VOC Dampier, pada tahun 1699 masyarakat Indonesia sudah terbiasa mandi ke sungai dan buang air besar di sungai dan di pinggir pantai, sedangkan pada masa itu, masyarakat di Eropa dan India masih menggunakan jalan- jalan kota atau air tergenang untuk BAB. Di tahun 1892, HCC Clockener Brouson mencatat bahwa orang Indonesia terbiasa mandi 3 kali sehari, menggunakan bak, menyabun, membilas dan mengeringkan badannya. Pada akhir tahun 1800-an, pemerintah Belanda sudah membuat sambungan air ke rumah-rumah di kawasan komersial di Jakarta dan membuat Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) di Bandung pada tahun 1916. Selanjutnya di tahun 1930, mantri higiene Belanda, Dr. Heydrick melakukan kampanye untuk BAB di kakus. Dr. Heydrick sendiri dikenal sebagai mantri kakus. Di tahun 1936, didirikanlah sekolah mantri higiene di Banyumas. Siswa mendapatkan pendidikan 18 bulan sebelum mereka diterjunkan ke kampung-kampung untuk mempromosikan hidup sehat dan melakukan upaya-upaya pencegahan penyakit. Setelah merdeka, pemerintah mencanangkan program Sarana Air Minum dan Jamban Keluarga (SAMIJAGA) melalui Inpres No. 5/1974. Untuk mendapatkan sumber daya manusia dalam melaksanakan program-program tersebut, Kementerian Kesehatan mendirikan sekolah-sekolah kesehatan lingkungan, yang sekarang dikenal dengan 21 KONSEP DASAR PENDEKATAN STBM |
- 62. nama Politeknik Kesehatan (Poltekes). Periode 1970-1997, pemerintah melakukan beragam program pembangunan sanitasi. Program-program tersebut umumnya dilakukan dengan pendekatan keproyekan, sehingga faktor keberlanjutannya sangat rendah. Hal ini secara tidak langsung menyebabkan rendahnya peningkatan akses sanitasi masyarakat. Hasil studi ISSDP mencatat hanya 53% dari masyarakat Indonesia yang BAB di jamban yang layak pada tahun 2007, sedangkan sisanya BAB di sembarang tempat. Lebih jauh hal ini berkorelasi dengan tingginya angka diare dan penyakit-penyakit yang disebabkan oleh lingkungan yang tidak bersih. Dengan mempertimbangkan kebutuhan keberlanjutan program dan tingkat keberhasilan yang ingin dicapai, pemerintah melakukan perubahan pendekatan pembangunan sanitasi, dari keproyekan menjadi keprograman. Pada tahun 2008, pemerintah mencanangkan program nasional Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM). Secara ringkas, perbedaan pendekatan pembangunan sanitasi sebelum dan saat ini terlihat pada tabel di bawah ini: Program-Program Terdahulu (biasanya Target Oriented) Kecenderungan Saat Ini Perkembangan jumlah sarana Perubahan perilaku dan kesehatan Subsidi Solidaritas sosial Model-model sarana disarankan oleh pihak luar Model-model sarana digagas dan dikembangkan oleh masyarakat Sasaran utama adalah kepala keluarga Sasaran utama adalah masyarakat desa secara utuh Top down (dari atas ke bawah) Bottom up (dari bawah ke atas) Fokus pada: jumlah jamban Fokus pada: berhentinya BAB di sembarang tempat Pendekatannya bersifat ‘blue print’ Pendekatannya lebih fleksibel. Tabel 3: Kecenderungan Pelaksanaan Program Air dan Sanitasi di Indonesia 22 | KONSEP DASAR PENDEKATAN STBM
- 63. d. Konsep STBM Konsep STBM diadopsi dari konsep Community Led Total Sanitation (CLTS)yangtelahdisesuaikandengankonteksdankebutuhandiIndonesia. Sebelum memahami konsep dan prinsip STBM, berikut dijelaskan secara singkat konsep CLTS. CLTS adalah sebuah pendekatan dalam pembangunan sanitasi pedesaan dan mulai berkembang pada tahun 2001. Pendekatan ini awalnya diujicobakan di beberapa komunitas di Bangladesh dan saat ini sudah diadopsi secara luas di negara tersebut. Salah satu negara bagian di India yaitu Provinsi Maharasthra telah mengadopsi pendekatan CLTS ke dalam program pemerintah secara masal yang disebut dengan program Total Sanitation Campaign (TSC). Beberapa negara lain seperti Cambodia, Afrika, Nepal, dan Mongolia juga telah menerapkan CLTS. Pendekatan ini berawal dari sebuah penilaian dampak partisipatif air bersih dan sanitasi yang telah dijalankan selama 10 tahun oleh Water Aid. Salah satu rekomendasi dari penilaian tersebut adalah perlunya mengembangkan sebuah strategi untuk secara perlahan-lahan mencabut subsidi pembangunan toilet. Ciri utama pendekatan ini adalah tidak adanya subsidi terhadap infrastruktur (jamban keluarga), dan tidak menetapkan model standar jamban yang nantinya akan dibangun oleh masyarakat. PadadasarnyaCLTSadalah“pemberdayaan”dan“tidakmembicarakan masalah subsidi”. Artinya, masyarakat yang dijadikan “guru” dengan tidak memberikan subsidi sama sekali. Gambaran tentang CLTS dapat diperoleh melalui film tentang implementasi CLTS di Propinsi Maharashtra di India dan pengembangan CLTS di Indonesia (Awakening). Community Led (dipimpin masyarakat) tidak hanya dipakai dalam bidang sanitasi, tetapi dapat juga diterapkan dalam hal lain seperti dalam pendidikan, pertanian, dan lain-lain. Prinsip yang terpenting dari CLTS adalah: • Inisiatif masyarakat, • Total atau keseluruhan, keputusan masyarakat dan pelaksanaan secara 23 KONSEP DASAR PENDEKATAN STBM |
- 64. kolektif adalah kunci utama, • Solidaritas masyarakat (laki perempuan, kaya miskin) sangat terlihat dalam pendekatan ini. • Semua dibuat oleh masyarakat, tidak ada ikut campur pihak luar, dan biasanya akan muncul “natural leader”. Dasar dari CLTS adalah tiga pilar utama Participatory Rural Appraisal (PRA), yaitu: 1. Attitude and Behaviour Change (perubahan perilaku dan kebiasaan) 2. Sharing (berbagi) 3. Method (metode) Gambar 2: Tiga Pilar Utama PRA Ketiganya merupakan pilar utama yang harus diperhatikan dalam pendekatan CLTS, namun dari ketiganya yang paling penting adalah “perubahan perilaku dan kebiasaan” (Attitude and Behavior Change)”, karena jika perilaku dan kebiasaan tidak berubah maka kita tidak akan pernah mencapai tahap “berbagi (sharing)” dan sangat sulit untuk menerapkan “metode” yang tepat. Personal Perilaku dan kebiasaan Institusional Profesional Proses Berbagi Penerapan Metode 24 | KONSEP DASAR PENDEKATAN STBM
- 65. Perubahan perilaku dan kebiasaan tersebut harus total, dimana didalamnya meliputi perilaku personal atau individual, perilaku institusional atau kelembagaan dan perilaku profesional atau yang berkaitan dengan profesi. Salah satu perilaku dan kebiasaan yang harus berubah adalah perilaku fasilitator, diantaranya: • Pandangan bahwa ada kelompok yang berada di tingkat atas (upper) dan kelompok yang berada di tingkat bawah (lower). Cara pandang “upper-lower” harus dirubah menjadi “pembelajaran bersama”, bahkan menempatkan masyarakat sebagai “guru” karena masyarakat sendiri yang paling tahu apa yang terjadi dalam masyarakat itu. • Cara pikir bahwa kita datang bukan untuk “memberi” sesuatu tetapi “menolong” masyarakat untuk menemukan sesuatu. • Bahasa tubuh (gesture); sangat berkaitan dengan pandangan upper lower. Bahasa tubuh yang menunjukkan bahwa seorang fasilitator mempunyai pengetahuan atau keterampilan yang lebih dibandingkan masyarakat, harus dihindari. Ketika perilaku dan kebiasaan (termasuk cara berpikir dan bahasa tubuh) dari fasilitator telah berubah maka “sharing” akan segera dimulai. Masyarakat akan merasa bebas untuk mengatakan tentang apa yang terjadi di komunitasnya dan mereka mulai merencanakan untuk melakukan sesuatu. Setelah masyarakat dapat berbagi, maka metode mulai dapat diterapkan. Masyarakat secara bersama-sama melakukan analisa terhadap kondisi dan masalah masyarakat tersebut. Dalam CLTS fasilitator tidak memberikan solusi. Namun ketika metode telahditerapkan(prosespemicuantelahdilakukan)danmasyarakatsudah terpicu sehingga diantara mereka sudah ada keinginan untuk berubah tetapi masih ada kendala yang mereka rasakan misalnya kendala teknis, ekonomi, budaya, dan lain-lain maka fasilitator mulai memotivasi mereka untuk mencapai perubahan ke arah yang lebih baik, misalnya dengan cara memberikan alternatif pemecahan masalah-masalah tersebut. Tentang usaha atau alternatif mana yang akan digunakan, semuanya harus dikembalikan kepada masyarakat tersebut. 25 KONSEP DASAR PENDEKATAN STBM |
- 66. Konsep-konsep inilah yang kemudian diadopsi oleh STBM dan disesuaikan dengan kondisi dan kebutuhan di Indonesia. Konsep STBM menekankan pada upaya perubahan perilaku yang berkelanjutan untuk mencapai kondisi sanitasi total melalui pemberdayaan masyarakat. POKOK BAHASAN 2: TIGA KOMPONEN POKOK STBM Pendekatan STBM merupakan interaksi yang saling terkait antara ketiga komponen pokok sanitasi, yang dilaksanakan secara terpadu, sebagai berikut: a. Peningkatan Kebutuhan dan Permintaan Sanitasi Komponen peningkatan kebutuhan dan permintaan sanitasi merupakan upaya sistematis untuk mendapatkan perubahan perilaku yang higienis dan saniter, berupa: • Pemicuan perubahan perilaku, • Promosi dan kampanye perubahan perilaku higiene dan sanitasi secara langsung, • Penyampaian pesan melalui media massa dan media komunikasi lainnya, • Mengembangkan komitmen masyarakat dalam perubahan perilaku, • Memfasilitasi terbentuknya komite/ tim kerja masyarakat, • Mengembangkan mekanisme penghargaan terhadap masyarakat/ institusi melalui mekanisme kompetisi dan benchmark kinerja daerah. b. Peningkatan Layanan Penyediaan/ Suplai Sanitasi Peningkatan penyediaan sanitasi yang secara khusus diprioritaskan untuk meningkatkan dan mengembangkan percepatan penyediaan akses dan layanan sanitasi yang layak dalam rangka membuka dan mengembangkan pasar sanitasi perdesaan, yaitu: • Mengembangkan opsi teknologi sarana sanitasi yang sesuai kebutuhan dan terjangkau, • Menciptakan dan memperkuat jejaring pasar sanitasi perdesaan, • Mengembangkan kapasitas pelaku pasar sanitasi termasuk wirausaha sanitasi lokal, 26 | KONSEP DASAR PENDEKATAN STBM
- 67. • Mempromosikan pelaku usaha sanitasi dalam rangka memberikan akses pelaku usaha sanitasi lokal ke potensi pasar (permintaan) sanitasi on site potensial. c. Penciptaan Lingkungan yang Kondusif. Komponeninimencakupadvokasikepadaparapemimpinpemerintah, pemerintah daerah dan pemangku kepentingan dalam membangun komitmen bersama untuk melembagakan kegiatan pendekatan STBM yang diharapkan akan menghasilkan: • Komitmen pemerintah daerah menyediakan sumber daya untuk melaksanakan pendekatan STBM menyediakan anggaran untuk penguatan intitusi, • Kebijakan dan peraturan daerah mengenai program sanitasi seperti SK Bupati, Perda, RPJMD, Renstra, dan lain-lain, • Terbentuknya lembaga koordinasi yang mengarusutamakan sektor sanitasi, menghasilkan peningkatan anggaran sanitasi daerah, koordinasi sumber daya dari pemerintah maupun non-pemerintah, • Adanya tenaga fasilitator, pelatih STBM dan kegiatan peningkatan kapasitas, • Adanya sistem pemantauan hasil kinerja dan proses pengelolaan pembelajaran. Komponen peningkatan kebutuhan dan permintaan sanitasi dapat dilaksanakan terlebih dulu untuk memberikan gambaran kepada masyarakat sasaran tentang resiko hidup di lingkungan yang kumuh, seperti mudah tertular penyakit yang disebabkan oleh makanan dan minuman yang tidak higienis, lingkungan yang kotor dan bau, pencemaran sumber air terutama air tanah dan sungai, daya belajar anak menurun, dan kemiskinan. Salah satu metode yang dikembangkan untuk peningkatan kebutuhan dan permintaan sanitasi adalah Community Led Total Sanitation (CLTS) yang mendorong perubahan perilaku masyarakat sasaran secara kolektif dan mampu membangun sarana sanitasi secara mandiri sesuai kemampuan. Peningkatan layanan penyediaan sanitasi dilakukan untuk mendekatkan pelayanan jasa pembangunan sarana sanitasi dan memudahkan akses oleh masyarakat, menyediakan bebagai tipe sarana 27 KONSEP DASAR PENDEKATAN STBM |
- 68. yang terjangkau oleh masyarakat dan opsi keuangan khususnya skema pembayaran sehingga masyarakat yang kurang mampu memiliki akses terhadap sarana sanitasi yang sehat. Pendekatan ini dapat dilakukan tidak hanya dengan melatih dan menciptakan para wirausaha sanitasi, namun juga memperkuat layanan melalui penyediaan berbagai variasi/ opsi jenis sarana yang dibangun, sehingga dapat memenuhi harapan dan kemampuan segmen pasar. Infomasi yang rinci, akurat dan mudah dipahami oleh masyarakat sangat diperlukan untuk mendukung promosi sarana sanitasi yang sehat yang dapat disediakan oleh wirausaha sanitasi dan hal ini dapat disebarluaskan melalui jejaring pemasaran untuk menjaring konsumen. Kedua komponen tersebut dapat berinteraksi melalui mekanisme pasar bila mendapatkan dukungan dari pemerintah yang dituangkan dalam bentuk regulasi, kebijakan, penganggaran dan pendekatan yang dikembangkan. Bentuk upaya tersebut adalah penciptaan lingkungan yang kondusif untuk mendukung kedua komponen berinteraksi. Ada beberapa indikator yang dapat menggambarkan lingkungan yang kondusif antara lain: • Kebijakan, • Kelembagaan, • Metodologi pelaksanaan program, • Kapasitas pelaksanaan, • Produk dan perangkat, • Keuangan, • Pelaksanaan dengan biaya yang efektif, • Monitoring dan evaluasi. POKOK BAHASAN 3: LIMA PILAR STBM a. Pengertian Lima Pilar STBM terdiri dari : 1. Stop Buang Air Besar Sembarangan (Stop BABS) Suatu kondisi ketika setiap individu dalam komunitas tidak buang air besar sembarangan. 28 | KONSEP DASAR PENDEKATAN STBM
- 69. 2. Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) Perilaku cuci tangan dengan menggunakan sabun dan air bersih yang mengalir. 3. Pengelolaan Air Minum dan Makanan di Rumah Tangga (PAMM- RT) Suatu proses pengolahan, penyimpanan dan pemanfaatan air minum dan air yang digunakan untuk produksi makanan dan keperluan oral lainnya, serta pengelolaan makanan yang aman di rumah tangga yang meliputi 6 prinsip Higiene Sanitasi Pangan: (1) Pemilihan bahan makanan, (2) Penyimpanan bahan makanan, (3) Pengolahan bahan makanan, (4) Penyimpanan makanan, (5) Pengangkutan makanan, (6) Penyajian makanan. 4. Pengelolaan Sampah Rumah Tangga Proses pengelolaan sampah yang aman pada tingkat rumah tangga dengan mengedepankan prinsip mengurangi, memakai ulang dan mendaur ulang. Pengelolaan sampah yang aman adalah pengumpulan, pengangkutan, pemprosesan, pendaurulangan atau pembuangan dari material sampah dengan cara yang tidak membahayakan kesehatan masyarakat dan lingkungan. 5. Pengelolaan Limbah Cair Rumah Tangga. Proses pengelolaan limbah cair yang aman pada tingkat rumah tangga untuk menghindari terjadinya genangan air limbah yang berpotensi menimbulkan penyakit berbasis lingkungan. b. Penyelenggara pelaksanaan 5 pilar STBM Penyelenggara pelaksanaan 5 pilar STBM adalah masyarakat, baik yang terdiri dari individu, rumah tangga maupun kelompok-kelompok masyarakat. c. Manfaat pelaksanaan 5 pilar STBM Adanya lima pilar STBM akan membantu masyarakat untuk mencapai tingkat higiene yang paripurna, sehingga akan menghindarkan mereka dari kesakitan dan kematian akibat sanitasi yang tidak sehat. Perubahan perilaku pada pilar pertama, buang air besar pada tempat yang layak, merupakan pintu masuk bagi perilaku hidup bersih dan sehat lainnya yang ada pada pilar 2, 3, 4 dan 5. 29 KONSEP DASAR PENDEKATAN STBM |
- 70. d. Tujuan pelaksanaan 5 pilar STBM Dibaginya pelaksanaan STBM di bawah naungan lima pilar akan mempermudah upaya mencapai tujuan akhir STBM, tidak hanya untuk meningkatkan akses sanitasi masyarakat yang lebih baik tetapi juga merubah dan mempertahankan keberlanjutan praktik-praktik budaya hidup bersih dan sehat. Sehingga dalam jangka panjang dapat menurunkan angka kesakitan dan kematian yang diakibatkan oleh sanitasi yang kurang baik, dan dapat mendorong tewujudnya masyarakat sehat yang mandiri dan berkeadilan. POKOK BAHASAN 4: PRINSIP-PRINSIP STBM Prinsip-prinsip STBM adalah : a. Tanpa subsidi. 30 | KONSEP DASAR PENDEKATAN STBM Masyarakat tidak menerima bantuan dari pemerintah atau pihak lain untuk menyediakan sarana sanitasi dasarnya. Penyediaan sarana sanitasi dasar adalah tanggung jawab masyarakat. Sekiranya individu masyarakat belum mampu menyediakan sanitasi dasar, maka diharapkan adanya kepedulian dan kerjasama dengan anggota masyarakat lain untuk membantu mencarikan solusi. b. Masyarakat sebagai pemimpin Inisiatif pembangunan sarana sanitasi hendaknya berasal dari masyarakat. Fasilitator maupun wirausaha sanitasi hanya membantu memberikan masukan dan pilihan-pilihan solusi kepada masyarakat untuk meningkatkan akses dan kualitas higiene dan sanitasinya. Semua kegiatan maupun pembangunan sarana sanitasi dibuat oleh masyarakat. Sehingga ikut campur pihak luar tidak diharapkan dan tidak diperbolehkan. Dalam praktiknya, biasanya akan tercipta natural- natural leader di masyarakat. c. Tidak menggurui/memaksa STBM tidak boleh disampaikan kepada masyarakat dengan cara menggurui dan memaksa mereka untuk mempraktikkan budaya higiene dan sanitasi, apalagi dengan memaksa mereka membeli jamban atau produk-produk STBM. d. Totalitas seluruh komponen masyarakat
- 71. Seluruh komponen masyarakat terlibat dalam analisa permasalahan- perencanaan-pelaksanaan serta pemanfaatan dan pemeliharaan. Keputusan masyarakat dan pelaksanaan secara kolektif adalah kunci keberhasilan STBM. Secara lebih rinci, keempat prinsip diatas bisa dipahami dari perbedaan antara sistem kejar target/ proyek dengan STBM yang dapat dilihat pada tabel dibawah: 31 KONSEP DASAR PENDEKATAN STBM | Kriteria Sistem Kejar Target (Proyek) STBM Input dari luar masyarakat Subsidi benda-benda untuk jamban Pemberdayaan masyarakat Model Model ditentukan Muncul inovasi lain dari masyarakat. Cakupan Sebagian Menyeluruh Indikator keberhasilan Menghitung jamban Tidak ada lagi kebiasaan BAB di sembarang tempat Bahan yang digunakan Semen, porselen, batu bata, dan lain-lain Bisa dimulai dengan bambu, kayu, dan lain-lain Biaya Berkisar antara Rp. 500.000-1.000.000 per model Relatif lebih murah Pemanfaat Yang punya uang Masyarakat yang sangat miskin Waktu yang dibutuhkan Seperti yang ditargetkan oleh proyek Ditentukan oleh masyarakat Motivasi utama Subsidi / bantuan Harga diri Model penyebaran Oleh organisasi luar / formal Oleh masyarakat melalui hubungan persaudaraan, perkawanan dan lain-lain
- 72. Kriteria Sistem Kejar Target (Proyek) STBM Keberlanjutan Sulit untuk dipastikan Dipastikan oleh masyarakat Sanksi bila melakukan BAB sembarangan Tidak ada Disepakati oleh masyarakat. Contoh denda Rp. 1.000.000 di desa Jombe, kecamatan Turatea, kab. Jeneponto Tipe monitoring Oleh proyek Oleh masyarakat (bisa harian, bulanan, mingguan) Tabel 4: Perbedaan Pendekatan Proyek dan STBM POKOK BAHASAN 5: PILAR PERUBAHAN PERILAKU a. Tangga Sanitasi Tangga sanitasi merupakan tahap perkembangan sarana sanitasi yang digunakan masyarakat, dari sarana yang sangat sederhana sampai sarana sanitasi yang sangat layak dilihat dari aspek kesehatan, keamanan dan kenyamanan bagi penggunanya. Dalam STBM, masyarakat tidak diminta atau disuruh untuk membuat sarana sanitasi tetapi hanya mengubah perilaku sanitasi mereka. Namun pada tahap selanjutnya ketika masyarakat sudah mau merubah kebiasaannya, misalnya kebiasaaan BAB atau CTPSnya, sarana sanitasi menjadi suatu hal yang tidak terpisahkan. Seringkali pemikiran masyarakat memandang sarana sanitasi seperti jamban adalah sebuah bangunan yang kokoh, permanen, dan membutuhkan biaya yang besar untuk membuatnya. Pemikiran ini sedikit banyak menghambat animo masyarakat untuk membangun jamban, karena alasan ekonomi dan lainnya sehingga kebiasaan masyarakat untuk buang air besar pada tempat yang tidak seharusnya tetap berlanjut. b. Tangga perubahan perilaku visi STBM Langkah-langkah perkembangan visi STBM terkait dengan perubahan perilaku higiene dan sanitasi masyarakat (terlihat dalam gambar 3). Belajar dari pengalaman global, diketahui perilaku higiene 32 | KONSEP DASAR PENDEKATAN STBM
- 73. tidak dapat dipromosikan untuk seluruh rumah tangga secara bersamaan. Promosi perubahan perilaku kolektif harus berfokus pada satu atau dua perilaku yang berkaitan pada saat bersamaan. mengubah (pilar 2-5) (5 pilar STBM) • Adanya proses pemicuan • Adanya Komite/”Natural Leaders” • Adanya Rencana Aksi Masyarakat • Adanya Pemantauan terus menerus • Tersedianya supply • 100% masyarakat sudah berubah perilakunya dengan status SBS (terverifikasi) • Adanya rencana untuk mengubah perilaku Higiene lainnya • Adanya aturan dari masyarakat untuk menjaga status SBS • Adanya pemantauan dan verifikasi secara berkala • Adanya upaya peningkatan kualitas sanitasi • Terjadinya perubahan perilaku higiene lainnya di masyarakat (pilar 2-5) • Adanya pemantauan dan evaluasi Masyarakat sudah mempraktekkan perilaku Higiene sanitasi secara permanen (5 pilar STBM) Tangga Perubahan Perilaku - Visi STBM Gambar 3: Tangga Perubahan Perilaku Visi STBM 33 KONSEP DASAR PENDEKATAN STBM |
- 74. VIII. REFERENSI 1. Kar, Kamar, Working Paper 184, Subsidy or Self-Respect? Total Community Sanitation in Bangladesh, Institute for Development Studies, September 2003. 2. Kelompok Kerja Antar Departemen, Project WASPOLA, Film Awakening Change, Community Led Total Sanitation in Indonesia, Jakarta: 2006. 3. Kemenkes RI, Film STBM, Jakarta: 2009. 4. Kemenkes RI, Materi Advokasi STBM, Sekretariat STBM Nasional, Jakarta: 2012. 5. Kemenkes RI, Buku Sisipan STBM: Kurikulum dan Modul Pelatihan Fasilitator Pemberdayaan Masyarakat di Bidang Kesehatan, Jakarta: 2013. 6. Update STBM, www.stbm-indonesia.org 7. Sejarah Sanitasi, Seri AMPL 23, www.ampl.or.i 34 | KONSEP DASAR PENDEKATAN STBM
- 75. IX. LAMPIRAN Lembar Penugasan A. Pembelajaran Penerapan STBM Dilakukan melalui Diskusi Kelompok. Maksimal waktu 90 menit. Langkah-langkah melakukan diskusi kelompok: a. Pembelajaran • Ajukan pertanyaan kepada peserta program/proyek apa saja yang memfasilitasi penerapan STBM yang sedang atau pernah dilaksanakan di kabupaten/wilayah kerja peserta. • Sepakatilah dengan peserta 3-4 program/proyek pelaksana STBM yang akan diambil pembelajarannya, dan juga 1-2 narasumber yang memahami program/proyek tersebut. • Minta peserta berbagi dalam 3-4 kelompok sesuai program/proyek yangakandidiskusikan.Aturlahagarjumlahpesertasetiapkelompok seimbang. • Mintasetiapkelompokuntukmenganalisa/mendiskusikanprogram/ proyek yang menjadi pilihannya (selama 20 menit) dengan pokok- pokok kajian, sebagai berikut: • Capaian ODF/SBS dibandingkan dengan target? dan kenapa capaiannya seperti itu? • Kesinambungan program (replikasi atau penyebarluasan ke wilayah lain)? Dan kenapa kondisinya seperti itu? • Minta kelompok menuliskan hasil diskusi pada kertas plano, dan jika sudah selesai, menempelkannya di dinding atau kain tempel. • Setelah seluruh kelompok menyelesaikan diskusinya, mintalah masing-masing kelompok mempresentasikan secara singkat hasil diskusinya selama 5 menit. Berikan kesempatan kepada peserta lain untuk mengajukan pertanyaan klarifikasi, tetapi bukan pertanyaan diskusi. • Dari hasil diskusi pleno, Pemandu memfasilitasi penyimpulan diskusi refleksi pelaksanaan STBM. Penyimpulan jangan terlalu difokuskan pada hasil diskusi yang membahas mengenai “kenapa”, karena akan dibahas pada diskusi selanjutnya. 35 KONSEP DASAR PENDEKATAN STBM |
- 76. Poin kunci untuk pemandu: Ada 2 kemungkinan hasil diskusi peserta tentang pembelajaran penerapan STBM: 1. Jawaban Pesimis, yaitu target ODF/SBS sulit tercapai dan penerapan STBM tidak berkesinambungan atau tidak di replikasi, dan 2. Jawaban Optimis, yaitu target ODF/SBS akan tercapai dan penerapan STBM berkesinambungan atau akan menyebar ke wilayah lain. b. Diskusi Faktor Pendukung dan Penghambat 1. Sebagai pengantar diskusi, pemandu mengangkat kembali hasil diskusi sebelumnya bahwa ada 2 kondisi berbeda yaitu a) optimis, target tercapai dan penerapan STBM berkesinambungan, dan b) pesimis, target sulit tercapai dan penerapan STBM tidak berkesinambungan. 2. Pemandu meminta peserta kembali ke kelompok diskusi semula untuk mendiskusikan hal-hal berikut selama 20 menit: a. Apa yang menjadi faktor pendukung untuk kondisi yang optimis? b. Apa yang menjadi faktor penghambat bagi kondisi yang pesimis? 3. Minta kelompok menuliskan hasil diskusi pada kertas metaplan dengan warna yang berbeda untuk jawaban faktor pendukung dan faktor penghambat. 4. Sementara peserta berdiskusi, pemandu menyiapkan kain tempel dengan 2 kolom terpisah dengan judul ”faktor pendukung” dan ”faktor penghambat” dalam kertas metaplan panjang. 5. Mintalah salah satu kelompok untuk menempelkan terlebih dahulu jawaban faktor pendukung. Kemudian kelompok lain menambahkan jika ada jawaban yang berbeda. Lakukan hal yang sama untuk jawaban faktor penghambat. 6. Lakukan proses klarifikasi dan penyepakatan dengan peserta jika ada beberapa jawaban yang kurang pas atau tidak jelas. 36 | KONSEP DASAR PENDEKATAN STBM
- 77. c. Penutup 1. Dari hasil diskusi pleno, pemandu memfasilitasi penegasan (bukan penyimpulan) tentang faktor-faktor pendukung dan penghambat. B. Komponen STBM Dilakukan melalui Diskusi Kelompok. Maksimal waktu 60 menit. Langkah-langkah melakukan diskusi kelompok: 1. Pemandu menanyakan apakah peserta pernah mendengar mengenai komponen STBM. Mintalah 2-3 peserta untuk menjelaskan mengenai komponen STBM. 2. Tuliskan poin-poin kunci jawaban peserta ke dalam kertas plano. Poin kunci untuk pemandu: • Pilih peserta yang sudah mengenal 3 komponen STBM • Giring diskusi untuk menyepakati 3 komponen STBM berikut: demand, supply dan enabling • Jika muncul komponen lain tanyakan pada peserta apakah komponen tersebut berdiri sendiri atau bagian dari dari salah komponen tersebut. 3. Peserta diminta untuk kembali dalam kelompoknya untuk mendiskusikan hal-hal berikut dengan menggunakan hasil diskusi tentang faktor pendukung dan penghambat: • Kegiatan apa saja yang diperlukan untuk memunculkan factor pendukung dan mengatasi faktor penghambat dalam pelaksanaan STBM? 4. Mintalah kelompok menulis kegiatan-kegiatan tersebut pada kertas metaplan. 5. Sementara peserta berdiskusi, pemandu menuliskan 3 komponen STBM (demand, supply, enabling) dalam kertas metaplan dan menempelkan pada kain tempel di 3 tempat berbeda yang berbentuk segitiga. 37 KONSEP DASAR PENDEKATAN STBM |
- 78. Ilustrasi: 6. Pemandu meminta kelompok untuk menempelkan kegiatan- kegiatan yang sudah diidentifikasi per komponen. Mulailah dengan komponen demand, mintalah peserta untuk mengidentifikasi kegiatan mana yang masuk komponen demand, ingatkan peserta mengenai pengertian demand dari diskusi sebelumnya. 7. Lanjutkan proses diatas untuk komponen supply dan enabling. 8. Lakukan klarifikasi agar tidak terjadi pengelompokan yang kurang tepat. Poin kunci untuk pemandu: • Kegiatan Demand adalah kegiatan-kegiatan yang terkait dengan penumbuhan kebutuhan terhadap sanitasi (perubahan perilaku), misalnya: pemicuan, promosi kesehatan dan sanitasi, pendampingan tindak lanjut, dll. • Kegiatan Supply adalah kegiatan-kegiatan yang terkait dengan peningkatan penyediaan layanan sanitasi (sanitation marketing), misalnya: memfasilitasi pemilihan opsi teknologi jamban sehat, menciptakan wirausaha sanitasi, menghubungkan masyarakat dengan wirausaha sanitasi, dll. • Kegiatan Enabling adalah kegiatan-kegiatan yang terkait dengan penciptaan dan penguatan lingkungan pendukung (dukungan dan keterlibatan para pelaku), misalnya: advokasi kebijakan dan pendanaan, peningkatan kapasitas (pelatihan, fasilitasi pembelajaran), pemantauan, dll. 38 | KONSEP DASAR PENDEKATAN STBM
- 79. 9. Jika sebagian komponen memiliki kegiatan yang terbatas, pemandu dapat meminta peserta untuk menambahkan kegiatan dalam komponen tersebut, atau pemandu dapat juga menambahkan dengan terlebih dahulu meminta tanggapan dan konfirmasi peserta. 10. Dari hasil diskusi pleno, pemandu memfasilitasi penegasan (bukan penyimpulan) tentang kegiatan-kegiatan untuk 3 komponen STBM. C. Kaitan Tiga Komponen Dilakukan melalui Diskusi Kelompok. Maksimal waktu 30 menit. Langkah-langkah melakukan diskusi kelompok: 1. Pemandu memulai sesi belajar dengan menanyakan apakah kegiatan-kegiatan di masing-masing komponen dapat berdiri sendiri? Kenapa? 2. Mintalah 4-5 peserta untuk menanggapi dengan singkat (catatan untuk pemandu: jika ada peserta yang menjawab bisa, biarkan jangan ditanggapi dulu). 3. Ajaklah peserta untuk mengetes jawaban mereka dengan pertanyaan-pertanyaan berikut: • Jika tim fasilitator melakukan pemicuan dengan baik dan masyarakat terpicu, namun pada saat bersamaan Bupati meluncurkan program bantuan jamban. Apakah upaya pemicuan akan berhasil? • Jika masyarakat sudah terpicu untuk berubah dan ingin segera membuat jamban sendiri, namun material untuk jamban sulit diperolah atau harganya sangat mahal. Apakah upaya perubahan perilaku tidak terhambat? • Jika pemerintah daerah sudah termotivasi untuk mendukung percepatan program STBM, namun kondisi wilayahnya sulit dan belum tersedia opsi teknologi jamban yang terjangkau. Apakah tujuan programnya akan berhasil? 39 KONSEP DASAR PENDEKATAN STBM |
- 80. 4. Dari hasil curah pendapat dengan tiga pertanyaan diatas, pemandu menanyakan kembali, apakah peserta masih ragu bahwa tiga komponen STBM saling terkait dan tidak dapat dipisahkan? 5. Tegaskan kembali keterkaitan komponen STBM dengan membuat tulisan dalam kartu ketiga komponen STBM dan menempelkan di kain dalam bentuk segitiga besar. 6. Dari visualisasi ketiga komponen tersebut, ajak peserta melakukan análisis bersama: o Komponen mana saja sudah dan belum dilaksanakan? o Mengapa itu terjadi? o Bagaimana seharusnya? 7. Minta 2-3 peserta untuk memberikan tanggapannya. 8. Pemandu memfasilitasi penyimpulan dengan menegaskan kembali bahwa dalam penerapan STBM ketiga komponen harus diterapkan secara terintegrasi. Pemandu dapat memotivasi peserta untuk mulai dari sekarang menerapan ketiga komponen STBM secara lengkap. 9. Penutup. Pemandu memberikan salam penutup. 40 | KONSEP DASAR PENDEKATAN STBM
- 81. Modul MI.2. : Pelaksanaan STBM MODUL MI.2. Pelaksanaan STBM
- 82. Modul MI.2. Pelaksanaan STBM I. DESKRIPSI SINGKAT 41 II. TUJUAN PEMBELAJARAN 41 III. POKOK BAHASAN DAN SUB POKOK BAHASAN 41 IV. BAHAN BELAJAR 42 V. METODE PEMBELAJARAN 42 VI. LANGKAH-LANGKAH KEGIATAN PEMBELAJARAN 43 VII. URAIAN MATERI 44 POKOK BAHASAN 1 : KONSEP DASAR PEMICUAN 44 a. Pengertian Pemicuan 44 b. Maksud dan Tujuan Pemicuan 44 c. Tahapan Kegiatan Pemicuan 45 POKOK BAHASAN 2 : PRA PEMICUAN 45 a. Persiapan Teknis dan Logistik untuk Menciptakan Suasana yang Kondusif Sebelum Pemicuan 45 b. Observasi Kebiasaan PHBS Masyarakat 45 c. Persiapan Pemicuan : Penyusunan Jadwal, Pemilihan Lokasi, dll. 46 d. Instrumen Pendukung untuk Melaksanakan Proses Pemicuan di Komunitas 47 POKOK BAHASAN 3 : LANGKAH-LANGKAH PEMICUAN 48 a. Alur Penularan Penyakit (diagram F) 48 b. Alat-Alat Utama dalam Penerapan Penilaian Kondisi Desa Secara Partisipatif 50 PELAKSANAAN STBM
- 83. c. Elemen Pemicuan dan Faktor Penghambat Pemicuan 51 d. Yang Boleh dan Tidak Boleh Dalam Pemicuan 53 POKOK BAHASAN 4 : ALAT-ALAT PADA METODE CLTS 54 POKOK BAHASAN 5 : PASKA PEMICUAN 54 a. Tangga Sanitasi Untuk 5 Pilar STBM 54 b. Penyediaan Suplai Sanitasi dan Pemasaran Sanitasi 58 c. Membangun Komitmen Masyarakat dengan Menuangkan ke Dalam RTL 58 d. Pendampingan dan Monitoring 58 e. Promosi PHBS yang Berkelanjutan 73 VIII.REFERENSI 73 IX. LAMPIRAN 74 LEMBAR KERJA 74 a. Panduan Melakukan Demo Alur Kontaminasi (Diagram F) 74 b. Panduan Diskusi Kelompok Penggunaan Diagram F untuk Memutus Alur Penularan Penyakit 77 c. Panduan Simulasi Upper dan Lower dalam STBM 80 d. Panduan Bermain Peran dalam Demonstrasi Alat-Alat Utama CLTS 82 PELAKSANAAN STBM