Sote- ja maakuntauudistuksen toimeenpano.

1. 19.8.2016 1
www.alueuudistus.fi
Sote- ja
maakuntauudistuksen
toimeenpano
Alivaltiosihteeri Tuomas Pöysti
22.8.2016

2. 19.8.2016 2
www.alueuudistus.fi
Tässä esityksessä
• Voimaanpanolaki
• Henkilöstö
• Omaisuus
• Rahoitus
• Maakunta sote-tehtävissä
• Toimeenpanon tuki
• Aikataulu

3. 19.8.2016 3
www.alueuudistus.fi
Voimaanpanolaki
Laissa säädetään maakuntalain ja sote-
järjestämislain voimaanpanon edellyttämistä
toimenpiteistä:
- maakuntajako
- väliaikaishallinto
- henkilöstön asema
- omaisuusjärjestelyt
- kunnallisveroa koskeva sääntely
- toimeenpano
- voimaantulo

4. 19.8.2016 4
www.alueuudistus.fi
Henkilöstön siirtyminen ja asema
• Henkilöstö siirtyy maakunnan
tai sen omistaman yhtiön
palvelukseen liikkeenluovutuksen
periaattein vuoden 2020
loppuun saakka
• Henkilöstöä koskevat oikeudet
ja velvollisuudet säilyvät
• KT Kuntatyönantajat toimii
jatkossa myös maakuntien
työnantajaedustajana
• Maakuntien palvelukseen
siirtyvät tulevat kunnallisen
eläkejärjestelmän piiriin
Siirto koskee
n. 220 000
työntekijää

5. 19.8.2016 5
www.alueuudistus.fi
Omaisuuden siirto kunnilta maakunnille
• Lakisääteisten kuntayhtymien
omaisuus siirretään
varoineen, velkoineen ja
sitoumuksineen maakunnille
• Järjestämisvastuun siirtoon
liittyvä irtaimisto siirtyy
maakunnille
Kunnan jäsenosuus
ja omaisuuden arvo
kunnan taseesta poistuu
ja peruspääomaa
alennetaan vastaavalla
määrällä
€
3
Kunnan järjestämän perusterveydenhuollon,
erikoissairaanhoidon, sosiaalitoimen ja pelastustoimen
käytössä olevat tilat maakunta vuokraa vähintään 3 vuodeksi
• Mahdollisesti tyhjilleen jäävien kiinteistöjen riski ei jää yksittäiselle kunnalle

6. 19.8.2016 6
www.alueuudistus.fi
Maakuntien rahoitus
• Valtion
yleiskatteellinen
rahoitus
• Asiakas- ja
käyttömaksut
• Lyhytaikainen
lainanotto
Maakuntaveron
käyttöönotto
selvitetään
Valtionrahoituksen määräytyminen
89%
10% 1%
Hyte-
rahoitus
Tarveperusteinen
rahoitus
87% Ikärakenne ja tarve
1% Vieraskielisyys
1% Asukastiheys
Asukasluku-
perusteinen
rahoitus

7. 19.8.2016 7
www.alueuudistus.fi
Verotulojen siirto kunnilta
Kuntien osuutta yhteisöverosta vähennetään
Valtionosuuksista siirretään
Maakuntien tehtävien rahoitus
• Vuosina 2020–2021
kunta voi nostaa
tuloveroprosenttia
korkeintaan
keskimäärin
0,5 prosentti-
yksikköä vuodessa
• Rajasta voidaan
poiketa poikkeus-
tilanteissa
17,7mrd€
Kunnilta maakunnille
siirtyvien tehtävien
kokonaiskustannus on
11,3 mrd€
0,5 mrd€
5,9 mrd€
Kunnallisveroprosentteja alennetaan
12,3 prosenttiyksiköllä vuonna 2019

8. 19.8.2016 8
www.alueuudistus.fi
Kuntien valtionosuusjärjestelmän uudistus
+/-
100€
• Uutena kriteerinä hyvinvoinnin ja terveyden
edistäminen (korvaa työpaikkaomavaraisuuden)
• Verotulojen tasausjärjestelmän rajat muuttuvat
• Puolet kiinteistöverotuloista sisällytetään
tasausjärjestelmään
VOS-järjestelmän rakenne pääosin ennallaan
Uuden valtionosuusjärjestelmän kautta uudistuksen
kuntakohtainen muutos rajoitetaan +/- 100€ per
asukas 4 vuoden siirtymäajan kuluessa

9. 19.8.2016 9
www.alueuudistus.fi
Maakunnan päätöksenteko, toiminta
ja asukkaiden osallistuminen
VALTUUSTO
Maakuntastrategia
Toiminnan, hallinnon ja
talouden käytännön johtaminen
HALLITUS
MAAKUNTAJOHTAJA
MAAKUNTAKONSERNI
Yhtiöitetty
toiminta
Palvelu-
laitos
Järjestäjän
ja tuottajan
erottaminen
Asukkaiden
vaikutusmahdollisuudet
• Suorat vaalit
• Aloiteoikeus
• Neuvoa-antava kansanäänestys
• Keskustelu- ja kuulemistilaisuudet
• Nuorisovaltuusto,
vanhus- ja vammaisneuvostot
• Vähemmistökielen
vaikuttamistoimielin
Valtakunnalliset palvelukeskukset
• ICT • Yhteishankinnat • Muut tukipalvelut • Toimitilat
59–99
jäsentä

10. 19.8.2016 10
Maakuntakonserni sote-tehtävissä
Maakuntavaltuusto
Maakuntahallitus
---------------------
Maakuntajohtaja
Maakunnan sote-lautakunta
Sote-järjestämisjohtaja
viranhaltijaorganisaatio
Maakunnan
konserniyhtiöt
(muu kuin sote -
tuotanto)
Ostopalvelu-
hankinnat
omaan
tuotantoon
Maakunnan
palvelulaitos
- Hallitus ja johtaja
Valtuusto päättää:
tavoitteet,
hallintosääntö,
investointi-
suunnitelma,
tilinpäätöksen
vahvistaminen,
vastuuvapaus
yms. lakisääteiset
asiat
Maakunnan
oman sote-
tuotannon
yhtiöt
Järjestäjän ohjaus ja valvonta
Konserni-
ohjaus
Valtuuston tehtäviin kuuluva päätöksenteko mm.
• hallintosääntö ja palvelutuotantostrategia
(sis. palvelulaitoksen hallintosäännön ja osto-
palveluhankintojen linjaukset)
• soten yhteistyösopimuksen hyväksyminen ja sen
valmisteluun osallistuminen ja niistä maakunnan
alueelle johdettavat linjaukset
Maakuntahallitus:
Konserniohjaus (maakunnan yhtiöt ja palvelulaitos)
Maakuntajohtaja
Maakunnan virkamiesjohto ja esittely
maakuntahallitukselle, konsernijohto
Soten järjestämisestä vastaava toimielin:
• Valtuuston hallintosäännössä määrittelemissä
rajoissa järjestämisvastuuta ja tuottamista
koskevat päätökset ja yleiset toimintalinjat
• Sote-johtaja: järjestämisen operatiivinen
johto
Palvelulaitoksen hallitus ja johtaja:
• oman tuotannon operatiivinen ja ammatillinen
johto ja oman tuotantotoiminnan järjestäminen
• ostopalvelujen hankinta maakunnan linjaamissa
rajoissa maakunnan omaan tuotantoon
• ammattilaisista koostuva hallitus ja johtaja
(ei luottamushenkilöitä)

11. 19.8.2016 11
www.alueuudistus.fi
Maakunnan palvelulaitos ja yhtiö
• Maakunta voi tuottaa palvelut itse tai yhteistoiminnassa muiden
maakuntien kanssa tai hankkia ne sopimukseen perustuen muulta
palvelun tuottajalta.
• Palvelun tuottajana voi toimia maakunnan palvelulaitos, osakeyhtiö,
yhteisö, yhdistys, osuuskunta, säätiö ja itsenäinen ammatinharjoittaja.
• Maakunnan omasta palvelujen tuotannosta (ei markkinoilla) vastaa
maakunnan palvelulaitos, jonka viranhaltijat voivat tehdä
viranomaispäätöksiä ja käyttää julkista valtaa.
• Maakunnan palvelulaitos tuottaa asukkaille julkiset sosiaali- ja
terveyspalvelut myös silloin, jos niitä ei ole muuten saatavilla.
• Palvelulaitos voi tuottaa myös muita maakunnan tehtäviin liittyviä
palveluja.
• Maakunnalla on palvelujen yhtiöittämisvelvollisuus silloin, kun maakunta
hoitaa sote-tehtäviä kilpailutilanteessa markkinoilla tai palvelut ovat
asiakkaan valinnanvapauden piirissä.

12. 19.8.2016 12
www.alueuudistus.fi
Sote-uudistuksen muutostuki
Sote-uudistuksen
toimeenpanon
valtakunnallinen
valmisteluryhmä
Tietopohjan
laajentaminen ja
uudenlainen
tiedontuotanto (THL)
Maakuntien
sote-
koordinaattorit
ICT-muutostuki ja
Digi-sote
Kärki-
hankkeiden
muutostuki
Muutos-
akatemia
Viestintä

13. 19.8.2016 13
www.alueuudistus.fi
Tavoitteena on tukea maakunnissa
tapahtuvaa uudistustyötä
• Esivalmisteluvaiheessa tuella tarkoitetaan:
– uudistusprosessin mallintamista, tiekartan
laatimista,
– maakuntien sote-vastuuvalmistelijoiden
verkostoimista,
– kannustusta ja ohjausta muutosvision ja
tavoitteiden asettamisessa sekä
– kannustusta ja ohjausta sote-
muutossuunnitelman ja esiselvitysten
laadinnassa.
• Sote-järjestämislain voimaan tultua ohjataan ja
neuvotaan lain linjausten toimeenpanossa ja
toimeenpanon seurannassa.

14. 19.8.2016 14
www.alueuudistus.fi
Uudistuksen onnistumisen avaintekijät
Sitoutuneisuus ja keskinäinen
luottamus kaikkien toimijoiden välillä
Omaehtoisuus ja oman maakunnan
erityispiirteiden huomiointi
Yhteistyö asukkaiden, päättäjien
ja henkilöstön välillä
Digitalisaatio, toimintatapojen
uudistaminen ja hyvä johtaminen
Rohkea ote tulevaisuuteen
Maakunta
voi olla
suuri tai pieni.
Ovathan
valtiotkin.

15. 19.8.2016 15
www.alueuudistus.fi
Maakuntauudistuksen aikataulu
Esivalmistelu
Lainsäädäntö voimaan
/maakuntien väliaikaiset
valmisteluelimet
2016 – 6/2017 7/2017 – 3/2018
Ensimmäiset
maakuntavaalit
2016 2017 2018 2019
1/2018
Maakunnat
aloittavat
toimintansa
1/2019
4/2021
Kuntavaalit ja
maakuntavaalit
Kunta-
vaalit
4/2017
2020 2021

16. 19.8.2016 16
Muutos tehdään vaiheittain
Esivalmistelu
2016 – 31.6.2017
Maakuntien väliaikaiset valmisteluelimet
1.7.2017 – 28.2.2018
Maakunnat ensimmäisten vaalien jälkeen
1.3. – 31.12.2018
Maakunnat toiminnassa 1.1.2019

17. 19.8.2016 17
www.alueuudistus.fi
1
Lisätiedot
http://alueuudistus.fi
#sote #maakunta2019 #maakuntauudistus
@thpoysti