Suomeen perustetaan kansallinen syöpäkeskus. Tavoitteena on syövän ehkäisyn, diagnostiikan, hoidon ja kuntoutuksen valtakunnallinen suunnittelu, koordinaatio ja yhteensovittaminen. Tuula Helanderin esitys 1.11.2017.

1. KANSALLINEN SYÖPÄKESKUS,
NATIONAL CANCER CENTER FINLAND, FICAN
– syövän ehkäisyn, diagnostiikan, hoidon ja kuntoutuksen
valtakunnallista suunnittelua, koordinaatiota ja yhteensovittamista
Tuula Helander
Johtaja, FICAN South (eteläinen syöpäkeskus),
Hyks, HUS
FICAN projektiryhmän puheenjohtaja, STM
Asiamies, Suomen Syöpäinstituutin Säätiö
BFG-yhteiskokous 1.11.2017
LAAJA-ALAISET OSAAMISKESKUKSET OSANA
TERVEYDENHUOLTOJÄRJESTELMÄÄ

2. HYKS
29.11.17 ©Tuula Helander2017
JOKA 3. SUOMALAINEN
SAIRASTUU SYÖPÄÄN
Maailmassa (v. 2009 – 2030; WHO)
- uusia syöpiä 15 milj.  22 milj.
- kuolemia 8,5 milj.  13 milj.
- syöpädg 28 milj.  82 milj.

3. HYKS
29.11.17 ©Tuula Helander2017
SYÖVÄN HOITO MURROKSESSA
• syöpäpotilaiden määrä lisääntyy
• suunta enenevästi kohti vaativampia, yksilöllisesti
räätälöityjä hoitoja (personalized, precision medicine)
• monialaisen osaamisen ja yhteistyön tarve
• uudet hoitomuodot tehokkaita, mutta kalliita
• kustannusten voimakas kasvu
• tarve yhtenäisten hoitolinjojen tiuhaan päivittämiseen
• lisääntyvä vuorovaikutuksen tarve perustutkimuksen ja
kliinisen työn välillä (tutkimuksen resurssointi)
• monien syöpämuotojen ennuste edelleen huono
• alueelliset erot kasvamassa?
Kansallinen syöpäkeskus perustetaan, koska …

4. HYKS
29.11.17 ©Tuula Helander2017
TÄSMÄHOIDOT VAATIVAT TÄSMÄDIAGNOSTIIKKAA
MONIPUOLINEN OSAAMINEN JA TIIVIS YHTEISTYÖ
kirurgeja, patologeja, syöpälääkäreitä, radiologeja,
säteilyfyysikkoja, geneetikkoja, hoitajia, farmasisteja,
kemistejä, solu- ja molekyylibiologeja, immunologeja,
virologeja, bioinformaatikkoja, biokemistejä,
systeemibiologeja,
epidemiologeja, insinöörejä, infektiolääkäreitä,
fysioterapeutteja, bioanalyytikkoja, psykologeja,
ravintoterapeutteja, vertaistukea
… juristeja, IPR-, talous- viestintä- ja markkinaosaajia;
potilaan tarpeet ja toiveet!Multidisciplinary teams (tuumoriryhmät)

5. USA: CCC- JA CC-TASON KESKUKSET JA VERKOSTO,USA: CCC- JA CC-TASON KESKUKSET JA VERKOSTO,
- POHJAA FICANIN PERUSTAMISELLE, TEHTÄVILLE- POHJAA FICANIN PERUSTAMISELLE, TEHTÄVILLE
-
- kansallinen syöpäinstituutti, NCI: läpäistävä tiukat
kriteerit, jotta oikeus käyttää Comprehensive Cancer
Center (CCC) tai Cancer Center (CC) –nimeä
-
29.11.17 ©Tuula Helander2017

6. HYKS
29.11.17 ©Tuula Helander2017
EUROOPAN SYÖPÄKESKUSTEN VERKOSTO - OECI
- jäseninä 83 syöpäsairaalaa
- kasvava syöpäkeskusten verkosto
Euroopassa
- missiona stimuloida keskukset kehittymään
sekä verkostoitumaan keskenään
(akkreditaatio-ohjelma, useita
yhteistyöfoorumeja)
- tietokanta Euroopan syöpäkeskuksista (ml.
resursseista, toiminnoista, osaamisesta, palveluista;
rahoituksen kohdentaminen).
- ”Ykköstavoitteet”:
 hoidon laatu
 translationaalinen tutkimus
 etenkin potilaan elämän laatu!
Suomesta jäseninä:
HYKS, TAYS, TYKS
OYS, KYS?

7. HYKS
= viisi alueellista syöpäkeskusta ja
koordinaatioyksikkö
-soten valtakunnallinen test case
-terveysalan kasvustrategian kärkihanke
-biopankit, genomikeskus keskeisiä
‘työkaluja’ FICANille
-yhteisesti sovittu työnjako
-valtakunnallinen yhteistyö- ja
innovaatioympäristö
-varmistaa yhdenvertaisen syövän hoidon
myös 2020-luvun Suomessa
KANSALLINEN SYÖPÄKESKUS, FICAN
FICAN East
Kuopio
FICAN West
Turku
FICAN South
Helsinki
FICAN North
Oulu
FICAN
koordinaatioyksikkö
29.11.17 ©Tuula Helander2017
FICAN Mid
Tampere

8. HYKS
KANSALLISEN SYÖPKESKUKSEN FICANIN
TAVOITTEENA ON
- vähentää syöpäkuolleisuutta
- parantaa hoitoa ja elämänlaatua edistämällä
syöpätutkimusta sekä näyttöön perustuvien ja
kustannusvaikuttavien toimien toimeenpanoa
syövän ehkäisemiseksi, todentamiseksi ja
hoitamiseksi yhdenvertaisesti.
- edistää korkeatasoiseen tieteelliseen tutkimukseen
perustuvien diagnostisten menetelmien ja hoitojen
kehittämistä koordinoidusti sekä vahvistaa
tutkimusyhteistyötä kansainvälisten yliopistojen,
tutkimuslaitosten ja yritysten kanssa.
29.11.17 ©Tuula Helander2017

9. HYKS
29.11.17 ©Tuula Helander2017
• Hoitokäytäntöjen yhtenäistäminen ja hoitojen
alueellinen tasa-arvoisuus
- Kansalliset hoitosuositukset ja hoitopolkujen määrittely (kansalliset
monialaiset asiantuntijatiimit)
- Hoitokäytäntöjen ja –tulosten seuranta ja mittaaminen
- Potilaille suunnatun kansallisen informaation ylläpito: tietopankki,
ohjeet, yhteystiedot jne (ml. yksikkökohtaisten seurantatulosten
julkaiseminen).
• Tutkimus-, kehitys ja innovaatiotoiminnan
edellytysten vahvistaminen
- Kliinisen tutkimuksen one-stop-shop (palvelut keskitetty,
asiantuntijatietokanta, juridiset tukipalvelut etc)
- Syöpään keskittynyt kansallinen eettinen toimikunta
- Tutkimus- ja kaupallistamispalvelut tutkijalähtöisille
tutkimuksille/hankkeille (tutkimus-, salassapito-, lisensointisopimukset).

10. HYKS
29.11.17 ©Tuula Helander2017
• Tutkimuksen kansallinen yhteistyö ja tutkimuksen
yhä tiiviimpi integrointi hoitoon
- Kansalliset tutkimusohjelmat
- Rekisteritietojen keskittäminen ja kansallinen syöpätiedonhallinta
- Tutkimusrahoitus (koordinointi ja ohjaus; esim. laajojen
tutkimusprojektien kansalliset ja kv. rahoitushaut)
• Kalliiden laitteiden ja lääkehoitojen kansallinen
koordinaatio
- Uusien lääkehoitojen kustannusvaikuttavuuden analysointi
- Erityisen kalliiden laitehankintojen kansallinen koordinointi
- Uudet yritysyhteistyön muodot (neuvotella uudentyyppisiä
valtakunnallisesti kattavia partnership-sopimuksia; uudenlaista
riskinjakoa ja vaikuttavuusperusteista hinnoittelua; laajempia
sopimuksia uudentyyppisten hinnoittelumallien hyödyntämiseen).
FICANIN

11. HYKS
29.11.17 ©Tuula Helander2017
FICAN YDINTEHTÄVISTÄ, ESIMERKKI:
TUTKIMUSEDELLYTYSTEN PARANTAMINEN JA TEHOSTAMINEN
Yhä useammalla potilaalla mahdollisuus osallistua
kliiniseen tutkimukseen!
- kliinisten tutkimusten keskitetty rekisteröinti
- yhdenmukaiset taloussopimukset, tutkimus-
koordinaattorien ja -hoitajien yhtenevät työsopimukset
- potilaiden rekrytoinnit uusiin tutkimuksiin oikea-aikaisesti
oikeassa yksikössä
- näytteen profilointi (laadukkaat biopankkinäytteet),
laaturekisterit
 Jokainen potilas tutkimuspotilas!

12. HYKS
 STM asetti työryhmän suunnittelemaan toimintamallit
Kansallisen syöpäkeskuksen hoidon ja kliinisen tutkimuksen
alueille (toimikausi 1.4.2016-31.12.2017, jatko tulossa).
 Pääministeri Sipilän hallitus: rahoitus vuosille 2017-2020,
yhteensä 17 milj. euroa (Kansallinen syöpäkeskus,
Genomikeskus, ja biopankit)
 Valtioneuvoston asetus “Erikoissairaanhoidon työnjaosta ja
eräiden tehtävien keskittämisestä”, 24.8.2017; asetus voimaan
1.1.2018. (3§, säädöksellä tarkoitetaan perustettavaa
Kansallista syöpäkeskusta).
29.11.17 ©Tuula Helander2017
ONKO VÄLINEITÄ SAAVUTTAA KANSALLISELLE
SYÖPÄKESKUKSELLE ASETETTUJA TAVOITTEITA ?

13. HYKS
 Suomessa on tunnetusti syövän huippututkimusta ja
korkeatasoista syövän hoitoa
 suomalaisten syöpäpotilaiden
selviytymisluvut Euroopan
huippuluokkaa
 rekisterit; biopankkilaki, genomilaki
29.11.17 ©Tuula Helander2017
ONKO VÄLINEITÄ SAAVUTTAA KANSALLISELLE
SYÖPÄKESKUKSELLE ASETETTUJA TAVOITTEITA ?
Age-adjusted incidence and mortality of cancer per 100,000
person/years in 1953–2007, and predicted in 2020 (Finnish
Cancer Registry 2009).

14. 29.11.17 ©Tuula Helander2017
• laadukas hoito (hinta vs. laatu)
• palvelun sujuvuus, jonot pois/kuriin
• selkeä viestintä
• avoimet uudet tutkimukset
• maine (ml. tyytyväisyysseurannat)
akkreditoinnit loistava, ‘sparraava’ väline mitata,
seurata laatua; arvioida, selkiyttää, tehostaa, uudistaa
omaa toimintaa; rakentaa ja mitoittaa vastuut
optimaalisesti; verkostoitua ja oppia parhaita
käytäntöjä + löytää loistavia yhteistyökumppaneita
VALINNANVAPAUS – HOITOPAIKAN VALINTA?

15. National Cancer Center,National Cancer Center,
FICANFICAN
Ministry of
-Social Affairs and Health
-Education and Culture
-Economic Affairs and
Employment
Foreign Cooperation Partners
(Universities, Scientific
Organisations, Research Financiers)
Enterprises
Joint
Enterprises
Finnish Cancer
Registry, FIMM, VTT
HelsinkiCC
KuopioCC
OuluCC
TampereCC
Finnish Cancer Organisations,
Patient Cancer Associations
CCC
TurkuCC29.11.17 ©Tuula Helander2017
ENVIRONMENT OF THE FICAN
Suomen
Syöpäinstituutin
Säätiön tekemä
aloite, luovutettu
STM:lle 17.3.2009.

16. Terveysalan kasvustrategia
TEM, STM, OKM, Tekes, Akatemia
Biopankit, Osuuskunta
Molekyylilääketiede ja tutkimus
Erva-yhteistyö
Syöpä-, laaturekisterin kehittäminen
Potilasyhdistykset; syöpäpotilaat
(ja läheiset), kansalaiset
Syövän ehkäisy, seulonnat ja
riskiryhmät
Genomikeskus
Sote-uudistus
Palveluoperaattorihanke
FICAN:IIN TIIVIISTI LIITTYVÄT TOIMET JA HANKKEET
ERN, Harvinaiset sairaudet/syövät
Kv. syöpäkeskusverkostot
Syövän hoitoon pääsyn seuranta, THL
FICAN
Euroopan yhteistoimintahankkeet
Infrastruktuurit (Biokeskus Suomi, ESFRIt)
29.11.17
syöpäkenttä murroksessa….
©Tuula Helander2017

17. HYKS
KANSALLINEN SYÖPÄKESKUS, FICAN
1. yhdistää korkeatasoisen tutkimuksen ja
koulutuksen diagnostiikkaan ja hoitoon
2. muodostaa valtakunnallisen yhteistyö- ja
innovaatioympäristön
3. varmistaa syövän hoidon yhdenvertaisuuden ja
korkean laadun myös 2020-luvun Suomessa
29.11.17 ©Tuula Helander2017
Kansallinen syöpäkeskus on pitkälle kehitetty esimerkki ja hanke, jonka avulla
sote-alueiden välistä yhteistyötä, työnjakoa ja kansallista ohjausta voidaan
pilotoida ja kehittää.