Rokotusrekisterin laatuseminaari terveyskeskusten pääkäyttäjille ja järjestelmäasiantuntijoille 17.11.2016 Congress Paasitorni, Helsinki. Ylilääkäri Taneli Puumalainen puhui ajankohtaisista asioista kansalliseen rokotusohjelmaan liittyen ja rokotuskattavuuksista.

1. Ajankohtaista Kansallisesta
Rokotusohjelmasta
Rokotusrekisterin laatuseminaari
Congress Paasitorni, Helsinki
Taneli Puumalainen, ylilääkäri
17.11.2016
1

2. Rokotukset Suomessa
• Suomessa annetaan yli 2 miljoonaa rokoteannosta vuosittain,
näistä suurin osa on kansallisen rokotusohjelman rokotuksia
• STM vastaa
– Rokotusohjelmaa ja rokotteita koskevasta lainsäädännöstä
– Tekee esitykset uusien rokotteiden ottamisesta rokotusohjelmaan sekä päättää
merkittävistä rokotehankinnoista
• THL toimii
– Tartuntatautien torjunnan ja rokotusten asiantuntijalaitoksena
– Ohjaa kansallisen rokotusohjelman toteutusta ja seuraa rokotusten vaikutuksia
– Vastaa rokotteiden jakelujärjestelmästä
• Kunta järjestää rokotusohjelman rokotteiden annon

3. Suomen kansallinen rokotusohjelma 2016
~ 180 - 200 euroa lasta kohden
- Rotavirusrokote (RV) 2 kk
- DTaP-IPV-Hib +RV+ Pneumokokkirokote (PCV) 3 kk
- DTaP-IPV-Hib + RV+ PCV 5 kk
- DTaP-IPV-Hib+PCV 12 kk
- MPR 12 (-18) kk
- Influenssa 6-35 kk
- DTaP-IPV 4 v
- MPR 6 v
- HPV (Tytöt) 11-12 v (13-15v)
- dtap 14-15 v
•Aikuisille dT 10v välein, influenssa 65-vuotta täyttäneille
• Lisäksi riskiryhmärokotteita (BCG, HBV, HAV, influenssa,
pneumokokki, TBE)
3

4. Valtakunnallinen rokotusrekisteri
Mahdollistaa kansallinen rokotusohjelman
rokotteiden
• Ajantasaisen kattavuuden seurannan kuntien,
terveyskeskusten, sairaanhoitopiirien ja koko maan
tasolla
• Rokotteiden turvallisuusseurannan ja
turvallisuustutkimukset
• Rokotteiden vaikuttavuuden eli rokotteilla estettävien
tautien esiintymisen seurannan
4

5. MPR
96 kunnassa kattavuus
on < 95%

7. HPV

8. Influenssa 65+

9. Johtopäätökset rokotuskattavuudesta
• Suomen lasten rokotuskattavuus on keskimäärin kohtuullisen
hyvä
– Influenssa ja HPV -rokotekattavuuksissa eniten parannettavaa
– Alueellinen vaihtelu rokotuskattavuudessa on huomattavaa
• Suomessa on päiväkoteja, kouluja, työpaikkoja ja kuntia
joissa MPR -rokotussuoja ei ole riittävä torjumaan epidemioita
• Turismi ja kansainvälinen liikkuvuus lisäävät monien
tartuntatautiepidemioiden uhkaa
• Tarttis tehdä jotain (Mauno Koivisto v. 1991)
– Mutta pidetään rokottaminen vapaaehtoisena
17.11.2016 9

10. Rokotusohjelma kehittyy jatkuvasti
• Hepatiitti B rokotusten uudet kohderyhmät (11.11.2016):
– Alle 5 -vuotiaat päiväkotilapset, kun ryhmässä tiedetään olevan HBsAg -
positiivinen lapsi
– Vastasyntyneet lapset, kun ainakin toinen vanhemmista on lähtöisin
keskikorkean tai korkean ilmaantuvuuden maasta (kantajien osuus
ainakin 5%)
– Hepatiitti C -virusta kantavien äitien vastasyntyneet lapset
– Miehet, joilla on seksiä miesten kanssa
10

11. Rokotusohjelma kehittyy jatkuvasti
• Jos Eduskunta hyväksyy hallituksen esityksen vuoden 2017
talousarvioksi:
– Vesirokkorokote kansalliseen rokotusohjelmaan 8-9/2017 alkaen
• 2 annosta: 18kk ja 6 vuoden iässä
• 2017-2020 täydennysrokotukset eli pyritään rokottamaan kaikki 18kk –
12 –vuotiaat, jolloin vesirokko käytännössä häviää Suomesta
• 2017-2018: 260 000 rokoteannosta ja -kirjausta
– Puutiaisavotulehdus (TBE) rokotukset Ahvenanmaan lisäksi
Parasilla ja Simossa
17.11.2016 11

12. Kansallisen rokotusohjelman rokotteiden anto
yksityisellä sektorilla (THL ja Fimea kirje 19.10.2016)
• Rokotusohjelman toteutus on kunnan vastuulla
• Kunta voi järjestää rokotteiden antamisen myös muun tahon
toimintana, mutta tämä ei poista kunnan vastuuta seurata ja varmistaa:
– Rokotusten saatavuus ja rokotuskattavuus
– Rokotteet annetaan oikealle kohderyhmälle
– Rokotettavalta ei peritä maksua rokotteista tai rokottamisesta
– Rokotukset kirjataan asianmukaisesti
• Kunta vastaa paikallisen rokotejakelun toteutuksesta
– Kunta ohjeistaa lääkejakelukeskusta (cc. THL?)
• THL:llä valtakunnallinen vastuu jakelujärjestelmästä
– Kulutuksen seuranta ja tarvittaessa selvityspyynnöt kuntien tekemistä sopimuksista
rokotteiden toimittamisesta muille tahoille

13. 17.11.2016 13