Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to ISOLASI
Similar to ISOLASI (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (10)
ISOLASI
- 1. Implementasi Kewaspadaan Isolasi di FKTP Workshop Daring Lafkespri 24 Agustus 2022
- 2. What's your brainstorming topic? PENDAHULUAN Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) Meningkatkan derajat Kesehatan masyarakat sekitarnya Aman dan Nyaman Memberikan layanan Kesehatan bermutu, akuntable, transparan Patient safety PMK NO 11/2017 UU RI NO 36/2009 Tentang Kesehatan PPI
- 3. HH APD Limbah Lingkungan Peralatan Perawatan Ps Penanganan Linen Kes. Karyawan Penempatan Pasien Etika batuk Penyuntikan yang aman Praktil lumbal punksi Airborne Droplet Contact Menerapkan Bundles of HAIs Audit ICRA IPCN/KOORD PPI/ TIM PPI Komite PPI Tim PPI IPCN/Koor PPI PPRA HAIs VAP, IAD IDO, ISK Masalah Mortalitas Morbiditas Biaya Tuntutan hukum PENDAHULUAN
- 4. What's your brainstorming topic? LATAR BELAKANG Masalah Kesehatan dapat timbul di Fasyankes/ FKTP Infeksi ( HAIs) PPI Program PPI Masalah dunia kesehatan FKTP jarang terjadi Kematian Kecacatan Beban ekonomi Diklat PPI Kewaspadaan Isolasi Pencegahan Infeksi Surveilans, Antibiotika
- 5. What's your brainstorming topic? LATAR BELAKANG Infeksi terkait pelayanan kesehatan (Healthcare Associated Infections) Masalah LOS ↑ Biaya ↑ Mortalitas ↑ Morbilitas ↑ Pendapatan RS Pedapatan Ps Tuntutan hukum Dampak Penyebab Endogen Exogen Epidemiologis HAIs 1.7 million hospitalized /yr 98.000 mortality (CDC) Kejadian Infeksi di FKTP sangat jarang terjadi Type equation here.
- 6. What's your brainstorming topic? Rekomendasi dikategorikan sebagai berikut : • Kategori I A : Sangat direkomendasikan untuk seluruh rumah sakit, telah didukung penelitian dan studi epidemiologi. • Kategori I B : Sangat direkomendasikan untuk seluruh rumah sakit dan telah ditinjau efektif oleh para ahli di lapangan. Dan berdasar kesepakatan HICPAC (Hospital Infection Control Advisory Committee) sesuai dengan bukti rasional walaupun mungkin belum dilaksanakan suatu studi scientifik. • Kategori II : Dianjurkan untuk dilaksanakan di rumah sakit. Anjuran didukung studi klinis dan epidemiologik, teori rasional yang kuat, studi dilaksanakan di beberapa rumah sakit. • Tidak direkomendasi : Masalah yang belum ada penyelesaiannnya. Belum ada bukti ilmiah yang memadai atau belum ada kesepakatan mengenai efikasinya. REKOMENDASI
- 7. Tahun Teknik Isolasi Perlakuan 1985 Universal Precaution Epidemik HIV petugas Kesehatan , dikatakan waspada terhadap darah dan cairan tubuh, tangani dengan menggunakan sarung tangan, gaun,masker , pelindung mata 1988 Universal Precaution Darah , cairan tubuh sumber HIV, HVB, waspada terhadap darah , cairan tubuh (semen , vagina , peritonial, perikardial sinovial, amniotic, cerebrospinal), bukan feces, urine, muntah, sputum, sekret hidung keringat, kecuali kena darah Setelah melepas sarung tangan harus cuci tangan PERKEMBANGAN KEWASPADAAN ISOLASI
- 8. What's your brainstorming topic? Tahun Teknik Isolasi Perlakuan 1987 Body Substance Isolation (BSI)di Seatle, Washington, San Diego, California Waspada terhadap darah, feses, urine sputum,saliva,wound drainage,cairan tubuh lainnya, permukaan tubuh yang basah dan lembab, gunakan sarung tangan, setelah melepas tidak perlu cuci tangan 1990 A new Isolation Guideline Kewaspadaan Isolasi Terdiri dari 2 lapis Lapis I Kewaspadaan Standar Lapis II kewaspadaan berdasarkan transmisi PERKEMBANGAN KEWASPADAAN ISOLASI
- 9. What's your brainstorming topic? Tahun Teknik Isolasi Perlakuan 1996 Isolation Precaution Lapis I Kewaspadaan Standar ditujukan kepada semua pasien tanpa memandang apakah infeksi atau tidak, waspada terhadap darah dan cairan tubuh, sekresi, ekskresi , kecuali keringat, gunakan APD jika tindakan terkena atau memungkinkan terkena darah, cairan, sekresi,ekskresi Lapis II Kewaspadaan Berdasarkan Transmisi Airborne, droplet, kontak, ditujukan pada pasien yang yang sudah terinfeksi atau di duga infeksi PERKEMBANGAN KEWASPADAAN ISOLASI
- 10. What's your brainstorming topic? Tahun Teknik Isolasi Perlakuan 1996 Isolation Precaution Kewaspadaan Standar meliputi 1.Kebersihan tangan, 2.Penggunaan APD (sarung tangan, masker, pelindung mata /wajah, Gaun/apron), 3.Peralatan perawatan pasien, 4.Pengendalian lingkungan , 5.Penanganan limbah, 6.Penempatan pasien 7.Penanganan linen, 8.Kesehatan karyawan PERKEMBANGAN KEWASPADAAN ISOLASI
- 11. What's your brainstorming topic? • Tahun 2007 Standard Precaution ditambah dengan ▪ Hygiene respirasi/Etika batuk ▪ Praktek menyuntik yang aman ▪ Praktek pencegahan untuk prosedur lumbal punksi – Hospital Acquired Infection (HAI) menjadi Healthcare Associated Infections ( HAIs) – Cuci tangan menjadi kebersihan tangan PERKEMBANGAN KEWASPADAAN ISOLASI
- 12. What's your brainstorming topic? TUJUAN KEWASPADAAN ISOLASI Memutus mata rantai infeksi Pasien Pasien Petugas Pengunjung Lingkungan
- 13. What's your brainstorming topic? RUANG LINGKUP KEWASPADAAN ISOLASI
- 14. What's your brainstorming topic? YANG MELAKSANAKAN KEWASPADAAN ISOLASI Semua individu terlibat di FKTP Semua individu Perawat, Bidan dan Dokter HH APD Limbah Lingkungan Etika batuk Penempatan pasien Pemrosesan alat kesehatan Penanganan linen Perlindungan Karyawan Penyuntikan yang aman Perawat dan Dokter
- 15. KAPAN DILAKSANAKAN KEWASPADAAN ISOLASI? ▪ Kewaspadaan Standar pada semua pasien tanpa melihat Infeksi atau tidak Infeksi saat memberikan pelyanan kesehatan setiap saat memberikan pelayanan kesehatan di FKTP ▪ Kewaspadaan berdasarkan Transmisi pada pasien yang di suspek transmisi kontak, droplet dan airborne
- 17. What's your brainstorming topic? MENGAPA KEBERSIHAN TANGAN
- 18. What's your brainstorming topic? KEBERSIHAN TANGAN PEMUTUS MATA RANTAI TERBAIK
- 19. What's your brainstorming topic? Membersihkan tangan dengan air dan sabun dan atau cairan alkohol. Menggunakan air dan sabun jika tangan terlihat tampak kotor atau ada cairan, sedangkan menggunakan cairan alkohol jika tangan secara kasat mata tidak terlihat ada kotoran. (WHO 2009) Kebersihan Tangan Pengertian
- 20. What's your brainstorming topic? ▪ Untuk memutus transmisi microorganisme /kuman melalui tangan kepasien, petugas dan lingkungan ▪ Menurunkan kejadian HAIs : ISK, IDO, IAD (Plabsi atau Plebitis) ▪ Menurunkan kejadian kematian akibat infeksi, ▪ Mencegah kejadian luar biasa (KLB) atau wabah ▪ Mencegah resistensi antibiotik Kebersihan Tangan Tujuan
- 21. What's your brainstorming topic? 5 INDIKASI KEBERSIHAN TANGAN MENURUT WHO
- 22. What's your brainstorming topic? KEBERSIHAN TANGAN PROSEDUR KEBERSIHAN TANGAN DENGAN AIR MENGALIR
- 23. What's your brainstorming topic? PROSEDUR KEBERSIHAN TANGAN DENGAN ALKOHOL KEBERSIHAN TANGAN
- 24. What's your brainstorming topic? KEBERSIHAN TANGAN BEDAH/PROSEDURAL
- 25. What's your brainstorming topic?
- 26. What's your brainstorming topic? STRATEGI MENINGKATKAN KEBERSIHAN TANGAN REMINDER PERUBAHAN SISTEM PELATIHAN BUDAYA EVALUASI Kebijakan Pedoman Panduan SOP Sarana Monev Audit feedback Poster Benner Ausivisual Perlombaab Duta HH Staf medik Staf keperawatan Staf Penunjang Pasien & kel Mahasiswa Pengunjung Pet.Kebersihan T. Parkir PPI Perubahan Perilaku Individu
- 27. What's your brainstorming topic? Alat Pelindung Diri (APD) adalah pakaian khusus atau peralatan yang dipakai petugas untuk memproteksi diri dari bahaya phisikal, kemikal, biologis/bahan infeksius (OSHA) Tujuan Untuk melindungi kulit dan membrane mukosa tubuh dan dari paparan darah, cairan tubuh, sekresi dan ekskresi sehingga Meningkatkan keamanan petugas, pasien, pengunjung dan masyarakat. 2. ALAT PELINDUNG DIRI
- 28. What's your brainstorming topic?
- 29. What's your brainstorming topic? Indikasi Penggunaan Alat Pelindung Diri Digunakan/dipakai jika melakukan tindakan terpapar atau kemungkinan terpapar darah, cairan tubuh, sekresi, ekskresi , kecuali keringat, segera lepas jika selesai tindakan ▪ Sepatu (Melindung kaki) ▪ Gaun lengan panjang (Melindung lengan dan baju) ▪ Masker (Melindung membrane mukosa mulut dan hidung) ▪ Googles atau dan face-shield (Melindung mata dan wajah) ▪ Topi (Melindung rambut kepala) ▪ Sarung Tangan ( Melindung Tangan)
- 30. PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG BADAN/BAJU SEMUA REFERENSI MENYEBUTKAN : GAUN/APRON Liu M, Cheng S-Z, Xu K-W, Yang Y, Zhu Q-T, Zhang H, et al. Use of personal protective equipment against coronavirus disease 2019 by
- 31. What's your brainstorming topic?
- 32. What's your brainstorming topic?
- 33. What's your brainstorming topic? Gunakan sesuai indikasi Cara menggunakan dengan benar Cara melepas dengan benar Cara mengumpulkan (Disposal) dengan benar 4 UNSUR YANG HARUS DIPATUHI PADA PENGGUNAAN APD
- 34. What's your brainstorming topic? Rantai penularan infeksi: Droplet - Berbicara 1000 kuman - Batuk, bernyanyi 3.500 kuman - Bersin, berteriak, 4.500 kuman Etika batuk: Jaga Jarak Minimal 1 m – 2 m ,Kohort, tata udara seimbang, pertukaran udara minimal 12kali/Jam 1. Tetapkan “indikasi” penggunaan APD
- 35. What's your brainstorming topic? Rantai penularan infeksi: Kontak Bersentuhan dengan cairan tubuh terutama sekret dan mukosa hidung, mulut dan mata ▪ Penggunaan sarung tangan sesuai indikasi dan apron/gaun ketika kontak erat dengan jarak kurang 1 meter ▪ Kohort, tata udara seimbang, pertukaran udara minimal 12 kali/jam INGAT : lepaskan sarung tangan, apron setiap selesai tindakan di kamar pasien
- 36. What's your brainstorming topic? Rantai penularan infeksi: Air Borne/ lewat udara saat tindakan yang bersifat aerosol seperti intubasi, ekstubasi, suctioning, inhalasi dll
- 37. What's your brainstorming topic? 2. Cara “MEMAKAI” dengan benar URUTAN BENAR •Donning/memakai APD •Masuk anteroom, check APD •Lakukan hand hygiene •Gaun lengan panjang/apron •Topi •Masker bedah/N95 •Pelindung mata/googles/face shield •Sepatu/sepatu boot •Hand hygiene •Sarung tangan, menutup manset gaun
- 38. What's your brainstorming topic? 3. Cara “MELEPASKAN” dengan benar URUTAN BENAR •Doffing/melepas APD •Masuk area kotor •Sarung tangan •Lakukan hand hygiene •Apron,gaun •Pelindung mata/googles/face shield •Topi/penutup kepala •Lakukan hand hygiene •Sepatu/sepatu boot •Masker bedah atau N95 •Lakukan hand hygiene
- 39. What's your brainstorming topic? 4. Cara “mengumpulkan (disposal)” setelah dipakai (Masukkan dalam wadah yang tepat segera setelah selesai tindakan) ▪ APD pasien COVID 19 dikategorikan sebagai material infeksius ▪ APD single dimasukkan ke tempat sampah infeksius ▪ Reuseable harus dikemas secara terpisah (dimasukkan ke dalam kantong plastik infeksius atau tempat tertutup) Hindari melakukan hal-hal di bawah ini : • Meletakkan APD di lantai atau di permukaan benda lain (misal di atas loker atau di atas meja). • Membongkar kembali APD yang sudah dimasukkan ke kantong plastik infeksius atau tempat tertutup. • Mengisi kantong plastik infeksius atau tempat tertutup berisikan APD terlalu penuh.
- 40. What's your brainstorming topic? Selama ini sudah disepakati penggunaan masker bedah sebagai masker yang digunakan dalam memberikan pelayanan kepada pasien-pasien Covid-19 dengan pertimbangan penularannya secara DROPLET sebagaimana pedoman yang ditetapkan oleh WHO, CDC dan Kementerian Kesehatan. Masker N95 digunakan pada pelayanan pasien Covid-19 yang mengharuskan tindakan medis yang menghasilkan aerosol.
- 41. Menurut Brooks dkk, penggunaan double masker kain di atas masker medis (cloth mask covering medical procedure mask) ini akan mampu menahan 85,4% pastikel yang bisa masuk melalui masker tersebut termasuk partikel virus SARS-CoV-2 dibandingkan dengan penggunaan masker bedah tunggal yang disimpul/diikat pada ke 2 talinya (knotted/tucked medical procedure mask) dengan kemampuan menahan partikel hanya 77%. Penggunaan double masker ini hanya untuk masker bedah dan masker kain, namun tidak untuk masker bedah dengan masker bedah, tidak untuk masker kain dengan masker kain dan tidak untuk masker N95 dengan jenis masker lainnya.
- 42. What's your brainstorming topic?
- 43. PIRAMIDA SARUNG TANGAN Untuk membantu memutuskan kapan harus menggunakan sarung tangan dan kapan tidak WHO. Glove Use Information Leaflet. Agt. 2009 INDIKASI 1. Kontak dengan darah dan cairan tubuh 2. Kontak dengan membran mukosa mulut, hidung, mata, telinga, dan perinial 3. Kulit yang tidak utuh PENGGUNAAN SARUNG TANGAN SINGLE, SEKALI PAKAI, TIDAK BERLAPIS -LAPIS
- 44. APD Untuk Vaksin Hanya menggukan Masker bedah saja→ Selalu Kebersihan tangan
- 45. What's your brainstorming topic? HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN PADA PENGGUNAAN APD: ▪ Menggunakan baju kerja (scrub suit) ▪ Melakukan kebersihan tangan sebelum dan sesudah menggunakan APD ▪ Melakukan kebersihan tangan setiap melepaskan item APD ▪ Mandi setelah selesai menggunakan APD→ DI RUANG COVID 19 ▪ Selalu lepas segera setelah tugas selesai dan/atau meninggalkan area perawatan pasien lepaskan di anteroom → masukkan ke ruang tempat sampah yang tertutup ▪ JANGAN PERNAH menggunakan kembali APD sekali pakai ▪ Jangan sentuh wajah ketika masih memakai APD
- 46. What's your brainstorming topic? Pertahankan ventilasi udara ruangan bersih dan baik,tidak bau, pertukaran udara 12 x/jam Pertahankan mutu air di bersih Pertahankan permukaan lingkungan senantiasa dalam kondisi bersih Tempatkan peralatan ruangan sedemikian rupa sehingga mudah untuk dibersihkan, lakukan 5 R (Ringkas, Rapi, Resik,Rawat, Rajin) Tidak perlu melakukan fogging/penyemprotan, karena tidak bermakna, justru berbahaya kepada manusia Lakukan pembersihan sekitar lingkungan dua kali sehari dan jika kotor 3. PENGENDALIAN LINGKUNGAN
- 47. What's your brainstorming topic?
- 49. Bisa merusak DNA dan mutagenesis....berubah dari sel aslinya... juga membentuk O2 reaktif berefek ke Kesehatan, efeknya dapat juga menimbulkaan stress
- 50. What's your brainstorming topic? ▪ Segera buang limbah yang dihasilkan, ke tempat pembuangan limbah sesuai kebijakan dan SOP ▪ Pertahankan tempat limbah tidak lebih mencapai 3/4 penuh, segera dibuang ▪ Pertahankan kebersihan kontainer sampah senantiasa bersih ▪ Seluruh limbah darah cairan tubuh sekresi dan ekskresi dari ruang isolasi dianggap infeksius 4. PENANGANAN LIMBAH
- 51. What's your brainstorming topic? ▪ Segera proses alat kesehatan yang sudah dipakai melalui proses pre-cleaning – cleaning – disinfeksi –sterilisasi sesuai klasifikasi peralatan; kritikal-semi kritikal-non kritik ▪ Peralatan Kritikal ▪ Peralatan yang masuk/ menyentuh ke dalam pembuluh darah atau jaringan steril , diproses sterilisasi ▪ Peralatan Semi Kritikal ▪ Peralatan yang masuk/menyentuh ke dalam membrane mukosa diproses minimal disinfeksi tingkat tinggi atau sterilisasi ▪ Peralatan Non Kritikal ▪ Peralatan yang hanya menyentuh di permukaan tubuh pasien diproses dengan pembersihan atau disinfeksi jika terkontaminasi darah dan cairan tubuh 5. PEMROSESAN PERALATAN PERAWATAN PASIEN/ DEKONTAMINASI
- 52. What's your brainstorming topic? ▪ Ganti linen pasien setiap hari atau minimal setiap dua hari, tempat tidur periksa tanpa linen segera didekontaminasi sebelum dipakai pasien berikutnya ▪ Tempatkan linen bersih pada lemari tertutup, dan tidak bercampur dengan peralatan lainnya ▪ Pisahkan linen kotor ternoda darah, cairan tubuh dengan linen kotor tanpa noda darah dan cairan tubuh ▪ Jangan menempatkan linen di lantai ▪ Linen dicuci dengan air panas dan sabun suhu 70-80 derajat celsius ▪ Seluruh linen bekas pakaian pasien Covid 19 merupakan linen infeksi 6. PENANGANAN LINEN
- 53. What's your brainstorming topic? ▪ Pertahankan kondisi kesehatan prima saat bekerja, jika flu /sakit tidak boleh bekerja ▪ Memantau aspek kesehatan pekerja dengan penekanan pada surveilans ISPA pada petugas kesehatan ▪ Pemantauan kesehatan pada petugas kesehatan secara berkala sesuai indikasi medis. ▪ Melakukan penilaian kelaikan kerja untuk petugas dengan komorbid dan kondisi khusus seperti kehamilan, sebelum ditugaskan memberikan pelayanan pasien COVID-19. ▪ Pertahankan menggunakan pakaian seragam dalam kondisi bersih ▪ Tidak bekerja dengan waktu berlebihan, waktu kerja maksimal 40 jam seminggu dengan waktu kerja harian 7-8 jam dan tidak melebihi 12 jam 7. PERLINDUNGAN KESEHATAN KARYAWAN
- 54. What's your brainstorming topic? ▪ Tidak berbagi barang pribadi kepada orang lain (sejadah, sepatu, sisir) ▪ Tidak berkeloni-koloni/ ber-kumpul2 ▪ Saat makan tidak bercakap-cakap dan jaga Jarak > 1 m ▪ Tidak mengusap-usap wajah dengan tangan ▪ Setelah pulang kerja segera ke kamar mandi , baju kotor langsung direndam dalam ember dengan detergen, mandi dan keramas ganti baju ▪ Makan bergizi buah dan sayur2an , minum banyak air putih. ▪ Tidak merokok ▪ Pertahankan tidak menggunakan asesoris di tangan saat bekerja ▪ Istirahat cukup ( 7-8 jam sehari) 8. PERLINDUNGAN KESEHATAN KARYAWAN
- 55. What's your brainstorming topic? ▪ Pertahankan senantiasa menggunakan jarum suntik sekali pakai ▪ Segera buang jarum suntik yang sudah dipakai ke tempat benda tajam tahan tusuk dan tahan air ▪ Tidak menempatkan jarum suntik habis pakai di sembarang tempat ▪ Tidak pernah menutup kembali/recapping jarum suntik yang telah digunakan ▪ Obat suntikan kalau sudah dilarutkan segera diberikan 9. PENYUNTIKAN YANG AMAN
- 56. What's your brainstorming topic? 10. ETIKA BATUK/BERSIN
- 57. What's your brainstorming topic? Kewaspadaan Standard Kewaspadaan transmisi Kontak Kewaspadaan Transmisi Airborne Kewaspadaan transmisi Droplet
- 58. What's your brainstorming topic? Kewaspadaan Transmisi kontak terbanyak, tangan petugas, peralatan pasien, mainan anak, alat diagnostik pasien Kontak langsung Kontak tidak langsung SARScov2, MRSA,VRE, resisten E coli pd ISK, diare ec Clostridium difficile, norovirus, RSV pd bronchiolitis, Staphylococcus pd impetigo absces cellulitis,C diphteriae, Pseudomonas aeruginosa, Herpes simplex virus,zoster, Rubella, Monkeypox
- 59. What's your brainstorming topic? Permukaan yang sering disentuh banyak orang Tiap petugas kesehatan harus tahu kapan dan bagaimana melaksanakan praktek terbaik dalam upaya memutus mata rantai infeksi
- 60. What's your brainstorming topic? Kewaspadaan transmisi Kontak 1. Tempatkan Pasien single room, jika tidak memungkinkan kohorting, jarak antar TT minimal 1 m 2. Kebersihan Tangan sesuai 5 moment 3. Hindari menyentuh mulut, hidung ,mata pakai sarung tangan atau tidak pakai sarung tangan 4. APD: gaun dan sarung tangan. APD baru ketika akan merawat pasien, dan sarung tangan baru saat pindah ke pasien lain.(tidak ada guideline yang merekomendasi ‘ hand hygiene saat bersarung tangan/’gloves hygiene’) 5. Peralatan: Lakukan proses dekontaminasi ; pembersihan-disinfeksi-sterilisasi 6. Lingkungan, Pembersihan Lingkungan secara rutin 2x dan setiap nampak kotor, jangan menyentuh Permukaan Lingkungan bila tidak perlu, jika terpaksa menyentuh lakukan kebersihan tangan 7. Limbah Limbah terkontaminasi darah dan cairan tubuh dimasukkan dalam kantong kuning Limbah sekresi dan ekresi dianggap infeksius, dimasukkan kantong kuning.
- 61. What's your brainstorming topic? DROPLET PRECAUTION 1. Tempatkan Pasien single room,jika tidak memungkinkan kohorting, Jarak TT min 1.8 m 2. Kebersihan Tangan sesuai 5 moment 3. Hindari menyentuh mulut, hidung ,mata pakai sarung Tangan atau tidak pakai sarung Tangan 4. APD: masker bedah, goggles dan atau faceshield, gaun lengan panjang 5. Peralatan: Lakukan proses dekontaminasi pembersihan-disinfeksi-sterilisasi 6. Lingkungan, pembersihan Lingkungan secara rutin dan bila perlu, jangan menyentuh Permukaan Lingkungan bila tidak perlu, jika terpaksa menyentuh Lakukan Kebersihan Tangan 7. Batasi pergerakan pasien,bila diperlukan pasien memakai masker bedah
- 62. What's your brainstorming topic? batuk,bersin ,berteriak dan berbicara – Percikan >5µm melayang di udara jatuh mengenai mukosa mata, hidung atau mulut orang tanpa pelindung dan akan jatuh pada jarak < 1,8 m ◻ APD masker bedah/medik sarung tangan gaun ◻ Batasi gerak pasien keluar R rawat ◻ Ruang terpisah,TT berjarak > 1m atau kohorting • SARScov2,MERS,B.pertussis,meningococcus,Avian Influenza, Streptococcus grup A ,Adenovirus ,H1N1,M pneumoniae,Rubella, Scarlet fever,Mumps Kewaspadaan transmisi droplet
- 63. What's your brainstorming topic? ✓Melaksanakan kewaspadaan standar/lapis pertama ✓Ventilasi udara, pertukaran udara setiap 5-10 menit atau terbaik 12 kali /jam ( 12 ACH) ✓Ruangan tekanan negatif, termonitor, pintu harus selalu tertutup rapat ✓Tidak menggunakan AC sentral, tapi gunakan AC + filter HEPA (high efficiency particulate air) yang menyaring udara ruangan yang dibuang keluar. ✓Pakai ekshaust dan masukkan udara bersih untuk mendilusi , dorong kearah ekshaust di filter hepa udara dibuang bersih Penerapan kewaspadaan berdasarkan transmisi airborne
- 64. What's your brainstorming topic? ✓Pembersihan ruangan dua kali sehari dan bila perlu ,bila perlu digunakan UV bisa diletakkan dalam ducting ekshaust ✓Tempatkan pasien di ruangan tersendiri, jika tidak memungkinkan lakukan kohorting,jika tidak memungkin beri jarak antar TT min 2 meter – Pasien senantiasa berada di ruangan, kecuali dibutuhkan penegakan diagnosis,tindakan,terapi keluar ruangan lain, pasien menggunakan masker bedah ✓Gunakan Alat Pelindung Diri – Gunakan masker bedah untuk pasien, – Respirator partikulat/N95/PAPR untuk petugas jika melakukan layanan ataupun tindakan yang menghasilkan aerosol Penerapan kewaspadaan berdasarkan transmisi airborne
- 65. What's your brainstorming topic? • Pemindahan pasien : – Minimalisasi transportasi pasien, pasangkan masker bedah pada pasien saat proses pemindahan – Edukasi etika batuk,selalu pakai masker • Penanganan Limbah – Limbah terkontaminasi darah dan cairan tubuh, termasuk sekresi dan ekskresi dimasukkan dalam kantong kuning – Mycobacterium TB,Campak,Cacar Air, Zoster,tindakan yang menimbulkan aerosol pada TB,covid 19 Penerapan kewaspadaan berdasarkan transmisi airborne
- 66. What's your brainstorming topic? Kewaspadaan transmisi airborne • Partikel kecil < 5 μm mengandung mikroba melayang/menetap di udara beberapa jam, ditransfer sebagai aerosol melalui aliran udara dalam ruangan /jarak lebih jauh dari 2 m • APD masker bedah ( pasien ) respirator partikulat (N95,petugas ) sarung tangan gaun apron ( cairan yg banyak ) • Mycobacterium TB,Campak,Cacar Air, Zoster,tindakan yang menimbulkan aerosol pada suspek TB,AGP pada pasien covid19 ( Tindakan di poli gigi,pertolongan persalinan dengan meneran tanpa barrier fisik dan APD) Mycobacterium tuberculosis?
- 67. What's your brainstorming topic? KESIMPULAN • Disetiap layanan kesehatan perlu diterapkan kewaspadaan Isolasi • Kewaspadaan Isolasi terdiri dari Kewaspadaan Standard dan Kewaspadaan berbasis Transmisi • Kewaspadaan Isolasi diterapkan kepada setiap pasien, Petugas, Pengunjung • Kewaspadaan Isolasi untuk memotong rantai infeksi
- 69. What's your brainstorming topic? TUGAS KELOMPOK ▪ Diskusikan dan peragakan cara melakukan kebersihan tangan dengan handwash, handrub dan procedural. ▪ Diskusikan dan peragaan etika batuk ▪ Ketua kelompok menunjuk 5 orang untuk melakukan peragaan secara bersamaan di group besar