SlideShare a Scribd company logo
1 of 22
Download to read offline
TUGAS MANDIRI
MATERI INTI 5
PENGISIAN FORMULIR PERMINTAAN DAN HASIL
PEMERIKSAAN LABORATORIUM HIV DAN PIMS
BIODATA
NAMA PROVINSI
KAB/KOTA
NAMA LAYANAN
KODE LAYANAN
KELAS
LABORATORIUM
: SRI AMININGSIH
: JAWA TENGAH
: BLORA
: UPTD
PUSKESMASTODANAN
: 082314302049
: KELAS E
Tujuan Pembelajaran Umum
Setelah mengikuti pelatihan, peserta mampu
melakukan pencatatan dan pelaporan terkait
pemeriksaan dan logistik laboratorium HIV AIDS
dan IMS
TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Pembelajaran Khusus
Peserta mampu:
1.Menjelaskan tujuan dan manfaat
pencatatan dan pelaporan
menggunakan register laboratorium
2.Mengisi form register
laboratorium
TUJUAN PEMBELAJARAN
1. Memberi informasi tentang keadaan
masalah/kegiatan terdokumentasi
(gambaran suatu penyakit)
2. Sebagai alat bantu monitoring dan evaluasi
pencapaian program
3. Sebagai bukti dari suatu kegiatan (bukti hukum)
4. Sebagai alat bantu dalam membuat keputusan
5. Bahan penyusunan perencanaan
6. Bahan untuk penelitian
MANFAAT
Pencatatan & Pelaporan di
Laboratorium :
Laboratorium mengirimkan laporan
mengikuti tata cara yang telah
ditetapkan, dengan menggunakan
format standar pelaporan program
HIV-AIDS
Harus dicatat dengan
baik
Cermat
Teliti
Hasil laboratorium yang
diperiksa :
Institusi kesehatan itu
sendiri
laboratorium lain (rujukan)
.
Form Permintaan dan
Hasil Pemeriksaan
Laboratorium HIV
dan PIMS
Form Permintaan dan Hasil
Pemeriksaan Laboratorium HIV
dan PIMS
Informasi Layanan/Poli Pengirim
Informasi Pasien
Informasi Sampel
Informasi Permintaan Uji
Laboratorium
Form Permintaan dan Hasil
Pemeriksaan Laboratorium HIV dan
PIMS
Informasi Layanan/Poli
Pengirim
diisi sesuai nama faskes
asal pasien
diisi dengan nama
klinisi atau dokter
PDP yang
menangani pasien
Diisi sesuai alamat faskes lengkap
dengan nama Kabupaten/Kota dan
Provinsi
diisi nomer HP & email
klinisi atau dokter PDP
yang menangani pasien
Puskesmas Sehat Selalu
Jl. Jend. Ahmad Yani, Sukaasih, Kec. Tangerang, Kota
Tangerang,Bantendr.
Hagrid
08108108108
1
sheldon@sehat.c
om
Nomer Induk Kependudukan pasien yang tertera di KTP,
jika
pasien bayi belum memiliki NIK maka diisi dengan NIK
Ibu pasien
disesuaikan dengan nomor rekam medis
yang berlakudi unit
pelayanan kesehatan. Jika tidak ada kebijakan terkait nomor
rekam
medis di layanan, nomor rekam medis dapat disamakan
dengan nomer registrasi
Ali Lali
10 50 24 170890
0001
3141592
ALI087021
2
1234567891000
01
30/06/2017
Jl maju mundur, kelurahan uwung
jaya, kec
cibodas
12/02/1987
33
tahun
08118008118
0
Kota
Tangerang
Banten
Catatan: jika ada 2 orang dengan 4 huruf pertama sama dan tanggal lahir sama, maka untuk nomor register
orang yg
ke 2 dan seterusnya ditambahkan huruf “A”, “B”, dst Contoh : DANU870212, DANU870212A,
DANU870212B, dst
Nomor
Registrasi : Terdiri dari 10 digit
ALI0 87 02
12
4 digit pertama: 4 huruf pertama nama klien, diutamakan nama sesuai KTP (Catatan: jika nama hanya terdiri
dari 3 huruf maka digit ke-empat ditulis angka nol)
2 digit kedua : 2 angka terakhir tahun kelahiran klien. Jika klien tidak tahu/lupa tahun kelahirannya, hitung
tahun lahirnya berdasarkan umur yg diakui klien (ataupun kita perkirakan sendiri umurnya)
2 digit ketiga : Ditulis 2 angka bulan kelahiran klien. Jika klien tidak tahu/lupa bulan kelahirannya, tulis "01"
2 digit keempat : Ditulis 2 angka tanggal kelahiran klien. Jika klien tidak tahu/lupa tanggal kelahirannya, tulis
"01"
Nomor Registrasi Nasional
ODHA
• Diisi dengan Nomer registrasi Nasional
• Diberikan hanya sekali untuk satu pasien HIV selama hidupnya, dimanapun
berobat di
Indonesia (pada saat kunjungan pertama di klinik PDP)
Kode Faskes
11 digit pertama diisi menurut kode
puskesmas
8 digit pertama diisi menurut kode klinik
7 digit pertama menurut kode rumah sakit
Nomor Urut Pasien
4 digit berikutnya adalah nomor
urut pasien yang masuk ke
dalam perawatan HIV.
Rapid HIV : yaitu pemeriksaan HIV dengan menggunakan reagen rapid yang
memenuhi kriteria yang ditetapkan sesuai peraturan yang berlaku. tuliskan
nama reagen dan hasilnya Non Reaktif atau Reaktif
DNA HIV/EID : berdasarkan Permenkes No 15 tahun 2015 dilakukan yaitu
pada : Pemeriksaan pertama paling awal usia 6 minggu (sebaiknya 6-8
minggu) Pemeriksaan kedua dilakukan dengan ketentuan berikut:
oBila positif, lakukan pemeriksaan ke 2 dengan sampel yang berbeda
oBila Negatif, pemeriksaan ke 2 minimal 6 minggu setelah berhenti ASI atau
o4-6 bulan setelah pemeriksaan pertama dan tidak menerima ASI
Pemeriksaan sifilis : tuliskan hasilnya Non Reaktif atau
Reaktif
RPR: tulis titernya
Pemeriksaan RNA HIV (Viral Load) dibagi menjadi kategori a
sampai f
Pemeriksaan CD4 : cukup
jelas
ditulis hasilnya sesuai hasil
pembacaan alat
a. Viral Load inisiasi ART : yaitu Tes VL yang dilakukan pada 0 bulan
b. Monitoring ART 6 bulan : yaitu Tes VL yang dilakukan untuk tujuan
monitoring pengobatan setelah minum obat selama 6 bulan atau menurut
kesepakatan klinisi
c. Monitoring ART 12 bulan : yaituTes VL yang dilakukan untuk tujuan
monitoring pengobatan setelah minum obat selama 12 bulan atau menurut
kesepakatan klinisi
d. Monitoring ART tahun ke … : yaitu Tes VL yang dilakukan setelah pasien
menjalani Tes VL monitoring ART 12 bulan, diiisi pada tahun ke berapa
diperiksa untuk monitoring
e. Gagal Virologis pertama : diisi untuk pasien yang dirujuk dengan indikasi
kegagalan virologis sebagai tes yang pertama.
f. Gagal Virologis kedua: diisi bila pasien sudah memiliki hasil tes gagal
virologis pertama dan akan dinilai statusnya setelah 3 bulan pemantauan
kepatuhan.
g. Tujuan lain: diisi apabila dilakukan pemeriksaan Viral Load dengan tujuan
yang tidak disebutkan diatas.
tulis hasilnya dengan satuan kopi/ml
30/06/2017
30/06/2017
30/06/2017
10:3
0
11:3
0
12:0
0
ATL
M
dr.
SheldonSesu
ai
Diisi dengan tanggal & jam sampel di periksa
di Lab
Diisi dengan tanggal & jam Lab mengirim kembali
hasil pemeriksaan ke klinik PDP
Diisi oleh petugas PDP dengan tanggal saat
petugas PDP menyerahkan Hasil pemeriksaan
kepada pasien
SIMULASI PENGISIAN
FORMULIR
PERMINTAAN DAN
HASIL PEMERIKSAAN
LABORATORIUM HIV
DAN PIMS
PENGISIAN
FORMULIR
PERMINTAAN
PEMERIKSAA
N HIV DAN
PIMS
PENGISIAN
NOMOR
REGISTRASI
PENGISIAN
HASIL
PEMERIKSAA
N HIV DAN
PIMS
TERIMA KASIH

More Related Content

Similar to Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m5_form permintaan dan hasil lab, form register lab dan kt hiv dan sifilis

Aspek legal dalam dokumentasi akbid betang asi raya palangka raya
Aspek legal dalam dokumentasi akbid betang asi raya palangka rayaAspek legal dalam dokumentasi akbid betang asi raya palangka raya
Aspek legal dalam dokumentasi akbid betang asi raya palangka raya
norrahmahacik
 
Daftar Tilik Imunisasi Puskesmas edit 2016.docx
Daftar Tilik Imunisasi Puskesmas edit 2016.docxDaftar Tilik Imunisasi Puskesmas edit 2016.docx
Daftar Tilik Imunisasi Puskesmas edit 2016.docx
DewiAsimaPakpahan
 
ikhtisar-perawatan-hiv-des182013.doc
ikhtisar-perawatan-hiv-des182013.docikhtisar-perawatan-hiv-des182013.doc
ikhtisar-perawatan-hiv-des182013.doc
IeieMawon1
 
Baru mi2 pengamatan epidemiologi - bbpk ciloto nov 2020
Baru mi2  pengamatan epidemiologi - bbpk ciloto nov 2020Baru mi2  pengamatan epidemiologi - bbpk ciloto nov 2020
Baru mi2 pengamatan epidemiologi - bbpk ciloto nov 2020
BidangTFBBPKCiloto
 

Similar to Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m5_form permintaan dan hasil lab, form register lab dan kt hiv dan sifilis (20)

Aspek legal dalam dokumentasi akbid betang asi raya palangka raya
Aspek legal dalam dokumentasi akbid betang asi raya palangka rayaAspek legal dalam dokumentasi akbid betang asi raya palangka raya
Aspek legal dalam dokumentasi akbid betang asi raya palangka raya
 
Lampiran sub pokok bahasan pencatatan pdf
Lampiran sub pokok bahasan pencatatan pdfLampiran sub pokok bahasan pencatatan pdf
Lampiran sub pokok bahasan pencatatan pdf
 
Lampiran sub pokok bahasan pencatatan pdf
Lampiran sub pokok bahasan pencatatan pdfLampiran sub pokok bahasan pencatatan pdf
Lampiran sub pokok bahasan pencatatan pdf
 
Kelompok 6_A.pptx
Kelompok 6_A.pptxKelompok 6_A.pptx
Kelompok 6_A.pptx
 
Pokok Bahasan 1 Pencatatan
Pokok Bahasan 1 Pencatatan Pokok Bahasan 1 Pencatatan
Pokok Bahasan 1 Pencatatan
 
Daftar Tilik Imunisasi Puskesmas edit 2016.docx
Daftar Tilik Imunisasi Puskesmas edit 2016.docxDaftar Tilik Imunisasi Puskesmas edit 2016.docx
Daftar Tilik Imunisasi Puskesmas edit 2016.docx
 
ikhtisar-perawatan-hiv-des182013.doc
ikhtisar-perawatan-hiv-des182013.docikhtisar-perawatan-hiv-des182013.doc
ikhtisar-perawatan-hiv-des182013.doc
 
Baru mi2 pengamatan epidemiologi - bbpk ciloto nov 2020
Baru mi2  pengamatan epidemiologi - bbpk ciloto nov 2020Baru mi2  pengamatan epidemiologi - bbpk ciloto nov 2020
Baru mi2 pengamatan epidemiologi - bbpk ciloto nov 2020
 
PKL RSU.Sembiring-1-2-1.pptx
PKL RSU.Sembiring-1-2-1.pptxPKL RSU.Sembiring-1-2-1.pptx
PKL RSU.Sembiring-1-2-1.pptx
 
Aplikasi survei
Aplikasi surveiAplikasi survei
Aplikasi survei
 
pdfcoffee.com_monev-hiv-pdf-free.pdf
pdfcoffee.com_monev-hiv-pdf-free.pdfpdfcoffee.com_monev-hiv-pdf-free.pdf
pdfcoffee.com_monev-hiv-pdf-free.pdf
 
format-pemantauan-harian-pasien-terkonfirmasi.pdf
format-pemantauan-harian-pasien-terkonfirmasi.pdfformat-pemantauan-harian-pasien-terkonfirmasi.pdf
format-pemantauan-harian-pasien-terkonfirmasi.pdf
 
Akk ppt
Akk pptAkk ppt
Akk ppt
 
RESOSIALISASI KOMITE DAN POKJA SKP-1 (1).pptx
RESOSIALISASI KOMITE DAN POKJA SKP-1 (1).pptxRESOSIALISASI KOMITE DAN POKJA SKP-1 (1).pptx
RESOSIALISASI KOMITE DAN POKJA SKP-1 (1).pptx
 
Pemeriksaan laboratorium hiv
Pemeriksaan laboratorium hivPemeriksaan laboratorium hiv
Pemeriksaan laboratorium hiv
 
FORM TB 05.doc
FORM TB 05.docFORM TB 05.doc
FORM TB 05.doc
 
Form TB 05.docx
Form TB 05.docxForm TB 05.docx
Form TB 05.docx
 
SK Pengendalian Penyakit ok1.docx
SK Pengendalian Penyakit ok1.docxSK Pengendalian Penyakit ok1.docx
SK Pengendalian Penyakit ok1.docx
 
Rekam medis rajal
Rekam medis rajalRekam medis rajal
Rekam medis rajal
 
Dok kep ke dua
Dok kep ke duaDok kep ke dua
Dok kep ke dua
 

More from sriaminingsih1

Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m4_pmi & pme
Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m4_pmi & pmeSri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m4_pmi & pme
Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m4_pmi & pme
sriaminingsih1
 
Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m3_pewarnaan gram
Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m3_pewarnaan gramSri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m3_pewarnaan gram
Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m3_pewarnaan gram
sriaminingsih1
 
Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m3_px sediaan basah nacl 0.9%
Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m3_px sediaan basah nacl 0.9%Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m3_px sediaan basah nacl 0.9%
Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m3_px sediaan basah nacl 0.9%
sriaminingsih1
 
Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m2_pemeriksaan sifilis
Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m2_pemeriksaan sifilisSri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m2_pemeriksaan sifilis
Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m2_pemeriksaan sifilis
sriaminingsih1
 
Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m2_pemeriksaan hiv
Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m2_pemeriksaan hivSri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m2_pemeriksaan hiv
Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m2_pemeriksaan hiv
sriaminingsih1
 
Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m1_pengambilan darah
Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m1_pengambilan darahSri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m1_pengambilan darah
Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m1_pengambilan darah
sriaminingsih1
 
sri aminingsih_Puskesmas Todanan_M1_Pengelolaan sampel untuk pemeriksaan HIV ...
sri aminingsih_Puskesmas Todanan_M1_Pengelolaan sampel untuk pemeriksaan HIV ...sri aminingsih_Puskesmas Todanan_M1_Pengelolaan sampel untuk pemeriksaan HIV ...
sri aminingsih_Puskesmas Todanan_M1_Pengelolaan sampel untuk pemeriksaan HIV ...
sriaminingsih1
 

More from sriaminingsih1 (7)

Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m4_pmi & pme
Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m4_pmi & pmeSri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m4_pmi & pme
Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m4_pmi & pme
 
Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m3_pewarnaan gram
Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m3_pewarnaan gramSri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m3_pewarnaan gram
Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m3_pewarnaan gram
 
Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m3_px sediaan basah nacl 0.9%
Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m3_px sediaan basah nacl 0.9%Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m3_px sediaan basah nacl 0.9%
Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m3_px sediaan basah nacl 0.9%
 
Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m2_pemeriksaan sifilis
Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m2_pemeriksaan sifilisSri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m2_pemeriksaan sifilis
Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m2_pemeriksaan sifilis
 
Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m2_pemeriksaan hiv
Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m2_pemeriksaan hivSri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m2_pemeriksaan hiv
Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m2_pemeriksaan hiv
 
Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m1_pengambilan darah
Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m1_pengambilan darahSri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m1_pengambilan darah
Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m1_pengambilan darah
 
sri aminingsih_Puskesmas Todanan_M1_Pengelolaan sampel untuk pemeriksaan HIV ...
sri aminingsih_Puskesmas Todanan_M1_Pengelolaan sampel untuk pemeriksaan HIV ...sri aminingsih_Puskesmas Todanan_M1_Pengelolaan sampel untuk pemeriksaan HIV ...
sri aminingsih_Puskesmas Todanan_M1_Pengelolaan sampel untuk pemeriksaan HIV ...
 

Recently uploaded

Jual Cytotec Di Sumba Ori 👙082122229359👙Pusat Peluntur Kandungan Konsultasi
Jual Cytotec Di Sumba Ori 👙082122229359👙Pusat Peluntur Kandungan KonsultasiJual Cytotec Di Sumba Ori 👙082122229359👙Pusat Peluntur Kandungan Konsultasi
Jual Cytotec Di Sumba Ori 👙082122229359👙Pusat Peluntur Kandungan Konsultasi
ssupi412
 
Jual Obat Aborsi Tasikmalaya ( Asli Ampuh No.1 ) 082223109953 Tempat Klinik J...
Jual Obat Aborsi Tasikmalaya ( Asli Ampuh No.1 ) 082223109953 Tempat Klinik J...Jual Obat Aborsi Tasikmalaya ( Asli Ampuh No.1 ) 082223109953 Tempat Klinik J...
Jual Obat Aborsi Tasikmalaya ( Asli Ampuh No.1 ) 082223109953 Tempat Klinik J...
Jual Obat Aborsi Tasikmalaya ( Asli Ampuh No.1 ) 082223109953
 
Obat Aborsi Medan 082223109953 Klinik Jual Obat Aborsi Di Medan
Obat Aborsi Medan 082223109953 Klinik Jual Obat Aborsi Di MedanObat Aborsi Medan 082223109953 Klinik Jual Obat Aborsi Di Medan
Obat Aborsi Medan 082223109953 Klinik Jual Obat Aborsi Di Medan
Obat Aborsi Medan 082223109953 Klinik Jual Obat Aborsi Di Medan
 
Jual Cytotec Di Sinjai Ori 👙082122229359👙Pusat Peluntur Kandungan Konsultasi
Jual Cytotec Di Sinjai Ori 👙082122229359👙Pusat Peluntur Kandungan KonsultasiJual Cytotec Di Sinjai Ori 👙082122229359👙Pusat Peluntur Kandungan Konsultasi
Jual Cytotec Di Sinjai Ori 👙082122229359👙Pusat Peluntur Kandungan Konsultasi
ssupi412
 
PPT usaha Air Minum masak untuk jualan- Umum fix.pptx
PPT usaha Air Minum masak untuk jualan- Umum fix.pptxPPT usaha Air Minum masak untuk jualan- Umum fix.pptx
PPT usaha Air Minum masak untuk jualan- Umum fix.pptx
firbadian97
 
Obat Aborsi Bandung ( Ampuh ) 082223109953 Jual Cytotec Asli Obat Telat Bulan...
Obat Aborsi Bandung ( Ampuh ) 082223109953 Jual Cytotec Asli Obat Telat Bulan...Obat Aborsi Bandung ( Ampuh ) 082223109953 Jual Cytotec Asli Obat Telat Bulan...
Obat Aborsi Bandung ( Ampuh ) 082223109953 Jual Cytotec Asli Obat Telat Bulan...
Obat Aborsi Bandung ( Ampuh ) 082223109953 Obat Telat Bulan Di Bandung
 
Jual Cytotec Blora 👗082322223014👗Pusat Peluntur Kandungan Konsultasi
Jual Cytotec Blora 👗082322223014👗Pusat Peluntur Kandungan KonsultasiJual Cytotec Blora 👗082322223014👗Pusat Peluntur Kandungan Konsultasi
Jual Cytotec Blora 👗082322223014👗Pusat Peluntur Kandungan Konsultasi
ssupi412
 

Recently uploaded (9)

Jual Cytotec Di Sumba Ori 👙082122229359👙Pusat Peluntur Kandungan Konsultasi
Jual Cytotec Di Sumba Ori 👙082122229359👙Pusat Peluntur Kandungan KonsultasiJual Cytotec Di Sumba Ori 👙082122229359👙Pusat Peluntur Kandungan Konsultasi
Jual Cytotec Di Sumba Ori 👙082122229359👙Pusat Peluntur Kandungan Konsultasi
 
Jual Obat Aborsi Tasikmalaya ( Asli Ampuh No.1 ) 082223109953 Tempat Klinik J...
Jual Obat Aborsi Tasikmalaya ( Asli Ampuh No.1 ) 082223109953 Tempat Klinik J...Jual Obat Aborsi Tasikmalaya ( Asli Ampuh No.1 ) 082223109953 Tempat Klinik J...
Jual Obat Aborsi Tasikmalaya ( Asli Ampuh No.1 ) 082223109953 Tempat Klinik J...
 
Persyaratan Adminduk - Disdukcapil Kab. Kebumen
Persyaratan Adminduk - Disdukcapil Kab. KebumenPersyaratan Adminduk - Disdukcapil Kab. Kebumen
Persyaratan Adminduk - Disdukcapil Kab. Kebumen
 
Obat Aborsi Medan 082223109953 Klinik Jual Obat Aborsi Di Medan
Obat Aborsi Medan 082223109953 Klinik Jual Obat Aborsi Di MedanObat Aborsi Medan 082223109953 Klinik Jual Obat Aborsi Di Medan
Obat Aborsi Medan 082223109953 Klinik Jual Obat Aborsi Di Medan
 
PPT ANALISIS KEUANGAN PEMERINTAH (1).pptx
PPT ANALISIS KEUANGAN PEMERINTAH  (1).pptxPPT ANALISIS KEUANGAN PEMERINTAH  (1).pptx
PPT ANALISIS KEUANGAN PEMERINTAH (1).pptx
 
Jual Cytotec Di Sinjai Ori 👙082122229359👙Pusat Peluntur Kandungan Konsultasi
Jual Cytotec Di Sinjai Ori 👙082122229359👙Pusat Peluntur Kandungan KonsultasiJual Cytotec Di Sinjai Ori 👙082122229359👙Pusat Peluntur Kandungan Konsultasi
Jual Cytotec Di Sinjai Ori 👙082122229359👙Pusat Peluntur Kandungan Konsultasi
 
PPT usaha Air Minum masak untuk jualan- Umum fix.pptx
PPT usaha Air Minum masak untuk jualan- Umum fix.pptxPPT usaha Air Minum masak untuk jualan- Umum fix.pptx
PPT usaha Air Minum masak untuk jualan- Umum fix.pptx
 
Obat Aborsi Bandung ( Ampuh ) 082223109953 Jual Cytotec Asli Obat Telat Bulan...
Obat Aborsi Bandung ( Ampuh ) 082223109953 Jual Cytotec Asli Obat Telat Bulan...Obat Aborsi Bandung ( Ampuh ) 082223109953 Jual Cytotec Asli Obat Telat Bulan...
Obat Aborsi Bandung ( Ampuh ) 082223109953 Jual Cytotec Asli Obat Telat Bulan...
 
Jual Cytotec Blora 👗082322223014👗Pusat Peluntur Kandungan Konsultasi
Jual Cytotec Blora 👗082322223014👗Pusat Peluntur Kandungan KonsultasiJual Cytotec Blora 👗082322223014👗Pusat Peluntur Kandungan Konsultasi
Jual Cytotec Blora 👗082322223014👗Pusat Peluntur Kandungan Konsultasi
 

Sri aminingsih puskesmas todanan kelas e_m5_form permintaan dan hasil lab, form register lab dan kt hiv dan sifilis

  • 1. TUGAS MANDIRI MATERI INTI 5 PENGISIAN FORMULIR PERMINTAAN DAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HIV DAN PIMS
  • 2. BIODATA NAMA PROVINSI KAB/KOTA NAMA LAYANAN KODE LAYANAN KELAS LABORATORIUM : SRI AMININGSIH : JAWA TENGAH : BLORA : UPTD PUSKESMASTODANAN : 082314302049 : KELAS E
  • 3. Tujuan Pembelajaran Umum Setelah mengikuti pelatihan, peserta mampu melakukan pencatatan dan pelaporan terkait pemeriksaan dan logistik laboratorium HIV AIDS dan IMS TUJUAN PEMBELAJARAN
  • 4. Tujuan Pembelajaran Khusus Peserta mampu: 1.Menjelaskan tujuan dan manfaat pencatatan dan pelaporan menggunakan register laboratorium 2.Mengisi form register laboratorium TUJUAN PEMBELAJARAN
  • 5. 1. Memberi informasi tentang keadaan masalah/kegiatan terdokumentasi (gambaran suatu penyakit) 2. Sebagai alat bantu monitoring dan evaluasi pencapaian program 3. Sebagai bukti dari suatu kegiatan (bukti hukum) 4. Sebagai alat bantu dalam membuat keputusan 5. Bahan penyusunan perencanaan 6. Bahan untuk penelitian MANFAAT
  • 6. Pencatatan & Pelaporan di Laboratorium : Laboratorium mengirimkan laporan mengikuti tata cara yang telah ditetapkan, dengan menggunakan format standar pelaporan program HIV-AIDS Harus dicatat dengan baik Cermat Teliti Hasil laboratorium yang diperiksa : Institusi kesehatan itu sendiri laboratorium lain (rujukan)
  • 7. .
  • 8. Form Permintaan dan Hasil Pemeriksaan Laboratorium HIV dan PIMS
  • 9. Form Permintaan dan Hasil Pemeriksaan Laboratorium HIV dan PIMS Informasi Layanan/Poli Pengirim Informasi Pasien Informasi Sampel Informasi Permintaan Uji Laboratorium
  • 10. Form Permintaan dan Hasil Pemeriksaan Laboratorium HIV dan PIMS Informasi Layanan/Poli Pengirim
  • 11. diisi sesuai nama faskes asal pasien diisi dengan nama klinisi atau dokter PDP yang menangani pasien Diisi sesuai alamat faskes lengkap dengan nama Kabupaten/Kota dan Provinsi diisi nomer HP & email klinisi atau dokter PDP yang menangani pasien Puskesmas Sehat Selalu Jl. Jend. Ahmad Yani, Sukaasih, Kec. Tangerang, Kota Tangerang,Bantendr. Hagrid 08108108108 1 sheldon@sehat.c om
  • 12. Nomer Induk Kependudukan pasien yang tertera di KTP, jika pasien bayi belum memiliki NIK maka diisi dengan NIK Ibu pasien disesuaikan dengan nomor rekam medis yang berlakudi unit pelayanan kesehatan. Jika tidak ada kebijakan terkait nomor rekam medis di layanan, nomor rekam medis dapat disamakan dengan nomer registrasi Ali Lali 10 50 24 170890 0001 3141592 ALI087021 2 1234567891000 01 30/06/2017 Jl maju mundur, kelurahan uwung jaya, kec cibodas 12/02/1987 33 tahun 08118008118 0 Kota Tangerang Banten
  • 13. Catatan: jika ada 2 orang dengan 4 huruf pertama sama dan tanggal lahir sama, maka untuk nomor register orang yg ke 2 dan seterusnya ditambahkan huruf “A”, “B”, dst Contoh : DANU870212, DANU870212A, DANU870212B, dst Nomor Registrasi : Terdiri dari 10 digit ALI0 87 02 12 4 digit pertama: 4 huruf pertama nama klien, diutamakan nama sesuai KTP (Catatan: jika nama hanya terdiri dari 3 huruf maka digit ke-empat ditulis angka nol) 2 digit kedua : 2 angka terakhir tahun kelahiran klien. Jika klien tidak tahu/lupa tahun kelahirannya, hitung tahun lahirnya berdasarkan umur yg diakui klien (ataupun kita perkirakan sendiri umurnya) 2 digit ketiga : Ditulis 2 angka bulan kelahiran klien. Jika klien tidak tahu/lupa bulan kelahirannya, tulis "01" 2 digit keempat : Ditulis 2 angka tanggal kelahiran klien. Jika klien tidak tahu/lupa tanggal kelahirannya, tulis "01"
  • 14. Nomor Registrasi Nasional ODHA • Diisi dengan Nomer registrasi Nasional • Diberikan hanya sekali untuk satu pasien HIV selama hidupnya, dimanapun berobat di Indonesia (pada saat kunjungan pertama di klinik PDP) Kode Faskes 11 digit pertama diisi menurut kode puskesmas 8 digit pertama diisi menurut kode klinik 7 digit pertama menurut kode rumah sakit Nomor Urut Pasien 4 digit berikutnya adalah nomor urut pasien yang masuk ke dalam perawatan HIV.
  • 15. Rapid HIV : yaitu pemeriksaan HIV dengan menggunakan reagen rapid yang memenuhi kriteria yang ditetapkan sesuai peraturan yang berlaku. tuliskan nama reagen dan hasilnya Non Reaktif atau Reaktif DNA HIV/EID : berdasarkan Permenkes No 15 tahun 2015 dilakukan yaitu pada : Pemeriksaan pertama paling awal usia 6 minggu (sebaiknya 6-8 minggu) Pemeriksaan kedua dilakukan dengan ketentuan berikut: oBila positif, lakukan pemeriksaan ke 2 dengan sampel yang berbeda oBila Negatif, pemeriksaan ke 2 minimal 6 minggu setelah berhenti ASI atau o4-6 bulan setelah pemeriksaan pertama dan tidak menerima ASI Pemeriksaan sifilis : tuliskan hasilnya Non Reaktif atau Reaktif RPR: tulis titernya
  • 16. Pemeriksaan RNA HIV (Viral Load) dibagi menjadi kategori a sampai f Pemeriksaan CD4 : cukup jelas ditulis hasilnya sesuai hasil pembacaan alat a. Viral Load inisiasi ART : yaitu Tes VL yang dilakukan pada 0 bulan b. Monitoring ART 6 bulan : yaitu Tes VL yang dilakukan untuk tujuan monitoring pengobatan setelah minum obat selama 6 bulan atau menurut kesepakatan klinisi c. Monitoring ART 12 bulan : yaituTes VL yang dilakukan untuk tujuan monitoring pengobatan setelah minum obat selama 12 bulan atau menurut kesepakatan klinisi d. Monitoring ART tahun ke … : yaitu Tes VL yang dilakukan setelah pasien menjalani Tes VL monitoring ART 12 bulan, diiisi pada tahun ke berapa diperiksa untuk monitoring e. Gagal Virologis pertama : diisi untuk pasien yang dirujuk dengan indikasi kegagalan virologis sebagai tes yang pertama. f. Gagal Virologis kedua: diisi bila pasien sudah memiliki hasil tes gagal virologis pertama dan akan dinilai statusnya setelah 3 bulan pemantauan kepatuhan. g. Tujuan lain: diisi apabila dilakukan pemeriksaan Viral Load dengan tujuan yang tidak disebutkan diatas. tulis hasilnya dengan satuan kopi/ml
  • 17. 30/06/2017 30/06/2017 30/06/2017 10:3 0 11:3 0 12:0 0 ATL M dr. SheldonSesu ai Diisi dengan tanggal & jam sampel di periksa di Lab Diisi dengan tanggal & jam Lab mengirim kembali hasil pemeriksaan ke klinik PDP Diisi oleh petugas PDP dengan tanggal saat petugas PDP menyerahkan Hasil pemeriksaan kepada pasien
  • 18. SIMULASI PENGISIAN FORMULIR PERMINTAAN DAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HIV DAN PIMS