SlideShare a Scribd company logo
1 of 68
Znieczulenie w położnictwie Elżbieta Nowacka I Zakład Katedry Anestezjologii i  Intensywnej Terapii AM w Warszawie
Definicje ,[object Object],[object Object]
Niezależnie od rodzaju znieczulenia w położnictwie należy zawsze uwzględnić specyficzne problemy wynikające z równoczesnego znieczulenia dwóch a niekiedy i więcej osób, których interesy są sprzeczne.
Zmiany fizjologiczne w ciąży ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Zmiany fizjologiczne w ciąży ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Zmiany fizjologiczne w ciąży ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Zmiany fizjologiczne w ciąży ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Zmiany fizjologiczne w ciąży ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Zmiany fizjologiczne w ciąży ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Rodząca – specyficzne problemy ,[object Object],[object Object],[object Object]
Zespół aortalno-cavalny ,[object Object],[object Object],[object Object]
Każdy rodzaj znieczulenia zwiększa prawdopodobieństwo pojawienia się zespołu aortocavalnego ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Zespół aortalno-cavalny - zapobieganie ,[object Object],[object Object]
Zespół Mendelsona ,[object Object],[object Object],[object Object]
Zespół Mendelsona ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Zespół Mendelsona - zapobieganie ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Farmakokinetyka i farmakodynamika leków ,[object Object]
Przepływ maciczno-łożyskowy ,[object Object],[object Object],[object Object]
Hiperwentylacja matki ,[object Object],[object Object],[object Object]
Wpływ leków miejscowo znieczulających na  płód ,[object Object],[object Object],[object Object]
Wpływ anestetyków dożylnych na płód – Thiopental 4 mg/kg ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Wpływ anestetyków wziewnych na płód ,[object Object],[object Object]
NASILENIE BÓLU PORODOWEGO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Rozwieranie szyjki macicy Skurcze i rozciaganie mięśnia macicy Rozciąganie i napinanie  ujścia zewnętrznego Rozciagąnie i napinanie krocza Pociąganie, ucisk na przydatki Ucisk na splot lędźwiowo-krzyżowy Odruchowy skurcz naczyń Odruchowy skurcz mięśni BÓL
UNERWIENIE NARZĄDU RODNEGO i DROGI PRZEWODZACE BÓL Trzon macicy M Th5-Th10 S Th11-Th12 Szyjka M S2-S4 S s2-S4 Pochwa S S2-S4 Krocze  srom M S2-S4 S S2-S4
Dolna partia brzucha od pępka do pachwin Promieniuje do bioder i kregosłupa Bóle krzyża Źle zlokalizowany Ból w pierwszym okresie
Jak w I  Ból krocza i ud Głębokie bóle krzyża Ból w II okresie Odruchowe  parcie
skurcz ból hiperwentylacja Wyrzut NA PaCO2 32-34 PaO2 płodu 18 mmHg Sat O2 49% RR  o 45-50% PaCO2 17 PaO2 - 18 mmHg SatO2- 49% PaO2- 13mmHg SatO2- 38% Przepływ maciczno-łożyskowy o 30-50% Niedotlenienie kwasica bradykadia Strach Wydłużenie porodu Strach
Metody łagodzenia bólu porodowego ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Metody znieczulenia regionalnego ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Cel znieczulenia regionalnego ,[object Object],[object Object],[object Object]
Leki stosowane w znieczuleniu regionalnym ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Znieczulenie zewnątrzoponowe porodu
Wskazania lekarskie - ból ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Wskazania lekarskie ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Wskazania lekarskie ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Przeciwwskazania ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Przeciwwskazania ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Zalety ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Wady ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Przygotowanie do znieczulenia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Sposób wykonania ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ZZO – sposoby podawania leków ,[object Object],[object Object],[object Object]
Prowadzenie znieczulenia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ZZO - powikłania ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Cięcie cesarskie ,[object Object]
Znieczulenie do cięcia cesarskiego ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Sposób znieczulenia do cc zależy od ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Wskazania do cięcia cesarskiego ,[object Object],[object Object],[object Object]
Najważniejsze czasy ,[object Object],[object Object]
Znieczuleniem z wyboru  do cięcia cesarskiego jest  znieczulenie regionalne.
Znieczulenie regionalne ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Znieczulenia regionalne – przygotowanie pacjentki ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Znieczulenie podpajęczynówkowe ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Znieczulenie podpajęczynówkowe ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Znieczulenie podpajęczynówkowe
Znieczulenie podpajęczynówkowe - powikłania ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Znieczulenie zewnątrzoponowe ,[object Object],[object Object],[object Object]
ZZO - wykonanie ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ZZO - zalety ,[object Object],[object Object],[object Object]
ZZO - wady ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Znieczulenie ogólne do cięcia cesarskiego ,[object Object]
Znieczulenie ogólne - wskazania ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Powikłania anestezjologiczne ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Znieczulenie ogólne dotchawicze - postępowanie ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Znieczulenie ogólne dotchawicze ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Znieczulenie ogólne dotchawicze ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Znieczulenie ogólne dotchawicze – kontynuacja ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

More Related Content

What's hot

Blokada nerwowo-mięśniowa w różnych znieczuleniach
Blokada nerwowo-mięśniowa w różnych znieczuleniachBlokada nerwowo-mięśniowa w różnych znieczuleniach
Blokada nerwowo-mięśniowa w różnych znieczuleniachPolanest
 
Stany nagle w poloznictwie
Stany nagle w poloznictwieStany nagle w poloznictwie
Stany nagle w poloznictwiePolanest
 
Leczenie bólu po cieciu cesarskim
Leczenie bólu po cieciu cesarskimLeczenie bólu po cieciu cesarskim
Leczenie bólu po cieciu cesarskimPolanest
 
Fiberoskopowa intubacja dotchawicza.
Fiberoskopowa intubacja dotchawicza.Fiberoskopowa intubacja dotchawicza.
Fiberoskopowa intubacja dotchawicza.Polanest
 
Trudna intubacja
Trudna intubacjaTrudna intubacja
Trudna intubacjaPolanest
 
Znieczulenie chorego z niewydolnością serca
Znieczulenie chorego z niewydolnością sercaZnieczulenie chorego z niewydolnością serca
Znieczulenie chorego z niewydolnością sercaPolanest
 
Nadcisnienie w ciazy
Nadcisnienie w ciazyNadcisnienie w ciazy
Nadcisnienie w ciazyPolanest
 
Podstawy wentylacji mechanicznej
Podstawy wentylacji mechanicznejPodstawy wentylacji mechanicznej
Podstawy wentylacji mechanicznejPolanest
 
Sedacja I Analgezja.Ppt2
Sedacja I Analgezja.Ppt2Sedacja I Analgezja.Ppt2
Sedacja I Analgezja.Ppt2Polanest
 
Zalecenia leczenia bólu pooperacyjnego w ginekologii
Zalecenia leczenia bólu pooperacyjnego w ginekologiiZalecenia leczenia bólu pooperacyjnego w ginekologii
Zalecenia leczenia bólu pooperacyjnego w ginekologiiPolanest
 
Sedacja i analgezja
Sedacja i analgezjaSedacja i analgezja
Sedacja i analgezjaPolanest
 
Wytyczne monitorowania śródoperacyjnego
Wytyczne monitorowania śródoperacyjnegoWytyczne monitorowania śródoperacyjnego
Wytyczne monitorowania śródoperacyjnegoPolanest
 
zasady postepowania anestezjologicznego u dziecka
zasady postepowania anestezjologicznego u dzieckazasady postepowania anestezjologicznego u dziecka
zasady postepowania anestezjologicznego u dzieckaPolanest
 
Zasady postepowania anestezjologicznego u dzieci wersja luty 2009
Zasady postepowania anestezjologicznego u dzieci wersja luty 2009Zasady postepowania anestezjologicznego u dzieci wersja luty 2009
Zasady postepowania anestezjologicznego u dzieci wersja luty 2009Polanest
 
Podstawy wentylacji
Podstawy wentylacjiPodstawy wentylacji
Podstawy wentylacjiPolanest
 
Postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne w przypadkach zatruć ksenobiotykami
Postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne w przypadkach zatruć ksenobiotykamiPostępowanie diagnostyczno-terapeutyczne w przypadkach zatruć ksenobiotykami
Postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne w przypadkach zatruć ksenobiotykamiAleksandra Placek
 

What's hot (20)

Blokada nerwowo-mięśniowa w różnych znieczuleniach
Blokada nerwowo-mięśniowa w różnych znieczuleniachBlokada nerwowo-mięśniowa w różnych znieczuleniach
Blokada nerwowo-mięśniowa w różnych znieczuleniach
 
Stany nagle w poloznictwie
Stany nagle w poloznictwieStany nagle w poloznictwie
Stany nagle w poloznictwie
 
Leczenie bólu po cieciu cesarskim
Leczenie bólu po cieciu cesarskimLeczenie bólu po cieciu cesarskim
Leczenie bólu po cieciu cesarskim
 
Anestezjologia lek
Anestezjologia   lekAnestezjologia   lek
Anestezjologia lek
 
Fiberoskopowa intubacja dotchawicza.
Fiberoskopowa intubacja dotchawicza.Fiberoskopowa intubacja dotchawicza.
Fiberoskopowa intubacja dotchawicza.
 
Trudna intubacja
Trudna intubacjaTrudna intubacja
Trudna intubacja
 
Znieczulenie chorego z niewydolnością serca
Znieczulenie chorego z niewydolnością sercaZnieczulenie chorego z niewydolnością serca
Znieczulenie chorego z niewydolnością serca
 
Nadcisnienie w ciazy
Nadcisnienie w ciazyNadcisnienie w ciazy
Nadcisnienie w ciazy
 
Podstawy wentylacji mechanicznej
Podstawy wentylacji mechanicznejPodstawy wentylacji mechanicznej
Podstawy wentylacji mechanicznej
 
Sedacja I Analgezja.Ppt2
Sedacja I Analgezja.Ppt2Sedacja I Analgezja.Ppt2
Sedacja I Analgezja.Ppt2
 
Zalecenia leczenia bólu pooperacyjnego w ginekologii
Zalecenia leczenia bólu pooperacyjnego w ginekologiiZalecenia leczenia bólu pooperacyjnego w ginekologii
Zalecenia leczenia bólu pooperacyjnego w ginekologii
 
Sedacja i analgezja
Sedacja i analgezjaSedacja i analgezja
Sedacja i analgezja
 
Wytyczne monitorowania śródoperacyjnego
Wytyczne monitorowania śródoperacyjnegoWytyczne monitorowania śródoperacyjnego
Wytyczne monitorowania śródoperacyjnego
 
Anesthesia
AnesthesiaAnesthesia
Anesthesia
 
Opioidy
OpioidyOpioidy
Opioidy
 
zasady postepowania anestezjologicznego u dziecka
zasady postepowania anestezjologicznego u dzieckazasady postepowania anestezjologicznego u dziecka
zasady postepowania anestezjologicznego u dziecka
 
Zasady postepowania anestezjologicznego u dzieci wersja luty 2009
Zasady postepowania anestezjologicznego u dzieci wersja luty 2009Zasady postepowania anestezjologicznego u dzieci wersja luty 2009
Zasady postepowania anestezjologicznego u dzieci wersja luty 2009
 
Podstawy wentylacji
Podstawy wentylacjiPodstawy wentylacji
Podstawy wentylacji
 
Chronic Pain
Chronic PainChronic Pain
Chronic Pain
 
Postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne w przypadkach zatruć ksenobiotykami
Postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne w przypadkach zatruć ksenobiotykamiPostępowanie diagnostyczno-terapeutyczne w przypadkach zatruć ksenobiotykami
Postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne w przypadkach zatruć ksenobiotykami
 

Viewers also liked

Bezpieczne znieczulenie do ciecia cesarskiego. T. Langie.
Bezpieczne znieczulenie do ciecia cesarskiego. T. Langie.Bezpieczne znieczulenie do ciecia cesarskiego. T. Langie.
Bezpieczne znieczulenie do ciecia cesarskiego. T. Langie.Polanest
 
Wytyczne znieczulenia porodu
Wytyczne znieczulenia poroduWytyczne znieczulenia porodu
Wytyczne znieczulenia poroduPolanest
 
Znieczulenie do cięcia cesarskiego
Znieczulenie do cięcia cesarskiegoZnieczulenie do cięcia cesarskiego
Znieczulenie do cięcia cesarskiegoPolanest
 
Znieczulenie porodu
Znieczulenie poroduZnieczulenie porodu
Znieczulenie poroduPolanest
 
Metody badania wypadkow_22.08
Metody badania wypadkow_22.08Metody badania wypadkow_22.08
Metody badania wypadkow_22.08Martinez1986pl
 
Znieczulenie do ciecia cesarskiego
Znieczulenie do ciecia cesarskiegoZnieczulenie do ciecia cesarskiego
Znieczulenie do ciecia cesarskiegoPolanest
 
Bol Pooperacyjny
Bol PooperacyjnyBol Pooperacyjny
Bol PooperacyjnyPolanest
 
Porty dożylne, przewodnik dla pielegniarek.
Porty dożylne, przewodnik dla pielegniarek.Porty dożylne, przewodnik dla pielegniarek.
Porty dożylne, przewodnik dla pielegniarek.Polanest
 
7.serce bad fizykalne
7.serce bad fizykalne7.serce bad fizykalne
7.serce bad fizykalnenisobiech
 
Branża Spotkań w Krakowie - Meeting industry in Krakow. Report 2014
Branża Spotkań w Krakowie - Meeting industry in Krakow. Report 2014Branża Spotkań w Krakowie - Meeting industry in Krakow. Report 2014
Branża Spotkań w Krakowie - Meeting industry in Krakow. Report 2014Cracow University of Economic
 
6.badanie fizykalne pluca
6.badanie fizykalne pluca6.badanie fizykalne pluca
6.badanie fizykalne plucanisobiech
 
Leksykon Symboli 1000 Haseĺ‚[1]
Leksykon Symboli   1000 Haseĺ‚[1]Leksykon Symboli   1000 Haseĺ‚[1]
Leksykon Symboli 1000 Haseĺ‚[1]Miroslaw Duczkowski
 
Godność CzłOwieka Paraklet
Godność CzłOwieka ParakletGodność CzłOwieka Paraklet
Godność CzłOwieka Parakletparakletpl
 
Przygotowanie chorego na cukrzyce.
Przygotowanie chorego na cukrzyce.Przygotowanie chorego na cukrzyce.
Przygotowanie chorego na cukrzyce.Polanest
 
Leczenie bólu pooperacyjnego - zalecenia 2008.
Leczenie bólu pooperacyjnego - zalecenia 2008.Leczenie bólu pooperacyjnego - zalecenia 2008.
Leczenie bólu pooperacyjnego - zalecenia 2008.Polanest
 

Viewers also liked (20)

Bezpieczne znieczulenie do ciecia cesarskiego. T. Langie.
Bezpieczne znieczulenie do ciecia cesarskiego. T. Langie.Bezpieczne znieczulenie do ciecia cesarskiego. T. Langie.
Bezpieczne znieczulenie do ciecia cesarskiego. T. Langie.
 
Wytyczne znieczulenia porodu
Wytyczne znieczulenia poroduWytyczne znieczulenia porodu
Wytyczne znieczulenia porodu
 
Znieczulenie do cięcia cesarskiego
Znieczulenie do cięcia cesarskiegoZnieczulenie do cięcia cesarskiego
Znieczulenie do cięcia cesarskiego
 
Znieczulenie porodu
Znieczulenie poroduZnieczulenie porodu
Znieczulenie porodu
 
Metody badania wypadkow_22.08
Metody badania wypadkow_22.08Metody badania wypadkow_22.08
Metody badania wypadkow_22.08
 
Znieczulenie do ciecia cesarskiego
Znieczulenie do ciecia cesarskiegoZnieczulenie do ciecia cesarskiego
Znieczulenie do ciecia cesarskiego
 
Bol Pooperacyjny
Bol PooperacyjnyBol Pooperacyjny
Bol Pooperacyjny
 
Porty dożylne, przewodnik dla pielegniarek.
Porty dożylne, przewodnik dla pielegniarek.Porty dożylne, przewodnik dla pielegniarek.
Porty dożylne, przewodnik dla pielegniarek.
 
7.serce bad fizykalne
7.serce bad fizykalne7.serce bad fizykalne
7.serce bad fizykalne
 
Prace dyplomowe i ich cele, rodzaje i
Prace dyplomowe i ich cele, rodzaje iPrace dyplomowe i ich cele, rodzaje i
Prace dyplomowe i ich cele, rodzaje i
 
Branża Spotkań w Krakowie - Meeting industry in Krakow. Report 2014
Branża Spotkań w Krakowie - Meeting industry in Krakow. Report 2014Branża Spotkań w Krakowie - Meeting industry in Krakow. Report 2014
Branża Spotkań w Krakowie - Meeting industry in Krakow. Report 2014
 
Audyt gliwicedts 2
Audyt gliwicedts 2Audyt gliwicedts 2
Audyt gliwicedts 2
 
6.badanie fizykalne pluca
6.badanie fizykalne pluca6.badanie fizykalne pluca
6.badanie fizykalne pluca
 
Leksykon Symboli 1000 Haseĺ‚[1]
Leksykon Symboli   1000 Haseĺ‚[1]Leksykon Symboli   1000 Haseĺ‚[1]
Leksykon Symboli 1000 Haseĺ‚[1]
 
Godność CzłOwieka Paraklet
Godność CzłOwieka ParakletGodność CzłOwieka Paraklet
Godność CzłOwieka Paraklet
 
Skaner Sektora MSP
Skaner Sektora MSPSkaner Sektora MSP
Skaner Sektora MSP
 
Przygotowanie chorego na cukrzyce.
Przygotowanie chorego na cukrzyce.Przygotowanie chorego na cukrzyce.
Przygotowanie chorego na cukrzyce.
 
Rodzaje przemiany energii
Rodzaje przemiany energiiRodzaje przemiany energii
Rodzaje przemiany energii
 
Bibliografia
BibliografiaBibliografia
Bibliografia
 
Leczenie bólu pooperacyjnego - zalecenia 2008.
Leczenie bólu pooperacyjnego - zalecenia 2008.Leczenie bólu pooperacyjnego - zalecenia 2008.
Leczenie bólu pooperacyjnego - zalecenia 2008.
 

Similar to Znieczulenie w położnictwie

Znieczulenie osób patologicznie otyłych
Znieczulenie osób patologicznie otyłychZnieczulenie osób patologicznie otyłych
Znieczulenie osób patologicznie otyłychPolanest
 
Ciężarna z zatrzymaniem krążenia
Ciężarna z zatrzymaniem krążeniaCiężarna z zatrzymaniem krążenia
Ciężarna z zatrzymaniem krążeniaPolanest
 
Rzucawka w ciąży - aktualny problem kliniczny
Rzucawka w ciąży - aktualny problem klinicznyRzucawka w ciąży - aktualny problem kliniczny
Rzucawka w ciąży - aktualny problem klinicznyPolanest
 
En emz krytyczny-krwotok-srodoperacyjny
En emz krytyczny-krwotok-srodoperacyjnyEn emz krytyczny-krwotok-srodoperacyjny
En emz krytyczny-krwotok-srodoperacyjnyMedmeeting
 
Bezpieczne stosowanie propofolu. T. Cieniawa
Bezpieczne stosowanie propofolu. T. CieniawaBezpieczne stosowanie propofolu. T. Cieniawa
Bezpieczne stosowanie propofolu. T. CieniawaPolanest
 
Resuscytacja ciężarnej przypadki
Resuscytacja ciężarnej przypadkiResuscytacja ciężarnej przypadki
Resuscytacja ciężarnej przypadkiPolanest
 
Rozwazania nad zmodyfikowana metoda znieczuelnia ogolnego
Rozwazania nad zmodyfikowana metoda znieczuelnia ogolnegoRozwazania nad zmodyfikowana metoda znieczuelnia ogolnego
Rozwazania nad zmodyfikowana metoda znieczuelnia ogolnegoPolanest
 
Gd terapia ukierunkowana_na_indywidualne_wskazania
Gd terapia ukierunkowana_na_indywidualne_wskazaniaGd terapia ukierunkowana_na_indywidualne_wskazania
Gd terapia ukierunkowana_na_indywidualne_wskazaniaMedmeeting
 
Znieczulenie osób otyłych - FAQ
Znieczulenie osób otyłych - FAQZnieczulenie osób otyłych - FAQ
Znieczulenie osób otyłych - FAQPolanest
 
Arechin charakterystyka produktu leczniczego
Arechin charakterystyka produktu leczniczegoArechin charakterystyka produktu leczniczego
Arechin charakterystyka produktu leczniczegowolnosc
 
Trudna intubacja u pacjentki położniczej
Trudna intubacja u pacjentki położniczejTrudna intubacja u pacjentki położniczej
Trudna intubacja u pacjentki położniczejPolanest
 
Zaawansowane zabiegi reanimacyjne
Zaawansowane zabiegi reanimacyjneZaawansowane zabiegi reanimacyjne
Zaawansowane zabiegi reanimacyjneAleksandra Placek
 
Zaawansowane zabiegi reanimacyjne
Zaawansowane zabiegi reanimacyjneZaawansowane zabiegi reanimacyjne
Zaawansowane zabiegi reanimacyjneAleksandra Placek
 
Postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne w przypadkach zatruć ksenobiotykami
Postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne w przypadkach zatruć ksenobiotykamiPostępowanie diagnostyczno-terapeutyczne w przypadkach zatruć ksenobiotykami
Postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne w przypadkach zatruć ksenobiotykamiAleksandra Placek
 
Postępowanie z chorym po urazie wielonarządowym
Postępowanie z chorym po urazie wielonarządowymPostępowanie z chorym po urazie wielonarządowym
Postępowanie z chorym po urazie wielonarządowymPolanest
 
Chemioterapia w wieku podeszłym
Chemioterapia w wieku podeszłymChemioterapia w wieku podeszłym
Chemioterapia w wieku podeszłymAnna Sowa
 
Analgezja przewodowa malego dziecka
Analgezja przewodowa malego dzieckaAnalgezja przewodowa malego dziecka
Analgezja przewodowa malego dzieckaPolanest
 
Niepowodzenie W Modelowaniu Sylwetki
Niepowodzenie W Modelowaniu SylwetkiNiepowodzenie W Modelowaniu Sylwetki
Niepowodzenie W Modelowaniu SylwetkiSerwisMasazysta
 
Rak piersi_prezentacja_3 LIBRUS.pdf
Rak piersi_prezentacja_3 LIBRUS.pdfRak piersi_prezentacja_3 LIBRUS.pdf
Rak piersi_prezentacja_3 LIBRUS.pdfFederacjaStowarzysze
 

Similar to Znieczulenie w położnictwie (20)

Znieczulenie osób patologicznie otyłych
Znieczulenie osób patologicznie otyłychZnieczulenie osób patologicznie otyłych
Znieczulenie osób patologicznie otyłych
 
Ciężarna z zatrzymaniem krążenia
Ciężarna z zatrzymaniem krążeniaCiężarna z zatrzymaniem krążenia
Ciężarna z zatrzymaniem krążenia
 
Rzucawka w ciąży - aktualny problem kliniczny
Rzucawka w ciąży - aktualny problem klinicznyRzucawka w ciąży - aktualny problem kliniczny
Rzucawka w ciąży - aktualny problem kliniczny
 
En emz krytyczny-krwotok-srodoperacyjny
En emz krytyczny-krwotok-srodoperacyjnyEn emz krytyczny-krwotok-srodoperacyjny
En emz krytyczny-krwotok-srodoperacyjny
 
Bezpieczne stosowanie propofolu. T. Cieniawa
Bezpieczne stosowanie propofolu. T. CieniawaBezpieczne stosowanie propofolu. T. Cieniawa
Bezpieczne stosowanie propofolu. T. Cieniawa
 
Resuscytacja ciężarnej przypadki
Resuscytacja ciężarnej przypadkiResuscytacja ciężarnej przypadki
Resuscytacja ciężarnej przypadki
 
Rozwazania nad zmodyfikowana metoda znieczuelnia ogolnego
Rozwazania nad zmodyfikowana metoda znieczuelnia ogolnegoRozwazania nad zmodyfikowana metoda znieczuelnia ogolnego
Rozwazania nad zmodyfikowana metoda znieczuelnia ogolnego
 
Gd terapia ukierunkowana_na_indywidualne_wskazania
Gd terapia ukierunkowana_na_indywidualne_wskazaniaGd terapia ukierunkowana_na_indywidualne_wskazania
Gd terapia ukierunkowana_na_indywidualne_wskazania
 
Znieczulenie osób otyłych - FAQ
Znieczulenie osób otyłych - FAQZnieczulenie osób otyłych - FAQ
Znieczulenie osób otyłych - FAQ
 
Arechin charakterystyka produktu leczniczego
Arechin charakterystyka produktu leczniczegoArechin charakterystyka produktu leczniczego
Arechin charakterystyka produktu leczniczego
 
Sytuacje szczególne
Sytuacje szczególneSytuacje szczególne
Sytuacje szczególne
 
Trudna intubacja u pacjentki położniczej
Trudna intubacja u pacjentki położniczejTrudna intubacja u pacjentki położniczej
Trudna intubacja u pacjentki położniczej
 
Zaawansowane zabiegi reanimacyjne
Zaawansowane zabiegi reanimacyjneZaawansowane zabiegi reanimacyjne
Zaawansowane zabiegi reanimacyjne
 
Zaawansowane zabiegi reanimacyjne
Zaawansowane zabiegi reanimacyjneZaawansowane zabiegi reanimacyjne
Zaawansowane zabiegi reanimacyjne
 
Postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne w przypadkach zatruć ksenobiotykami
Postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne w przypadkach zatruć ksenobiotykamiPostępowanie diagnostyczno-terapeutyczne w przypadkach zatruć ksenobiotykami
Postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne w przypadkach zatruć ksenobiotykami
 
Postępowanie z chorym po urazie wielonarządowym
Postępowanie z chorym po urazie wielonarządowymPostępowanie z chorym po urazie wielonarządowym
Postępowanie z chorym po urazie wielonarządowym
 
Chemioterapia w wieku podeszłym
Chemioterapia w wieku podeszłymChemioterapia w wieku podeszłym
Chemioterapia w wieku podeszłym
 
Analgezja przewodowa malego dziecka
Analgezja przewodowa malego dzieckaAnalgezja przewodowa malego dziecka
Analgezja przewodowa malego dziecka
 
Niepowodzenie W Modelowaniu Sylwetki
Niepowodzenie W Modelowaniu SylwetkiNiepowodzenie W Modelowaniu Sylwetki
Niepowodzenie W Modelowaniu Sylwetki
 
Rak piersi_prezentacja_3 LIBRUS.pdf
Rak piersi_prezentacja_3 LIBRUS.pdfRak piersi_prezentacja_3 LIBRUS.pdf
Rak piersi_prezentacja_3 LIBRUS.pdf
 

More from Polanest

Standard Organizacyjny Opieki Okołoporodowej AD 2019
Standard Organizacyjny Opieki Okołoporodowej AD 2019Standard Organizacyjny Opieki Okołoporodowej AD 2019
Standard Organizacyjny Opieki Okołoporodowej AD 2019Polanest
 
Zalecenia postępowania w bólu pooperacyjnym 2018
Zalecenia postępowania w bólu pooperacyjnym 2018Zalecenia postępowania w bólu pooperacyjnym 2018
Zalecenia postępowania w bólu pooperacyjnym 2018Polanest
 
Postoperative pain management 2018 consensusstatement
Postoperative pain management 2018 consensusstatementPostoperative pain management 2018 consensusstatement
Postoperative pain management 2018 consensusstatementPolanest
 
Późna chorobowość i śmiertelność związana ze znieczuleniem. Neuroprotekcja w ...
Późna chorobowość i śmiertelność związana ze znieczuleniem. Neuroprotekcja w ...Późna chorobowość i śmiertelność związana ze znieczuleniem. Neuroprotekcja w ...
Późna chorobowość i śmiertelność związana ze znieczuleniem. Neuroprotekcja w ...Polanest
 
Postępowanie w stanach zaburzonej przytomności
Postępowanie w stanach zaburzonej przytomnościPostępowanie w stanach zaburzonej przytomności
Postępowanie w stanach zaburzonej przytomnościPolanest
 
Nowe wytyczne ssc jakie zmiany w poste powaniu z chorym we wstrza_sie septy...
Nowe wytyczne ssc   jakie zmiany w poste powaniu z chorym we wstrza_sie septy...Nowe wytyczne ssc   jakie zmiany w poste powaniu z chorym we wstrza_sie septy...
Nowe wytyczne ssc jakie zmiany w poste powaniu z chorym we wstrza_sie septy...Polanest
 
Lekarski obowiązek niesienia pomocy a prawo pacjenta do samostanowienia
Lekarski obowiązek niesienia pomocy a prawo pacjenta do samostanowieniaLekarski obowiązek niesienia pomocy a prawo pacjenta do samostanowienia
Lekarski obowiązek niesienia pomocy a prawo pacjenta do samostanowieniaPolanest
 
Hipotermia śródoperacyjna - zapobieganie i leczenie
Hipotermia śródoperacyjna - zapobieganie i leczenieHipotermia śródoperacyjna - zapobieganie i leczenie
Hipotermia śródoperacyjna - zapobieganie i leczeniePolanest
 
Koncepcja ERAS I PSH w postępowaniu okołooperacyjnym.
Koncepcja ERAS I PSH w postępowaniu okołooperacyjnym.Koncepcja ERAS I PSH w postępowaniu okołooperacyjnym.
Koncepcja ERAS I PSH w postępowaniu okołooperacyjnym.Polanest
 
Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy - nowi przeciwnicy w OIT
Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy - nowi przeciwnicy w OITEnterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy - nowi przeciwnicy w OIT
Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy - nowi przeciwnicy w OITPolanest
 
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna 2
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna 2Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna 2
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna 2Polanest
 
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna (1)
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna (1)Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna (1)
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna (1)Polanest
 
Zgoda na leczenie pacjenta niezdolnego do wyrażenia woli
Zgoda na leczenie pacjenta niezdolnego do wyrażenia woliZgoda na leczenie pacjenta niezdolnego do wyrażenia woli
Zgoda na leczenie pacjenta niezdolnego do wyrażenia woliPolanest
 
Zasady bezpiecznej wentylacji mechanicznej w sali operacyjnej
Zasady bezpiecznej wentylacji mechanicznej w sali operacyjnejZasady bezpiecznej wentylacji mechanicznej w sali operacyjnej
Zasady bezpiecznej wentylacji mechanicznej w sali operacyjnejPolanest
 
Wykorzystanie prokalcytoniny w regulacji antybiotykoterapii w sepsie
Wykorzystanie prokalcytoniny w regulacji antybiotykoterapii w sepsieWykorzystanie prokalcytoniny w regulacji antybiotykoterapii w sepsie
Wykorzystanie prokalcytoniny w regulacji antybiotykoterapii w sepsiePolanest
 
Kształcenie ustawiczne w anestezjologii
Kształcenie ustawiczne w anestezjologiiKształcenie ustawiczne w anestezjologii
Kształcenie ustawiczne w anestezjologiiPolanest
 
Wydatek energetyczny a kalorymetria posrednia u chorego we wstrzasie septyczn...
Wydatek energetyczny a kalorymetria posrednia u chorego we wstrzasie septyczn...Wydatek energetyczny a kalorymetria posrednia u chorego we wstrzasie septyczn...
Wydatek energetyczny a kalorymetria posrednia u chorego we wstrzasie septyczn...Polanest
 
Leczenie bólu ostrego. Stan wiedzy na 2016 rok.
Leczenie bólu ostrego. Stan wiedzy na 2016 rok.Leczenie bólu ostrego. Stan wiedzy na 2016 rok.
Leczenie bólu ostrego. Stan wiedzy na 2016 rok.Polanest
 
Zalecenia leczenia cukrzycy 2018 PTD
Zalecenia leczenia cukrzycy 2018 PTDZalecenia leczenia cukrzycy 2018 PTD
Zalecenia leczenia cukrzycy 2018 PTDPolanest
 

More from Polanest (20)

Standard Organizacyjny Opieki Okołoporodowej AD 2019
Standard Organizacyjny Opieki Okołoporodowej AD 2019Standard Organizacyjny Opieki Okołoporodowej AD 2019
Standard Organizacyjny Opieki Okołoporodowej AD 2019
 
Zalecenia postępowania w bólu pooperacyjnym 2018
Zalecenia postępowania w bólu pooperacyjnym 2018Zalecenia postępowania w bólu pooperacyjnym 2018
Zalecenia postępowania w bólu pooperacyjnym 2018
 
Postoperative pain management 2018 consensusstatement
Postoperative pain management 2018 consensusstatementPostoperative pain management 2018 consensusstatement
Postoperative pain management 2018 consensusstatement
 
Rzucawka
RzucawkaRzucawka
Rzucawka
 
Późna chorobowość i śmiertelność związana ze znieczuleniem. Neuroprotekcja w ...
Późna chorobowość i śmiertelność związana ze znieczuleniem. Neuroprotekcja w ...Późna chorobowość i śmiertelność związana ze znieczuleniem. Neuroprotekcja w ...
Późna chorobowość i śmiertelność związana ze znieczuleniem. Neuroprotekcja w ...
 
Postępowanie w stanach zaburzonej przytomności
Postępowanie w stanach zaburzonej przytomnościPostępowanie w stanach zaburzonej przytomności
Postępowanie w stanach zaburzonej przytomności
 
Nowe wytyczne ssc jakie zmiany w poste powaniu z chorym we wstrza_sie septy...
Nowe wytyczne ssc   jakie zmiany w poste powaniu z chorym we wstrza_sie septy...Nowe wytyczne ssc   jakie zmiany w poste powaniu z chorym we wstrza_sie septy...
Nowe wytyczne ssc jakie zmiany w poste powaniu z chorym we wstrza_sie septy...
 
Lekarski obowiązek niesienia pomocy a prawo pacjenta do samostanowienia
Lekarski obowiązek niesienia pomocy a prawo pacjenta do samostanowieniaLekarski obowiązek niesienia pomocy a prawo pacjenta do samostanowienia
Lekarski obowiązek niesienia pomocy a prawo pacjenta do samostanowienia
 
Hipotermia śródoperacyjna - zapobieganie i leczenie
Hipotermia śródoperacyjna - zapobieganie i leczenieHipotermia śródoperacyjna - zapobieganie i leczenie
Hipotermia śródoperacyjna - zapobieganie i leczenie
 
Koncepcja ERAS I PSH w postępowaniu okołooperacyjnym.
Koncepcja ERAS I PSH w postępowaniu okołooperacyjnym.Koncepcja ERAS I PSH w postępowaniu okołooperacyjnym.
Koncepcja ERAS I PSH w postępowaniu okołooperacyjnym.
 
Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy - nowi przeciwnicy w OIT
Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy - nowi przeciwnicy w OITEnterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy - nowi przeciwnicy w OIT
Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy - nowi przeciwnicy w OIT
 
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna 2
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna 2Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna 2
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna 2
 
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna (1)
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna (1)Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna (1)
Ciśnienie śródbrzuszne a układ oddechowy i wentylacja mechaniczna (1)
 
Zgoda na leczenie pacjenta niezdolnego do wyrażenia woli
Zgoda na leczenie pacjenta niezdolnego do wyrażenia woliZgoda na leczenie pacjenta niezdolnego do wyrażenia woli
Zgoda na leczenie pacjenta niezdolnego do wyrażenia woli
 
Zasady bezpiecznej wentylacji mechanicznej w sali operacyjnej
Zasady bezpiecznej wentylacji mechanicznej w sali operacyjnejZasady bezpiecznej wentylacji mechanicznej w sali operacyjnej
Zasady bezpiecznej wentylacji mechanicznej w sali operacyjnej
 
Wykorzystanie prokalcytoniny w regulacji antybiotykoterapii w sepsie
Wykorzystanie prokalcytoniny w regulacji antybiotykoterapii w sepsieWykorzystanie prokalcytoniny w regulacji antybiotykoterapii w sepsie
Wykorzystanie prokalcytoniny w regulacji antybiotykoterapii w sepsie
 
Kształcenie ustawiczne w anestezjologii
Kształcenie ustawiczne w anestezjologiiKształcenie ustawiczne w anestezjologii
Kształcenie ustawiczne w anestezjologii
 
Wydatek energetyczny a kalorymetria posrednia u chorego we wstrzasie septyczn...
Wydatek energetyczny a kalorymetria posrednia u chorego we wstrzasie septyczn...Wydatek energetyczny a kalorymetria posrednia u chorego we wstrzasie septyczn...
Wydatek energetyczny a kalorymetria posrednia u chorego we wstrzasie septyczn...
 
Leczenie bólu ostrego. Stan wiedzy na 2016 rok.
Leczenie bólu ostrego. Stan wiedzy na 2016 rok.Leczenie bólu ostrego. Stan wiedzy na 2016 rok.
Leczenie bólu ostrego. Stan wiedzy na 2016 rok.
 
Zalecenia leczenia cukrzycy 2018 PTD
Zalecenia leczenia cukrzycy 2018 PTDZalecenia leczenia cukrzycy 2018 PTD
Zalecenia leczenia cukrzycy 2018 PTD
 

Znieczulenie w położnictwie

  • 1. Znieczulenie w położnictwie Elżbieta Nowacka I Zakład Katedry Anestezjologii i Intensywnej Terapii AM w Warszawie
  • 2.
  • 3. Niezależnie od rodzaju znieczulenia w położnictwie należy zawsze uwzględnić specyficzne problemy wynikające z równoczesnego znieczulenia dwóch a niekiedy i więcej osób, których interesy są sprzeczne.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24. Rozwieranie szyjki macicy Skurcze i rozciaganie mięśnia macicy Rozciąganie i napinanie ujścia zewnętrznego Rozciagąnie i napinanie krocza Pociąganie, ucisk na przydatki Ucisk na splot lędźwiowo-krzyżowy Odruchowy skurcz naczyń Odruchowy skurcz mięśni BÓL
  • 25. UNERWIENIE NARZĄDU RODNEGO i DROGI PRZEWODZACE BÓL Trzon macicy M Th5-Th10 S Th11-Th12 Szyjka M S2-S4 S s2-S4 Pochwa S S2-S4 Krocze srom M S2-S4 S S2-S4
  • 26. Dolna partia brzucha od pępka do pachwin Promieniuje do bioder i kregosłupa Bóle krzyża Źle zlokalizowany Ból w pierwszym okresie
  • 27. Jak w I Ból krocza i ud Głębokie bóle krzyża Ból w II okresie Odruchowe parcie
  • 28. skurcz ból hiperwentylacja Wyrzut NA PaCO2 32-34 PaO2 płodu 18 mmHg Sat O2 49% RR o 45-50% PaCO2 17 PaO2 - 18 mmHg SatO2- 49% PaO2- 13mmHg SatO2- 38% Przepływ maciczno-łożyskowy o 30-50% Niedotlenienie kwasica bradykadia Strach Wydłużenie porodu Strach
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38.
  • 39.
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48.
  • 49.
  • 50.
  • 51. Znieczuleniem z wyboru do cięcia cesarskiego jest znieczulenie regionalne.
  • 52.
  • 53.
  • 54.
  • 55.
  • 57.
  • 58.
  • 59.
  • 60.
  • 61.
  • 62.
  • 63.
  • 64.
  • 65.
  • 66.
  • 67.
  • 68.